Ispitivanje profesionalnih bolesti Redoviti tečajevi učenja na daljinu o zaštiti na radu i sigurnosnim uputama. Registracija i ispitivanje profesionalnih bolesti Tko postavlja konačnu dijagnozu akutne profesionalne bolesti

Uredba Vlade Ruske Federacije od 15. prosinca 2000. N 967
"O davanju suglasnosti na Pravilnik o istraživanju i evidentiranju profesionalnih bolesti"

Vlada Ruske Federacije odlučuje:

2. Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije mora dati objašnjenja o primjeni Pravilnika o istraživanju i evidentiranju profesionalnih bolesti.

Položaj
o ispitivanju i evidentiranju profesionalnih bolesti
(odobreno Uredbom Vlade Ruske Federacije od 15. prosinca 2000. N 967)

Uz izmjene i dopune od:

Opće odredbe

1. Ovim Pravilnikom utvrđuje se postupak ispitivanja i evidentiranja profesionalnih bolesti.

2. Ispitivanju i evidentiranju podliježu, sukladno ovom Pravilniku, akutne i kronične profesionalne bolesti (otrovanja) čija je pojava kod radnika i drugih osoba (u daljnjem tekstu: radnici) uzrokovana izloženošću štetnim proizvodnim čimbenicima tijekom obavljanja poslova. svojih radnih dužnosti ili proizvodnih aktivnosti po uputama organizacije ili individualnog poduzetnika.

3. Zaposlenici uključuju:

a) zaposlenici koji obavljaju poslove prema ugovoru o radu;

b) građani koji obavljaju poslove po građanskom ugovoru;

c) studenti obrazovnih organizacija visokog obrazovanja, strukovnih obrazovnih organizacija, studenti općeobrazovnih organizacija koji rade po ugovoru o radu tijekom pripravničkog staža u organizacijama;

d) osobe osuđene na kaznu zatvora i prisilni rad;

e) druge osobe koje sudjeluju u proizvodnim aktivnostima organizacije ili individualnog poduzetnika.

4. Akutna profesionalna bolest (otrovanje) je bolest koja je u pravilu posljedica jednokratne (najdulje od jednog radnog dana, jedne radne smjene) izloženosti zaposlenika štetnom proizvodnom čimbeniku (čimbenicima) , što ima za posljedicu privremeni ili trajni gubitak profesionalne sposobnosti za rad.

Pod kroničnom profesionalnom bolešću (otrovanjem) podrazumijeva se bolest koja je posljedica dugotrajne izloženosti zaposlenika štetnom proizvodnom čimbeniku (čimbenicima) s posljedicom privremenog ili trajnog gubitka profesionalne sposobnosti za rad.

5. Profesionalna bolest koja se pojavi kod zaposlenika obveznika obveznog socijalnog osiguranja od nesreća na radu i profesionalnih bolesti je osigurani slučaj.

6. Zaposlenik ima pravo osobno sudjelovati u istraživanju profesionalne bolesti koja mu se javila. Na njegov zahtjev, njegov ovlašteni predstavnik može sudjelovati u istrazi.

Postupak utvrđivanja profesionalne bolesti

7. Zdravstvena ustanova obvezna je u slučaju preliminarne dijagnoze akutne profesionalne bolesti (otrovanja) poslati hitnu obavijest o profesionalnoj bolesti zaposlenika centru za državni sanitarni i epidemiološki nadzor koji obavlja nadzor nad ustanovom u kojoj je nastala profesionalna bolest ( u daljnjem tekstu: državni centar za sanitarni i epidemiološki nadzor).sanitarni i epidemiološki nadzor) i poruku poslodavcu u obliku koji je utvrdilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije.

8. Centar za državni sanitarni i epidemiološki nadzor, koji je primio hitnu obavijest, u roku od 24 sata od dana primitka počinje razjašnjavati okolnosti i uzroke bolesti, nakon čijeg razjašnjenja sastavlja sanitarnu i higijensku karakteristiku uvjetima rada zaposlenika i upućuje ga državnoj odnosno općinskoj zdravstvenoj ustanovi prema mjestu prebivališta odnosno mjestu vezanja zaposlenika (u daljnjem tekstu: zdravstvena ustanova). Sanitarne i higijenske karakteristike radnih uvjeta sastavljaju se u obliku koji je odobrilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije.

9. Ako se poslodavac (njegov predstavnik) ne slaže sa sadržajem sanitarno-higijenskih karakteristika uvjeta rada zaposlenika, ima pravo, pismenim izlaganjem svojih primjedbi, priložiti ih karakteristikama.

10. Zdravstvena ustanova na temelju kliničkih podataka o zdravstvenom stanju zaposlenika i sanitarno-higijenskim karakteristikama njegovih radnih uvjeta utvrđuje konačnu dijagnozu - akutna profesionalna bolest (otrovanje) i sastavlja liječnički nalaz.

11. Kada se utvrdi preliminarna dijagnoza - kronična profesionalna bolest (otrovanje), obavijest o profesionalnoj bolesti zaposlenika šalje se centru državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora u roku od 3 dana.

12. Centar za državni sanitarni i epidemiološki nadzor u roku od 2 tjedna od dana primitka obavijesti zdravstvenoj ustanovi dostavlja sanitarni i higijenski opis uvjeta rada zaposlenika.

13. Zdravstvena ustanova kojoj je utvrđena prethodna dijagnoza kronične profesionalne bolesti (otrovanja) obvezna je u roku od mjesec dana uputiti bolesnika na ambulantni ili bolnički pregled u specijaliziranu ljekovito-preventivnu ustanovu ili njezinu jedinicu (centar za profesionalnu patologiju, kliniku ili odjela za profesionalne bolesti medicinskih znanstvenih organizacija kliničkog profila) (u daljnjem tekstu: Centar za profesionalnu patologiju) uz podnošenje sljedećih dokumenata:

a) izvod iz medicinskog kartona ambulantnog i (ili) bolničkog bolesnika;

b) podatke o rezultatima prethodnih (pri zapošljavanju) i periodičnih zdravstvenih pregleda;

c) sanitarno-higijenske karakteristike uvjeta rada;

d) presliku radne knjižice.

14. Centar za profesionalnu patologiju na temelju kliničkih podataka o zdravstvenom stanju zaposlenika i dostavljene dokumentacije utvrđuje konačnu dijagnozu - kronična profesionalna bolest (uključujući i one koje su nastale dugo nakon prestanka rada u kontaktu sa štetnim tvarima ili proizvodnim čimbenicima), sastavlja medicinski nalaz i 3- u roku od jednog dana šalje odgovarajuću obavijest centru za državni sanitarni i epidemiološki nadzor, poslodavcu, osiguravatelju i zdravstvenoj ustanovi koja je uputila bolesnika.

15. Liječničko izvješće o prisutnosti profesionalne bolesti izdaje se radniku uz potpis i šalje osiguratelju i zdravstvenoj ustanovi koja je uputila bolesnika.

16. Postavljenu dijagnozu - akutna ili kronična profesionalna bolest (otrovanje) centar za profesionalnu patologiju može promijeniti ili poništiti na temelju rezultata dodatnih istraživanja i pregleda. Razmatranje posebno složenih slučajeva profesionalnih bolesti povjereno je Centru za profesionalnu patologiju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije.

17. Obavijest o promjeni ili poništenju dijagnoze profesionalne bolesti centar za profesionalnu patologiju šalje centru za državni sanitarni i epidemiološki nadzor, poslodavcu, osiguratelju i zdravstvenoj ustanovi u roku od 7 dana od donošenja odgovarajuće odluke. je izrađena.

18. Za pravovremenu prijavu slučaja akutne ili kronične profesionalne bolesti, utvrđivanje, promjenu ili poništenje dijagnoze odgovoran je čelnik zdravstvene ustanove koja je utvrdila (poništila) dijagnozu.

Postupak ispitivanja okolnosti i uzroka profesionalne bolesti

19. Poslodavac je dužan organizirati provođenje istrage o okolnostima i uzrocima nastanka profesionalne bolesti radnika (u daljnjem tekstu: istraga).

Poslodavac u roku od 10 dana od dana primitka obavijesti o konačnoj dijagnozi profesionalne bolesti formira povjerenstvo za ispitivanje profesionalne bolesti (u daljnjem tekstu: povjerenstvo) kojim rukovodi glavni liječnik Centra državne sanitarne i epidemiološkog nadzora. Povjerenstvo uključuje predstavnika poslodavca, stručnjaka zaštite na radu (ili osobu koju poslodavac odredi za organizaciju rada na zaštiti na radu), predstavnika zdravstvene ustanove, sindikata ili drugog predstavničkog tijela ovlaštenog od strane radnika. .

Drugi stručnjaci mogu sudjelovati u istrazi.

Poslodavac je dužan komisiji osigurati uvjete za rad.

20. Profesionalnu bolest koja se javi kod zaposlenika upućenog na rad u drugu organizaciju ispituje povjerenstvo koje se formira u organizaciji u kojoj se pojavio navedeni slučaj profesionalne bolesti. Komisija uključuje ovlaštenog predstavnika organizacije (individualnog poduzetnika) koja je poslala zaposlenika. Nedolazak ili neblagovremeni dolazak ovlaštene osobe nije razlog za promjenu vremena očevida.

21. Profesionalna bolest koja je nastala kod zaposlenika tijekom rada u nepunom radnom vremenu ispituje se i evidentira u mjestu obavljanja rada u nepunom radnom vremenu.

22. Provodi se istraga o okolnostima i uzrocima kronične profesionalne bolesti (otrovanja) kod osoba koje u vrijeme istrage nisu bile u kontaktu sa štetnim proizvodnim čimbenikom koji je uzrokovao ovu profesionalnu bolest, uključujući i neradnike. van na mjestu prethodnog rada sa štetnim faktorom proizvodnje.

23. Za provođenje istrage poslodavac je dužan:

a) dostaviti dokumente i materijale, uključujući arhivske, koji karakteriziraju uvjete rada na radnom mjestu (radilište, radionica);

b) na zahtjev članova povjerenstva o svom trošku obavlja potrebna ispitivanja, laboratorijsko-instrumentalna i druga higijenska ispitivanja radi ocjene uvjeta rada na radnom mjestu;

c) osigurati sigurnost i evidentiranje istražne dokumentacije.

24. Tijekom istrage, povjerenstvo intervjuira suradnike zaposlenika, osobe koje su prekršile državna sanitarna i epidemiološka pravila i prima potrebne informacije od poslodavca i bolesne osobe.

25. Za donošenje odluke na temelju rezultata istrage potrebni su sljedeći dokumenti:

a) nalog za osnivanje komisije;

b) sanitarne i higijenske karakteristike uvjeta rada zaposlenika;

c) podatke o obavljenim zdravstvenim pregledima;

d) izvadak iz dnevnika za upis instruktaža i protokola za provjeru znanja zaposlenika o zaštiti na radu;

e) protokole objašnjenja zaposlenika, razgovora s osobama koje su radile s njim i drugim osobama;

f) stručna mišljenja specijalista, rezultate istraživanja i eksperimenata;

g) medicinsku dokumentaciju o vrsti i težini oštećenja zdravlja zaposlenika;

h) preslike dokumenata kojima se potvrđuje izdavanje osobne zaštitne opreme zaposleniku;

i) izvode iz naloga koje je za ovu proizvodnju (objekt) prethodno izdao centar državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora;

j) ostale materijale po ocjeni komisije.

26. Na temelju pregleda dokumenata, povjerenstvo utvrđuje okolnosti i uzroke profesionalne bolesti zaposlenika, identificira osobe koje su počinile povrede državnih sanitarnih i epidemioloških pravila, drugih propisa i poduzima mjere za uklanjanje uzroka i sprječavanje profesionalnih bolesti.

Ako povjerenstvo utvrdi da je krajnja nepažnja osiguranika pridonijela nastanku ili povećanju štete za njegovo zdravlje, tada, uzimajući u obzir zaključak sindikata ili drugog predstavničkog tijela kojega osiguranik ovlasti, povjerenstvo utvrđuje stupanj nepažnje osiguranika. krivnja osiguranika (u postocima).

27. Povjerenstvo na temelju rezultata očevida sastavlja zapisnik o slučaju profesionalne bolesti prema obrascu u prilogu.

28. Osobe koje sudjeluju u istrazi odgovorne su, u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, za otkrivanje povjerljivih podataka dobivenih kao rezultat istrage.

29. Poslodavac je dužan u roku od mjesec dana od provedenog istraživanja, na temelju prijave o slučaju profesionalne bolesti, izdati nalog o određenim mjerama za sprječavanje profesionalnih bolesti.

O izvršenju odluka povjerenstva poslodavac pisanim putem obavještava Centar za državni sanitarni i epidemiološki nadzor.

Postupak evidentiranja prijave o slučaju profesionalne bolesti

30. Izvješće o slučaju profesionalne bolesti je isprava kojom se utvrđuje profesionalna priroda bolesti koja se javila kod radnika na određenom proizvodnom mjestu.

31. Izvješće o slučaju profesionalne bolesti sastavlja se u roku od 3 dana nakon isteka istražnog roka u pet primjeraka namijenjenih radniku, poslodavcu, centru za državni sanitarni i epidemiološki nadzor, centru za profesionalnu patologiju (zdravstvenu ustanova za skrb) i osiguravatelj. Akt potpisuju članovi povjerenstva, odobrava ga glavni liječnik Centra za državni sanitarni i epidemiološki nadzor i ovjerava pečatom Centra.

32. U izvješću o slučaju profesionalne bolesti pobliže se navode okolnosti i uzroci nastanka profesionalne bolesti, a navode se i osobe koje su počinile prekršaje protiv državnih sanitarno-epidemioloških pravila i drugih propisa. Ako se utvrdi činjenica grube nepažnje osiguranika, koja je pridonijela nastanku ili povećanju štete po njegovo zdravlje, naznačuje se stupanj njegove krivnje koji je utvrdila komisija (u postocima).

33. Izvješće o slučaju profesionalne bolesti, zajedno s istražnim materijalima, pohranjuje se 75 godina u centru državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora iu organizaciji u kojoj je provedeno ispitivanje ovog slučaja profesionalne bolesti. U slučaju likvidacije organizacije, akt se prenosi na pohranu u centar državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.

34. Profesionalna bolest uzima u obzir centar državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora koji je proveo istragu, na način koji je utvrdilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije.

35. Nesuglasice u vezi s dijagnozom profesionalne bolesti i njezinim ispitivanjem razmatraju tijela i ustanove državne sanitarne i epidemiološke službe Ruske Federacije, Centra za profesionalnu patologiju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, saveznog rada inspektorat, osiguravatelj ili sud.

36. Osobe krive za kršenje odredaba ove Uredbe odgovaraju u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

Primjena

na Pravilnik o istrazi

i računovodstvo profesionalnih

bolesti

Odobreno od strane glavnog liječnika Centra za državni sanitarni i epidemiološki nadzor ___________________________________________ (administrativno područje) ___________________________________________ (Puno ime, potpis) "____"_______________ godina Zakon o pečatu o slučaju profesionalne bolesti od "___"_________________godine 1. ___________________________________________________________________________ (prezime, ime, patronim i godina rođenja žrtve) 2. Datum obavijesti _____________________________________________________________ (naziv zdravstvene ustanove, službena adresa) 3. Konačna dijagnoza __________________________________________________ 4. Naziv organizacije ________________________________________________ (puni naziv) , branša, ______________________________________________________________________________ vrsta vlasništva, pravna adresa, šifre OKPO, OKONH) 5. Naziv radionice, mjesto, proizvodnja _______________________________________ 6. Zvanje, radno mjesto ________________________________________________ 7. Ukupno radno iskustvo ________________________________________________________________ 8. Radno iskustvo u ovoj struci _____________________________________________ 9. Radni staž u uvjetima izloženosti štetnim tvarima i nepovoljnim proizvodnim čimbenicima _____________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ( vrste poslova koji se stvarno obavljaju pod posebnim uvjetima koji nisu navedeni u radnoj knjižici upisuju se uz napomenu “prema radniku”) ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 10. Poč. datum ispitivanja _________________________________________________ od strane Povjerenstva u sastavu predsjednik ______________________________________________________________ i (ime i prezime, funkcija) članovi povjerenstva _____________________________________________________________ (puno ime, funkcija) ______________________________________________________________________________ ispitivanje slučaja profesionalne bolesti ____________ __________________________________________________________________________________ (dijagnoza) i utvrđeno je: 11. Datum (vrijeme) bolesti _________________________________________________________________ (popunjava se za akutnu profesionalnu bolest) 12. Datum i vrijeme prijema u državni sanitarni centar - epidemiološki nadzor prijave slučaja profesionalne bolesti ili otrovanja ___________________________ __________________________________________________________________________________ 13. Podatak o radnoj sposobnosti _________________________________________________________________ (sposoban za rad na svom radnom mjestu, izgubljena radna sposobnost, _____________________________________________________________________________ premješten na drugo radno mjesto, poslan u ustanovu _________________________________________________________________________________ Državne službe zdravstvenog i socijalnog pregleda) 14. Na liječničkom pregledu utvrđena je profesionalna bolest. , po liječenju (podcrtajte po potrebi) _______________________________________ _________________________________________________________________________________ 15. Postojalo je ima li radnik prethodno utvrđenu profesionalnu bolest, da li je upućen u centar za profesionalnu patologiju (patologu rada) radi utvrđivanja profesionalne bolesti ____________ 16. Prisutnost profesionalnih bolesti u pojedinoj radionici, radilištu, proizvodnji i/ili strukovnoj skupini _________________________________ 17. Profesionalna bolest nastala je u okolnostima i uvjetima: ________________________________________________________________ (potpuni opis konkretnih činjenica nepridržavanja tehnoloških _________________________________________________________________________________ propisa, procesa proizvodnje, kršenja dan je režim transporta ________________________________________________________________________________ rada tehnološke opreme, instrumenata, radnih _____________________________________________________________________________ alata; kršenje režima rada, izvanredna situacija, izlaz iz ________________________________________________________________________________ konstrukcija zaštitne opreme, rasvjeta; nepoštivanje tehničkih pravila _____________________________________________________________________________________ sigurnost, industrijska sanitarija; nesavršenosti tehnologije, ________________________________________________________________________________ mehanizama, opreme, alata za rad; neučinkovitost ________________________________________________________________________________ rada ventilacijskih sustava, klimatizacije, zaštitne opreme, ________________________________________________________________________________ mehanizama, osobne zaštitne opreme; nedostatak mjera i sredstava ________________________________________________________________________________ spasilačke prirode, podaci se daju iz sanitarno-higijenskih _________________________________________________________________________________ karakteristika uvjeta rada zaposlenika i drugih dokumenata) 18. Uzrok profesionalne bolesti ili trovanja bio je: dugotrajna, kratkotrajna (tijekom radne smjene), jednokratna izloženost ljudskog organizma štetnim proizvodnim čimbenicima ili tvarima _________________________________________________________________ (kvantitativne i kvalitativne _____________________________________________________________________________ karakteristike štetnih proizvodnih čimbenika). naznačeni su u skladu sa ___________________________________________________________________________ sa zahtjevima higijenskih kriterija za procjenu i razvrstavanje uvjeta ___________________________________________________________________________ rada u smislu štetnosti i opasnosti proizvodnih čimbenika ________________________________________________________________________________ okoliša, težine i intenziteta procesa rada) 19. Prisutnost krivnje zaposlenika (u postotak) i njeno opravdanje ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 20. Zaključak: na temelju rezultata ispitivanja utvrđeno je da je stvarna bolest (otrovanje) profesionalna i nastala je kao posljedica ________________________________________________________________. Neposredni (navedene su specifične okolnosti i uvjeti) uzrok bolesti bio je _______________________________________ (naveden je određeni štetni čimbenik proizvodnje) 21. Osobe koje su prekršile državna sanitarna i epidemiološka pravila i druge propise: ______________________________________________________________________________ (puno ime, s naznakom odredbi koje prekršena pravila i drugi akti) 22. Radi otklanjanja i sprječavanja profesionalnih bolesti ili otrovanja predlaže se: ________________________________________________ 23. Priloženi materijali očevida ________________________________________________________________________________ 24. Potpisi članova povjerenstva: Ime i prezime, datum M.P.

Štetni proizvodni čimbenik je proizvodni čimbenik čiji utjecaj na radnika može dovesti do bolesti.

Također u Zakonu o radu Ruske Federacije postoji definicija pojma opasnog faktora proizvodnje.

Opasan proizvodni čimbenik je proizvodni čimbenik čiji utjecaj na radnika može dovesti do ozljeda.

Identifikacija ovih čimbenika važna je sa stajališta prepoznavanja profesionalnih bolesti.

To je ono što je rečeno u "R 2.2.2006-05 "Vodič za higijensku procjenu čimbenika u radnoj okolini i procesu rada. Kriteriji i klasifikacija radnih uvjeta" (odobrio Rospotrebnadzor 29. srpnja 2005.):

„Štetni čimbenik u radnoj okolini (prema klasifikaciji Međunarodne organizacije rada – opasni čimbenik u radnoj okolini) je čimbenik u okolini i procesu rada čiji utjecaj na zaposlenika može izazvati profesionalnu bolest. ili drugi zdravstveni poremećaj, oštećenje zdravlja potomstva.”

Pri zapošljavanju na poslovima na kojima postoje takvi čimbenici sve osobe moraju biti podvrgnute prethodnim, naknadnim i periodičnim zdravstvenim pregledima.

Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 16. kolovoza 2004. N 83 odobrilo je Popis radova i Popis štetnih i (ili) opasnih čimbenika proizvodnje.

Vrste profesionalnih bolesti, njihov popis

Profesionalne bolesti su dvije vrste, akutne i kronične.

Pod akutnom profesionalnom bolešću (otrovanjem) podrazumijeva se bolest koja je u pravilu posljedica jednokratne (najdulje od jednog radnog dana, jedne radne smjene) izloženosti zaposlenika štetnom proizvodnom čimbeniku (čimbenicima), što ima za posljedicu privremeni ili trajni gubitak profesionalne sposobnosti za rad.

Ove definicije pojmova dane su u Vladi Ruske Federacije od 15. prosinca 2000. N 967 „O odobrenju Pravilnika o istraživanju i evidentiranju profesionalnih bolesti.”

Akutna profesionalna bolest može se razviti unutar jednog radnog dana ili smjene.

Pojava akutnih profesionalnih bolesti (otrovanja) uglavnom je posljedica kršenja sigurnosnih propisa, nesreća, nesavršenosti tehnoloških procesa, profesionalnog kontakta sa uzročnikom infekcije i nekorištenja osobne zaštitne opreme te odstupanja od tehnoloških propisa.

Skrećem pozornost da je, sukladno čl. 223 Zakona o radu Ruske Federacije, poslodavac je dužan službenim prijevozom ili na trošak poslodavca prevoziti zaposlenike oboljele od profesionalnih bolesti do zdravstvenih ustanova ili do mjesta njihovog prebivališta.

Kronična profesionalna bolest razvija se tijekom dugog vremenskog razdoblja, a okolnosti i uvjeti nastanka su uglavnom:

nesavršenost tehnoloških procesa (do 41,8%);
nedostaci dizajna alata za rad (do 29,9%);
nesavršenost radnih mjesta (5,3%);
nesavršenost sanitarnih instalacija (5,3%),
nedostatak osobne zaštitne opreme (1,6%).

(Prema članku “Do posljednjeg daha”, dodatak novinama Kommersant br. 43 (3374) od 14. ožujka 2006.).

Ovi uvjeti i okolnosti shematski su prikazani u nastavku:

Riža. 2. Uzroci kroničnih bolesti

Popis profesionalnih bolesti naveden je u Dodatku 5 Ministarstva zdravstva i medicinske industrije Rusije od 14. ožujka 1996. N 90 „O postupku provođenja preliminarnih i periodičnih zdravstvenih pregleda radnika i medicinskim propisima za prijem u profesiju.”

Ako bolest zaposlenika, koju on povezuje s izloženošću štetnom faktoru proizvodnje, nije uključena u popis profesionalnih bolesti, tada nema nade da se utvrdi njezina profesionalna priroda.

Ispitivanje profesionalnih bolesti, algoritam postupanja pri utvrđivanju profesionalne bolesti, vrijeme, akt

Nakon što se zaposlenik obratio za liječničku pomoć i liječnik postavi preliminarnu dijagnozu akutne profesionalne bolesti (otrovanja), ova zdravstvena organizacija dužna je poslati hitnu obavijest o profesionalnoj bolesti zaposlenika Centru za državni sanitarni i epidemiološki nadzor, koja nadzire ustanovu, u roku od 24 sata.u kojoj se pojavila profesionalna bolest. Također obavještava poslodavca o ovoj činjenici; za to je predviđen poseban obrazac koji je uspostavilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije.

Centar za državni sanitarni i epidemiološki nadzor, primivši hitnu obavijest, u roku od 24 sata od dana primitka počinje razjašnjavati okolnosti i uzroke bolesti.

Nakon pojašnjenja, sastavlja se sanitarni i higijenski opis radnih uvjeta zaposlenika i šalje medicinskoj organizaciji u mjestu prebivališta ili mjesta vezanja zaposlenika.

Sanitarne i higijenske karakteristike radnih uvjeta također se sastavljaju prema posebnom, koji je odobrilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije (Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije od 28. svibnja 2001. N 176 „O poboljšanju sustava za istraživanje i evidentiranje profesionalnih bolesti u Ruskoj Federaciji).

Poslodavac ili njegov zastupnik ne može se složiti sa sadržajem sanitarno-higijenskih karakteristika uvjeta rada radnika, a svoje primjedbe može iznijeti u pisanom obliku i priložiti ih uz karakteristike.

Zdravstvena organizacija na temelju kliničkih podataka o zdravstvenom stanju zaposlenika i sanitarno-higijenskim karakteristikama njegovih radnih uvjeta utvrđuje konačnu dijagnozu - akutna profesionalna bolest (otrovanje) i sastavlja liječničko izvješće.

U slučaju preliminarne dijagnoze kronične profesionalne bolesti (otrovanja), obavijest o profesionalnoj bolesti zaposlenika šalje se centru državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora u roku od 3 dana.

U tom slučaju, centar za državni sanitarni i epidemiološki nadzor mora u roku od 2 tjedna od dana primitka obavijesti dostaviti zdravstvenoj organizaciji sanitarni i higijenski opis radnih uvjeta zaposlenika, s kojim se poslodavac također ne može složiti. .

Nakon toga liječnička organizacija koja je postavila preliminarnu dijagnozu kronične profesionalne bolesti (otrovanja) dužna je u roku od mjesec dana uputiti bolesnika na ambulantni ili bolnički pregled.

Upućuje se u centar za profesionalnu patologiju uz predočenje sljedećih dokumenata:

a) izvod iz medicinskog kartona ambulantnog i (ili) bolničkog bolesnika;

b) podatke o rezultatima prethodnih (pri zapošljavanju) i periodičnih zdravstvenih pregleda;

c) sanitarno-higijenske karakteristike uvjeta rada;

d) presliku radne knjižice.

Centar za profesionalnu patologiju na temelju kliničkih podataka o zdravstvenom stanju zaposlenika i dostavljene dokumentacije utvrđuje konačnu dijagnozu - kronična profesionalna bolest (uključujući i onu koja je nastala dugo nakon prestanka rada u kontaktu sa štetnim tvarima ili proizvodnim čimbenicima).

Istodobno, on sastavlja liječničko izvješće iu roku od 3 dana šalje odgovarajuću obavijest centru državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora, poslodavcu, osiguravatelju i medicinskoj organizaciji koja je uputila pacijenta.

Liječničko izvješće o prisutnosti profesionalne bolesti izdaje se radniku uz potpis i šalje osiguratelju i zdravstvenoj organizaciji koja je uputila bolesnika.

Postavljenu dijagnozu - akutna ili kronična profesionalna bolest (otrovanje) centar za profesionalnu patologiju može promijeniti ili poništiti na temelju rezultata dodatnih istraživanja i pregleda. Razmatranje posebno složenih slučajeva profesionalnih bolesti povjereno je Centru za profesionalnu patologiju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije.

Obavijest o promjeni ili poništenju dijagnoze profesionalne bolesti Centar za profesionalnu patologiju šalje Centru za državni sanitarni i epidemiološki nadzor, poslodavcu, osiguravatelju i zdravstvenoj organizaciji u roku od 7 dana od donošenja odgovarajuće odluke.

Istragu profesionalnih bolesti treba provesti povjerenstvo koje osniva poslodavac, a na čelu s glavnim liječnikom Centra za državni sanitarni i epidemiološki nadzor.

Povjerenstvo uključuje predstavnika poslodavca, stručnjaka zaštite na radu (ili osobu koju poslodavac odredi za organizaciju poslova zaštite na radu), predstavnika liječničke organizacije, sindikata ili drugog predstavničkog tijela koje ovlasti zaposlenik. Drugi stručnjaci također mogu biti uključeni.

U skladu s Odredbom Vlade Ruske Federacije od 15. prosinca 2000. N 967 „O odobrenju Pravilnika o istraživanju i evidentiranju profesionalnih bolesti”, poslodavac je dužan:

a) dostaviti dokumente i materijale, uključujući arhivske, koji karakteriziraju uvjete rada na radnom mjestu (radilište, radionica);

b) na zahtjev članova komisije o vlastitom trošku obavlja potrebna ispitivanja, laboratorijska, instrumentalna i druga higijenska ispitivanja radi ocjene uvjeta rada na radnom mjestu;

c) osigurati sigurnost i evidentiranje istražne dokumentacije.

Tijekom istrage komisija ispituje suradnike zaposlenika, osobe koje su prekršile državna sanitarna i epidemiološka pravila, te dobiva potrebne informacije od poslodavca i bolesne osobe.

Za donošenje odluke na temelju rezultata istrage potrebni su sljedeći dokumenti:

a) nalog za osnivanje komisije;

b) sanitarne i higijenske karakteristike uvjeta rada zaposlenika;

c) podatke o obavljenim zdravstvenim pregledima;

d) izvadak iz dnevnika za upis instruktaža i protokola za provjeru znanja zaposlenika o zaštiti na radu;

e) protokole objašnjenja zaposlenika, razgovora s osobama koje su radile s njim i drugim osobama;

f) stručna mišljenja specijalista, rezultate istraživanja i eksperimenata;

g) medicinsku dokumentaciju o vrsti i težini oštećenja zdravlja zaposlenika;

h) preslike dokumenata kojima se potvrđuje izdavanje osobne zaštitne opreme zaposleniku;

i) izvode iz naloga koje je za ovu proizvodnju (objekt) prethodno izdao centar državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora;

j) ostale materijale po ocjeni komisije.

Na temelju pregleda dokumenata, povjerenstvo utvrđuje okolnosti i uzroke profesionalne bolesti zaposlenika, identificira osobe koje su počinile povrede državnih sanitarnih i epidemioloških pravila, drugih propisa i poduzima mjere za uklanjanje uzroka i sprječavanje profesionalnih bolesti.

Na temelju rezultata istrage, komisija sastavlja izvješće o slučaju profesionalne bolesti (u daljnjem tekstu: izvješće) u priloženom obrascu (vidi Dodatak Vladi Ruske Federacije od 15. prosinca 2000. N 967 „ O davanju suglasnosti na Pravilnik o istraživanju i evidentiranju profesionalnih bolesti).

Napominjem da su članovi povjerenstva koji su sudjelovali u istrazi odgovorni, u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, za otkrivanje povjerljivih podataka dobivenih kao rezultat istrage.

Poslodavac je dužan u roku od mjesec dana po obavljenom istraživanju, na temelju akta o slučaju profesionalne bolesti, donijeti naredbu o određenim mjerama za sprječavanje profesionalnih bolesti.

O izvršenju odluka povjerenstva poslodavac pisanim putem obavještava Centar za državni sanitarni i epidemiološki nadzor.

U praksi Centra za medicinsko pravo zabilježen je slučaj da je za jednu od žrtava sastavljen izvještaj u roku od godinu i dva mjeseca.

Akt je dokument kojim se utvrđuje profesionalna priroda bolesti koja se pojavila kod zaposlenika na ovom proizvodnom mjestu.

Zapisnik se sastavlja u roku od 3 dana po isteku istražnog roka u pet primjeraka.

Po jedan za radnika, poslodavca, centar za državni sanitarni i epidemiološki nadzor, centar za profesionalnu patologiju i osiguratelja.

Akt potpisuju članovi povjerenstva, odobrava ga glavni liječnik Centra za državni sanitarni i epidemiološki nadzor i ovjerava pečatom Centra.

U aktu se moraju detaljno navesti okolnosti i uzroci profesionalne bolesti, kao i osobe koje su počinile povrede državnih sanitarnih i epidemioloških pravila i drugih propisa.

Važno je, s našeg stajališta, da ako se utvrdi činjenica krajnje nepažnje osiguranika, koja je pridonijela nastanku ili povećanju štete prouzročene njegovom zdravlju, naznačen je stupanj njegove krivnje koji je utvrdila komisija ( kao postotak). Centar za medicinsko pravo smatra jednu od kontroverznih točaka (stupanj krivnje u postotku) u ovoj Rezoluciji.

Izvješće, zajedno s istražnim materijalima, mora se čuvati 75 godina u centru državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora iu organizaciji u kojoj je provedeno ispitivanje ovog slučaja profesionalne bolesti. U slučaju likvidacije organizacije, akt se prenosi na pohranu u centar državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.

Sanitarno-higijenske karakteristike uvjeta rada zaposlenika, njihov značaj

Karakteristike radnih uvjeta sastavlja Odjel Rospotrebnadzora za konstitutivni entitet Ruske Federacije ili njegove strukturne jedinice (u daljnjem tekstu: Odjel), u pravilu, u roku od 7 dana, ali najkasnije 2 tjedna od datuma primitka obavijesti o akutnoj bolesti (otrovanju), a u roku od 2 tjedna od dana primitka obavijesti o kroničnoj bolesti.

Sanitarne i higijenske karakteristike sastavljene su u 4 primjerka prema obrascu N 362-1/u-01, potpisane od strane stručnjaka za upravljanje, odobrene od strane glavnog državnog sanitarnog liječnika konstitutivnog entiteta Ruske Federacije i ovjerene pečatom.

Jedan primjerak sanitarnih i higijenskih karakteristika šalje se (izdaje) medicinskoj organizaciji koja je poslala obavijest, jedan primjerak - poslodavcu, jedan primjerak - zaposleniku ili njegovom predstavniku uz potpis; jedan primjerak se čuva u upravi.

U slučaju potrebe (nedovoljne informacije, laboratorijski i instrumentalni podaci, kontakt sa sličnim štetnim čimbenicima na drugim mjestima rada i dr.), odjel za ocjenu radnih uvjeta za izradu sanitarno-higijenske karakteristike zahtijeva dodatne dokumente ili sanitarno-higijensku karakteristiku (san. epidemiološki zaključak) na drugom radnom mjestu.

U slučaju preliminarne dijagnoze profesionalne bolesti (otrovanja) kod zaposlenika nakon prestanka kontakta sa štetnim čimbenicima u radnoj okolini (kasna silikoza, tuberkuloza, zloćudni tumori i dr.) i nemogućnosti davanja podataka o uvjetima rada ( likvidacija radionice, mjesta, organizacije, rekonstrukcija, nedostatak dokumenata o kvantitativnim karakteristikama štetnih čimbenika) koristiti druge dokumente. To može biti izvadak iz radne knjižice, dnevnici obuke, poveznice na literarne referentne materijale o kvantitativnim karakteristikama čimbenika u proizvodnom okruženju i procesu rada za slične industrije, profesije itd., ali moraju potvrditi prisutnost štetne proizvodnje faktori i njihove kvantitativne karakteristike.

Prilikom likvidacije radnog mjesta, radionice, lokacije ili organizacije moguće je modelirati radne uvjete zaposlenika, reference na književne referentne materijale o kvantitativnim karakteristikama čimbenika proizvodnog okruženja i procesa rada za slične industrije i druge informacije.

Opis radnih uvjeta zaposlenika u stavku 4. karakteristika sastavlja se na temelju radnih obaveza i sanitarnih i epidemioloških karakteristika radnih uvjeta (sanitarno-epidemiološko izvješće o proizvodnji) izravno na radnom mjestu, informacija dobivenih od poslodavca (ili njegov predstavnik) i sam zaposlenik uzima se u obzir, ostalo .

Sanitarne i higijenske karakteristike sastavljaju se uzimajući u obzir preliminarnu dijagnozu profesionalne bolesti (otrovanja).

Obvezno je navesti karakteristike vodećih i svih popratnih štetnih čimbenika radne okoline i procesa rada, režime rada koji mogu dovesti do profesionalne bolesti (otrovanja).

Koncentracije i razine štetnih faktora proizvodnje (kvalitativni i kvantitativni pokazatelji) naznačeni su na temelju dokumenata tijela i organizacija ovlaštenih za provođenje državne kontrole (nadzora) u području osiguranja sanitarne i epidemiološke dobrobiti.

Ovi se podaci moraju dobiti tijekom protokola državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora, laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja prilikom sastavljanja sanitarnog i epidemiološkog zaključka za proizvodnju, proizvode, uklj. provode istraživački instituti i ispitni centri ovlašteni na propisani način.

Kvantitativne karakteristike štetnog čimbenika u radnoj okolini treba prikazati u dinamici kroz maksimalno moguće razdoblje rada u određenom zanimanju.

U nedostatku podataka iz laboratorijskih i instrumentalnih studija, odjel upućuje Saveznu državnu zdravstvenu instituciju - Centar za higijenu i epidemiologiju Rospotrebnadzora da provede takve studije na radnom mjestu.

Rezultati fizioloških istraživanja prikazani su u obliku priloga sanitarnim i higijenskim karakteristikama, sastavljenim u skladu s važećom higijenskom klasifikacijom čimbenika radne okoline i procesa rada.

Sanitarne i higijenske karakteristike navode korištenu osobnu zaštitnu opremu, prisutnost sanitarnih i epidemioloških zaključaka i bilježe njihovu stvarnu upotrebu.

Točke 6. do 17. sanitarno-higijenskih karakteristika uvjeta rada zaposlenika ako postoji sumnja na profesionalnu bolest (otrovanje) izrađuju se u skladu s protokolima laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja i mjerenja čimbenika radne okoline i odredbe važećeg sanitarnog zakonodavstva.

U točki 18. sanitarno-higijenskih karakteristika upisuju se podaci prema važećoj higijenskoj klasifikaciji čimbenika radne okoline i procesa rada.

I točke 19 - 23 sanitarnih i higijenskih karakteristika izrađuju se u skladu sa stvarnim podacima dobivenim kao rezultat sanitarno-higijenskog pregleda i dostupnim informacijama.

Stavak 24. sanitarnih i higijenskih karakteristika daje zaključak o radnim uvjetima zaposlenika na temelju opće higijenske procjene radnih uvjeta u skladu s važećim sanitarnim zakonodavstvom i uzimajući u obzir odredbe važeće higijenske klasifikacije čimbenika radne okoline i rada postupak. Upućuje se na priložene dodatne dokumente i rezultate studija, testova, procjena (protokoli, izvješća itd.).

Sanitarne i higijenske karakteristike mogu biti popraćene mišljenjima, svjedočenjem zaposlenika, svjedoka, poslodavca, koji se sastavljaju na posebnim listovima s naznakom osobne isprave tih osoba.

Ispravno, potpuno evidentiranje sanitarno-higijenskih svojstava značajan je preduvjet za postavljanje dijagnoze profesionalne bolesti.

Svrha i postupak obavljanja periodičnih zdravstvenih pregleda, kao i njihova uloga u prepoznavanju profesionalnih bolesti

Periodični zdravstveni pregledi (pregledi) provode se u svrhu:

Dinamičko praćenje zdravstvenog stanja radnika, pravodobno otkrivanje početnih oblika profesionalnih bolesti, ranih znakova utjecaja štetnih i (ili) opasnih faktora proizvodnje na zdravstveno stanje radnika, formiranje rizičnih skupina;
Identifikacija uobičajenih bolesti koje su medicinske kontraindikacije za nastavak rada povezane s izlaganjem štetnim i (ili) opasnim čimbenicima proizvodnje;
Pravovremeno provođenje preventivnih i rehabilitacijskih mjera usmjerenih na očuvanje zdravlja i vraćanje radne sposobnosti radnika.

Učestalost periodičnih liječničkih pregleda (pregleda) ovisi o različitim čimbenicima. Glavna stvar je specifična sanitarna, higijenska i epidemiološka situacija. O tome zajednički odlučuju poslodavac i teritorijalno tijelo Rospotrebnadzora.

No, valja napomenuti da se periodični liječnički pregledi (pregledi) moraju provoditi najmanje jednom svake dvije godine, a osobe mlađe od 21 godine prolaze periodične liječničke preglede godišnje (članak 213. Zakona o radu Ruske Federacije).

Periodični liječnički pregledi (pregledi) zaposlenika mogu se obaviti prije roka u skladu s medicinskim nalazom ili prema zaključku teritorijalnog tijela Rospotrebnadzora uz obvezno obrazloženje u smjeru razloga za rani (izvanredni) pregled (pregled). ) (isti članak Zakona o radu Ruske Federacije)

Za radnike koji pet i više godina rade na opasnim poslovima i radu sa štetnim i (ili) opasnim proizvodnim čimbenicima, periodični zdravstveni pregledi (pregledi) provode se u centrima za profesionalnu patologiju i drugim medicinskim organizacijama koje imaju dozvolu za ispitivanje stručne sposobnosti i ispitivanje odnos bolesti i profesije, jednom u pet godina.

Poslodavac utvrđuje kontingente i sastavlja imenovani popis osoba koje podliježu periodičnim zdravstvenim pregledima (pregledima), navodeći područja, radionice, proizvodne pogone, opasan rad i štetne i (ili) opasne proizvodne čimbenike koji utječu na radnike. I nakon dogovora s teritorijalnim tijelom Rospotrebnadzora, šalje ga 2 mjeseca prije početka pregleda medicinskoj organizaciji s kojom je sklopljen ugovor o provođenju periodičnih medicinskih pregleda (pregleda).

Liječnička organizacija zajedno s poslodavcem odobrava kalendarski plan provođenja zdravstvenih pregleda (pregleda).

Čelnik liječničke organizacije daje suglasnost na sastav liječničkog povjerenstva čiji predsjednik treba biti patolog rada ili liječnik druge specijalnosti sa stručnom izobrazbom iz profesionalne patologije, a članovi povjerenstva su specijalisti koji su prošli izobrazbu iz stručne medicine. patologije u okviru svoje specijalnosti. Povjerenstvo određuje vrste i količine potrebnih istraživanja, uzimajući u obzir specifičnosti trenutnih čimbenika proizvodnje i medicinske kontraindikacije za provedbu ili nastavak rada na temelju važećih regulatornih pravnih akata.

Za podvrgavanje prethodnom liječničkom pregledu (pregledu), zaposlenik podnosi uputnicu koju je izdao poslodavac, u kojoj su naznačeni štetni i (ili) opasni čimbenici proizvodnje i opasan rad, kao i putovnicu ili drugi dokument koji ga zamjenjuje, ambulantnu iskaznicu ili izvadak iz njega s rezultatima periodičnih pregleda na mjestu prethodnog rada iu slučajevima predviđenim zakonodavstvom Ruske Federacije - odluka medicinske psihijatrijske komisije.

Zaključak liječničke komisije i rezultati liječničkog pregleda (pregleda), kao i izvadak iz ambulantne iskaznice zaposlenika upisuju se u karton periodičnih zdravstvenih pregleda (pregleda).

Zaposlenik se obavještava o rezultatima liječničkog pregleda (pregleda).

Ako se pri periodičnom liječničkom pregledu (pregledu) pojavi sumnja da zaposlenik ima profesionalnu bolest, zdravstvena organizacija upućuje ga na propisan način u centar za profesionalnu patologiju radi ispitivanja povezanosti bolesti sa strukom.

Centar za profesionalnu patologiju, kada utvrđuje povezanost bolesti i profesije, sastavlja liječničko izvješće iu roku od 3 dana šalje odgovarajuću obavijest teritorijalnom tijelu Rospotrebnadzora i socijalne skrbi, poslodavcu, osiguravatelju i medicinskoj organizaciji koja poslao zaposlenika.

Zaposlenika kojem je dijagnosticirana profesionalna bolest centar za profesionalnu patologiju s odgovarajućim zaključkom šalje u liječničku organizaciju u mjestu prebivališta, koja priprema dokumente za podnošenje na zdravstveni i socijalni pregled.

Na temelju gore navedenog, teško je precijeniti ulogu periodičnih liječničkih pregleda. Do traženja liječničke pomoći u pravilu dolazi samo u slučaju bolesti ili akutnog trovanja. Naravno, tijekom periodičkih liječničkih pregleda rijetko se otkrivaju slučajevi akutnih profesionalnih bolesti, ali i tada je moguće procijeniti usklađenost zdravstvenog stanja zaposlenika s radom koji obavlja, posumnjati na profesionalnu bolest ili identificirati početne oblike prvenstveno kroničnih profesionalnih bolesti. bolesti.

Smatramo da čl. 214 Zakona o radu Ruske Federacije, uključujući u svrhu ranog otkrivanja profesionalnih bolesti, uveden je potpuno opravdano. Njime se utvrđuje obveza zaposlenika da se u određenim vremenskim razmacima podvrgava prethodnim i periodičnim zdravstvenim pregledima tijekom svog radnog vijeka. Neispunjenje ove obveze od strane radnika je stegovni prijestup za koji se radnik, sukladno čl. 192 Zakona o radu Ruske Federacije, može se izreći stegovna sankcija.

Ciljevi centara za profesionalnu patologiju, njihova uloga u prepoznavanju profesionalnih bolesti

Najvažniju ulogu u prevenciji profesionalnih bolesti imaju centri za profesionalnu patologiju, što se može formulirati u zadatke.

Glavni ciljevi Centra za profesionalnu patologiju su:

analizu profesionalnog morbiditeta i njegovu prognozu na području pojedinog subjekta Federacije;
izrada baze podataka (registra) o profesionalnom pobolijevanju, invalidnosti i smrtnosti od profesionalnih bolesti;
unapređenje informacijske podrške i statističke analize profesionalnog morbiditeta i invaliditeta;
izrada metodoloških preporuka o pitanjima profesionalnih bolesti i njihovoj prevenciji;
razvoj i usavršavanje novih metoda dijagnostike, prevencije, rehabilitacije profesionalnih bolesti, kao i medikamentozne i nemedicinske terapije glavnih oblika profesionalnih bolesti;
razvoj mjera za medicinsku i socijalnu rehabilitaciju bolesnika i invalida od profesionalne bolesti;
uspostavljanje veze bolesti i profesije;
provođenje mjera za sprječavanje i smanjenje profesionalnog morbiditeta i gubitaka radne snage zbog bolesti i invaliditeta.

Temeljem zadaća, sljedeće funkcije Centra za profesionalnu patologiju bit će važne u prevenciji profesionalnih bolesti:

pružanje savjetodavne i stručne pomoći o pitanjima profesionalne patologije zdravstvenim ustanovama pri prethodnim i periodičnim zdravstvenim pregledima, praćenje kvalitete njihova provođenja, analiza rezultata i izrada prijedloga za njihovo poboljšanje;
utvrđivanje povezanosti bolesti i struke, provođenje ispitivanja povezanosti bolesti i struke, prethodne (prilikom stupanja na rad u štetnim i opasnim uvjetima rada) i dubinske (stručne) periodične zdravstvene preglede;
provođenje analize aktivnosti liječničkih organizacija na organiziranju zdravstvenih pregleda radnika i prevenciji profesionalnih bolesti;
provođenje inspekcije medicinskih organizacija za kontrolu kvalitete prethodnih i periodičnih zdravstvenih pregleda, o pitanjima profesionalnog morbiditeta.

Nakon pregleda u centrima za profesionalnu patologiju daje se zaključak.

Ovaj zaključak trebao bi odražavati: profesionalni put; povijest bolesti; sav potreban popis obavljenih pregleda; stručna mišljenja; dijagnoza, konačna glavna, komplikacije glavnih i popratnih bolesti u strogom skladu s ICD-10 i Listom profesionalnih bolesti.

Zasebno treba odražavati indikaciju profesionalne prirode bolesti. Prilikom donošenja zaključka moraju se uzeti u obzir sanitarne i higijenske karakteristike radnih uvjeta.

Također treba dati preporuke o radnim uvjetima u kojima žrtva može raditi, medicinske preporuke (promatranje i liječenje od strane stručnjaka), uključujući liječenje u sanatoriju. Može se dati preporuka za medicinski i socijalni pregled.

Ovaj zaključak potpisuje predsjednik povjerenstva, a to su u pravilu pročelnik sindikalne središnjice i članovi povjerenstva (liječnici specijalisti koji su obavili pregled i patolog rada).

Ispod je primjer takvog zaključka.

Povratak natrag na

Akutna profesionalna bolest (otrovanje):

Preliminarna dijagnoza:

Zdravstvena ustanova (dom zdravlja, ambulanta, klinika, dispanzer, bolnice svih vrsta, centri za profesionalnu patologiju, ustanove za sudsko medicinska vještačenja i dr.) dužna je u roku od 24 sata poslati:
hitno obavještavanje o profesionalnoj bolesti zaposlenika Centru za državni sanitarni i epidemiološki nadzor (Centar za državni sanitarni i epidemiološki nadzor);
poruka poslodavcu (u obliku koji je utvrdilo rusko Ministarstvo zdravstva).

Centar za državni sanitarni i epidemiološki nadzor:

U roku od 24 sata od dana primitka hitne poruke, započinje rasvjetljavanje okolnosti i uzroka bolesti, nakon čega se razjašnjavaju:
sastavlja sanitarni i higijenski opis radnih uvjeta zaposlenika (u obliku koji je odobrilo Ministarstvo zdravstva Rusije);
šalje državnoj, odnosno općinskoj zdravstvenoj ustanovi prema mjestu prebivališta ili mjestu vezanja zaposlenika (zdravstvena ustanova).

Konačna dijagnoza:

Zdravstvena ustanova na temelju kliničkih podataka o zdravstvenom stanju zaposlenika i sanitarno-higijenskim karakteristikama njegovih radnih uvjeta:

sastavlja zdravstveni nalaz.

Dijagnoza akutne profesionalne bolesti (otrovanja) može se postaviti uzimajući u obzir zaključak specijalista centra za profesionalnu patologiju.

Kronične profesionalne bolesti, trovanja, uključujući i ona koja se javljaju dugo nakon prestanka rada u kontaktu sa štetnim tvarima ili faktorima proizvodnje.

Preliminarna dijagnoza:

Ako se na zdravstvenom pregledu (prilikom posjeta liječniku) kod zaposlenika utvrde znakovi profesionalne bolesti, zdravstvena ustanova šalje:

„Obavijest o profesionalnoj bolesti zaposlenika” u roku od 3 dana Državnom centru za sanitarni i epidemiološki nadzor;
bolesnika u roku od mjesec dana u centar za profesionalnu patologiju radi posebnog pregleda radi razjašnjenja dijagnoze i utvrđivanja povezanosti bolesti s profesionalnom djelatnošću.

Pacijent mora imati sljedeće dokumente:

Izvadak iz zdravstvenog kartona pacijenta;
informacije o rezultatima prethodnih i periodičnih zdravstvenih pregleda;
sanitarne i higijenske karakteristike radnih uvjeta;
kopiju radne knjižice.

Centar za državni sanitarni i epidemiološki nadzor u roku od 2 tjedna od dana primitka "Obavijesti ..." dostavlja zdravstvenoj ustanovi sanitarni i higijenski opis uvjeta rada zaposlenika.

Konačna dijagnoza:

Specijalizirana zdravstveno-preventivna ustanova (Centar za profesionalnu patologiju):
postavlja konačnu dijagnozu;
izrađuje zdravstveni nalaz;
šalje "Obavijest o konačnoj dijagnozi..." (Dodatak 3 Naredbe Ministarstva zdravstva Rusije br. 176) u roku od 3 dana:
u Centar za državni sanitarni i epidemiološki nadzor;
poslodavac;
osiguravatelju;
zdravstvenoj ustanovi koja je pacijenta uputila.

Računovodstvo i registracija profesionalnih bolesti (otrovanja) provodi se u centru Državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora na temelju konačnih dijagnoza utvrđenih u specijaliziranim ustanovama za liječenje i preventivnu zdravstvenu zaštitu ili njihovim odjelima.

Liječnički nalaz o prisutnosti profesionalne bolesti:

Izdaje se zaposleniku uz potvrdu;
poslati osiguravatelju;
šalje zdravstvenoj ustanovi koja je uputila bolesnika.

Određivanje stupnja gubitka profesionalne sposobnosti u postotku povjereno je medicinskim i socijalnim stručnim povjerenstvima (MSEC) konstitutivnih entiteta Ruske Federacije.

Prepoznavanje profesionalne bolesti ne znači uvijek i invaliditet. U slučaju početnih i lakših oblika profesionalnih bolesti, u zaključku o radnoj sposobnosti mogu se dati preporuke o potrebi prestanka rada u specifičnim uvjetima proizvodnje i racionalnog zapošljavanja bez smanjenja kvalifikacija i primanja.

Postavljenu dijagnozu - akutna ili kronična profesionalna bolest (otrovanje) centar za profesionalnu patologiju može promijeniti (poništiti) na temelju rezultata dodatnih istraživanja i pregleda. Razmatranje posebno složenih slučajeva dodijeljeno je Centru za profesionalnu patologiju ruskog Ministarstva zdravstva.

Obavijest o promjeni (brisanju) dijagnoze profesionalne bolesti centar za profesionalnu patologiju šalje u roku od 7 dana od donošenja odluke:

U TsGSEN;
poslodavac;
zdravstvenoj ustanovi;
osiguravatelju.

RIJEŠENJE

U IME RUSKE FEDERACIJE

Savezni sud okruga Oktyabrsky u Samari, koji se sastoji od:

Predsjedavajući Yakusheva E.V.,

podtajnik Kutepova Z.V.

razmatrajući na javnom sudu građanski predmet br. 2-5676/12 o tužbi Komunističke partije Ruske Federacije protiv klinike Državnog sveučilišta u Samari Državne proračunske obrazovne ustanove za visoko stručno obrazovanje SamSMU Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Rusije, 3. osoba Teritorijalni odjel Ureda Savezne službe za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi u Khanty-Mansi Autonomnom okrugu-Yugra u gradu .Surgut i regiji Surgut, o promjeni datuma dijagnoze profesionalne bolesti ,

U S T A N O V I L:

KPF je podnio tužbu uz navedenu tužbu, pozivajući se na činjenicu da je od danas do danas radio po zanimanju *** u OJSC ***.” Rad u ovom zanimanju bio je povezan s izloženošću štetnim radnim uvjetima na tijelu: proizvodnoj buci, vibracijama, težini i intenzitetu procesa rada. Uslijed dugotrajnog boravka u nepovoljnim radnim uvjetima kod njega su se pojavile bolesti - ***. Iz zaključka patologa rada Gradske bolnice Otradnensky od datuma vidi se da uzrok bolesti može biti dugi radni staž te se ne može isključiti veza između bolesti i profesije. Kako bi se provjerila ova pretpostavka, poslan je na konzultacije u regionalni centar za profesionalnu patologiju, gdje mu je preporučeno da se pregleda i podnese niz dokumenata, uključujući sanitarne i higijenske karakteristike radnih uvjeta. datum Gradska bolnica Otradnensky, nakon niza pregleda, dijagnosticirala mu je kroničnu profesionalnu bolest i poslala obavijest br.... Teritorijalnom odjelu Ureda Savezne službe za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi u Khanty- Mansi Autonomni Okrug-Yugra u gradu Surgut i regiji Surgut za izradu sanitarno-higijenskih karakteristika uvjeta rada. U skladu s klauzulom 12. rezolucije Vlade Ruske Federacije od br...., navedeni teritorijalni odjel Ureda Rospotrebnadzor bio je dužan izraditi navedene karakteristike u roku od 2 tjedna i dostaviti ih zdravstvenoj ustanovi. Međutim, opis je sastavljen samo na datum, i to opet, i samo je datum odobren, i to uz primjedbe koje su ga onemogućile da se pravovremeno javi centru za profesionalnu patologiju radi daljnjeg pregleda. Samo na datum. prvi put je pregledan na Klinici za profesionalne bolesti klinika Državnog medicinskog sveučilišta u Samari. Na temelju rezultata proučavanja dostavljenih dokumenata i podataka kliničkog pregleda, Odjel za profesionalnu patologiju Klinike SamSMU dat. potvrdio je dijagnozu kronične profesionalne bolesti koju je prethodno utvrdila Gradska bolnica Otradnensky, što je potvrđeno obavještenjem br.... od datuma Međutim, profesionalni patolozi povezuju samo... bolest sa profesijom ***. Veza između bolesti "***" i navedene profesije nije se mogla utvrditi zbog nepotpunog opisa tehničkih odjela Odjela Rospotrebnadzora o njegovim radnim funkcijama u sanitarnim i higijenskim karakteristikama. Vjerujući da su njegova prava povrijeđena, žalio se Otradnenskom gradskom sudu Samarske oblasti s izjavom kojom zahtijeva da Ured Rospotrebnadzor za Hanti-Mansijski autonomni okrug-Jugra ostane u gradu. Surgut i regija Surgut, dopunjuju sanitarne i higijenske karakteristike radnih uvjeta br.... i procjenjuju pokazatelje težine procesa rada. datum Otradnenski gradski sud donio je odluku o njegovoj prijavi i naredio tehničkom odjelu Odjela Rospotrebnadzora da poduzme odgovarajuće radnje. Navedena sudska odluka je stupila na snagu i izvršena je u cijelosti, što je potvrđeno dopunom sanitarnih i higijenskih karakteristika koju je pripremio Odjel Rospotrebnadzor s datumom br.... Dopunu sanitarnih i higijenskih karakteristika podnio je na Kliniku za profesionalne bolesti Državne medicinske sveučilišne klinike u Samari, koja je došla do zaključka o povezanosti njegove bolesti "***" i profesije ***, što je potvrđeno zaključkom liječničke komisije od br. ... i obavijest br.... od datuma Dakle, dijagnoza koju je inicijalno postavila Otradnenska gradska bolnica bolesti ***, a izdala obavijest br...., u potpunosti je potvrđena od strane profesionalnih patologa klinike SamSMU. Uzimajući u obzir klauzulu 19. rezolucije Vlade Ruske Federacije od br...., obavijest br.... od dana temelj je za ispitivanje slučaja profesionalne bolesti i sastavljanje izvješća o slučaju profesionalne bolesti. . Štoviše, prilikom sastavljanja izvješća o slučaju profesionalne bolesti, uzet će se u obzir datumi postavljanja dijagnoze stručnjaka. bolesti i slanje odgovarajuće obavijesti. Uzimajući u obzir da kao rezultat nezakonitih radnji tehničkog odjela Rospotrebnadzora za Khanty-Mansi Autonomni Okrug-Yugra u gradu Surgut i regiji Surgut, sanitarni i higijenski opis radnih uvjeta nije sastavljen pravodobno i razumno Na taj način, datum kada su patolozi rada dijagnosticirali profesionalnu bolest „***“ pojavio se samo na datumu kada su oni. u vrijeme ponovnog polaganja ispita u stručnom odjelu. Ovaj datum neće utjecati samo na napredak istrage Odjela Rospotrebnadzora o slučaju profesionalne bolesti "lumbosakralne radikulopatije", već i na odluku ustanove za medicinsko i socijalno ispitivanje o razdoblju i stupnju gubitka profesionalne sposobnosti u vezi s s profesionalnom bolešću i smanjit će razdoblje, a možda i stupanj gubitka profesionalne sposobnosti za rad, s čime se ne može složiti. Moli sud da datum “***” prizna kao datum utvrđivanja profesionalne bolesti

Tužitelj je na ročištu pred sudom podržao tužbeni zahtjev na temelju tvrdnji iznesenih u tužbi i tražio udovoljenje tužbenom zahtjevu.

Opunomoćenik tužitelja, po punomoći STU-a, podržao je tvrdnje i obrazložio da je primarna dijagnoza profesionalne bolesti „***“ potvrđena, ali je datum postavljanja dijagnoze, bez krivnje tužitelja, naknadno određen. Smatrala je da nema potrebe provoditi vještačenje. Ovu okolnost može utvrditi sud na temelju točke 5. članka 15. Zakona Ruske Federacije od 24. srpnja 1998. N 125-FZ (s izmjenama i dopunama 29. veljače 2012.) „O obveznom socijalnom osiguranju od nesreća na radu i profesionalne bolesti”, budući da navedeni datum ima pravni značaj i ubuduće će utjecati na utvrđivanje postotka gubitka radne sposobnosti prilikom sastavljanja akta o profesionalnoj bolesti. Nije osporavala da je tuženik postupao u skladu sa zahtjevom Uredbe Vlade broj 967, kojom se uređuje postupak utvrđivanja dijagnoze profesionalne bolesti, ali je trajanje prikupljanja dokumentacije utjecalo na datum dijagnoze, za što je tužitelj ne zamjeriti. Inzistirala je na ispunjenju zahtjeva.

Predstavnik tuženika GBOU VPO SamSTU Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije, po punomoći VGF-a, objasnio je na sudskom ročištu da je u skladu s uputama o postupku primjene propisa o istraživanju i evidentiranju profesionalnih bolesti. odobren Uredbom Vlade Ruske Federacije br.... od datuma utvrđivanja akutne ili kronične profesionalne bolesti treba smatrati datum konačne dijagnoze od strane zdravstvene ustanove (opće odredbe članka 1.3.). Prvi put je CPF pregledan na odjelu profesionalne patologije SamSMU klinike od 14.12. do danas (medicinska povijest br....). Kao rezultat pregleda utvrđene su sljedeće dijagnoze: „***. Profesionalne bolesti." Bolest “***” nije bila povezana sa profesijom, jer u sanitarno-higijenskim karakteristikama uvjeta rada br.... od. nisu navedeni štetni proizvodni čimbenici koji uzrokuju bolest “***”. Na spoju. nakon dostave dodatnih podataka br.... od datuma do sanitarno-higijenskih karakteristika br.... od datuma, gdje su navedeni štetni čimbenici (prisilni radni položaj, težak fizički rad - klasa 3.2), pa je bolest "*** " datum je priznat kao profesionalni. Ako na datum. u sanitarno-higijenskim karakteristikama navedene su profesionalne opasnosti kao dodatak sanitarno-higijenskim karakteristikama br... od datuma, tada bi dijagnoza profesionalne bolesti „***” bila postavljena na dan.

Sud je, saslušavši punomoćnika tuženika i uvidom u predočenu dokumentaciju, zaključio da se tužbenom zahtjevu ne može udovoljiti iz sljedećih razloga.

U skladu s Ustavom Ruske Federacije, rad i zdravlje ljudi zaštićeni su u Ruskoj Federaciji (2. dio članka 7.), svatko ima pravo na zaštitu zdravlja i medicinsku skrb (1. dio članka 41.), na rad u uvjetima koji ispunjavaju sigurnosne i higijenske uvjete (3. dio, članak 37.), svakome se jamči socijalna sigurnost prema dobi, u slučaju bolesti, invaliditeta, gubitka hranitelja iu drugim slučajevima utvrđenim zakonom (1. dio, članak 39.).

Postupak istraživanja i evidentiranja profesionalnih bolesti reguliran je Pravilnikom odobrenim Uredbom Vlade Ruske Federacije od 15. prosinca 2000. br. 967 i Uputama o postupku primjene Pravilnika o istraživanju i evidentiranju profesionalnih bolesti. odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 28. svibnja 2001. br. 176.

Sukladno stavku 13. i 14. ove odredbe, zdravstvena ustanova kojoj je utvrđena prethodna dijagnoza kronične profesionalne bolesti (otrovanja) dužna je u roku od mjesec dana uputiti bolesnika na ambulantni ili bolnički pregled u specijaliziranu medicinsko-preventivnu ustanova ili njezin odjel (centar za profesionalnu patologiju, klinika ili odjel za profesionalne bolesti medicinskih znanstvenih organizacija kliničkog profila) (u daljnjem tekstu: centar za profesionalnu patologiju) uz podnošenje sljedećih dokumenata: a) izvod iz medicinskog karton ambulantnog i (ili) bolničkog bolesnika; b) podatke o rezultatima prethodnih (pri zapošljavanju) i periodičnih zdravstvenih pregleda; c) sanitarno-higijenske karakteristike uvjeta rada; d) presliku radne knjižice. Centar za profesionalnu patologiju na temelju kliničkih podataka o zdravstvenom stanju zaposlenika i dostavljene dokumentacije utvrđuje konačnu dijagnozu - kronična profesionalna bolest (uključujući i one koje su nastale dugo nakon prestanka rada u kontaktu sa štetnim tvarima ili proizvodnim čimbenicima), sastavlja liječnički nalaz iu roku od 3 dana šalje odgovarajuću obavijest centru za državni sanitarni i epidemiološki nadzor, poslodavcu, osiguravatelju i zdravstvenoj ustanovi koja je uputila bolesnika.

Sukladno točki 22. Pravilnika, istraga o okolnostima i uzrocima kronične profesionalne bolesti kod osoba koje u vrijeme istrage nisu bile u kontaktu sa štetnim proizvodnim čimbenikom koji je uzrokovao ovu profesionalnu bolest, uključujući i ne- radnika, provodi se na mjestu prethodnog rada sa štetnim faktorom proizvodnje.

Ovlast za utvrđivanje konačne dijagnoze kronične profesionalne bolesti, kao i za slanje Obavijesti poslodavcu na način propisan gore navedenim Pravilnikom na području Samarske regije, dodijeljena je Odjelu za profesionalnu patologiju Samarskog državnog medicinskog zavoda. Sveučilišne klinike Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije u skladu s Nalogom Ministarstva zdravstva Samarske regije br.... od.

Prema sanitarnim i higijenskim karakteristikama radnih uvjeta zaposlenika ako se sumnja da ima profesionalnu bolest od br...., odobren od strane glavnog sanitarnog liječnika za Khanty-Mansi Autonomni Okrug-Yugra od dana u odnosu na zaposlenik KPF-a, osnova za izradu karakteristika bila je obavijest o preliminarnoj dijagnozi akutne ili kronične profesionalne bolesti (otrovanja) br.... s datumom „Općinska ustanova gradske bolnice Otradnenskaya. Klinika za odrasle" u Otradnom, regija Samara. Prema klauzuli 6.8, klasa radnih uvjeta KPF-a je prihvatljiva - klasa radnih uvjeta je štetna.

U skladu s Uputama o postupku primjene propisa o istraživanju i evidentiranju profesionalnih bolesti, odobrenih Naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od br...., datum utvrđivanja akutne ili kronične bolesti profesionalnom bolešću treba smatrati datum utvrđivanja konačne dijagnoze od strane zdravstvene ustanove (opće odredbe točke 1.3.).

Dakle, profesionalne bolesti za koje postoji osnovana sumnja da je njihov nastanak posljedica izloženosti štetnim proizvodnim čimbenicima podliježu ispitivanju sukladno čl. i Pravilnik o istraživanju i evidentiranju profesionalnih bolesti, odobren Dekretom Vlade Ruske Federacije od 15. prosinca 2000. N 967. Prema stavcima 14., 16. ovog Pravilnika, utvrđuje se veza između bolesti i profesionalne djelatnosti. od strane centara za patologiju rada na temelju kliničkih podataka o zdravstvenom stanju radnika i dostavljene dokumentacije.

Rezultati istrage moraju biti dokumentirani: evidentirani u izvješću o slučaju profesionalne bolesti. Obrazac akta nalazi se u Prilogu Pravilnika.

Činjenicu gubitka profesionalne sposobnosti i njen stupanj mora potvrditi ustanova za zdravstveno i socijalno ispitivanje. Utvrđivanje trajne nesposobnosti je završna faza za utvrđivanje profesionalne bolesti. Za liječnički pregled potrebno je podnijeti nalaz o profesionalnoj bolesti (točka 7. Pravilnika o utvrđivanju stupnja gubitka profesionalne sposobnosti za rad uslijed nesreća na radu i profesionalnih bolesti, odobrenog Uredbom Vlade Republike Hrvatske Ruska Federacija od 16. listopada 2000. N 789).

Iz materijala slučaja proizlazi da je CPF od danas do danas pregledan na odjelu profesionalne patologije klinike SamSMU (povijest bolesti br....). Kao rezultat pregleda postavljene su sljedeće dijagnoze: “*** Profesionalne bolesti.”

Bolest “***” nije bila povezana sa profesijom, jer u sanitarno-higijenskim karakteristikama uvjeta rada br... od lipnja 2010. nisu navedeni štetni profesionalni čimbenici koji uzrokuju bolest "lumbosakralna radikulopatija".

Odlukom Otradnenskog gradskog suda Samarske oblasti, zahtjev KPF-a je zadovoljen, uz obvezu Ureda Rospotrebnadzora za Khanty-Mansi Autonomni Okrug-Yugra da dopuni klauzulu 4.1 sanitarnih i higijenskih karakteristika uvjeta rada KPF-a, u smislu opisa provedbe tehnoloških operacija proizvodnih aktivnosti, s naznakom svih štetnih čimbenika proizvodnog okoliša i procesa rada kada ga spaja u struci ***, točka 15. dopunjena je ocjenjuje pokazatelje težine procesa rada na poslovima koje obavlja kao vozač i uzimajući u obzir dobivene rezultate, u točki 24. donosi zaključak o stanju njegovih radnih uvjeta u struci ** * uzimajući u obzir račun kombinacije rada vozača. Odluka je stupila na snagu dana

ODLUČIO:

Zadovoljavajući zahtjeve Komunističke partije Ruske Federacije prema klinikama Državnog sveučilišta u Samari Državne proračunske obrazovne ustanove visokog stručnog obrazovanja SamSMU Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Rusije, Teritorijalni odjel treće strane Ureda saveznog Služba za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi u Khanty-Mansi autonomnom okrugu-Yugra u gradu Surgut i regiji Surgut, o promjeni datuma utvrđivanja dijagnoze profesionalne bolesti - odbiti.

Na odluku se može uložiti žalba Regionalnom sudu u Samari, putem Okružnog suda Oktyabrsky u skladu s čl. u roku od mjesec dana od dana pravomoćnosti sudske odluke.

Potpis suca E.V. Yakushev

Odluka nije stupila na pravnu snagu

Kopija je u pravu

tajnica

Sud:

Okružni sud Oktyabrsky u Samari (regija Samara)

Pojmovi i definicije

Radni uvjeti- skup čimbenika u radnoj okolini i procesu rada koji utječu na učinak i zdravlje zaposlenika.
Štetni faktor proizvodnje- faktor proizvodnje, čiji utjecaj na radnika može dovesti do bolesti (pa čak i utjecati na zdravlje potomaka).
Faktor opasne proizvodnje- industrijski čimbenik, čiji utjecaj na zaposlenika može dovesti do ozljeda (akutna bolest, oštro pogoršanje zdravlja, smrt).
Sigurni radni uvjeti- radne uvjete u kojima je isključena izloženost radnika štetnim i (ili) opasnim čimbenicima proizvodnje ili razina njihove izloženosti ne prelazi utvrđene standarde.

Profesionalna radna sposobnost- sposobnost osobe za obavljanje poslova određene stručne spreme, opsega i kvalitete.
Stupanj gubitka profesionalne sposobnosti za rad- izraženo u postocima trajno smanjenje sposobnosti osiguranika za obavljanje profesionalne djelatnosti prije nastupanja osiguranog slučaja.

Vrste i oblici profesionalnih bolesti

Propisi o istraživanju i evidentiranju profesionalnih bolesti, odobreni Uredbom Vlade Ruske Federacije od 15. prosinca 2000. br. 967, utvrđuju dvije vrste profesionalnih bolesti: akutne profesionalne bolesti i kronične profesionalne bolesti.
Akutna profesionalna bolest (otrovanje) je bolest koja je u pravilu posljedica jednokratne (ne dulje od jednog radnog dana, jedne radne smjene) izloženosti zaposlenika štetnom proizvodnom čimbeniku (čimbenicima), a koja rezultira privremenom ili trajnog gubitka profesionalne sposobnosti za rad.
Kronična profesionalna bolest (otrovanje) je bolest koja je posljedica produljene izloženosti zaposlenika štetnom proizvodnom čimbeniku (čimbenicima), a koja ima za posljedicu privremeni ili trajni gubitak profesionalne sposobnosti za rad.
Oblici profesionalnih bolesti određeni su etiološkim (uzročnim) čimbenikom (primjerice, vibracijska bolest - vibracijski čimbenik). Dijagnoza se može postaviti samo u skladu s odobrenim Popisom profesionalnih bolesti (Dodatak 5 nalogu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 14. ožujka 1996. br. 90).

Bolesti koje su predmet istraživanja i prijave

Prema paragrafima. 2. i 3. Pravilnika o istraživanju i evidentiranju profesionalnih bolesti, istraživanju i evidentiranju podliježu akutne i kronične profesionalne bolesti (otrovanja) čija je pojava kod radnika i drugih osoba uzrokovana izloženošću štetnim proizvodnim čimbenicima pri obavljanju njihovih radnih zadataka ili proizvodnih aktivnosti po nalogu organizacije ili individualnog poduzetnika.
Zaposlenici i druge osobe su:
a) zaposlenici koji obavljaju poslove po ugovoru o radu;
b) građani koji obavljaju poslove po građanskom ugovoru;
c) studenti obrazovnih ustanova višeg i srednjeg strukovnog obrazovanja, učenici obrazovnih ustanova srednjeg, osnovnog strukovnog obrazovanja i obrazovnih ustanova osnovnog općeg obrazovanja, koji rade po ugovoru o radu za vrijeme pripravničkog staža u organizacijama;
d) osobe osuđene na kaznu zatvora i prisilni rad;
e) druge osobe koje sudjeluju u proizvodnim aktivnostima organizacije ili individualnog poduzetnika.

Postupak postavljanja dijagnoze i davanja obavijesti o akutnim profesionalnim bolestima

Prema stavcima 7-16 Pravilnika o istraživanju i evidentiranju profesionalnih bolesti; str. 2.1, 2.5, 2.6 Upute o postupku primjene Pravilnika o istraživanju i evidentiranju profesionalnih bolesti, kada se kod zaposlenika utvrdi preliminarna dijagnoza akutne profesionalne bolesti (otrovanja), predviđen je sljedeći redoslijed radnji. Preliminarnu dijagnozu akutne profesionalne bolesti postavlja liječnik u bilo kojoj zdravstvenoj ustanovi u koju se pacijent obratio.
Obavijest u obliku utvrđenom Uputama o postupku primjene Pravilnika o istraživanju i evidentiranju profesionalnih bolesti Ministarstva zdravstva Ruske Federacije u roku od 24 sata šalje se na:
teritorijalnom tijelu Savezne službe za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi (Rospotrebnadzor);
poslodavcu.
Istodobno se informacije prenose na iste adrese telefonom, e-poštom itd.
U slučaju akutnih profesionalnih bolesti (otrovanja), kod kojih obole (ozlijede) 2 ili više osoba, obavijest se sastavlja za svakog bolesnika posebno.
Ustanove za sudsko-medicinska ispitivanja dužne su odmah obavijestiti (telefonom, e-poštom itd.) Rospotrebnadzor o smrtima uzrokovanim akutnim profesionalnim bolestima (otrovanjem).
Rospotrebnadzor po primitku obavijesti o dijagnozi akutne profesionalne bolesti (otrovanja):
počinje razjašnjavati okolnosti i uzroke bolesti;
izrađuje sanitarno-higijenski opis uvjeta rada zaposlenika i dostavlja ga državnoj, odnosno općinskoj zdravstvenoj ustanovi prema mjestu prebivališta ili mjestu vezanja zaposlenika;
obavještava teritorijalnog državnog inspektora rada.
Zdravstvena ustanova koja je utvrdila konačnu dijagnozu akutne profesionalne bolesti (otrovanja) šalje u roku od 3 dana obavijest s konačnom dijagnozom akutne profesionalne bolesti (otrovanja), nazivom utvrđenih ili sumnji na štetne proizvodne čimbenike i uzroke koji uzrokuju bolest:
u Rospotrebnadzor;
poslodavac;
osiguravatelju;
Obavijest o konačnoj dijagnozi šalje se u obliku utvrđenom Uputama o postupku primjene Pravilnika o istraživanju i evidentiranju profesionalnih bolesti Ministarstva zdravstva Ruske Federacije.
Datum utvrđivanja akutne ili kronične profesionalne bolesti treba smatrati datum konačne dijagnoze od strane zdravstvene ustanove.

Postupak postavljanja dijagnoze i davanja podataka o kroničnim profesionalnim bolestima

Prema stavcima 7-16 Pravilnika o istraživanju i evidentiranju profesionalnih bolesti; p.p. 3.2, 3.4 Uputa o postupku primjene Pravilnika o istraživanju i evidentiranju profesionalnih bolesti kod utvrđivanja prethodne dijagnoze - kronična profesionalna bolest (otrovanja):
Zdravstvena ustanova šalje Rospotrebnadzoru obavijest o utvrđivanju preliminarne dijagnoze profesionalne bolesti zaposlenika.
Rospotrebnadzor, u roku od 2 tjedna od dana primitka obavijesti, dostavlja zdravstvenoj ustanovi sanitarni i higijenski opis radnih uvjeta zaposlenika, nakon što je prethodno primio sljedeće dokumente:
presliku radne knjižice pacijenta;
rezultati preliminarnih i periodičnih liječničkih pregleda (ako su dostupni, ako je moguće, za cijelo razdoblje rada);
podatke o prethodno utvrđenoj dijagnozi profesionalne bolesti zaposlenika.
Zdravstvena ustanova koja je utvrdila preliminarnu dijagnozu kronične profesionalne bolesti (otrovanja) dužna je u roku od mjesec dana uputiti bolesnika Rospotrebnadzoru, koji ima dozvolu za ispitivanje povezanosti bolesti sa strukom.
Centar za profesionalnu patologiju:
donosi odluku o konačnoj dijagnozi (uključujući i bolest koja je nastala dugo nakon prestanka rada u kontaktu sa štetnim faktorima proizvodnje);
izrađuje zdravstveni nalaz;
šalje odgovarajuću obavijest u roku od 3 dana:
u Rospotrebnadzor;
poslodavac;
osiguravatelju;
zdravstvenoj ustanovi koja je pacijenta uputila.
Ako je nastanak profesionalne bolesti uzrokovan izlaganjem štetnim čimbenicima proizvodnje tijekom rada na različitim radilištima, tada se obavijest o konačnoj dijagnozi profesionalne bolesti šalje na posljednje mjesto rada unesrećenog, u kontaktu sa štetnim čimbenikom koji je uzrokovao profesionalna bolest.
Lječničko uvjerenje o prisutnosti profesionalne bolesti izdaje se:
zaposleniku uz potvrdu;
osiguravatelju;
zdravstvenoj ustanovi koja je pacijenta uputila.

Imenovanje i sastav povjerenstva za ispitivanje profesionalnih bolesti

Prema članku 19. Pravilnika o ispitivanju i evidentiranju profesionalnih bolesti, ispitivanje slučaja profesionalne bolesti provodi povjerenstvo na temelju naloga poslodavca u roku od 10 dana od primitka obavijesti o konačnoj dijagnozi. .
Komisija se sastoji od pet članova. Komisija uključuje:
Šef Rospotrebnadzora – vodi komisiju;
predstavnik poslodavca;
specijalist zaštite na radu;
predstavnik zdravstvene ustanove;
predstavnik sindikata ili drugo predstavničko tijelo ovlašteno od strane zaposlenika.
Akutnu profesionalnu bolest koja se javi kod zaposlenika upućenog na rad u drugu organizaciju ispituje povjerenstvo koje se formira u organizaciji u kojoj se pojavio navedeni slučaj profesionalne bolesti. Komisija uključuje ovlaštenog predstavnika organizacije (individualnog poduzetnika) koja je poslala zaposlenika.
Akutna profesionalna bolest koja nastane kod zaposlenika za vrijeme obavljanja poslova u nepunom radnom vremenu ispituje se i evidentira u mjestu obavljanja rada u nepunom radnom vremenu.
Zaposlenik ima pravo osobno sudjelovati u istraživanju profesionalne bolesti koja se kod njega pojavila. Na njegov zahtjev, njegov ovlašteni predstavnik može sudjelovati u istrazi.
Prilikom likvidacije organizacije, izvješće o slučaju profesionalne bolesti (otrovanja) sastavlja komisija koju naređuje voditelj Rospotrebnadzora. Istražno povjerenstvo uključuje stručnjaka (specijaliste) Rospotrebnadzora, predstavnika zdravstvene ustanove, sindikata ili drugog predstavničkog tijela ovlaštenog od strane zaposlenika ili osiguravatelja. Ako je potrebno, mogu se uključiti i drugi stručnjaci.

Postupak ispitivanja okolnosti i uzroka profesionalne bolesti

Prema stavcima 19-29 Pravilnika o istraživanju i evidentiranju profesionalnih bolesti; p.p. 4.2, 4.5, 4.6, 5.2 Upute o postupku primjene Pravilnika o istraživanju i evidentiranju profesionalnih bolesti, poslodavac je dužan organizirati ispitivanje okolnosti i uzroka nastanka profesionalne bolesti kod zaposlenika.
Da bi proveo istragu, poslodavac mora:
dostaviti dokumente i materijale, uključujući arhivske, koji karakteriziraju uvjete rada na radnom mjestu (radilište, radionica);
na zahtjev članova povjerenstva, o svom trošku, obavlja potrebne preglede, laboratorijske, instrumentalne i druge higijenske studije radi ocjene uvjeta rada na radnom mjestu;
osigurati sigurnost i evidentiranje istražne dokumentacije.
Tijekom istrage komisija ispituje suradnike zaposlenika, osobe koje su prekršile državna sanitarna i epidemiološka pravila, te dobiva potrebne informacije od poslodavca i bolesne osobe.
Povjerenstvo utvrđuje okolnosti i uzroke profesionalne bolesti zaposlenika, utvrđuje osobe koje su počinile povrede propisa te poduzima mjere za otklanjanje uzroka nastanka i sprječavanje profesionalnih bolesti.
Na temelju rezultata istrage slučaja profesionalne bolesti (otrovanja) povjerenstvo u roku od 3 dana od završetka istrage sastavlja zapisnik o slučaju profesionalne bolesti (otrovanja) na propisanom obrascu.
Istraga o slučaju kronične profesionalne bolesti provodi se na posljednjem mjestu rada koje je bilo u kontaktu sa štetnim faktorom proizvodnje koji je izazvao bolest.

Postupak evidentiranja prijave o slučaju profesionalne bolesti

Prema paragrafima. 30-33 Pravilnik o ispitivanju i evidentiranju profesionalnih bolesti, akt o slučaju profesionalne bolesti u pet primjeraka.
Akt potpisuju članovi komisije, odobrava ga voditelj Rospotrebnadzora i ovjerava pečatom.
U aktu o slučaju profesionalne bolesti utvrđuju se okolnosti i uzroci profesionalne bolesti, a također se navode osobe koje su počinile povrede državnih sanitarnih i epidemioloških pravila i drugih propisa. Ako se utvrdi činjenica krajnje nepažnje osigurane osobe, koja je pridonijela nastanku ili povećanju štete za njezino zdravlje, komisija označava stupanj njegove krivnje (u postocima).
U obzir se uzimaju podaci o stvarno obavljenim vrstama poslova pod posebnim uvjetima koji nisu navedeni u radnoj knjižici, sadržani u izvješću o slučaju profesionalne bolesti prema zaposleniku.
Ako se poslodavac (njegov predstavnik, ozlijeđeni radnik) ne slaže sa sadržajem izvješća o slučaju profesionalne bolesti (otrovanja) i odbije ga potpisati, ima pravo svoje primjedbe iznijeti u pisanom obliku, priložiti ih izvješće, a također poslati žalbu višem tijelu državne sanitarne i epidemiološke službe.
Poslodavac je dužan u roku od mjesec dana po obavljenom istraživanju, na temelju akta o slučaju profesionalne bolesti, donijeti naredbu o određenim mjerama za sprječavanje profesionalnih bolesti.
Poslodavac pisanim putem obavještava Rospotrebnadzor o provedbi odluka komisije.
Ako je potrebno, izvješće o slučaju profesionalne bolesti (otrovanja) može se obnoviti ili ponovno sastaviti na temelju rezultata retrospektivnog ispitivanja profesionalne bolesti (otrovanja), bez obzira na to koliko je prije nastala profesionalna bolest (otrovanje) i je dijagnosticiran na propisani način, ili Rospotrebnadzor može izdati duplikat ovog izvješća (ovjeren pečatom organizacije i potpisom glave).

Postupak slanja prijava profesionalnih bolesti od strane poslodavca

Prema točki 33. Pravilnika o ispitivanju i evidentiranju profesionalnih bolesti, poslodavac ostavlja jedan primjerak izvješća o slučaju profesionalne bolesti u organizaciji, a preostala četiri akta šalje na adresu:
zaposlenik;
u Rospotrebnadzor;
zdravstvenoj ustanovi;
osiguravatelju.
Izvješće o slučaju profesionalne bolesti, zajedno s istražnim materijalima, pohranjuje se 75 godina u Rospotrebnadzoru iu organizaciji u kojoj je provedena istraga ovog slučaja profesionalne bolesti. U slučaju likvidacije organizacije, akt se prenosi na pohranu u Rospotrebnadzor.

Registracija profesionalnih bolesti

Prema stavcima 1.2, 6.1, 6.5 Uputa o postupku primjene Pravilnika o istraživanju i evidentiranju profesionalnih bolesti, registracija i evidencija profesionalnih bolesti provodi se u Rospotrebnadzoru na temelju konačnih dijagnoza utvrđenih u specijaliziranom liječenju i preventivi. zdravstvenih ustanova ili njihovih odjela.
Za registraciju podataka o žrtvama profesionalnih bolesti (otrovanja), Rospotrebnadzor vodi Registar profesionalnih bolesti. Rospotrebnadzor se mora registrirati:
obavijest o preliminarnoj dijagnozi akutne ili kronične profesionalne bolesti (otrovanja);
obavijest o konačnoj dijagnozi akutne ili kronične profesionalne bolesti (otrovanja), njezino razjašnjenje ili poništenje;
sanitarne i higijenske karakteristike radnih uvjeta zaposlenika ako se sumnja na profesionalnu bolest (otrovanje);
postupati u slučaju profesionalne bolesti (otrovanja).

Evidentiranje sanitarnih i higijenskih karakteristika uvjeta rada zaposlenika ako postoji sumnja da ima profesionalnu bolest

Ako se sumnja da zaposlenik ima profesionalnu bolest, jedan od najvažnijih dokumenata koji potvrđuju (odbijaju) profesionalnu prirodu bolesti su sanitarne i higijenske karakteristike radnih uvjeta zaposlenika u različitim fazama njegove aktivnosti.
Prema točkama 1.6-1.8 Upute o postupku primjene Pravilnika o istraživanju i evidentiranju profesionalnih bolesti, izrada sanitarno-higijenske karakteristike uvjeta rada zaposlenika ako postoji sumnja na profesionalnu bolest je provodi u skladu s Uputama za izradu sanitarno-higijenskih karakteristika uvjeta rada ako postoji sumnja na profesionalnu bolest profesionalna bolest (odobrena 09.12.01.).
Za sastavljanje sanitarnih i higijenskih karakteristika radnih uvjeta zaposlenika, poslodavac je dužan predstavnicima Rospotrebnadzora predočiti rezultate kontrole proizvodnje, certifikacije radnih mjesta, kao i podatke iz laboratorijskih i instrumentalnih studija štetnih čimbenika u proizvodnom okruženju i proces rada, podaci o vremenu i sl., koje obavljaju o vlastitom trošku.
Obvezno je navesti obilježja vodećih i svih popratnih štetnih čimbenika radne okoline i procesa rada te režima rada koji mogu dovesti do profesionalne bolesti.
U nedostatku ili lošoj kvaliteti protokola za laboratorijske i instrumentalne studije koje nisu provedene u skladu s utvrđenim postupkom, Rospotrebnadzor provodi te studije na radnom mjestu zaposlenika.
Rezultati fizioloških istraživanja prikazani su u obliku priloga karakteristikama u skladu s prilozima 16 i 17 Priručnika „Higijenski kriteriji za ocjenu i razvrstavanje uvjeta rada prema pokazateljima štetnosti i opasnosti čimbenika radne okoline, težine i intenzitet procesa rada.”
Navedena je korištena osobna zaštitna oprema, naznačena je prisutnost sanitarnih i epidemioloških zaključaka o njima i njihova namjena.
Ako se poslodavac (njegov predstavnik, zaposlenik) ne slaže sa sanitarno-higijenskim karakteristikama uvjeta rada zaposlenika, ima pravo pismenim izlaganjem primjedbi priložiti ih na sanitarno-higijenske karakteristike, kao i uputiti žalbu. višoj podređenoj instituciji Rospotrebnadzora u roku od najkasnije mjesec dana od dana primitka.

Jamstva za zaposlenike koji su dobili profesionalnu bolest utvrđenu Zakonom o radu Ruske Federacije

Članak 179. Prednost ostanka na radu pri smanjenju broja ili broja zaposlenih u organizaciji (izvadak)
S obzirom na jednaku produktivnost rada i kvalifikacije, prednost pri ostanku na radu imaju zaposlenici koji su zadobili ozljedu na radu ili profesionalnu bolest u određenoj organizaciji.
Članak 182. Jamstva pri premještaju radnika na drugi stalni slabije plaćen posao (razvod)
Pri premještaju zaposlenika kojemu je, sukladno liječničkom nalazu, potrebno osigurati drugo radno mjesto, na stalno, slabije plaćeno radno mjesto u ovoj organizaciji zbog ozljede na radu, profesionalne bolesti ili drugog oštećenja zdravlja u svezi s radom, zadržava dosadašnje prosječne plaće do trajnog gubitka profesionalne sposobnosti za rad ili do oporavka radnika.
Članak 184. Jamstva i naknade u slučaju ozljede na radu i profesionalne bolesti (izvadak)
U slučaju oštećenja zdravlja ili u slučaju smrti radnika uslijed nesreće na radu ili profesionalne bolesti, radniku (njegovoj obitelji) se naknađuje izgubljena zarada (dohodak), kao i dodatni troškovi u vezi sa štetom. zdravstvu za medicinsku, socijalnu i profesionalnu rehabilitaciju ili odgovarajuće troškove u vezi sa smrću zaposlenika.
Vrste, obujam i uvjeti davanja jamstava i naknada zaposlenicima u tim slučajevima utvrđuju se saveznim zakonom.
Članak 223. Sanitarne, medicinske i preventivne usluge za radnike
Prijevoz do zdravstvenih ustanova ili do mjesta stanovanja radnika pogođenih nesrećama na radu i profesionalnim bolestima, kao i iz drugih zdravstvenih razloga, obavlja se vozilima organizacije ili na njezin trošak.

Bilješka:

Oznake: Članci i predavanja, zaštita na radu, uvjeti rada, istraživanje i evidentiranje profesionalnih bolesti, djelatnik