Anatomická štruktúra ruky. Štruktúra ruky: metakarpofalangeálny kĺb, anatómia

« Nie intelektuálne výhody urobili z človeka vládcu nad všetkým živým, ale skutočnosť, že my sami ovládame svoje ruky - tento orgán všetkých orgánov.“, napísal Giordano Bruno.

Štúdium antropogenézy ukazuje, že všetky orgány ľudského tela sa vyvíjali postupne a prispôsobivo podmienkam existencie a dnes majú mnohé znaky cesty, ktorou prešli.

Keď sa pred mnohými tisíckami rokov človek postavil na nohy a nastolil priamu chôdzu, uvoľnili sa mu ruky. Predtým sa ruka a noha rovnako podieľali na lezení, skákaní a uchopovaní predmetov. Teraz sa nohy stali oporou a ruky, nezaťažené žiadnou váhou, získali schopnosť stať sa mimoriadne zložitým nástrojom. Ak sa štruktúra nohy riadi princípom spájania jednotlivých častí, posilňovania ich spojov, potom sa v ruke každý kĺb usiluje o uvoľnenie, každý kĺb sa snaží zbaviť svojich pút a každý článok sa snaží získať jednotlivca, zaostrený tvar. V procese evolúcie z troch častí paže (rameno, lakeť a ruka) nadobudla mimoriadny význam jej posledná (distálna) časť, ruka. Stáva sa nielen vykonávateľkou vôle, ale aj tvorkyňou, učiteľkou mozgu. Územie projekcie ruky a najmä palca v prednom a zadnom centrálnom gyri mozgovej kôry má takmer rovnaký rozsah ako zvyšok tela.

Pre kefu má veľký význam schopnosť pohybovať sa v priestore. Pri ochoreniach s obmedzenou pohyblivosťou ramenného pletenca a lakťového kĺbu vždy trpí funkcia ruky. Ruka je párový orgán: obe ruky sa navzájom dopĺňajú a zväčšujú pole pôsobenia (vytvárajú synergické a antagonistické pohyby). Medzi oboma rukami existuje úzke spojenie cez centrálny nervový systém.

Funkcia kefy pozostáva z troch prvkov. Otvorená ruka natiahnutá dopredu s rovnými prstami slúži ako lopata alebo lopatka; ohnuté prsty - s háčikom, kliešte; zložitejšou funkciou je zachytávanie. Pri vykonávaní úchopu si človek v závislosti od účelu pohybu a charakteru predmetu (veľkosť, hmotnosť, tvar, konzistencia) tvorí z ruky zakaždým nový mechanizmus. Rôzne pohyby ruky sú založené na šiestich typoch úchopu: trhací, medziprstový, rovinný, štipľavý, cylindrický, guľový.

Uchopenie a držanie predmetov je zložitý motorický akt. Presnosť a sila úchopu sa vykonáva nielen všetkými časťami ruky - prstami, metakarpusom, zápästím, ale do značnej miery závisí od funkcie ramenného pletenca, nadlaktia, lakťa a predlaktia.

Zápästie má zložitú štruktúru. N.I Pirogov napísal: „V celej kostre nenájdeme ďalšiu časť, ktorá by podobne ako zápästie v priestore maximálne dvoch palcov obsahovala štrnásť rôznych kĺbov“ (obr. 1). Tieto kĺby sa často spoločne označujú ako „karpálny kĺb“. Pozostáva z distálneho konca kostí predlaktia (radius a lakťová kosť), ôsmich špongiovitých vlastných karpálnych kostí usporiadaných v dvoch radoch a piatich kĺbových záprstných kostí. Kosti zápästia sú navzájom spojené silnými krátkymi väzbami, ktoré ich navzájom fixujú vo forme oblúka, konvexného na chrbte a konkávneho na dlani. Široký, hustý väz prechádza cez zápästnú klenbu, od radiálneho okraja k ulnárnemu okraju, pričom sa v mieste pripojenia rozdeľuje na dve vrstvy.

Ryža. 1. Kĺby a medzikostné väzy zápästia a metakarpu:
1 - zápästný kĺb;
2 - interkarpálny kĺb;
3 - karpometakarpálny kĺb;
4 - intrakarpálny kĺb;
5 - karpometakarpálny kĺb palca;
6 - väzy medzi základňou metakarpálnych kostí;
7 - väzy medzi karpálnymi kosťami;
8 - kĺbová chrupavka;
9 - distálny rádioulnárny kĺb

Klenba zápästných kostí a cez ňu prehodený väz tvorí karpálny tunel (obr. 2). V strede kanála prechádzajú šľachy circumflex digitorum a stredný nerv so sprievodnými cievami z predlaktia do ruky. Radiálny kanál obsahuje radiálnu tepnu a žilu. Toto je najpovrchnejšia poloha radiálnej artérie; pulz je tu jasne hmatateľný. Ulnárny nerv a cievy prechádzajú cez lakťovú pošvu zápästia. Na dorzu zápästia nie je žiadny kanál, ale je tu tiež hustý široký väz s mostíkmi nad konvexným oblúkom, ktorý tvorí šesť kanálov. V týchto kanálikoch, obklopených plášťami, prechádza radiálny nerv a extenzorové šľachy prstov z predlaktia do ruky. Koža na zápästí je tenká, pohyblivá a vytvára ryhy a záhyby. V zápästnom kĺbe je možná flexia, extenzia, odchýlka ruky na radiálnu, ulnárnu stranu a rotácia.

Ryža. 2. Priečny rez cez distálne predlaktie: 1 - šľachy povrchových a hlbokých svalov, ktoré ohýbajú prsty; 2 - vagína, ktorá ich obklopuje; 3 - kvadratický rotátorový sval; 4 - stredný nerv; 5 - šľacha flexor carpi radialis; 6 - radiálna artéria vo fasciálnom obale; 7 - ulnárna artéria; 8 - flexor carpi ulnaris; 9 - šľacha brachioradialisového svalu; 10 - šľacha dlhého únoscu a krátkych extenzorových svalov palca; 11 - šľacha dlhého extensor pollicis

Hlavným významom zápästia je vytvorenie hustého, pohyblivého oblúka, ktorý spája predlaktie cez metakarpus s hlavnou časťou ruky - prstami. Okrem toho zápästie pôsobí ako tlmič nárazov, oslabuje nárazy a otrasy a udržuje stálosť svalovej rovnováhy ruky. Zápästie je kľúč, ktorý otvára alebo zamyká funkciu ruky.

Základ metakarpu tvorí päť záprstných kostí, ktoré majú rôznu dĺžku a hrúbku. Kvôli rôznym dĺžkam sú hlavy záprstných kostí II-III-IV-V spojené a vytvárajú oblúk s konvexnosťou smerom dozadu. Prvá záprstná kosť je kratšia a hrubšia ako ostatné a má sedlovitý povrch na spojenie s karpálnou kosťou. Tento kĺb je spevnený pevnými krátkymi vejárovitými väzmi a rozsiahlym puzdrom, ktoré poskytuje prvému prstu najväčšiu voľnosť pohybu a jeho opozíciu voči ostatným prstom. Na metakarpe prechádzajú z predlaktia šľachy dlhých ohýbačov a extenzorov prstov a sú tu aj krátke vnútorné svaly ruky. Nachádzajú sa na palmárnej strane a delia sa do troch skupín: svaly eminencie palca, svaly eminencie malíčka a svaly dlaňovej dutiny. Najjasnejšie je vyjadrená prvá skupina. Pozostáva zo silných svalov, ktoré unášajú a pridávajú, oponujú a otáčajú prvý prst a tiež zvyšujú činnosť flexor pollicis pri uchopení. Druhá skupina svalov zabezpečuje abdukciu a addukciu malíčka a podieľa sa na jeho ohýbaní. Funkciou svalov palmárnej dutiny je abdukcia a addukcia prstov k stredovej línii ruky, ako aj účasť na flexii a predĺžení falangov prstov. Pohyblivosť ruky je zabezpečená pohybom jej radiálnych a ulnárnych okrajov okolo flexného centra prechádzajúceho cez zápästie, pozdĺž II a III metakarpálnych kostí, ktoré sú pevne spojené s kosťami zápästia. Priblížením okrajov metakarpu k sebe prehĺbite priehlbinu dlane a zmeníte ju na „misku“. Ich posunutím smerom od stredu výrazne zväčšíte šírku ruky a zaistíte maximálnu abdukciu palca od malíčka. Účelom metakarpu je umiestniť a pripraviť prsty na uchopenie predmetov, pevné držanie veľkých tiel a ovládanie malých predmetov.

Hlavnou štruktúrou v ruke sú prsty. Každá z nich, okrem prvej, pozostáva z troch falangeálnych kostí; proximálny, stredný a distálny (necht). Prvé dva majú podobnú štruktúru a líšia sa veľkosťou a tvarom kĺbových plôch. Proximálne falangy majú kĺbový povrch v tvare gule na kĺbové spojenie s metakarpálnymi kosťami, čo umožňuje značný rozsah pohybu prstov. Interfalangeálne kĺby sú jednoosové, tvar ich kĺbových plôch umožňuje len flexiu a extenziu. Distálne falangy sa vyznačujú tým, že sú sploštené, menšie a končia tuberkulami nechtov.

Prvý palec má špeciálnu anatomickú štruktúru zodpovedajúcu jeho úlohe pri práci ruky. Má len dve kratšie a masívnejšie falangy Vo všeobecnosti je anatomická štruktúra palca navrhnutá tak, aby mu poskytovala väčšiu pohyblivosť a stabilitu ako ostatné prsty, ako aj opozíciu voči všetkým ostatným prstom. Metakarpofalangeálne a interfalangeálne kĺby prstov sú laterálne zosilnené krátkymi, silnými, vejárovitými väzmi, majú výrazné kĺbové puzdro, podopreté na dlani a zozadu pomocnými šľachovými pomôckami. Ohýbacie svaly vychádzajúce z predlaktia na prstoch nie sú reprezentované svalovým tkanivom, ale zakončeniami šliach. Prácu šliach a vnútorných svalov ruky zabezpečuje pomocný aparát spojivového tkaniva pozostávajúci z fascií, väzov, aponeuróz, búrz, puzdier, puzdier a kanálikov. Podrobný popis týchto štruktúr je náročný, zameriame sa len na hlavné útvary, ktoré sú dôležité pre pochopenie funkcie prstov a príčin ich ochorenia (obr. 3).

Ryža. 3. Schéma vzťahov medzi oblasťou zápästia, synoviálnymi puzdrami a interfasciálnymi priestormi ruky: 1 - šľacha palmaris longus; 2 - ulnárny nerv a tepna; 3 - povrchová a hlboká vrstva vláknitých zväzkov uzatvárajúcich karpálny tunel; 4 - distálny rez synoviálneho puzdra cirkumflexných šliach prstov; 5 - stredný nerv a jeho vetva k svalom prvého prsta; 6 - šľachové puzdrá prstov; 7 - prstencovitá časť puzdra šľachy; 8 - interfasciálne priestory dlane; 9 - neurovaskulárny zväzok prsta; 10 - červovité svaly prstov

Hlavným účelom pomocných zariadení na spojivové tkanivo ruky je zabezpečiť retenciu, kĺzanie a interakciu šliach flexorov a extenzorov prstov. Ohýbačové šľachy sú obklopené plášťami, ktoré začínajú na úrovni metakarpofalangeálnych kĺbov a končia na báze distálnych článkov. Sú to cylindrické kanály tvorené dvoma vrstvami tkaniva. Vnútorná vrstva puzdra šľachy je synoviálna membrána obklopujúca šľachu, vonkajšia vrstva je silné vláknité tkanivo. Vagína obsahuje malé množstvo synoviálnej tekutiny, ktorá uľahčuje kĺzanie šliach. Flexorové puzdrá prvého a piateho prsta sa neuzavrú v oblasti metakarpofalangeálnych kĺbov, ale prechádzajú cez karpálny tunel do radiálnej a ulnárnej synoviálnej burzy.

Palmárna aponeuróza alebo fascia je hustá trojuholníková doska pokrývajúca palmárnu misku. Jeho základňa smeruje k metakarpofalangeálnym článkom II-V prstov, jeho vrchol sa približuje k zápästiu, kde prechádza do šľachy m. palmaris longus (obr. 4).

Ryža. 4. Palmárna aponeuróza: 1 - šľacha m. palmaris longus; 2 - flexor retinaculum; 3 - krátky palmarisový sval; 4 - palmárna aponeuróza; 5 - predstierané pásy palmárnej aponeurózy; 6 - priečne zväzky palmárnej aponeurózy; 7 - „okno“ palmárnej aponeurózy; 8 - proximálne inverzie šľachových puzdier

V palmárnej aponeuróze sú dva typy vlákien. Vlákna v pozdĺžnom smere nad šľachami ohýbačov prstov II-V tvoria predstierané pásy, ktoré prechádzajú na bočné plochy prstov. Priečne zväzky palmárnej aponeurózy ležia hlbšie, podopierajú klenbu metakarpu a sú tesne spojené s kostrou ruky a tvoria kanály na prechod šliach ohýbačov.

Šľachy extenzorov majú synoviálne puzdrá na chrbte ruky na zápästí a na spodnej časti metakarpu. Prechádzajú tu šiestimi osteofibróznymi a vazivovými kanálikmi tvorenými dorzálnym priečnym karpálnym väzivom, ktoré sa rozprestiera od okrajov rádia a ulny predlaktia (obr. 5).

Ryža. 5. Zadná časť ruky: synoviálna vagína, karpálny tunel a extenzorový aparát ruky a prstov: 1 - zóna zápalu medzisvalového väziva; 2 - prvý chrbtový kanál zápästia - zóna stenózy s ligamentitídou; 3 - vláknité spojenia extenzorových šliach prstov; 4 - extenzorové šľachy prstov, ich synoviálne puzdro - IV karpálny tunel

Extenzorový aparát prstov je funkčnou jednotou spoločného extenzora prstov a vnútorných svalov ruky, ktoré tvoria dorzálny extenzorový aparát na prstoch. Má tvar trojuholníkovej platničky, ktorej vrchol je na spodnej časti nechtu a rohy (ako kapucňa) sú vpletené do šliach krátkych vnútorných svalov ruky.

Ruka a prsty dostávajú hojný prísun krvi z veľkých ciev krku a ramena. Na palmárnej ploche je výraznejšia arteriálna sieť, na dorzálnej ploche žilová sieť. Hlavné krvné zásobenie pochádza z radiálnych a ulnárnych tepien, ktoré vydávajú početné vetvy pozdĺž cesty k prvému prstu, zápästiu a metakarpu, čím vytvárajú hlboké a povrchové oblúky. Z oblúkov sa ku každému prstu rozprestierajú špeciálne tepny a žily s početnými anastomózami a vetvami až po jednotlivé štruktúry a sieť kapilár v distálnych falangách. Hojne zastúpené na ruke a sieti lymfatických ciev.

Motorickú a senzorickú inerváciu ruky a prstov vykonávajú radiálne, ulnárne a stredné nervy vychádzajúce z brachiálneho plexu. Rovnako ako krvné cievy, nervy prechádzajú do ruky cez karpálny tunel, každý vo svojom lôžku. V oblasti metakarpu sa delia na digitálne nervy, ktoré poskytujú pocit v určitých oblastiach ruky a prstov (obr. 6). Schematicky načrtnuté zóny inervácie radiálneho, ulnárneho a stredného nervu v ruke a prstoch sú však variabilné; početné kožné vetvy nervov často presahujú štandardné hranice a niekedy ich nedosahujú.

Ryža. 6. Schéma rozloženia kožnej inervácie na ruke a prstoch. Nervové územia: 1 - radiálne; 2 - stred; 3 - lakeť; 4 - mediálny kožný nerv predlaktia; 5 - zadný kožný nerv predlaktia; o - laterálny kožný nerv predlaktia

Podkožné tukové tkanivo tiež zohráva významnú úlohu v štruktúre ruky. Pevne vypĺňa fasciálne priestory, chráni hlbšie šľachy, cievy a nervy, dodáva pružnosť a umožňuje dlani a prstom prispôsobiť sa tvaru uchopovaných predmetov. Podkožné tukové tkanivo je na ruke umiestnené nerovnomerne: na palmárnej strane je ho oveľa viac ako na chrbte a štruktúra samotného tkaniva je heterogénna. Na špičkách a spodnej časti prstov obsahuje vlákno elastické, elastické, citlivé hmatové drobky. Na chrbte a zápästí ruky je tukové tkanivo uvoľnené a v menšom množstve.

V súlade s funkčným účelom je štruktúra, prekrvenie a inervácia kože ruky odlišná na chrbte a dlani. Na chrbte ruky je koža často pokrytá vellusovými vlasmi, tenká, zložená a je cez ňu viditeľná žilová sieť. Je bohatší na žilové a lymfatické cievy a chudobnejší na arteriálne. Koža palmárneho povrchu zápästia je tenká, neaktívna a sú cez ňu viditeľné aj žily. Na dlani je pokožka hustejšia, teplejšia, bohatá na arteriálne cievy a neaktívna. Na koži dlane a prstov sú brázdové záhyby, ktoré majú pre každú osobu individuálny vzor. Jemnosť pocitov charakteristických pre dlaň a prsty je spôsobená absenciou vlasov, veľkým počtom nervových zakončení s prítomnosťou hmatových teliesok sústredených v oblasti omrviniek na základni a na špičkách prstov. Koža je inervovaná všetkými hlavnými nervami ruky: stredným, ulnárnym a radiálnym. Koncové kožné vetvy týchto nervov sa vždy navzájom prekrývajú, čo zabezpečuje plasticitu nervovej činnosti orgánu a jeho kompenzačné schopnosti.

Klinec- derivát kože, priehľadná platnička tvorená keratinizovanými bunkami. Kapiláry krvných ciev sú viditeľné cez necht, čo dáva doske ružový odtieň. Nechtová platnička je po stranách a na spodnej časti obklopená nechtovým záhybom, pod ktorým je položená matrica - zárodočná vrstva nechtu. Ak je necht poškodený a matrica je zachovaná, necht dorastie za 4-5 mesiacov.

Funkcia štetca jedinečný a univerzálny. Je hlavným orgánom práce v celej svojej rozmanitosti: od práce nakladača a kladiva až po výkonnú činnosť huslistu.

Funkčný význam jednotlivých častí a štruktúr ruky a ich vzťahy sa skúmali od staroveku až po súčasnosť. Všetko, čo je v človeku neuchopiteľné, nevysloviteľné, čo nevie nájsť slová, hľadá výraz cez ruku.

Každý prst má svoj vlastný význam a úlohu, ale II, III, IV, V majú tendenciu pôsobiť jednotne a palec I preferuje samostatnú funkciu. Indiáni nazývajú palec matka, Somálci ho nazývajú starým otcom, Malajci ho nazývajú starším bratom ostatných prstov V dávnych dobách bol zajatcom odrezaný palec na ruke, aby boli navždy nespôsobilí - práca na čas a vojenská služba.

Ukazovák, hoci sa nachádza vedľa ostatných, je vo svojich pohyboch samostatnejší. Tento prst má veľkú obratnosť a jemnú citlivosť. Sú prví, ktorí začnú s odchytom.
III - prostredný prst je masívnejší a dlhší, dáva silu úchopu. Bez tretieho prsta je ťažké držať predmety v ruke dlhší čas.
IV - prstenník vďaka vyvinutému hmatu reguluje svalové cítenie, ktoré je nevyhnutné pri akejkoľvek práci.
V - malíček, zaisťuje úchop, uzatvára dlaňovú misku, dáva stabilitu ruky pri pohybe po rovine.

Keď už hovoríme o funkcii ruky ako pracovného orgánu, treba poznamenať, že existuje a nemožno ju posudzovať oddelene od celého organizmu. Fyzický a psychický stav človeka ovplyvňuje aj funkciu ruky. Medzi ľuďmi sú rozšírené výroky, ktoré poukazujú na úzku súvislosť medzi činnosťou ruky a duševným stavom: „všetko vypadne z ruky“, „ruky sa vzdávajú“ atď.

Dotknite sa. Hlavné nervové hmatové zariadenia sa nachádzajú v tukovom tkanive, koži, na špičkách prstov a na ich základni v dlani v „omrvinkovom diaľkovom ovládači“. Pozostávajú z tukových lalokov, obalených sieťou arteriovenóznych, lymfatických ciev, kapilár a preniknutých citlivými nervovými zakončeniami. Tukové vankúšiky na končekoch prstov sú „nádobou oka“ sú obzvlášť dôležité pre funkciu ruky, obsahujú vnímanie hmatovej gnózy, umožňujúce nevidomému rozlišovať tvar, veľkosť, teplotu, polohu a do takých detailov, že sa dá čítať kniha prstami.

Gesto. Ruka je natoľko spojená s naším myslením, so skúsenosťami a prácou, že sa stala pomocnou súčasťou nášho jazyka. Všetko, čo človek nevie vyjadriť, na čo nenachádza slová, vyjadruje pohybom ruky – gestom. Gesto, podobne ako slovo, dokáže človeka povzniesť, upokojiť, uraziť, pohladiť, vzbudiť vieru v spravodlivú vec, potvrdiť slová, urobiť ich významnejšími.

Po krátkom preskúmaní štruktúry ľudskej ruky so zameraním na niektoré z jej funkcií teda môžeme oprávnene povedať, že ide o univerzálny orgán, sprostredkovateľa človeka v kontakte s vonkajším svetom.

V procese evolučného vývoja prestala horná končatina človeka slúžiť ako opora pri chôdzi. Vzpriamená chôdza oslobodila ruky od priamej účasti na akte pohybu. Preto v porovnaní s inými cicavcami, ktorí sú v evolučnom rebríčku blízko k ľuďom, je anatómia ruky, predlaktia a ramena výrazne odlišná a má vlastnosti. Zvlášť výrazné zmeny sú pozorované v ruke - distálnej časti ramena. Ostatné časti končatiny prešli zmenami v menšom rozsahu. Nie je to prekvapujúce, pretože táto anatomická oblasť nadobudla úplne iný funkčný význam.

Kefka robí malé pohyby

Oblasti štetcov

Horná končatina je súbor kĺbov, kostných útvarov, svalov, väzov a fascií. Tieto prvky tvoria osteo-väzivovú kostru. Okrem toho rameno zahŕňa nervové kmene, cievy: tepny a žily.

Kostra kostí hornej končatiny oddeľuje kosti paže od kostry trupu. Sú to lopatky, kľúčne kosti a fascia a väzy spájajúce tieto formácie s ramenom. Funkčným účelom, ktorý vykonáva kostra horných končatín, je spojiť ruku s chrbticou a vytvoriť medzi nimi anatomický vzťah.

Hlavné časti hornej končatiny sú uvedené nižšie v zozname:

• axilárne;
• deltový sval;
• oblasť ramien;
• oblasť lakťa;
• predlaktie;
• kefa.

Posledná, najvzdialenejšia oblasť ramena je ohraničená od predlaktia a lakťa podmienene nakresleným lúčom prechádzajúcim cez horný okraj ossis pisiforme - pisiformná kosť. Ľudská ruka je konvenčne rozdelená anatómami a operačnými chirurgmi na dorzálnu a palmárnu oblasť. Tá druhá zase obsahuje vyvýšenia: thenar a hypothenar. Tieto anatomické časti sú zvýraznené na praktické účely: rezy na drenáž flegmónu, tenosynovitída.

Kostná kostra ruky

Štruktúra ruky nie je taká jednoduchá. Je to spôsobené rozšírením funkcií hornej končatiny ako celku. Kostná kostra ruky zahŕňa:

• karpálne kosti, ktoré tvoria jeden komplex spájajúci predlaktie s prstami;
• falangy prstov umožňujúce presné a malé pohyby ruky;
• kosti metakarpu, určené na prípravu prstov na uchopenie malých predmetov a ich držanie.

Má zmysel opísať každú skupinu kostí samostatne. Je to spôsobené tým, že ich štruktúra má charakteristické črty.

Karpálny región

Kostra zápästia je postavená v dvoch radoch malých kostí: distálnej a proximálnej. Majú rôzne tvary a povrchy, ale sú spojené do jedného celku pomocou väzivových štruktúr a sezamských útvarov (pripomínajúcich sezamové semienko). Karpálne kosti sú malé. Ale sú dôležité: svaly ruky sú presne pripevnené k ich výbežkom, tuberkulám a okrajom.

Takto vyzerajú kostné štruktúry zápästia

Proximálny rad, rovnako ako distálny, pozostáva zo 4 kostných útvarov. Na bočnom okraji sa nachádza scaphoideum (os scaphoideum). To znamená, že toto je prvá formácia v proximálnom rade. Má kĺbový povrch na spojenie s polomerom a vytvorenie kĺbového spojenia medzi nimi. Os scaphoideum sa tiež spája s lunátnou kosťou a štruktúrami horného radu kostry ruky. Ostatné karpálne kosti s ním nekĺbia

Os lunatum má tvar polmesiaca, pripomínajúci polmesiac, čo dáva štruktúre názov (mesiac). Konkávny povrch tejto kosti smeruje nadol. Zhora hraničí s chrupavkou zápästného kĺbu. Triquetrálna kosť sa spája s pisiformnou kosťou, ktorá je zase sezamskou kosťou a nezúčastňuje sa na tvorbe kĺbov.

Distálny rad obsahuje tieto formácie: trapézovú kosť a hamátovú, hlavovú a trapézovú kosť. Všetky sú spojené s formáciami proximálneho radu a tvoria silnú kostru. K nim sú pripojené svaly.

Metakarpálne a falangeálne kosti

Metakarpus je systém tubulárnych kostných útvarov. Je ich päť. Mená nie je ťažké zapamätať, pretože sa nazývajú poradovými číslami: prvý, druhý, tretí, štvrtý, piaty.

Štruktúra metakarpálnych kostí je jednotná. Všetky majú hlavu, ktorá smeruje nahor, základňu (základňu), ktorá sa spája s kosťami zápästia, a telo (korpus). Štruktúry slúžia ako fixačné a upevňovacie body pre vermis svaly, ktoré pomáhajú vykonávať rôzne pohyby prstov. Okrem toho sa spájajú s kosťami zápästia, čím vytvárajú úplný útvar - končatinu.

Kosti zápästia, metakarpu, falangy

Medzikostné priestory (priestor medzi metakarpálnymi kosťami) sú vyplnené bedrovými svalmi. Normálne nie sú (medzery) viditeľné. Pri rôznych zápalových (reumatoidná artritída) alebo rakovinových ochoreniach klesajú.

Falangy majú podobnú štruktúru. Sú to rúrkovité kosti, ktoré majú rovnako ako záprstné kosti základňu, telo a hlavu. Palec má 2 falangy, zatiaľ čo všetky ostatné majú 3 falangy. Sú distálne, stredné a proximálne. Distálne alebo periungválne falangeálne kosti sú často vystavené nešpecifickej infekčnej lézii - zločincovi. Preto môže nesprávna hygiena rúk spôsobiť problémy s kostnými štruktúrami ruky.

Falangy prstov a ich štruktúra

Kostné útvary uložené v šľachách a väzoch palmárneho povrchu ruky sa nazývajú sezamské (pripomínajúce sezamové semienko). Na zadnej strane metakarpu a zápästia nie sú žiadne. Na otázku, koľko sezamských kostí je v ruke, nie je ľahké odpovedať. Toto číslo závisí od individuálnych charakteristík organizmu. Zvyčajne je toto číslo 5. Tieto formácie nemajú veľký význam v biomechanike ruky.

Kostná kostra oblasti ruky

Svalový aparát

Svaly ruky umožňujú človeku vykonávať veľmi jemné a presné pohyby a manipulovať s malými predmetmi. Vďaka evolučnému procesu získal palec schopnosť byť čo najviac protikladný voči všetkým ostatným prstom. Svalové vlákna palmárnej (dlaňovej) oblasti sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

• svaly hypotenárnej eminencie;
• thenar svaly

Palmárna dutina obsahuje vo väčšej miere šľachy a väzy svalov podkladových (proximálne umiestnených častí hornej končatiny).

Svaly ruky v oblasti thenaru sú pole umiestnené v radiálnej (radiálnej, laterálnej) oblasti. Všetky pôsobia na pohyby palca. Sval, ktorý ho vedie k ruke, sa nazýva adduktor. Medzi jeho funkcie okrem redukcie patrí aj opozícia. Rovnakú funkciu má musculus opponens pollicis, ktorý sa nachádza pod krátkym abduktorom. Opponsus pollicis poskytuje úchopové a držiace funkcie hornej končatiny.

Svalový aparát ruky

Najpovrchnejším svalom tejto skupiny je abductor brevis. Ako už názov napovedá, táto svalová štruktúra stiahne prvý prst z celej ruky. To znamená, že jeho kontrakcia je spojená s pohybmi v karpometakarpálnom kĺbe.

Krátky sval, ktorý je zodpovedný za ohýbanie palca, je umiestnený hlbšie ako ten, ktorý je popísaný vyššie. Okrem flexie sa flexor zúčastňuje aj opozície, čím sa zvýrazňuje palec.

Hypotenar, rovnako ako thenar, zahŕňa 4 svaly. Analogicky vykonávajú približne podobné funkcie. Svaly flexor brevis a adduktory sú umiestnené povrchovo. Ich funkcie sú zahrnuté už v názve týchto svalových vlákien. Prvý sval ohýba malíček a adduktor ho zase unáša. Musculus opponens minimi je proti piatemu prstu ruky. Je oveľa menej vyvinuté ako svalové vlákno, ktoré je proti palcu. Malý palmaris brevis sval je najbližšie ku koži. Jeho funkciou je ovplyvňovať palmárnu aponeurózu.

Vermiformné a medzikostné svaly vypĺňajú medzikostné priestory. Práve ich trofizmus je narušený pri rôznych zápalových, nádorových, metabolických ochoreniach. Bedrové svaly (sú 4 z nich) vykonávajú dve funkcie:

1. flexia strednej falangy;
2. narovnanie distálnych a stredných falangov prstov.

Názov týchto svalov je spôsobený tým, že sa ako červy ohýbajú okolo kostí metakarpu v oblasti hlavy. Medzikostné svaly v rovnakom množstve vypĺňajú medzery medzi metakarpálnymi kosťami. Sú rozdelené na dorzálne a palmárne v závislosti od ich umiestnenia vzhľadom na kostný rám.

Video. Ľudská kostra

Jedinečná štruktúra oblasti ruky je určená jej funkčným účelom. Kosti, svaly, väzy a šľachy sú presne umiestnené tak, aby maximalizovali uchopenie a manipuláciu s malými predmetmi.

Ľudská anatómia je mimoriadne dôležitá oblasť vedy. Bez znalosti charakteristík ľudského tela nie je možné vyvinúť účinné metódy diagnostiky, liečby a prevencie chorôb v určitej oblasti tela.

Štruktúra ruky je zložitá a zložitá časť anatómie. Ľudská ruka sa vyznačuje špeciálnou štruktúrou, ktorá nemá vo svete zvierat obdoby.

Aby bolo možné usporiadať poznatky o štrukturálnych vlastnostiach hornej končatiny, je potrebné ich rozdeliť na časti a zvážiť prvky, počnúc kostrou, ktorá nesie zvyšok tkanív ramena.

Časti ruky

Štruktúra tkanív po vrstvách, od kostí po kožu, by sa mala rozobrať na časti hornej končatiny. Toto poradie nám umožňuje pochopiť nielen štruktúru, ale aj funkčnú úlohu ruky.

Anatómi rozdeľuje ruku do nasledujúcich sekcií:

1. – oblasť, kde sa rameno pripája k hrudníku. Vďaka tejto časti sú spodné časti ramena pevne pripevnené k ľudskému telu.
2. Rameno - táto časť zaberá oblasť medzi ramennými a lakťovými kĺbmi. Základom oddelenia je humerus, pokrytý veľkými svalovými zväzkami.
3. Predlaktie – od lakťa po zápästný kĺb sa nachádza časť nazývaná predlaktie. Skladá sa z lakťovej a vretennej kosti a mnohých svalov, ktoré riadia pohyby ruky.
4. Ruka je najmenšia, no konštrukčne zložitá časť hornej končatiny. Ruka je rozdelená na niekoľko častí: zápästie, metakarpus a falangy prstov. Podrobnejšie preskúmame štruktúru ruky v každej jej sekcii.

Nie nadarmo majú ľudské ruky takú zložitú štruktúru. Veľké množstvo kĺbov a svalov v rôznych oblastiach tela umožňuje tie najpresnejšie pohyby.

Kosti

Základom každej anatomickej oblasti tela je kostra. Kosti plnia mnoho funkcií, od podpory až po produkciu krviniek v kostnej dreni.

Pletenec hornej končatiny drží ruku k trupu vďaka dvom štruktúram: kľúčnej kosti a lopatky. Prvý sa nachádza nad hornou časťou hrudníka, druhý zakrýva horné rebrá zozadu. Lopatka tvorí kĺb s ramennou kosťou – kĺb s veľkým rozsahom pohybov.

Ďalšou časťou ramena je rameno, ktoré je založené na ramennej kosti - pomerne veľkom prvku kostry, ktorý nesie váhu základných kostí a krycích tkanív.

Predlaktie je dôležitou anatomickou súčasťou ruky, prechádzajú tu drobné svaly, zabezpečujúce pohyblivosť ruky, ako aj cievne a nervové útvary. Všetky tieto štruktúry pokrývajú dve kosti - ulnu a rádius. Sú navzájom spojené špeciálnou membránou spojivového tkaniva, v ktorej sú otvory.

Nakoniec najzložitejšou časťou hornej končatiny v jej štruktúre je ľudská ruka. Kosti ruky by mali byť rozdelené do troch častí:

1. Zápästie pozostáva z ôsmich kostí ležiacich v dvoch radoch. Tieto ručné kosti sa podieľajú na tvorbe zápästného kĺbu.
2. Na kostru ruky nadväzujú záprstné kosti - päť krátkych rúrkovitých kostí prebiehajúcich od zápästia k falangám prstov. Anatómia ruky je navrhnutá tak, že sa tieto kosti prakticky nepohybujú a vytvárajú oporu pre prsty.
3. Kosti prstov sa nazývajú falangy. Všetky prsty, s výnimkou palca, majú tri falangy - proximálne (hlavné), stredné a distálne (unguálne). Ľudská ruka je navrhnutá tak, že palec pozostáva iba z dvoch falangov bez stredného.

Štruktúra ruky má zložitú štruktúru nielen kostry, ale aj integumentárnych tkanív. Budú uvedené nižšie.

Mnoho ľudí sa zaujíma o presný počet kostí na hornej končatine - na jej voľnej časti (s výnimkou ramenného pletenca) počet kostí dosahuje 30. Takýto vysoký počet je spôsobený prítomnosťou početných malých kĺbov ruka.

Kĺby

Ďalším krokom pri štúdiu anatómie ľudskej ruky je analýza hlavných kĺbov. Na hornej končatine sú 3 veľké kĺby – rameno, lakeť a zápästie. Ruka má však veľké množstvo malých kĺbov. Veľké kĺby ruky:

1. Ramenný kĺb je tvorený skĺbením hlavice ramennej kosti a kĺbovej plochy lopatky. Tvar je sférický - to vám umožňuje robiť pohyby vo veľkom objeme. Keďže kĺbový povrch lopatky je malý, jeho plocha sa zväčšuje v dôsledku chrupavkového útvaru - kĺbového labra. Ďalej zvyšuje rozsah pohybov a robí ich plynulými.


2. je špeciálny tým, že ho tvoria 3 kosti naraz. V oblasti lakťa sa spájajú humerus, rádius a lakťová kosť. Tvar trochleárneho kĺbu umožňuje iba flexiu a extenziu v kĺbe v malom rozsahu pohybov vo frontálnej rovine – addukcia a abdukcia.
3. tvorený kĺbovým povrchom na distálnom konci rádia a prvého radu karpálnych kostí. Pohyby sú možné vo všetkých troch rovinách.

Kĺby ruky sú početné a malé. Mali by byť jednoducho uvedené:

• Midkarpálny kĺb - spája horný a dolný rad kostí zápästia.
• Karpometakarpálne kĺby.
• Metakarpofalangeálne kĺby - držia hlavné falangy prstov na stacionárnej časti ruky.
• Na každom prste sú 2 interfalangeálne kĺby. Palec má iba jeden interfalangeálny kĺb.

Najväčší rozsah pohybu majú interfalangeálne kĺby a metakarpofalangeálne kĺby. Zvyšok len dopĺňa svojimi malými pohybmi celkovú amplitúdu pohyblivosti v ruke.

Väzy

Bez nej si nemožno predstaviť štruktúru končatiny. Tieto prvky muskuloskeletálneho systému pozostávajú z spojivového tkaniva. Ich úlohou je fixovať jednotlivé prvky kostry a obmedziť nadmerný rozsah pohybu v kĺbe.

V oblasti ramenného pletenca a spojenia lopatky s ramennou kosťou sa nachádza veľké množstvo štruktúr spojivového tkaniva. Tu sú nasledujúce spojenia:

• Akromioklavikulárne.
• Korakoklavikulárny.
• Coracoacromial.
• Horné, stredné a dolné glenohumerálne väzy.

Tieto posilňujú kĺbovú kapsulu ramenného kĺbu, ktorá je vystavená enormnému stresu z veľkého rozsahu pohybov.

V oblasti lakťového kĺbu sú tiež prvky spojivového tkaniva. Nazývajú sa kolaterálne väzy. Celkovo sú 4 z nich:

• Predné.
• Zadné.
• Radiálne.
• Lakeť.

Každý z nich drží kĺbové prvky v zodpovedajúcich sekciách.

Väzy zápästného kĺbu majú zložitú anatomickú štruktúru. Kĺb je chránený pred nadmerným pohybom nasledujúcimi prvkami:

• Bočné radiálne a ulnárne väzy.
• Chrbtové a palmárne zápästia.
• Interkarpálne väzy.

Každý má niekoľko zväzkov šliach, ktoré obaľujú kĺb zo všetkých strán.

Karpálny kanál, ktorý obsahuje dôležité cievy a nervy, pokrýva flexor retinaculum, špeciálne väzivo, ktoré hrá dôležitú klinickú úlohu. Kosti ruky sú tiež posilnené veľkým počtom spojovacích zväzkov: medzikostné, kolaterálne, dorzálne a palmárne väzy ruky.

Svaly

Pohyblivosť celého ramena, schopnosť vykonávať obrovskú fyzickú záťaž a presné malé pohyby by neboli možné bez svalových štruktúr ramena.

Ich počet je taký veľký, že vypisovať všetky svaly nedáva veľký zmysel. Ich mená by mali poznať iba anatómovia a lekári.

Svaly ramenného pletenca sú zodpovedné nielen za pohyb v ramennom kĺbe, ale poskytujú aj dodatočnú oporu celej voľnej časti paže.

Svaly paže sú úplne odlišné vo svojej anatomickej štruktúre a funkcii. Na voľnej časti končatiny sú však flexory a extenzory. Prvé ležia na prednej ploche ruky, druhé pokrývajú kosti vzadu.

To platí pre oblasť ramien aj predlaktia. Posledná časť má viac ako 20 svalových zväzkov, ktoré sú zodpovedné za pohyby rúk.

Ruka je tiež pokrytá svalovými prvkami. Delia sa na thenar, hypothenar a mediálne svalové skupiny.

Cievy a nervy

Práca a životná činnosť všetkých uvedených prvkov hornej končatiny je nemožná bez úplného zásobovania krvou a inervácie.

Všetky štruktúry končatiny dostávajú krv z podkľúčovej tepny. Táto cieva je vetvou oblúka aorty. Podkľúčová tepna prechádza cez jej kmeň do axilárnej a potom do brachiálnej. Z tohto útvaru vzniká veľká cieva, hlboká brachiálna artéria.

Uvedené vetvy sú spojené do špeciálnej siete na úrovni lakťa a potom pokračujú do radiálnych a ulnárnych vetiev, ktoré prebiehajú pozdĺž zodpovedajúcich kostí. Tieto vetvy tvoria arteriálne oblúky, z týchto špeciálnych útvarov siahajú malé cievy až k prstom.

Podobnú štruktúru majú žilové cievy končatín. Sú však doplnené o podkožné cievy na vnútornej a vonkajšej časti končatiny. Žily prúdia do podkľúčovej žily, ktorá je prítokom hornej dutej žily.

Horná končatina má zložitý vzor inervácie. Všetky periférne nervové kmene pochádzajú z brachiálneho plexu. Tie obsahujú:

• Axilárne.
• Muskulokutánne.
• Ray.
• Medián.
• Lakeť.

Funkčná úloha

Keď už hovoríme o anatómii ruky, nemožno nespomenúť funkčnú a klinickú úlohu jej štrukturálnych vlastností.

Prvý spočíva vo vlastnostiach funkcie vykonávanej končatinou. Vďaka komplexnej štruktúre ruky sa dosiahne:

1. Pevný pás horných končatín drží voľnú časť paže a umožňuje vykonávať enormnú záťaž.
2. Pohyblivá časť ramena má zložité, ale dôležité kĺby. Veľké kĺby majú veľký rozsah pohybov, ktoré sú dôležité pre fungovanie ruky.
3. Jemná artikulácia a práca svalových štruktúr ruky a predlaktia sú nevyhnutné pre formovanie presných pohybov. Je to potrebné na vykonávanie každodenných a profesionálnych činností osoby.
4. Nosnú funkciu pevných štruktúr dopĺňajú pohyby svalov, ktorých počet je obzvlášť veľký v ruke.
5. Veľké cievy a nervové zväzky zabezpečujú zásobovanie krvi a inerváciu týchto zložitých štruktúr.

Funkčnú úlohu anatómie ruky je dôležité poznať pre lekára aj pacienta.

Klinická úloha

Aby ste mohli správne liečiť choroby, porozumieť príznakom a diagnostike chorôb hornej končatiny, musíte poznať anatómiu ruky. Štrukturálne znaky majú významnú klinickú úlohu:

1. Veľký počet malých kostí vedie k vysokému výskytu zlomenín kostí.
2. Pohyblivé kĺby majú svoje vlastné zraniteľnosti, čo je spojené s veľkým počtom dislokácií a.


3. Bohaté prekrvenie ruky a veľké množstvo kĺbov vedie k rozvoju autoimunitných procesov v tejto oblasti. Medzi nimi sú relevantné.
4. Väzy zápästia, ktoré tesne pokrývajú neurovaskulárne zväzky, môžu tieto formácie stlačiť. Vyskytujú sa tunelové syndrómy, ktoré si vyžadujú konzultáciu s neurológom a chirurgom.

Veľký počet malých vetiev nervových kmeňov je spojený s javmi polyneuropatie počas rôznych intoxikácií a autoimunitných procesov.
Po znalosti anatómie hornej končatiny je možné predpokladať klinické znaky, diagnózu a princípy liečby akejkoľvek choroby.

Kostra ľudskej ruky sa dá rozdeliť na 4 časti. Horný je pás hornej končatiny. To zahŕňa lopatku a kľúčnu kosť. Ďalej prichádza na rad samotné anatomické rameno, teda úsek ramennej kosti. Ďalšou časťou je predlaktie pozostávajúce z lakťovej a rádiusovej kosti. Poslednou sú kosti ruky. Kostra ľavej ruky je zrkadlovým obrazom kostry pravej.

Prehľad sekcií

Pozrime sa na kostru ruky pre každú časť. Lopatka a kľúčna kosť sú navzájom spojené a guľový kĺb ich spája s ramennou kosťou. Ale nie je to len ramenná kosť, ktorá ich spája. Slúžia ako upevňovacie body pre svaly, ktoré sú zodpovedné za pohyb ramena.

Ďalej prichádza na rad samotný humerus. Cez lakťový kĺb sú k nemu pripevnené polomer a ulna. Tieto sú navzájom mobilné. Keď je ruka umiestnená s dlaňou smerom dovnútra, tieto kosti sú rovnobežné, ale akonáhle je dlaň otočená dopredu, posúvajú sa a krížia.

Kostra je najzložitejšia. Zloženie obsahuje 27 kostí. Tieto prvky sú ďalej rozdelené do niekoľkých skupín: zápästie, metakarpus a falangy prstov, spojené cez interfalangeálne kĺby. Práve zložitosť tohto aparátu umožňuje, aby bola ruka taká všestranná a zručná. S jeho pomocou môžete robiť hrubú prácu s mechanickými operáciami, ale tiež umožňuje vykonávať jemné, presné pohyby.

Detailná štruktúra ramenného pletenca

Kostru ruky predstavuje lopatka a kľúčna kosť. Je to oblasť ich umiestnenia a spojenia s humerusom, ktorá sa v každodennom živote nazýva rameno. Anatomicky je však rameno humerus a tieto prvky tvoria, ale vzhľadom na kostru ľudského ramena je potrebné študovať štruktúru spolu s ramenným pletencom, čo výrazne ovplyvňuje funkčnosť.

Špachtľa

Lopatka je plochá kosť na zadnej strane. Má trojuholníkový tvar s hornými, laterálnymi a strednými okrajmi a dolnými, hornými a laterálnymi rohmi. Práve zhrubnutý laterálny uhol je vybavený glenoidálnou dutinou, kde dochádza ku skĺbeniu lopatky s hlavicou humeru umiestnenou v ďalšom úseku. Tesne nad priehlbinou je hrdlo lopatky, ktoré vyzerá ako zúžené miesto. Kĺbová dutina je tiež obklopená tuberkulami - subartikulárnymi a supraartikulárnymi.

Samotná lopatka má mierne konkávny povrch - podlopatkovú jamku - v oblasti rebier na strane hrudníka. Ale na zadnej ploche je chrbtica, ktorá prechádza pozdĺž lopatky od vnútorného okraja k vonkajšiemu rohu. Po stranách chrbtice sa nachádza supraspinatus a infraspinatus fossae, kde sú pripevnené svaly s rovnakým názvom. Navonok táto chrbtica prechádza do humerálneho výbežku umiestneného nad ramenným kĺbom, nazývaného akromion. Lopatka je vybavená aj korakoidným výbežkom, ktorý smeruje dopredu a slúži na uchytenie väzov a svalov.

Kľúčna kosť

Kľúčová kosť je tubulárna kosť, zakrivená do tvaru S. Má vodorovnú polohu, prebieha v hornej prednej časti hrudníka pri krku. Mediálny sternálny koniec je pripojený k hrudnej kosti a akromiálny laterálny koniec je pripojený k lopatke. Upevnenie sa tiež vykonáva pomocou svalov a väzov, čo spôsobuje prítomnosť drsnosti na spodnom povrchu, konkrétne línii a tuberkulóze.

Ramenná štruktúra

Za ramenným pásom je kostra ľudskej ruky. Rameno je tvorené presne ramennou kosťou. Je to rúrkovitá kosť, okrúhla v priereze na hornej strane a trojuholníková bližšie k spodnej časti. Horný koniec je korunovaný hlavou v tvare pologule, ktorá smeruje k lopatke. Hlava má kĺbový povrch. Hneď pod ním je anatomický krčok kosti a dva tuberkulózy na pripevnenie svalov. Veľký tuberkulum smeruje von a malý smeruje dopredu. Z každého vybieha hrebeň, ale medzi ním a tuberkulami je drážka na prechod šľachy. Najužšia časť kosti sa nazýva chirurgický krk.

Telo kosti sa nazýva diafýza. Deltový hrbolček na jeho vonkajšom povrchu je určený na úpon deltového svalu. A zadná plocha je zdobená drážkou radiálneho nervu, ktorá prebieha mierne v špirále.

Distálna epifýza je dolný koniec tejto kosti. Tu sa vytvorí kondyl a kĺbová plocha, pomocou ktorej je kosť spojená s ďalším úsekom. Trochlea humeru je stredná časť kĺbu, ktorá sa spája s ulnou. Na rádius sa pripája laterálna časť guľovitého tvaru - hlava kondylu. Nad blokom sú dve jamky, kam pri pohybe ramena smerujú výbežky lakťovej kosti, nazývajú sa koronoid a olecranon fossae. V blízkosti distálneho konca sú tiež epikondyly (laterálne a mediálne), kde sú pripojené väzy a svaly.

Štruktúra lakťa a predlaktia

Predlaktie je úsek končatiny od lakťa po ruku. V každodennom živote sa táto časť často nazývala lakeť a používala sa aj ako miera. Lakťový kĺb zahŕňa lakťovú a vretennú kosť predlaktia a samotný humerus. Kostra ruky tohto úseku je reprezentovaná ulnou a rádiusovými kosťami. Sú navzájom pohyblivo spojené: radiálny je schopný otáčať sa okolo ulnárneho, keď sa rameno pohybuje. Vďaka tomu je možné kefu otáčať až o 180º.

Lakťová kosť

Ulna má trojuholníkový tvar. Horný koniec je zosilnený, vpredu vybavený trochleárnym zárezom na spojenie s ramennou kosťou. Bočný okraj končí radiálnym zárezom, ktorý je potrebný na spojenie s hlavou druhej kosti predlaktia - polomeru. Na oboch stranách trochleárneho zárezu je predný koronoidný proces a zadný ulnárny proces. Pod predným výbežkom je tuberosita na pripojenie brachialisového svalu. Na distálnom dolnom konci tejto kosti je hlava. Kĺbová plocha na svojej radiálnej strane slúži na skĺbenie s rádiom. Tiež hlava lakťovej kosti je vybavená styloidným procesom na zadnom okraji.

Polomer

Polomer dostal zhrubnutie na dolnom konci, a nie na hornom, ako lakťová kosť. Na vrchu sa nachádza čo umožňuje spojenie s ramenom. Horný povrch hlavy má jamku, ktorá je potrebná na spojenie s hlavou kondylu umiestnenou na humerus. Kĺbový kruh pozdĺž okraja hlavy umožňuje spojenie s ulnou. Hlava sa zužuje smerom nadol, prechádza do krku polomeru. Na vnútornej strane, tesne pod krkom, tuberosita umožňuje pripojenie bicepsu k šľachám.

Spodný koniec tejto kosti je vybavený karpálnym kĺbovým povrchom, ktorý spája túto časť s rukou. Existuje tiež styloidný výbežok smerujúci von a na vnútornej strane je ulnárny zárez určený na spojenie so zodpovedajúcou hlavou ulny. Taktiež kostra ruky v tomto mieste obsahuje obmedzený medzikostný priestor, uzavretý medzi ostrými hranami kostí predlaktia.

Zápästie

Kostra ľudskej ruky je rozdelená na zápästie, metakarpus a samotné prsty. Každá časť sa skladá z niekoľkých kostí a pohyblivých kĺbov. Táto štruktúra vám umožňuje vykonávať rôzne činnosti rukami a pracovať obratne a rýchlo aj s malými časťami.

Zápästie

Kostra ruky začína na zápästí. Obsahuje osem kostí naraz, malých rozmerov a nepravidelného tvaru. Sú to hubovité kosti. Sú umiestnené v dvoch radoch. Tu sa rozlišujú pisiformné, triquetrálne, lunátne a scaphoidné kosti v jednom rade a druhý pozostáva z hamate, capitate, trapezoid a polygonal. Prvý proximálny rad slúži ako kĺbová plocha potrebná na skĺbenie s rádiom. Druhý rad je distálny, napojený na prvý kĺb nepravidelného tvaru.

Kosti zápästia sa nachádzajú v rôznych rovinách a tvoria takzvanú karpálnu drážku na strane dlane a na zadnej strane je zaznamenaná konvexnosť. Z drážky zápästia vychádzajú šľachy, ktoré sú zodpovedné za prácu flexorových svalov.

Pastern

Metakarpus je tvorený piatimi rúrkovými kosťami, ktoré pozostávajú z tela, základne a hlavy. Kostra ľudskej ruky sa vyznačuje väčšou opozíciou palca k zvyšku a jeho lepším vývojom, čo výrazne zvyšuje schopnosti končatiny. Palec na nohe má kratšiu, ale masívnejšiu kosť. Základy týchto kostí sú spojené s kosťami zápästia. Kĺbové povrchy pre vonkajšie prsty sú v tvare sedla, zatiaľ čo zvyšok sú kĺbové povrchy plochého typu. Hlavy hemisférického kĺbového povrchu spájajú metakarpálne kosti s falangami.

Prsty

Kosti prstov pozostávajú z dvoch alebo troch falangov: prvý sa skladá z dvoch a zvyšok sa skladá z troch. Dĺžka falanga klesá so vzdialenosťou od metakarpu. Každá falanga pozostáva z troch častí: tela so základňou a hlavy na koncoch. Falangy končia kĺbovými povrchmi na oboch koncoch, čo je spôsobené potrebou kĺbového spojenia s ďalšími kosťami.

Medzi proximálnou falangou a záprstnou kosťou palca (prvého) prsta sú tiež sezamské kosti skryté šľachami. Stojí za zmienku, že niekedy existuje individuálna štruktúra ruky: kostra ruky môže byť doplnená ďalšími prvkami. Sezamské kosti môžu byť tiež na podobnom mieste v blízkosti druhej a piatej číslice. Svaly sú pripojené k týmto prvkom (rovnako ako k procesom kostí).

Pomocou kĺbov horných a dolných končatín môže človek vykonávať širokú škálu pohybov a manipulácií. Horná končatina pozostáva z ramena, predlaktia, ramenného pletenca a ruky. Kĺby rúk vám umožňujú objavovať svet okolo vás. Aby ste vedeli, ako sa to deje, musíte mať predstavu o štruktúre ruky.

Paže sú pripevnené k telu pomocou kĺbov, svalov a ramenného pletenca. Ramenný pás je považovaný za najaktívnejší a najsilnejší.

Schopnosť ohýbať končatinu vytvára špeciálnu pohyblivosť a umožňuje človeku vykonávať mnoho akcií. Pomocou ruky človek robí známe a potrebné pohyby: napríklad vezme pohár, píše perom, pohybuje a ovláda prsty.

Štruktúra ruky

Ruka je spojená s predlaktím pomocou zápästia a pozostáva z metakarpu, karpu a falanga prstov. Ruka obsahuje 27 kostí. Kosti metakarpu a karpu sa spájajú a vytvárajú dlaň ruky. Zápästie pozostáva z 8 hubovitých kostí, ktoré sú usporiadané v dvoch radoch. Každý riadok predstavujú 4 krátke kocky.

Horný rad:

• lunátna kosť;
• scaphoid;
• trojuholníková kosť;
• pisiformná kosť.

Spodný riadok:

• malý lichobežník;
• veľký lichobežník;
• hlavová kosť;
• hamate kosť.

Metakarpus pozostáva z piatich kostí, z ktorých prvá je najplochejšia a najkratšia. Všetky prsty na rukách pozostávajú z troch falangov, okrem palca: proximálna falanga, distálna falanga a stredná falanga. Palec obsahuje dve falangy: hlavnú falangu a nechtovú falangu. Keďže záprstná kosť je spojená so zápästím cez kĺb, umožňuje človeku pohybovať palcom zo strany na stranu od ostatných prstov.

Všetky kĺby zápästia, metakarpu a prstov sú navzájom spojené pomocou väzov. Osoba môže otočiť ruku o 180 stupňov. Koniec rádia a lakťovej kosti po spojení so zápästím tvorí rádiokarpálny kĺb, ktorý sa môže otáčať v troch osiach.

Svaly paží

Človek môže robiť pohyby rukou pomocou svalových kontrakcií, z ktorých väčšina sú dlhé svaly: napríklad svaly predlaktia. Svaly sú pripevnené ku kostiam šľachami. Šľachy sú zase pripevnené k väzom a spojivovému tkanivu. Ruka obsahuje medzikostné svaly, thenarové svaly, hypotenárne svaly a bedrové svaly.

Ohýbačové svaly ruky sú inervované stredným a lakťovým nervom a extenzorové svaly radiálnymi nervami. Krv vstupuje do ruky cez tepny: ulnárne a radiálne. Vetvy tepien tvoria medzi sebou hlboký a povrchový oblúk.

Pokožka ruky obsahuje veľké množstvo potných žliaz a nervových zakončení. Papilárna vrstva obsahuje Meissnerove telieska, ktoré sú zodpovedné za hmat. Väčšina týchto tiel sa nachádza v končekoch prstov.

Svalové šľachy sú vložené do špeciálnych kanálikov, ktorých steny sú vystlané synoviálnou membránou. Na konci je synoviálne puzdro naplnené špeciálnou tekutinou, ktorá pôsobí ako lubrikant a zabezpečuje kĺzanie šľachy pri pohybe.

Horná končatina je reprezentovaná tricepsom a bicepsom brachii, alebo inak povedané, bicepsom a tricepsom. Takéto svaly sú vyvinuté najmä u športovcov alebo ľudí, ktorí často musia vykonávať fyzickú prácu. Biceps je tiež spojený väzmi a šľachami a vykonáva flexiu a extenziu paže. Triceps sa nachádza v oblasti ramien na jeho zadnej ploche a je pripevnený k lopatke. Svalová šľacha obsahuje synoviálnu burzu.

Poranenia horných končatín vedú k dysfunkcii a invalidite.