Pengobatan dislokasi bahu. Dislokasi bahu - diagnosis, pengobatan dan rehabilitasi

Kerusakan dan cedera pada persendian merupakan masalah yang dihadapi tidak hanya oleh para atlet, tetapi juga oleh banyak orang yang tidak berhubungan dengan olahraga. Lagi pula, tersandung atau melakukan gerakan canggung saja sudah cukup, dan jaringan ikat sistem muskuloskeletal mungkin terpengaruh. Salah satu cedera yang umum dan kompleks adalah Perawatan setelah reduksi cukup panjang dan terdiri dari beberapa tahap.

Perawatan medis untuk dislokasi bahu

Cedera ini sangat menyakitkan, sehingga perawatan medis diberikan kepada korban dengan anestesi lokal, dan dalam kasus yang sulit, dengan anestesi umum. Seorang ahli bedah ortopedi yang berkualifikasi akan menyelaraskan kembali sendi dan memasang perban yang melumpuhkan untuk jangka waktu tertentu, tidak hanya bergantung pada kompleksitas cedera, tetapi juga pada usia pasien. Oleh karena itu, pasien muda disarankan untuk memakai produk imobilisasi lebih lama dibandingkan pasien yang lebih tua. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada pasien lanjut usia, imobilisasi sendi yang berkepanjangan dapat menyebabkan atrofi jaringan otot, dan akibatnya hilangnya sebagian atau seluruh fungsi bahu.

Sedikit berbeda bila pasien didiagnosis mengalami patah tulang dan dislokasi setelah reduksi. Dalam kasus seperti itu, plester adalah satu-satunya pilihan untuk memperbaiki bahu yang cedera. Namun, setelah jaringan tulang sembuh dan gips dilepas, rehabilitasi sendi yang cedera harus dilanjutkan.

Tahap pertama pengobatan dislokasi

Dari uraian di atas terlihat jelas bahwa yang terpenting pada pengobatan tahap pertama cedera jenis ini adalah istirahat dan imobilisasi bahu yang cedera. Ini akan memungkinkan jaringan tulang rawan sendi pulih. Namun, kepatuhan terhadap aturan istirahat pada tahap pengobatan ini tidak semudah yang terlihat pada pandangan pertama. Bagaimanapun, pasien masih mengalami sakit parah selama beberapa waktu. Oleh karena itu, dokter meresepkan obat jika seseorang mengalami dislokasi bahu, pengobatan setelah reduksi. Obat-obatan dipilih tergantung pada kompleksitas cedera dan karakteristik individu pasien, seperti usia, adanya reaksi alergi dan lain-lain. Selain itu, es harus dioleskan pada bahu yang cedera beberapa kali sehari untuk meredakan pembengkakan dan mengurangi rasa sakit.

Durasi imobilisasi sekitar 4-5 minggu. Selama periode ini, pasien perlu melakukan gerakan tangan dan pergelangan tangan. Senam semacam itu akan membantu menjaga aliran darah normal di lengan dan mencegah atrofi jaringan otot.

Obat apa yang bisa diresepkan untuk dislokasi bahu?

Mengingat dislokasi bahu disertai rasa sakit yang hebat, maka kelompok obat pertama yang diperlukan dalam proses pengobatan cedera tersebut tentu saja adalah obat pereda nyeri. Paling sering, dengan cedera seperti itu, dokter meresepkan obat-obatan seperti Ketanov, Ibufen, Diklofenak dan lain-lain. Dalam kebanyakan kasus, obat ini dianjurkan untuk diminum dalam bentuk tablet, tetapi dalam kasus yang sangat parah, dokter spesialis mungkin meresepkan obat penghilang rasa sakit dalam bentuk suntikan.

Bahkan saat mengonsumsi obat anti inflamasi, banyak pasien yang mengeluh nyeri terus-menerus pada hari-hari pertama pengobatan, yang menyebabkan rasa tidak nyaman dan menyebabkan insomnia. Oleh karena itu, jika terjadi cedera, dokter meresepkan obat seperti Lorazepam atau Midazolam. Obat ini tidak hanya memiliki efek sedatif, tetapi juga memiliki efek pelemas otot yang sangat baik.

Fisioterapi untuk dislokasi bahu

Untuk mengaktifkan proses biokimia, dan dengan demikian mempercepat proses pemulihan cedera sendi, pasien diberi resep berbagai prosedur fisioterapi. Metode pengobatan dan rehabilitasi ini telah terbukti sangat baik selama bertahun-tahun. Selain itu, benar-benar aman karena tidak melibatkan penggunaan obat-obatan, sehingga dapat digunakan untuk mengobati bayi sekalipun.

Jadi, jika pasien mengalami dislokasi bahu, pengobatan setelah reduksi (perban bukan halangan) dapat mencakup metode fisioterapi perangkat keras seperti stimulasi listrik, fonoforesis, UHF, terapi magnet, terapi ultrasound dan laser. Durasi terapi hanya ditentukan oleh dokter.

Pengobatan tahap kedua untuk dislokasi bahu

Setelah dokter melepas plester, rehabilitasi tahap kedua akan dimulai, yang berlangsung 2-3 minggu. Selama periode ini, perlu untuk memulai latihan fisik ringan yang akan mengembalikan fungsi bahu. Akan lebih baik jika aktivitas fisik pasien sehari-harinya diatur oleh tenaga profesional. Oleh karena itu, jika dokter menyarankan untuk menjalani terapi olahraga di institusi medis, sebaiknya Anda tidak menolaknya. Jika tidak memungkinkan untuk melakukan senam di bawah pengawasan seorang profesional, maka sebaiknya konsultasikan dengan dokter spesialis dan tentukan gerakan apa yang perlu dilakukan pada tahap rehabilitasi ini dan bagaimana melakukannya dengan benar agar bahu Anda tidak terkilir kembali. .

Perawatan setelah reduksi melibatkan latihan yang sangat lancar dan jangka pendek agar tidak membebani sendi yang rusak. Selain itu, selama dua minggu setelah tahap imobilisasi, dianjurkan untuk memakai perban penyangga lengan yang lembut.

Terapi latihan pada pengobatan dislokasi tahap kedua

Setelah bahu dan lengan tidak bergerak dalam waktu lama, wajar jika pasien mengalami rasa tidak nyaman. Banyak orang mengeluh bahwa otot-otot telah mengalami atrofi terlalu banyak dan bahkan gerakan yang paling sederhana pun tidak dapat dilakukan dengan segera. Namun Anda tidak perlu kecewa, Anda harus bersabar dan mulai bekerja.

Oleh karena itu, orang-orang yang mengalami dislokasi bahu sebaiknya memulai pengobatan setelah reduksi tahap kedua dengan latihan sederhana. Dalam hal ini, amplitudo gerakan harus kecil. Adapun posisi awal saat melakukan latihan harus memberikan dukungan pada bahu. Perlu juga dicatat bahwa selama senam, gerakan gabungan harus dihindari agar tidak melukai kembali sendi yang rusak.

Setelah melakukan senam, mungkin muncul sedikit pembengkakan, yang harus diatasi dengan kompres es.

Pengobatan tahap ketiga

Periode ini sangat penting bagi pasien yang mengalami dislokasi bahu beberapa bulan yang lalu. Perawatan setelah reduksi pada tahap ini harus ditujukan untuk memperkuat jaringan otot lengan bawah dan bahu. Namun, tidak perlu terburu-buru memulihkan seluruh rentang gerak, karena sendi belum pulih sepenuhnya. Anda tidak bisa lagi menggunakan perban penyangga lengan, namun untuk memperbaiki bahu yang cedera sebaiknya menggunakan perban elastis. Ini akan melindungi kapsul sendi dari peregangan.

Selama periode ini, latihan aktif dianjurkan untuk memulihkan fungsi otot penculik dan fleksor bahu, serta rotator. Anda juga bisa memasukkan gerakan dengan hambatan dan beban dalam rutinitas senam Anda. Namun penting untuk tidak berlebihan dan tidak membuat janji kedua dengan ahli bedah ortopedi dengan diagnosis “dislokasi bahu”.

Perawatan setelah reposisi salep melibatkan penggunaannya pada tahap ini hanya untuk menghangatkan otot dan meredakan pembengkakan. Pasien tidak memerlukan obat lain selama periode ini, yang berlangsung dari 2 hingga 3 bulan.

Perawatan tahap keempat

Tujuan dari periode ini adalah untuk secara bertahap kembali ke aktivitas yang dilakukan sebelum dislokasi bahu terjadi. Perawatan setelah reduksi (3 tahap pertama) seharusnya sudah membuahkan hasil, dan yang perlu dilakukan hanyalah mengembalikan seluruh amplitudo aktivitas motorik. Untuk melakukan ini, selama latihan senam, perlu secara bertahap meningkatkan beban beban dan dumbel, tetapi jangan lupa untuk mengontrol teknik eksekusi.

Durasi tahap pengobatan ini berkisar antara 5 hingga 12 bulan.

Terima kasih

Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!

Pengertian dan Ciri Umum Dislokasi Bahu Tangan Kanan atau Kiri

Dislokasi bahu dipahami sebagai suatu kondisi di mana terdapat perbedaan antara permukaan kepala humerus dan rongga glenoidalis skapula, yang biasanya terletak cukup dekat satu sama lain. Jika biasanya hanya ada celah kecil antara permukaan kepala humerus dan rongga glenoidalis skapula, yang memungkinkan pergerakan bebas pada sendi, maka dengan dislokasi celah kecil ini menjadi jauh lebih besar. Akibatnya, rentang gerakan pada sendi berkurang secara signifikan, karena posisi permukaan artikulasi yang salah menghalangi pelaksanaannya. Memang, dalam suatu sambungan, semua permukaan dalam bentuk dan ukuran disesuaikan dengan hati-hati satu sama lain, dan jika posisi relatifnya sedikit berubah, sendi artikular berhenti berfungsi secara normal.

Definisi dislokasi ini klasik dan sepenuhnya mencerminkan esensi umum dari kondisi patologis sendi. Namun, untuk mengetahui dengan baik dan jelas apa itu dislokasi sendi bahu, Anda perlu mengetahui struktur anatominya.

Jadi, sendi bahu dibentuk oleh dua permukaan - kepala humerus dan rongga glenoidalis skapula. Kepala humerus berbentuk bola di salah satu ujungnya, dan rongga skapula berbentuk lekukan membulat. Selain itu, ukuran dan bentuk takik skapula sesuai dengan ukuran kepala humerus. Karena bentuk dan ukurannya yang serasi, kepala humerus sangat pas dengan rongga glenoidalis skapula, seperti bola ke dalam bantalan (lihat Gambar 1), dan oleh karena itu dapat melakukan berbagai gerakan.

Gambar 1– Struktur sendi bahu.

Untuk dapat bergerak, kepala humerus dan permukaan artikular skapula tidak terhubung erat; di antara keduanya terdapat celah sempit berisi cairan khusus yang berfungsi sebagai semacam pelumas fisiologis. Sendi ini diperkuat oleh ligamen dan tendon yang menjaga permukaan artikulasi kepala dan takik pada posisi yang diperlukan.

Tetapi jika, karena alasan tertentu, kepala humerus dan rongga glenoidalis skapula menyimpang ke arah yang berbeda dan jarak di antara keduanya bertambah, maka sendi kehilangan kemampuan untuk bergerak secara normal. Kondisi inilah yang disebut dislokasi (lihat Gambar 2).

Gambar 2– Dislokasi sendi bahu (gambar di sebelah kanan menunjukkan struktur normal sendi, dan di sebelah kiri – dislokasi).

Karena sendi bahu kiri dan kanan dibangun dengan cara yang persis sama, dislokasi di dalamnya juga terbentuk dengan cara yang sama. Selain itu, dislokasi sendi bahu kanan dan kiri tidak berbeda satu sama lain dan tidak memiliki ciri khusus, sehingga akan kita bahas bersama-sama.

Dislokasi bahu terjadi pada orang dewasa pada setengah kasus dari semua dislokasi yang tercatat, hal ini disebabkan oleh fitur struktural sendi dan beragamnya gerakan di dalamnya.

Dislokasi bahu - foto

Klasifikasi dan gambaran singkat berbagai jenis dislokasi bahu

Dislokasi bahu didapat dibagi menjadi:
1. Dislokasi traumatis:

• Dislokasi tanpa komplikasi;
• Dislokasi yang rumit.

• Dislokasi sukarela;
• Dislokasi patologis kronis.

Dislokasi bahu yang didapat, dibandingkan dengan dislokasi bawaan, merupakan kelompok yang jauh lebih besar, karena lebih sering terjadi dan disebabkan oleh berbagai faktor, dan bukan hanya cedera lahir. Dislokasi didapat yang mencakup sekitar 80% dari semua kasus, dan 20% sisanya bersifat bawaan.

Dislokasi yang didapat, pada gilirannya, tergantung pada sifat faktor pemicunya, dibagi menjadi dua kelompok besar - traumatis dan non-traumatik. Yang non-traumatik termasuk dislokasi bahu yang disengaja dan patologis (kronis). Dan yang traumatis dibagi menjadi dua jenis - dislokasi bahu yang rumit dan tidak rumit. Oleh karena itu, dislokasi tanpa komplikasi merupakan cedera terisolasi pada sendi bahu, di mana jaringan di sekitarnya dan struktur anatomi tidak rusak, sehingga masalah tersebut dapat diatasi dengan reduksi sederhana. Dislokasi yang rumit merupakan kelompok yang jauh lebih beragam, yang mencakup dislokasi yang dikombinasikan dengan kerusakan pada jaringan dan struktur di sekitarnya, sehingga reduksi sederhana menjadi tidak mungkin dilakukan. Dengan demikian, opsi berikut ini diklasifikasikan sebagai dislokasi bahu traumatis yang rumit:

• Dislokasi terbuka dengan kerusakan saraf dan pembuluh darah;
• Dislokasi dengan kerusakan tendon;
• Dislokasi dengan patah tulang atau tulang rawan (fraktur dislokasi);
• Dislokasi berulang yang patologis;
• dislokasi lama;
• Dislokasi kebiasaan.

Tergantung pada lokasi dan arah divergensi permukaan artikulasi, dislokasi bahu dibagi menjadi tiga jenis berikut:
1. Dislokasi anterior(tercatat pada 90% kasus) adalah perpindahan kepala humerus ke arah klavikula dan jauh di bawah skapula. Karena kepala humerus pada jenis dislokasi ini meluas di bawah proses coracoid skapula, maka sering disebut subcoracoid. Namun jika kepala humerus lebih bergeser ke arah daerah klavikula dan bukan ke bawah skapula, maka jenis cedera ini disebut dislokasi subklavia. Dengan dislokasi seperti itu, bahu sedikit ditarik ke samping.
2. Dislokasi posterior(terjadi pada 2% kasus) adalah pemisahan kepala humerus dari ligamen dan tendon yang menahannya pada posisi normal, dan perpindahan secara bersamaan ke atas (ke kepala) dan ke belakang. Dislokasi jenis ini biasanya terjadi ketika terjatuh dengan lengan terentang. Dengan dislokasi ini, bahu diabduksi, fleksi, dan sedikit diputar ke arah luar.
3. Dislokasi yang lebih rendah(Terjadi pada 8% kasus) adalah perpindahan kepala humerus ke bawah menuju kaki. Dengan dislokasi seperti itu, seseorang tidak dapat menurunkan lengannya ke bawah dan terpaksa menahannya di atas kepala. Dengan dislokasi yang lebih rendah, lengan diabduksi dari tubuh, dan orang tersebut sedikit memiringkan batang tubuh ke arahnya, memegangnya dengan lengan yang sehat.

Mari kita simak penjelasan singkat tentang berbagai jenis dislokasi sendi bahu.

Dislokasi bahu traumatis

Dislokasi bahu primer

Dislokasi bahu lama

Dislokasi bahu yang biasa

Dislokasi kebiasaan terjadi untuk waktu yang lama - berbulan-bulan dan bertahun-tahun. Selain itu, semakin sering terjadi, semakin sedikit gaya yang diperlukan untuk membentuk dislokasi berikutnya. Namun, pada saat yang sama, metode pengurangannya juga disederhanakan.

Dislokasi terbuka dengan kerusakan saraf dan pembuluh darah atau tendon

Dislokasi dengan patah tulang atau tulang rawan (fraktur dislokasi)

Dislokasi berulang yang patologis

Dislokasi sewenang-wenang

Dislokasi patologis kronis

Gejala dislokasi bahu

Dislokasi bahu baru atau baru-baru ini disertai dengan rasa sakit dengan berbagai tingkat intensitas, yang merupakan gejala wajib dari kerusakan. Selain itu, semakin besar jumlah kerusakan jaringan sendi, semakin kuat rasa sakit yang dialami seseorang saat mengalami dislokasi. Karena rasa sakitnya, orang tersebut mencoba menahan lengannya di sisi yang cedera, mencoba memperbaikinya dengan sedikit penculikan dari tubuh sekaligus menyimpang ke anterior.

Tanda-tanda dislokasi bahu lainnya yang paling khas adalah keterbatasan fungsi dan deformitas. Sambungan yang cacat dapat berbentuk berbeda - cembung, cekung, bersudut, dll. Tampilan sendinya tidak normal, berbeda dengan bahu utuh yang terlihat dengan mata telanjang. Namun, deformasi bahu yang paling umum selama dislokasi adalah perataannya ke arah anteroposterior dengan penonjolan kuat skapula secara simultan dengan lekukan di bawahnya. Deformasi ini memberikan tampilan yang sangat khas pada sambungan.

Ketika bahu mengalami dislokasi, seseorang tidak dapat melakukan gerakan apa pun pada lengan yang berhubungan dengan sendi ini. Jika Anda mencoba melakukan gerakan pasif sederhana, karakteristik resistensi kenyal akan muncul.

Meringkas hal di atas, kita dapat mengatakan itu gejala paling khas dari dislokasi bahu adalah tanda-tanda berikut:

• Nyeri di bahu, lengan, tulang belikat dan tulang selangka;
• Pembengkakan pada sendi bahu;
• Keterbatasan gerakan pada persendian (seseorang hanya dapat melakukan gerakan kenyal yang volume dan amplitudonya kecil);
• Penampilan sendi bahu yang cacat dan berbeda dari sendi bahu lainnya yang tidak cedera;
• Pembengkakan di area persendian;
• Jika saraf terjepit atau rusak, rasa sakit yang menusuk, mati rasa pada tangan, dan memar di sekitar sendi dapat terjadi;
• Hilangnya sensasi pada tangan, bahu dan lengan bawah yang berhubungan dengan dislokasi sendi.

Penyebab dislokasi bahu

• Trauma (misalnya terbentur, tangan terjatuh, dll);
• Penyakit sendi yang terjadi dengan rusaknya permukaan artikular tulang artikular;
• Kelainan kongenital tulang dan sendi, misalnya hipermobilitas, rongga skapula dangkal, dll;
• Reduksi dislokasi yang salah.

Nyeri setelah dislokasi bahu

Langsung selama proses pengurangan dislokasi, seseorang mungkin merasakan nyeri yang sangat kuat, akut dan hampir tak tertahankan, sehingga dianjurkan untuk melakukan manipulasi ini dengan menggunakan anestesi. Jika anestesi tidak digunakan, maka karena rasa sakit yang parah, orang tersebut secara naluriah akan menegangkan ototnya, dan reduksi dislokasi mungkin menjadi tidak lengkap atau salah, yang akan menciptakan kondisi dislokasi kebiasaan di kemudian hari.

Setelah dislokasi berkurang, rasa sakitnya akan berkurang, tetapi akan mereda sepenuhnya hanya setelah 2 hingga 4 bulan. Apalagi sensasi nyerinya akan berkurang secara bertahap, perlahan memudar. Setelah dislokasi berkurang, nyeri yang tersisa berhubungan dengan ligamen dan tendon yang terkilir. Dan sampai struktur yang memperkuat dan menjaga sendi pada posisi normalnya tidak menyusut ke ukuran normalnya, nyeri akan dirasakan oleh orang tersebut. Artinya, setelah sendi terkilir, rasa sakitnya akan sama seperti setelah keseleo otot atau ligamen.

Cara mengidentifikasi dislokasi bahu (diagnosis)

Selama pemeriksaan, dokter mengidentifikasi kelainan bentuk sendi bahu yang terlihat dan mencoba menentukan di mana letak bagian-bagiannya. Setelah pemeriksaan visual, ahli traumatologi mulai meraba sendi bahu yang terkilir dengan hati-hati untuk menentukan lokasi kepala humerus. Kepalanya berbentuk bulat bulat, sehingga terlihat jelas dan teraba di bawah kulit. Dengan dislokasi apa pun, kepala humerus dapat bergeser ke belakang di bawah tulang belikat, ke dada di bawah tulang selangka, atau ke bawah.

Kemudian dokter mengambil tangan yang sendinya rusak dan mencoba melakukan gerakan kecil dengannya. Saat terkilir, resistensi pegas akan terasa. Saat Anda mencoba melakukan gerakan memutar berlawanan arah jarum jam dengan lengan lurus ke bawah di sepanjang tubuh, terjadi rotasi simultan pada kepala humerus yang menonjol dan terkilir. Gerakan pada jari dan sendi siku tidak terganggu jika bahu terkilir dan tetap utuh.

Saat mendiagnosis dislokasi bahu, pastikan untuk memeriksa responsnya terhadap gerakan dan sensitivitas kulit, karena cedera seperti itu sering kali dipersulit oleh kerusakan saraf. Selain itu, perlu untuk merasakan denyut nadi pada arteri lengan bawah di sekitar telapak tangan dan menentukan kekuatannya. Jika denyut nadi lebih lemah dibandingkan lengan yang sehat, ini menandakan kerusakan pembuluh darah, yang juga sering terjadi pada dislokasi bahu.

Jadi, tanda-tanda yang memungkinkan Anda mengenali dislokasi bahu adalah sebagai berikut:

• Sendi bahu yang cacat;
• Karakteristik resistensi pegas ketika mencoba melakukan gerakan pada sendi yang dislokasi;
• Rotasi kepala humerus bersamaan dengan rotasi lengan terentang dan lurus pada porosnya;
• Pelestarian gerakan pada jari dan sendi siku.

Dengan dislokasi bahu yang biasa, konfigurasi sendi biasanya tidak berubah bentuk, namun pergerakan di dalamnya sangat terbatas. Tanda-tanda dislokasi kebiasaan adalah berbagai keterbatasan gerak pada sendi bahu yang disebut gejala Weinstein, Babich dan Stepanov.

Gejala Weinstein adalah seseorang diminta mengangkat kedua lengan ke samping sebesar 90 o, kemudian menekuk siku pada sudut siku-siku. Orang tersebut kemudian diminta untuk mencoba mengangkat lengan bawahnya setinggi mungkin. Dengan dislokasi bahu yang biasa, rentang geraknya lebih kecil dibandingkan pada sisi yang tidak cedera. Gejala Babich adalah ketika seorang dokter mencoba melakukan gerakan dengan tangan seseorang, dia menolak dan mencoba mengendalikannya sendiri. Tanda Stepanov diperiksa dengan orang yang berbaring telentang. Pasien diminta merentangkan tangannya di sepanjang tubuh dan meletakkannya dengan telapak tangan di permukaan sofa. Kemudian mereka meminta orang tersebut untuk memutar tangannya sehingga punggung tangannya menyentuh permukaan sofa. Jika ada kebiasaan dislokasi bahu, orang tersebut tidak dapat mencapai sofa dengan punggung tangan.

Selain itu, dengan dislokasi bahu yang biasa, dokter atau orang lain akan dengan mudah dapat menurunkan lengan yang diangkat ke samping, meskipun ada upaya aktif untuk melawan. Lengan dengan sendi bahu yang sehat tidak dapat diturunkan ke tubuh jika seseorang secara aktif menolaknya.

Untuk memastikan dugaan dislokasi bahu berdasarkan tanda-tanda yang tercantum, perlu dilakukan pemeriksaan rontgen.

Prinsip umum pengobatan

Setelah reduksi atau pembedahan, ketika sendi bahu telah memperoleh struktur anatomi normalnya, pergerakannya perlu dibatasi sampai penyembuhan total dan pemulihan semua jaringan, yang memakan waktu 4 hingga 6 minggu. Untuk melumpuhkan sendi (membatasi mobilitasnya), seseorang diberikan belat Turner atau perban syal selama 3 sampai 6 minggu, dan untuk pemulihan jaringan yang cepat, terapi fisik ditentukan (UHF, elektroforesis dengan anestesi, terapi fisik, dll.).

Mari kita pertimbangkan metode membalikkan dislokasi, melakukan operasi bedah dan rehabilitasi selanjutnya di bagian terpisah.

Pengurangan dislokasi bahu

Metode pereda nyeri yang paling sederhana dan efektif untuk mengurangi dislokasi bahu adalah anestesi konduksi menurut Meshkov. Untuk memproduksinya, seseorang didudukkan di kursi, diminta menoleh ke arah bahu yang sehat dan mencari titik di bawah tepi bawah tulang selangka di perbatasan sepertiga tengah dan luarnya. Larutan Novocain disuntikkan ke titik ini, tunggu 5-10 menit sampai anestesi terjadi, setelah itu mereka mulai mengurangi dislokasi dengan metode apa pun yang tersedia.

Ada lebih dari sepuluh cara untuk mengurangi dislokasi bahu, di antaranya yang paling sederhana, paling tidak traumatis, dan paling efektif adalah sebagai berikut:

• metode Kocher. Pertama, dokter memegang lengan yang cedera pada sepertiga bagian bawah bahu dan pergelangan tangan, menekuknya pada siku pada sudut kanan, lalu secara bersamaan menariknya sepanjang sumbu bahu dan menekannya ke tubuh. Asisten harus memegang bahu orang tersebut saat melakukan gerakan agar tidak terangkat. Kemudian dokter memutar lengan bawah yang ditekuk pada siku ke arah luar, sehingga siku mengarah ke perut. Setelah itu, putar kembali lengan sehingga siku mengarah ke depan (di depan perut). Terakhir, lengan diputar kembali sehingga siku berada di dekat perut.
• Metode Dzhanelidze. Orang tersebut diminta untuk berbaring di tepi sofa, meja atau tempat tidur, atau duduk di kursi sehingga lengan yang cedera menggantung bebas di tepinya. Dalam posisi ini, seseorang harus berbaring selama 10-15 menit untuk mengendurkan otot, setelah itu dokter menekuk lengan di siku pada sudut kanan dan menariknya ke bawah, sekaligus menekan lengan bawah dan memutarnya secara bergantian ke dalam dan ke luar.
• Metode Mukhin-Mota berlaku untuk semua jenis dislokasi. Orang tersebut didudukkan di kursi atau dibaringkan di sofa, setelah itu tulang belikat di sisi sendi yang rusak diikat dengan handuk ke belakang, dilempar ke atas ketiak. Kemudian dokter menekuk lengan pada siku dan mengangkatnya ke samping hingga setinggi bahu. Dalam posisi ini, dokter dengan lembut menarik tangan di sepanjang sumbu bahu, sambil sedikit menggoyangkan dan memutarnya dari sisi ke sisi.
• metode Hippocrates. Orang tersebut dibaringkan telentang, dokter memegang tangan di sisi sendi yang rusak dan menyandarkan kaki di ketiak. Kemudian ia secara bersamaan menarik lengannya dan mendorong kepala humerus ke arah sendi tumit.

Pengurangan dislokasi bahu menurut Kocher - video

Pengurangan dislokasi bahu menurut Hippocrates - video

Perban dislokasi bahu

Gambar 3– Longueta menurut Turner.

Gambar 4- Ikat kepala.

Bidai atau perban dipasang minimal selama 4 minggu pada orang dewasa dan selama 3 minggu pada lansia (di atas 65 tahun) dan anak di bawah usia 12 tahun. Orang lanjut usia dan anak-anak disarankan untuk memakai syal sebagai pengganti belat selama 10 hingga 14 hari.

Setelah melepas belat atau syal, sangat penting untuk melakukan latihan khusus yang bertujuan memperkuat sendi dan otot, yang akan mencegah dislokasi bahu di kemudian hari.

Dislokasi bahu kebiasaan: penyebab, gejala, tes, pengobatan (pengurangan), perban - video

Perawatan bedah dislokasi bahu

Jenis operasi yang sama sekali berbeda adalah pengobatan dislokasi sendi yang biasa, karena dalam prosesnya ahli bedah harus membentuk kembali kapsul sendi yang normal, mencocokkan permukaan tulang, menghilangkan jaringan yang meradang, tali fibrosa dan pertumbuhan yang terbentuk, dan menjahit robekan. ligamen, tendon, dan tulang rawan.

Operasi untuk mengatasi dislokasi bahu berulang

Paling sering, untuk menghilangkan dislokasi kebiasaan, operasi dilakukan pada kapsul bahu, di mana jaringan berlebih dihilangkan, diikuti dengan crimping dan penjahitan. Yang paling populer kedua adalah pembedahan untuk membuat tendon dan ligamen baru yang memperkuat kepala humerus dan mencegah dislokasi sendi. Dalam hal ini, dokter memotong potongan kecil ligamen dan tendon dari otot di dekatnya dan menjahitnya ke titik-titik yang diperlukan pada sendi bahu.

Pilihan operasi umum ketiga untuk mengatasi dislokasi bahu yang biasa adalah teknik Eden atau Andin, yang didasarkan pada pemberian bentuk baru pada tulang dengan banyak titik penekanan untuk mencegah dislokasi sendi.

Sayangnya, semua operasi untuk pengobatan dislokasi bahu yang biasa memiliki kelemahan dan risiko kekambuhan, sehingga setiap orang harus siap secara mental menghadapi kenyataan bahwa mereka harus menjalani intervensi bedah lebih dari satu kali. Jumlah minimum kekambuhan tercatat untuk operasi Boychev-M.

Setelah dislokasi bahu – rehabilitasi

Pada tahap pertama yang berlanjut selama minggu pertama setelah reduksi dislokasi, maka tindakan rehabilitasi berikut harus dilakukan:

• Keterbatasan gerakan apa pun pada sendi bahu;
• Lakukan pemanasan pada tangan dan pergelangan tangan untuk memastikan aliran darah normal di dalamnya;
• Kompres dingin pada sendi untuk menghilangkan rasa sakit;
• Mengkonsumsi obat dari golongan obat anti inflamasi nonsteroid (Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac, dll);
• Elektroforesis dengan Novokain.

• Gerakan pemanasan bahu yang ringan dan halus;
• Jika Anda tidak merasakan sakit saat melakukan gerakan pemanasan dengan bahu, maka Anda dapat menggerakkan sendi dengan lancar ke arah yang berbeda;
• Setelah melakukan latihan, dianjurkan untuk mengoleskan dingin pada sendi.

Rehabilitasi tahap ketiga dimulai 3-4 minggu setelah reduksi dislokasi. Selama periode inilah perban atau belat dilepas dan tindakan berikut dimulai:

• Retraksi lengan ke samping;
• Gerakan pemanasan bahu yang halus ke arah yang berbeda.

Rehabilitasi setelah dislokasi bahu tidak hanya terdiri dari melakukan serangkaian latihan tertentu yang bertujuan memperkuat otot dan ligamen yang menahan sendi, tetapi juga menghentikan proses inflamasi dan menyediakan kondisi untuk pemulihan struktur jaringan yang rusak terbaik dan tercepat. Oleh karena itu, selain olahraga, dianjurkan untuk mengadakan kursus jenis rehabilitasi fisioterapi berikut:

• Galvanisasi otot-otot bahu dan lengan bawah;
• Elektroforesis Novokain;
• Ozokerit;

Latihan setelah dislokasi bahu

• mengangkat bahu;
• Tekuk batang tubuh ke depan sambil merentangkan tangan ke samping;
• Angkat tangan ke samping dalam posisi berdiri;
• Mengangkat tangan ke depan dalam posisi berdiri;
• Penculikan lengan, ditekuk pada sudut kanan di siku, ke samping;
• Penculikan lengan, ditekuk di siku pada sudut kanan, ke atas;
• Rotasi lengan ke depan;
• Putar lengan Anda ke belakang.

Dislokasi bahu - pertolongan pertama

Sampai seseorang dibawa ke fasilitas kesehatan, ia harus diberikan pertolongan pertama, yang jika terjadi dislokasi bahu, terdiri dari melumpuhkan sendi dengan selendang. Cara terbaiknya adalah dengan membalut syal saja, seperti yang ditunjukkan pada Gambar 5.

Gambar 5- Ikat kepala.

Jika memungkinkan, Anda harus mengoleskan dingin pada sendi dan memberi orang tersebut tablet obat penghilang rasa sakit (Nimesulide, Analgin, Trigan, Baralgin, Sedalgin, MIG, dll.).

Anda tidak boleh mencoba memperbaiki dislokasi sendiri, karena hal ini dapat memperburuk situasi jika tekniknya salah.

Perawatan darurat untuk anak dengan dislokasi bahu - video

Dislokasi adalah perpindahan atau prolaps ujung tulang yang menyakitkan melampaui batas sendi artikular. Kadang-kadang terjadi ketika ligamen dan kapsul sendi pecah. Dislokasi sendi bahu dan siku yang paling umum diamati - mereka menyumbang sekitar 55% dari semua perpindahan tulang yang ditemukan.

Sendi bahu adalah sendi yang paling mobile dalam kerangka manusia. Ia dapat melakukan enam jenis gerakan: fleksi, ekstensi, abduksi, adduksi, rotasi internal, rotasi eksternal.

Anda akan belajar

Ilmu urai

Sendi bahu terdiri dari tulang, tendon, otot, ligamen, dan kapsul artikular dan merupakan mekanisme yang agak rumit.

Di dasar bahu terdapat tiga tulang:

• bahu;
• tulang belikat;
• tulang selangka.

Tonton semua tentang anatomi sendi bahu dan kemungkinan cederanya di video ini.

Penyebab

Dislokasi dianggap sebagai keluarnya kepala humerus dari rongga glenoidalis skapula. Ada beberapa penyebab cedera seperti itu. Paling sering ini terjadi karena pengaruh mekanis eksternal - seseorang jatuh dengan lengan terentang ke depan atau ke belakang:

• Menurut statistik, cedera ini terutama terjadi di industri berat, ketika jatuh dari ketinggian. Cedera bahu lebih sering terjadi pada pria paruh baya. Dislokasi mekanis biasanya terjadi dengan pecahnya kapsul sendi dan jaringan di sekitarnya.

• Selain itu, perpindahan tulang di bahu dapat terjadi akibat kontraksi otot yang kuat (kejang, kejang uremik, dll.), proses negatif di bagian tubuh yang berdekatan, dan perubahan fisiologis.
• Dislokasi bisa bersifat bawaan - akibat kelainan pada perkembangan anatomi anak atau proses menyakitkan pada awal kehidupan bayi.
• Alasan lain terjadinya perpindahan tulang di bahu adalah banyaknya gerakan yang dialaminya.
• Kelompok risiko termasuk atlet - merekalah yang sering mengalami cedera bahu karena mereka terus-menerus melakukan jenis gerakan yang sama. Akibatnya, ligamen dan kapsul sendi mereka meregang dan tidak dapat lagi menghalangi pergerakan kepala humerus.

Bagi binaragawan, ada tiga latihan paling traumatis yang dapat menyebabkan cedera bahu: bench press, overhead press, dan chest row.

Gejala dislokasi bahu: cara membedakannya dengan patah tulang

Tanda-tanda utama dislokasi bahu adalah:

• rasa sakit yang tajam;
• ketidakmampuan untuk menggerakkan bahu secara normal;
• busung;
• kelainan bentuk bahu;
• asimetri sendi bahu.

Korban tidak dapat melakukan seluruh gerakan lengannya. Mungkin juga mengalami mati rasa di lengan bawah atau bagian lengan lainnya dan memar.

Saat mengamati gejala yang dijelaskan, Anda perlu menggantung tangan Anda di syal, mengoleskan kompres dingin ke area yang terluka dan menghubungi ahli traumatologi sesegera mungkin untuk membuat diagnosis dan memutuskan perawatan yang diperlukan. Kesimpulan diagnostik akhir hanya mungkin dilakukan setelah rontgen bahu dilakukan.

X-ray juga diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan adanya patah tulang. Anda dapat membedakan dua cedera - dislokasi dan patah tulang - dengan tanda-tanda berikut:

1. Ketika patah tulang terjadi, mobilitas yang tidak wajar biasanya diamati, dan ketika tulang tergeser, sebaliknya, gerakan menjadi terbatas.
2. Saat meraba, jika terjadi perpindahan, Anda dapat menemukan bahwa tulang tidak berada pada tempatnya. Panjang dan bentuk lengan tidak berubah. Ketika patah tulang terjadi, anggota tubuh sering kali memiliki panjang dan bentuk yang berbeda.
3. Saat tulang tergeser, muncul pembengkakan di area seluruh bahu. Ketika patah tulang terjadi, ia terbentuk di atas cedera, dan selanjutnya seluruh sendi membengkak.

Klasifikasi

Dislokasi dibagi menjadi dua kelompok utama: bawaan dan didapat.

Dibeli, pada gilirannya, dibagi menjadi:

• traumatis (rumit dan tidak rumit);
• non-traumatik (sukarela dan kronis).

Traumatis diamati pada 60% kasus. Tergantung pada bagaimana humerus ditempatkan dalam kaitannya dengan skapula selama dislokasi, mereka diklasifikasikan:

• depan;
• belakang;
• dislokasi yang lebih rendah.

Yang paling umum adalah anterior - ditemukan pada 75% cedera; belakang berada di posisi kedua - 24%. Perpindahan yang lebih rendah hanya terjadi pada 1% kasus.

Dislokasi diklasifikasikan menurut waktu:

• utama;
• kronis.

• segar (yang terjadi tidak lebih dari tiga hari yang lalu);
• basi (dari tiga hari hingga tiga minggu lalu);
• lama (lebih dari tiga minggu yang lalu).

Diagnostik

Seperti yang telah kami ketahui, dislokasi dapat didiagnosis oleh ahli traumatologi atau ahli bedah yang membuat kesimpulan diagnostik berdasarkan keluhan korban, palpasi letak kepala humerus, serta pemeriksaan kerusakan saraf dan pembuluh darah. .

Untuk kesimpulan akhir perlu dilakukan penelitian tambahan:

1. radiografi dalam dua proyeksi;
2. komputer dan pencitraan resonansi magnetik;

Perlakuan

Dislokasi bahu memerlukan perhatian dan pengobatan medis.

Pengurangan diri dan keterlambatan dalam menerima pertolongan medis menimbulkan akibat negatif yang memperparah keadaan.

Metode utama yang digunakan dalam pengobatan cedera ini adalah reduksi dengan anestesi lokal atau umum awal dengan menggunakan obat-obatan: novamine, icecaine, promedol. Pengurangan dilakukan dengan menggunakan beberapa metode:

• tuas;
• dorongan;
• fisiologis.

Mereka dapat diproduksi secara individual atau dikombinasikan satu sama lain. Secara total, ada lebih dari lima puluh cara untuk menyelaraskan kembali sendi bahu. Yang paling terkenal di antaranya: metode Kocher, Hippocrates, Cooper, Janelidze, Rockwood dan lain-lain.

Hasil reduksi dikontrol dengan sinar X.

Setelah reduksi berhasil, gips atau gendongan Deso dipasang di bahu, yang akan memperbaiki sendi untuk jangka waktu tiga hingga empat minggu. Korban juga diberi resep obat antiinflamasi dan pereda nyeri, serta obat dingin.

Dislokasi merupakan cedera yang sangat berbahaya karena sering kali menyebabkan dislokasi berulang. Dislokasi kebiasaan atau kronis diobati dengan pembedahan - sendi diperbaiki dengan jarum rajut dan jahitan.

Dislokasi yang berulang mungkin disertai dengan rasa sakit yang berkurang atau tidak menimbulkan rasa sakit.

Masa rehabilitasi

Setelah perawatan, aturan berikut harus diperhatikan:

1. Setelah gips dilepas, korban perlu menjalani masa rehabilitasi, yang meliputi pemulihan fungsi sendi bahu dengan bantuan latihan khusus, pijat, dan fisioterapi (UHF, ozokerite, aplikasi lumpur).
2. Lamanya masa rehabilitasi akan tergantung pada usia dan jenis aktivitas korban: misalnya, bagi atlet akan memakan waktu lebih lama dibandingkan bagi orang dari profesi lain. Sifat prosedur akan ditentukan oleh dokter yang merawat tergantung pada gambaran klinis dari cedera.
3. Biasanya tahap pertama pemulihan fungsi otot terjadi dalam waktu tiga minggu, kemudian kerja sendi bahu secara keseluruhan akan memakan waktu sekitar tiga bulan. Enam bulan ke depan akan diperlukan untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi organ bahu.
4. Dalam dua minggu pertama, latihan berikut direkomendasikan setelah dislokasi bahu: fleksi dan ekstensi lengan pada siku dan tangan (hingga 10 kali sehari).

Anda juga dapat menonton video yang menceritakan tentang serangkaian latihan untuk memulihkan sendi bahu.

Pada rehabilitasi tahap pertama, latihan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter atau instruktur.

Setelah dua minggu, berikut ini ditambahkan ke rangkaian latihan:

• penculikan lengan ditekuk di siku;
• menaikkan dan menurunkan bahu;
• gerakan bahu ke depan dan ke belakang.

Beberapa saat kemudian, orang yang cedera akan diminta melakukan gerakan memutar dengan lengannya, meletakkannya di belakang punggung, menggunakan tongkat senam sebagai alatnya, dll. Latihan di dalam air sangat efektif.

Jika ada olahraga yang menyebabkan rasa sakit, Anda harus memberi tahu dokter Anda.

Pencegahan

Untuk mencegah cedera ini, sebaiknya perkuat otot-otot sendi bahu dan otot-otot di sekitarnya, tingkatkan kelenturan sendi, sehingga tidak mudah mengalami cedera.

Anda dapat mempelajari 3 latihan untuk memperkuat dan mencegah cedera bahu dengan menonton video ini.

Dislokasi bahu adalah masalah paling umum yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal. Alasannya adalah desain unik yang memberikan rentang gerak terluas dari setiap sendi di tubuh kita. Pada artikel ini kita akan melihat cara mengenali dislokasi bahu dan gejala penyakitnya. Pencegahan dan pengobatan sebagai tindakan penting untuk mencegah dan menghilangkan akibat dari cedera jenis ini juga akan dijelaskan dalam materi yang disajikan.

Apa itu dislokasi?

Kami menyebut dislokasi sebagai hilangnya kontak permukaan artikular satu sama lain. Cedera paling sering terjadi saat olahraga atau kecelakaan lalu lintas. Orang-orang yang terlibat dalam bola voli, hoki, bola tangan, dan olahraga musim dingin sangat rentan terhadap hal ini. Ketika diagnosis yang benar diperlukan.

Salah satu jenis cedera bahu yang paling kompleks adalah dislokasi. Penyebab dan pengobatannya ditentukan oleh dokter setelah melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap korban. Terapi lebih lanjut terdiri dari memulihkan fungsi sendi dan mencegah komplikasi.

Mengapa masalah ini terjadi?

Penyebab dislokasi bahu yang paling umum adalah cedera saat beraktivitas fisik dan terjatuh pada lengan bagian luar (samping). Masalahnya mungkin disebabkan oleh pukulan keras. Terkadang cedera terjadi akibat jatuh dari ketinggian, misalnya saat bekerja di lokasi konstruksi. Ketika terjadi benturan, kepala humerus mengalami pergeseran. Tergantung pada arah pergerakannya, dislokasi bahu dapat dibagi menjadi:

1. Dislokasi bahu anterior. Ini adalah jenis dislokasi yang paling umum dan biasanya terjadi akibat terjatuh pada lengan atau bahu yang terentang.
2. Dislokasi bahu posterior. Perpindahan semacam ini bisa disebabkan oleh pukulan langsung atau putaran bahu yang tajam.

Gejala masalahnya

Dislokasi bahu dapat menyebabkan kerusakan pada struktur lain di area bahu. Bagaimana cara mengidentifikasi masalah dan apa yang harus dilakukan setelah diagnosis dislokasi bahu? Gejala dan pengobatan (pertolongan pertama) tergantung pada tingkat keparahan cedera.

Sendi bahu:

1. Tiba-tiba, nyeri yang sangat parah di area bahu.
2. Pembengkakan besar atau hematoma.
3. Keterbatasan mobilitas sendi.
4. Distorsi garis besar sendi, terasa tidak adanya kepala humerus, yang bergerak ke daerah ketiak.
5. Rasa sakit bertambah ketika mencoba menggerakkan sendi (sehingga pasien mendekatkan lengan ke tubuh).
6. Pingsan dan suhu tubuh meningkat.

Tindakan terapeutik dan diagnostik

Dislokasi sendi bahu dianggap sebagai cedera yang sangat serius. Pertolongan pertama dan intervensi medis merupakan prasyarat untuk rehabilitasi yang cepat dan kembalinya pasien ke gaya hidup normal. Anestesi sendi bahu diperlukan, yang dilakukan dengan anestesi umum, untuk mencegah cedera lain selama pekerjaan dokter. Perawatan didasarkan pada faktor manual dan radiografi.

Setelah itu, gips dipasang pada bahu (tempat sendi skapula berada) dengan menggunakan perban. Imobilisasi anggota tubuh ini biasanya berlangsung sekitar 4 minggu. Setelah melepas gips dan pemeriksaan rontgen, jika tidak terjadi dislokasi ulang sendi bahu, rehabilitasi menjadi syarat yang diperlukan untuk memulihkan fungsi bahu yang sakit. Disarankan juga untuk tidak melakukan aktivitas fisik selama dua hingga tiga bulan lagi.

Kadang-kadang, untuk mengatasi diagnosis dokter tentang “dislokasi sendi bahu yang biasa”, pembedahan merupakan bagian penting dari proses pemulihan, karena masalah lain dapat diidentifikasi, seperti:

• patah tulang humerus;
• cedera otot atau kapsul sendi;
• kerusakan pada pembuluh darah atau saraf.

Biasanya, artroskopi dilakukan. Dokter bedah membuat sayatan jaringan yang sangat kecil untuk memasukkan kamera dan instrumen. Jika pasien mengalami dislokasi sendi bahu yang berulang dan biasa, maka operasi menjadi tugas yang cukup sulit bagi ahli bedah, setelah itu pasien harus menghindari pergerakan anggota tubuh bagian atas untuk waktu yang lama (6 minggu).

Rehabilitasi

Rehabilitasi diperlukan untuk perawatan lebih lanjut. Anda juga perlu mempertimbangkan nuansa berikut:

1. Hindari gerakan sendi bahu secara tiba-tiba dalam waktu singkat setelah melepas gips.
2. Gunakan kompres dingin untuk mengurangi pembengkakan.
3. Perawatan farmakologis, yang terdiri dari penggunaan obat anti inflamasi. Jika rasa sakitnya sangat hebat, Anda bisa meminta dokter untuk meresepkan obat analgesik. Obat "Nurofen Plus" harus diminum setiap 6 jam, 15 ml.
4. Lakukan prosedur terapeutik. Mereka meningkatkan efek analgesik dan anti-inflamasi (cryotherapy), pemulihan jaringan lunak yang rusak (terapi magnet, terapi laser, ultrasound), meningkatkan massa dan kekuatan otot (stimulasi listrik), meningkatkan suplai darah dan nutrisi jaringan (mandi pusaran air untuk ekstremitas atas). ).
5. Memijat jaringan yang berdekatan dengan sendi mengurangi ketegangan dan juga meningkatkan sirkulasi darah dan nutrisi.
6. Mobilisasi sendi bahu.

Latihan terapeutik pada tahap awal rehabilitasi paling baik dilakukan dengan psikoterapis. Penting untuk memilih manipulasi ringan tanpa tekanan pada sendi yang sakit, misalnya: latihan isometrik dan tugas peregangan yang merangsang jaringan neuromuskular. Latihan penguatan diperkenalkan secara bertahap untuk memperkuat kekuatan otot dan meningkatkan stabilitas dan elastisitas jaringan lunak. Perawatan tahap akhir menggunakan latihan seluruh anggota tubuh bagian atas untuk meningkatkan kekuatan, mengontrol gerakan dan fungsi, serta meningkatkan dinamika sendi bahu.

Kinesioterapi melibatkan membungkus sendi dengan perban elastis khusus. Mereka memiliki efek sensorik dan meningkatkan fungsi persendian. Plester yang diaplikasikan pada sendi skapula memberikan stabilitas, meningkatkan proses penyembuhan dan mengurangi risiko cedera saat berolahraga.

Komplikasi

Sayangnya, diagnosis “dislokasi sendi bahu” cukup serius. Rehabilitasi dan pengobatan tanpa diagnosis yang akurat dapat menyebabkan banyak komplikasi. Ini termasuk:

Cara mengobati cedera bahu di rumah

Sedikit kelegaan datang dengan memberikan kompres dingin pada area yang rusak, jika terjadi dislokasi bahu dan cedera parah tidak mungkin terjadi tanpa perawatan medis yang memenuhi syarat. Korban harus dibawa ke dokter, yang akan mengambil tindakan yang diperlukan setelah melakukan rontgen. Selama pengangkutan, lengan harus diamankan: lengan dapat sedikit ditekuk di siku, ditekan ke dada dan dibalut dengan perban pada tubuh.

Untuk meredakan nyeri, sebaiknya diberikan obat analgesik atau antiinflamasi nonsteroid (Nurofen Plus atau Ibuprofen, 15 ml setiap 6 jam). Pemulihan biasanya memakan waktu 3-6 minggu.

Maka dianjurkan untuk melakukan latihan di bahu. Setelah serangkaian aktivitas tersebut, ketika anggota tubuh sudah berfungsi penuh, Anda dapat kembali berolahraga, tetapi hanya dengan pakaian khusus, sehingga jika terjatuh dapat mencegah dislokasi sendi bahu. Perawatan di rumah dan rehabilitasi setelah cedera dapat dilakukan dengan latihan peregangan yang sistematis agar otot menjadi elastis dan tidak mudah rusak. Jika otot Anda terlalu tegang, misalnya setelah latihan yang intens, Anda bisa menempelkan es ke bahu Anda.

Dislokasi bahu

Ini adalah cedera serius yang berhubungan dengan ketidakmampuan menggerakkan lengan akibat dislokasi sendi bahu. Perawatan di rumah (pertolongan pertama): minum obat pereda nyeri sesuai dosis yang tertera pada petunjuk, ikat lengan ke tubuh, lalu segera kunjungi ahli ortopedi atau ahli trauma. Cedera jenis ini merupakan cedera yang sangat serius yang dapat mengakibatkan kematian saraf dan pembuluh darah.

Keseleo tendon

Apa yang harus dilakukan jika terjadi keseleo atau dislokasi bahu? Perawatan di rumah melibatkan penggunaan kompres dingin (dioleskan selama setengah jam), obat-obatan dengan efek analgesik dan antiinflamasi (gel, salep). Mereka dioleskan dalam lapisan tipis ke area yang rusak beberapa kali sehari. Tangan Anda juga perlu diistirahatkan, yaitu membatasi gerakan.

Memar bahu

Biasanya terjadi akibat terjatuh secara tiba-tiba, yang menyebabkan kerusakan jaringan lunak. Tanda-tanda memar: nyeri meningkat secara bertahap, hematoma, bengkak. Penting untuk segera mengoleskan es ke lokasi cedera. Hal ini akan membatasi hematoma dan pembengkakan jaringan lunak, kecuali, tentu saja, sendi mengalami dislokasi.

Dan pengobatan dengan obat tradisional dalam hal ini tidak akan berlebihan: beberapa kali sehari selama 20 menit, oleskan kompres pendingin atau es batu yang dibungkus dengan kertas timah atau dibungkus dengan kain. Bantuan juga datang dari salep dengan efek analgesik dan anti-inflamasi. Mereka diterapkan beberapa kali sehari. Namun, jika rasa sakitnya terus berlanjut, Anda harus berkonsultasi dengan ahli ortopedi, karena cederanya mungkin jauh lebih serius dari yang Anda kira.

Obat tradisional

Ada banyak pengobatan rumahan untuk menghilangkan konsekuensi yang terkait dengan diagnosis “dislokasi sendi”. Pengobatan dengan obat tradisional ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit. Disarankan untuk menggunakan kompres yang terbuat dari susu panas: harus dipanaskan, direndam dalam perban dan dioleskan pada sendi yang sakit. Bawang bombay cincang halus atau “adonan” yang terbuat dari segelas tepung dan sesendok cuka membantu. Mereka perlu dioleskan ke area yang rusak dan dibiarkan selama setengah jam.

Cedera traumatis pada sistem muskuloskeletal adalah salah satu patologi paling umum saat ini. Sendi bahu sering terkena karena karakteristik anatomi dan fungsionalnya. Dalam struktur patologi sendi bahu, dislokasi merupakan penyakit yang paling umum. Namun terkadang dalam praktik medis juga terdapat kasus yang sangat menyakitkan dan sulit diobati.

Dislokasi sendi bahu merupakan suatu kondisi patologis yang didasarkan pada ketidaksesuaian permukaan artikular, dengan gangguan fungsi motorik.

Penyebab dan mekanisme pembangunan

Itu semua tergantung jenis penyakit, kondisi ligamen sendi, dan kondisi tubuh secara umum. Biasanya, dislokasi primer pada bahu terjadi akibat pukulan kuat, atau rotasi bahu yang berlebihan. Terjadinya dislokasi berulang berhubungan dengan lemparan ke belakang lengan. Dalam hal ini, kepala humerus muncul dari rongga glenoid. Hal ini disertai dengan peregangan parah pada kapsul sendi, tendon dan ligamen, yang merupakan komponen penguat bahu. Terjadi kerusakan pada tulang rawan hialin, dengan kemungkinan robeknya sebagian atau seluruh labrum.

Sedikit anatomi

Artikulasi merupakan bagian dari sekelompok sendi besar, berbentuk bulat, terdiri dari caput humerus dan artikular. Permukaan gosok dilapisi dengan tulang rawan hialin, yang memiliki struktur berlekuk pada tulang belikat, dengan sedikit ketinggian. Ini disebut labrum, yang menjaga kepala tetap stabil. Semua struktur artikular tertutup dalam kapsul yang menempel pada tepi formasi tulang rawan. Karena ia melakukan gerakan di semua bidang, ia juga diperkuat secara eksternal oleh ligamen, otot, dan tendonnya, yang membentuk rotator cuff pada bahu.

Gejala

Gejala utama tergantung pada jenis dislokasi.

Ada beberapa tipe berikut:

1. Primer – muncul untuk pertama kalinya;
2. Biasa. Merupakan dislokasi berulang pada sendi yang sama;
3. Usang. Terjadi bila dislokasi tidak dikenali dan tidak diperbaiki dalam waktu lama.
4. Setengah dislokasi, atau sebagian. Terjadi bila dislokasi tidak tereduksi sempurna, akibat terjepitnya kapsul di antara permukaan artikular. Ini bisa menjadi dislokasi kebiasaan atau kronis.

Tergantung pada lokasi kepala dalam kaitannya dengan rongga artikular selama dislokasi:

1. Depan;
2. Belakang;
3. Atas;
4. Lebih rendah;

Bentuk campuran berupa dislokasi anteroinferior dan posteroinferior lebih sering terjadi.

Manifestasi dan gejala klinis

Gejala utama dislokasi bahu adalah nyeri, gangguan pergerakan anggota tubuh yang terkena, dan kelainan bentuk pada area sendi.

Semakin baru dislokasi, semakin parah rasa sakitnya. Dengan dislokasi yang sudah lama atau biasa, hal ini dapat diwakili oleh rasa sakit ringan.

Ketidakmampuan untuk bergerak. Hal ini juga tergantung pada jenis dislokasi, dan dapat memanifestasikan dirinya dari tidak adanya sama sekali - dalam kasus proses primer, hingga sedikit keterbatasan dalam kasus dislokasi kebiasaan.

Deformasi. Dengan jenis dislokasi apa pun, pertemuan ditentukan di bawah ujung akromial klavikula, yang tidak terdapat pada sisi yang berlawanan.

Video tersebut menunjukkan diagnosis dan metode pengobatan dasar untuk dislokasi bahu

Jenis dislokasi

Dislokasi bahu primer dapat terjadi pada semua orang sehat ketika terjatuh dengan lengan terentang atau menerima pukulan keras. Dalam hal ini, kepala humerus muncul dari rongga glenoid. Peregangan ligamen dan kapsul terjadi dengan kemungkinan pecah dan penetrasi di antara permukaan artikular, yang membuat kepala berada pada posisi yang salah. Pada saat dislokasi, nyeri hebat muncul di persendian dengan bunyi klik yang khas. Selama pemeriksaan, pasien tidak menyentuh tangannya, karena setiap gerakan menyebabkan peningkatan rasa sakit. Bahu ditekan ke tubuh. Deformasi berupa retraksi ditentukan. Kepala humerus dapat dipalpasi di daerah subklavia. Ada ketegangan dan pembengkakan otot bahu yang nyata. Gerakan apa pun pada sendi tidak mungkin dilakukan. Untuk diagnosis, radiografi konvensional dalam dua proyeksi digunakan, yang memberikan informasi komprehensif.

Ada juga dislokasi bahu yang lebih sulit didiagnosis dan diobati. Pembentukannya bergantung pada banyak faktor: tingkat keparahan dislokasi primer, karakteristik anatomi dan fungsional individu sendi, kebenaran reduksi, dan kepatuhan terhadap rekomendasi setelah menghilangkan dislokasi. Biasanya, pembentukan patologi jenis ini dikaitkan dengan relaksasi otot yang buruk selama kontraksi pertama. Hasilnya adalah reduksi tidak sempurna, dengan kapsul terjepit di antara permukaan artikular. Pergerakan dipulihkan sebagian, yang menciptakan kesan palsu tentang pemulihan total. Namun, seiring berjalannya waktu, sendi tersebut sembuh dalam posisi yang salah, sehingga merusak kapsul dan rotator cuff, yang bertanggung jawab atas stabilitasnya. Selain itu, labrum artikular rusak sehingga tidak mampu menjaga kepala pada posisi fisiologis.

Secara klinis, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai seringnya dislokasi berupa bunyi klik (bahkan mungkin beberapa kali sehari) ketika mencoba mengangkat lengan, meletakkannya di belakang kepala, memutarnya ke luar, atau bahkan. Dislokasi seperti itu terjadi bahkan saat tidur. Biasanya, koreksi tersebut dilakukan secara mandiri, atau oleh pasien sendiri. Hanya jika hal itu tidak sering terjadi, Anda harus menggunakan bantuan spesialis.

Pengobatan dislokasi

Video ini membahas tentang metode terbaru untuk mengobati dislokasi:

Untuk dislokasi primer, reduksinya digunakan. Kondisi utama:

1. Relaksasi otot lengkap. Dicapai dengan menggantung lengan dari sofa tinggi sambil berbaring telentang atau tengkurap selama 20-30 menit;
2. Pereda nyeri yang cukup. Hasil terbaik diperoleh dengan anestesi umum, karena ini mencapai relaksasi otot sepenuhnya dengan pengurangan dislokasi yang mudah dan menyeluruh. Anestesi lokal dapat digunakan.
3. Tidak ada manipulasi kasar. Gerakan tiba-tiba yang kuat dapat menyebabkan kerusakan pada bibir artikular skapula, yang menyebabkan kebiasaan dislokasi.
4. Ingatlah bahwa semakin aman dislokasi terlihat pada gambar, semakin sulit untuk menguranginya.

Pengurangan sendi bahu - Metode Hipokrates

Metode reduksi pertama dikemukakan oleh Hippocrates, yang mereduksi dislokasi dengan menekan ketiak dengan tumit, sekaligus menarik lengan ke arah dirinya. Metode tersebut masih digunakan sampai sekarang.

Cara paling efektif untuk menyetel kembali sambungan adalah metode Kocher:

1. Membawa bahu ke arah tubuh sambil menekan ke bawah secara bersamaan, menekuk lengan pada sendi siku pada sudut kanan;
2. Tanpa melepaskan tarikan, putar (putar) bahu ke arah luar, dengan menggunakan lengan bawah sebagai tuas;
3. Tanpa melepaskan tarikan, gerakkan siku ke ;
4. Letakkan tangan dan lengan pada sendi yang sehat.

Video tersebut menunjukkan bagaimana dislokasi bahu dikurangi Kocher

Setelah pengurangan dislokasi, perban pengikat dan syal (Dezo, Velpo) diterapkan selama 2-3 minggu. Semakin lama masa imobilisasi, semakin baik pemulihan sendi.

Operasi untuk dislokasi

Ada sekitar 400 jenis metode bedah. Namun mereka dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

Menurut metode eksekusi

1. Artroskopi. Untuk melakukan prosedur ini, digunakan artroskop (kamera khusus dengan penerangan), yang dimasukkan ke dalam sendi menggunakan tusukan, tanpa sayatan. Dengan cara yang sama, manipulator khusus diperkenalkan untuk melakukan intervensi itu sendiri. Keuntungan dari jenis operasi ini adalah trauma yang rendah, efek kosmetik yang baik dan pemulihan pasien pasca operasi yang cepat. Kemungkinan operasi ini meliputi: plastik dan pemulihan tulang rawan artikular dan labrum, operasi plastik pada rotator cuff dan kapsul sendi.
2. Metode terbuka. Dalam jenis operasi ini, sayatan dibuat di atas sendi bahu untuk memberikan akses yang baik ke area yang terkena. Ada banyak operasi dari akses mini yang panjangnya hanya 3-4 cm, yang juga memberikan hasil yang baik dalam segala hal.

Dalam video ini, pembedahan dilakukan untuk memperbaiki kebiasaan dislokasi bahu:

Cara memperkuat sendi bahu

1. Kapsul plastik dan ligamen. Dengan jenis operasi ini, labrum artikular dipulihkan, dan robekan pada tulang rawan artikular dapat dijahit, serta memperkuat stabilitas sendi dengan fiksasi ganda pada kapsul.
2. Operasi plastik tendon. Dalam jenis operasi ini, stabilitas sendi dicapai dengan menggerakkan dan memperbaiki tendon kepala panjang bisep.
3. Plastisitas otot. Ini melibatkan pemindahan dan pemasangan elemen rotator cuff yang meregang berlebihan.
4. Cangkok tulang. Metode ini didasarkan pada rekonstruksi labrum ketika sudah hancur total, dari cangkok iliaka atau iliaka.

Rehabilitasi

Keseluruhan sistem tindakan pemulihan dan rehabilitasi dislokasi terdiri dari imobilisasi, pengobatan fisioterapi, terapi olahraga dan senam.

Fisioterapi, setelah menghilangkan dislokasi, menggunakan elektroforesis dengan kalsium klorida, terapi magnet, prosedur air, mandi parafin, dan pijat. Diperlukan imobilisasi yang ketat terutama pada periode pasca operasi selama 3-4 minggu. Metode-metode ini membantu memulihkan gangguan fungsi bahu yang cedera.

Latihan dan terapi olahraga setelah reduksi dislokasi

Mereka dibagi menjadi 3 jenis:

1. Ditujukan untuk menjaga fungsi anggota tubuh selama fiksasi sendi, setelah reduksi, atau pembedahan. Ini termasuk fleksi dan ekstensi tangan dan lengan bawah;
2. Ditujukan untuk memulihkan gerakan setelah melepas fiksasi sendi. Terdiri dari latihan sebelumnya dan gerakan lembut pada sendi bahu. Mengangkat bahu ke atas tidak termasuk;
3. Pemulihan lengkap dari kemungkinan gerakan pada sendi. Mencakup semua segmen anggota badan, tanpa batasan. Tujuan mereka adalah untuk menyesuaikan sendi dengan kondisi kehidupan normal. Dilakukan setiap hari dan dalam jangka waktu yang lama.

Instruksi video tentang cara melakukan prosedur rehabilitasi dan memulihkan mobilitas sendi setelah dislokasi:

Pertolongan pertama

Pemberian pertolongan pertama pada korban adalah sebagai berikut:

1. Memperbaiki bahu ke badan dengan bahan apa pun yang tersedia, atau menggantung lengan bawah pada syal. Melumpuhkan sendi akan mengurangi rasa sakit.
2. Penerapan dingin secara lokal. Membantu mengurangi pembengkakan dan nyeri.
3. Pemberian obat pereda nyeri dan obat anti inflamasi (analgin, ketalgin, paracetamol, dexalgin).