Hepatozun tezahürü. Yağlı karaciğer hepatozu nedir ve ilaç tedavisi nasıl yapılır? Semptomlar ve tanı

İçerik

Bu hastalık kişinin diyetine ve yaşam tarzına bağlıdır. Hepatosis nadiren akut formda ortaya çıkar - yalnızca zehirlerle zehirlenme durumunda. Diğer durumlarda ise karaciğer fonksiyonunu bozan yağ birikiminin sonucu oluşan kronik bir hastalıktır. Sadece erken evrelerde tespit edilen hepatoz tamamen iyileşir. Hastalığın nedenlerini ve semptomlarını bilmeniz gerekir.

Yağlı karaciğer hastalığı nedir

Hastalığa kişinin yaşam tarzı ve çevre koşullarının etkisi neden olur. Hepatoz nedir? Bu, organ hücrelerinde yaygın değişikliklerin meydana geldiği, karaciğerin yağlı dejenerasyonu olan kronik bir hastalıktır. Organın normal işleyişinden sorumlu olan hepatositlerden oluşan parankim dokusunda bir artış vardır. Doktorlar teşhis ve tedavi sırasında bu hastalık için çeşitli isimler kullanırlar:

• karaciğerin yağ infiltrasyonu;
• hepatosteatoz;
• karaciğer steatozu.

Karaciğer vücutta yaklaşık beş yüz işlevi yerine getirir. Metabolik süreçler bozulduğunda distrofik değişiklikler başlar. Hücrelerin yapısı bozulur ve yağla dolar. Yağlı hepatozun kademeli bir gelişimi vardır:

• bireysel hücrelerde birikintilerin ortaya çıkışı;
• yaygın birikimlerin gelişimi;
• hepatositler tarafından yağ birikmesi;
• oksijen kaynağının ihlali;
• kan dolaşımını yavaşlatmak;
• hücre ölümü.

Yağlı karaciğer dejenerasyonu K76.0 olarak kodlanmıştır. ICD-10'a göre - hastalıkların uluslararası sınıflandırması. Tedaviye başlanmadığı takdirde bağ dokusu ile hücre değişimi süreci meydana gelir, bu da karaciğerin işleyişini bozar ve tüm vücudu etkiler. Ciddi sonuçlar ortaya çıkabilir: siroz ve hepatit gelişebilir. Pankreasta yaygın değişiklikler meydana gelecektir. Hücrelerin atipik olanlara dönüşme olasılığı vardır - malign oluşumların gelişimi.

Nedenler

Fiziksel hareketsizlik ve fast food tüketimi hepatozun ortaya çıkmasına neden olabilir. Aşırı yeme ve oruç tutmanın ardından gelen diyetler zararlıdır. Yağ hepatozunun nedenleri arasında:

• kilolu;
• diyabet;
• alkol tüketimi;
• gebelik;
• gastrointestinal problemler;
• hepatit virüsleri;
• toksik zehirlenme;
• antibiyotik almak;
• yağlı yiyecekler yemek;
• vejetaryenlik;
• Toksik etkileri olan ilaçlar.

Gebe kadınlarda hepatoz

Bir kadın çocuk beklediğinde karaciğerde artan stres yaşanır. Bunun nedeni, östrojen miktarındaki artış ve fetüsün atık ürünlerinin işlenmesi nedeniyle safra oluşumunun ve çıkışının ihlalidir. Bu hamileliğin son haftalarında ortaya çıkar. Palpasyonun zor olması nedeniyle hepatoz tanısı zayıftır - genişlemiş uterus müdahale eder ve birçok araştırma yöntemi kontrendikedir.

Gebe kadınlarda hepatozun sıklıkla kalıtsal kökleri vardır. Deride kaşıntı, ağırlık hissi ve dışkıda hafifleme şeklinde kendini gösterir. Skleranın sararması, mide bulantısı ve karaciğer bölgesinde ağrı mümkündür. Yağlı formu nadirdir. Aşağıdakilerin gözlendiği kolestatik tip baskındır:

• safranın kalınlaşması;
• kolesterol metabolizmasının bozulması;
• safra yollarının tonunda azalma.

Alkollü

En sık görülen karaciğer hastalıklarından biri alkolik hepatozdur. Alkol vücuda girdiğinde, toksinlerin uzaklaştırılmasından ve safra üretiminden sorumlu olan hepatositleri yok eden maddelere dönüştürülür. Hücrelerde bağ dokusu büyüdüğünde bu, tüm süreçlerin bozulduğu anlamına gelir. Hastalık tedavi edilmezse karaciğer sirozu gelişir. Hepatoz sağ tarafta ağrı olarak kendini gösterir ve şunlara neden olur:

• ağırlık hissi;
• şişkinlik;
• kontrol edilemeyen sinirlilik;
• mide bulantısı;
• zayıflık;
• performansta azalma.

Belirtiler

Hastalığın başlangıcında herhangi bir belirti görülmez. Hastalar başka bir nedenden dolayı ultrasona girerken yanlışlıkla bunu öğrenebilirler. Hastalığın tanısı yankı işaretleri ile konur. Yağlı karaciğer hepatozunun belirtileri hastalığın ikinci aşamasında ortaya çıkar ve aşağıdakiler gözlenir:

• mide bulantısı;
• sağ hipokondriyumda ağırlık;
• koordinasyonun bozulması;
• şiddetli ağrı, mide bulantısı;
• şişkinlik;
• döküntü görünümü;
• görme keskinliğinde azalma;
• kabızlık;
• yemeğe karşı isteksizlik;
• zayıflık;
• konuşmanın monotonluğu;
• sarılık belirtileri.

Karaciğer hepatozunun tedavisi

Karaciğer fonksiyonunu tamamen eski haline getirmek ancak hastalığın erken teşhisi ile mümkündür. Yağ hepatozu nasıl tedavi edilir? Kan akışını iyileştirmek ve safranın viskozitesini azaltmak gerekir. Karbonhidrat metabolizmasını düzeltmek, hücrelerdeki yağları uzaklaştırmak, karaciğer fonksiyonunu normalleştirmek gerekir. Tedavi şunları içerir:

• kilo kaybı;
• diyet;
• ilaç kullanımı;
• bitkisel ilaç;
• fizyoterapi;
• hirudoterapi;
• geleneksel tıp tarifleri.

Aşırı yağları gidermek ve hepatozu iyileştirmek için ilaçlar reçete edilir:

• Essentiale Forte, Phosphogliv - hücre restorasyonuna yardımcı olan fosfolipidler içeren hepatoprotektörler;
• Taurin, Metiyonin – karaciğerdeki süreçleri uyarır;
• Troglitazon – iltihabı hafifletir;
• Ursosan – alkolik hepatoza yardımcı olur;
• Gemfibrozil – kandaki yağ düzeylerini azaltır;
• Pentoksifilin – kan akışını iyileştirir.

Halk ilaçları

Doktorlar evde geleneksel tariflerin kullanılmasını tavsiye ediyor. Karaciğer hepatozunu otlar ve bitkilerle nasıl tedavi edebilirim? Tavsiye etmek:

• her gün melisa ve nane ile çay iç;
• bir çay kaşığı kabuklu çam fıstığı yiyin;
• daha fazla yeşillik yiyin: maydanoz, marul, dereotu;
• kuşburnu infüzyonu içmek;
• Süt devedikeni demleyin - 2 bardak kaynar suya kaşıkla.

Aç karnına taze havuç suyu içmek yağları iyi bir şekilde parçalar. Oldukça etkili bir bitkisel karışım, hazırlamak için akşamları karışımdan 2 yemek kaşığı termosa döküp 1,5 litre kaynar su ilave etmeniz gerekiyor. Kaynatmayı günde bir kez iç. Kompozisyon parçalar halinde içerir:

• sıra – 3;
• meyan kökü – 4;
• adaçayı – 2;
• ahududu yaprakları – 3;
• pelin - 2;
• huş ağacı yaprakları – 3;
• civanperçemi – 1;
• papatya – 1;
• Hint kamışı kökü – 1;
• ıhlamur – 1.

Yağlı hepatoz için diyet

Yağlı karaciğer dejenerasyonu tanısı konulduğunda diyet en önemli tedavi yöntemlerinden biri olarak kabul edilir. Beslenmenin normalleştirilmesi iyileşme sürecini önemli ölçüde hızlandırabilir. Başlıca görevleri:

• tüm organ fonksiyonlarının restorasyonu;
• yağ metabolizmasının normalleşmesi;
• safra üretiminin stabilizasyonu;
• gerekli miktarda glikozun sağlanması;
• kolesterol seviyelerini düşürmek.

Yağlı karaciğer hepatozu için beslenmenin, hastanın sık sık - günde 7 defaya kadar, ancak küçük porsiyonlarda - yemesini sağlayacak şekilde düzenlenmesi tavsiye edilir. Diyet sırasında ihtiyacınız olacak:

• tuzu, şekeri sınırlayın;
• hayvansal yağları azaltın;
• çok fazla lif yiyin;
• kolesterolü ortadan kaldırmak;
• daha fazla su iç;
• Pişirme teknolojisini değiştirin - kaynatın, pişirin, buharlayın.

Yağlı karaciğer, sıcak ve gazlı içeceklerin menüden çıkarılmasını, kahve ve çay tüketiminin durdurulmasını gerektirir. Diyet için önerilmez:

• domates;
• turp;
• sarımsak;
• yağlı süt ve et ürünleri.

Aşağıdakilerin kullanılması tavsiye edilir:

• sebze, süt çorbaları;
• havuç;
• yulaf lapası: pirinç, irmik, karabuğday;
• yağsız et;
• süt;
• jöle;
• az yağlı süt ürünleri: peynir, yoğurt, kefir;
• yağsız kümes hayvanı eti.

Hepatoz kolektif bir isimdir karaciğer hastalıkları hepatositlerdeki metabolik süreçlerin bozulmasıyla karakterize edilir ( karaciğer hücreleri) ve bunun sonucunda hücre yapısında ve hücreler arası maddede hasar, metabolik bozukluklar ve organ fonksiyonlarında bozulma ( distrofi). Metabolik bozukluğun türüne göre yağ ve pigment arasında ayrım yapılır ( pigment – ​​vücut dokularına renk veren bir madde) hepatoz.

Steatoz- bu patolojik ( normdan sapma) yağların vücut hücrelerinde biriktiği bir durum.

Yağlı hepatoz (), hepatositlerde ( karaciğer hücreleri) aşırı lipit birikimi var ( yağ). Yavaş yavaş, karaciğerdeki daha fazla hücrenin yerini, yağ dokusunu oluşturan yağ hücreleri alır. Bunun sonucunda karaciğerin boyutu artar, rengi sarımsı veya koyu kırmızıya döner, hücreler ölür ve yağ kistleri oluşur ( içerikli doku veya organdaki patolojik boşluklar) organ fonksiyonları bozulur. Çok sık yağ infiltrasyonu ( normalde tespit edilemeyen maddelerin dokularda birikmesi) karaciğer fibrozise girer ( Normal dokuyu lokal olarak veya organ boyunca kaba skar dokusuyla değiştiren geri dönüşümlü süreç) ve sonra siroza ( Sağlıklı dokunun yerini skar dokusunun aldığı geri dönüşü olmayan, ilerleyici karaciğer hastalığı).

Yağlı hepatoz oldukça yaygın bir hastalıktır. Ortalama olarak, farklı ülkelerdeki nüfusun %10 ila %25'ini etkilemektedir; bunların %75 ila %90'ı obezite ve diyabet hastasıdır. Rusya'da her dört kişiden biri yağlı hepatozdan muzdariptir.

Karaciğer anatomisi

Karaciğeri oluşturan hücrelere hepatosit denir. Karaciğerin yapısal ve fonksiyonel birimi hepatik lobüldür. Prizma şeklindedir ve karaciğer hücrelerinden oluşur ( hepatositler), damarlar ve kanallar. Hepatik lobülün merkezinde merkezi bir damar vardır ve çevrede safra kanalları, hepatik arterin dalları ve hepatik ven vardır. Hepatositler bir litreye kadar safra üretir ( safra asitleri, su, kolesterol, inorganik bileşiklerden oluşan ve sindirim sürecine katılan bir sıvı) günde. Safra asitleri, yağların parçalanmasını ve emilimini teşvik eder, ince bağırsak hareketliliğini ve ayrıca gastrointestinal hormonların üretimini uyarır. İntrahepatik küçük kılcal damarlar yoluyla ( kanallar) safra, daha büyük safra kanallarına ve ardından segmental kanallara girer. Segmental kanallar sağa doğru birleşir ( karaciğerin sağ lobundan) ve sol ( karaciğerin sol lobundan) ortak hepatik kanala birleşen safra kanalları. Bu kanal safra kesesi kanalına bağlanır ve safranın doğrudan duodenumun lümenine aktığı ortak safra kanalını oluşturur.

Karaciğer, kandaki besinleri ve oksijeni kendi hepatik arterinden alır. Ancak diğer organlardan farklı olarak karaciğere ayrıca karbondioksitle doyurulmuş ve oksijenden yoksun venöz kan da gelir.

Karaciğerde iki venöz sistem vardır:

• Portal. Portal venöz sistem portal venin dallarından oluşur ( geçit) damarlar. Portal ven, kanın karın boşluğunun tüm eşleşmemiş organlarından girdiği büyük bir damardır ( mide, ince bağırsak, dalak) ve portal damardan karaciğere. Karaciğer bu kanı toksinlerden, atık ürünlerden ve vücuda zararlı diğer maddelerden temizler. Kan gastrointestinal sistemden giremez ( gastrointestinal sistem) karaciğerde “filtrasyona” uğramadan genel kan dolaşımına karışır.
• Kavalnaya. Karaciğerden kan taşıyan tüm damarların toplamından oluşur. Bu venöz kan, karaciğer hücreleri ile kan hücreleri arasındaki gaz alışverişi nedeniyle karbondioksite doymuş ve oksijenden yoksun kalmıştır.

• Protein metabolizması. Proteinlerin yarısından fazlası ( vücudun ana yapı malzemesi Vücutta günde üretilenler sentezlenir ( oluşur) karaciğerde. Ana kan proteinleri de sentezlenir - albümin, kan pıhtılaşma faktörleri ( kanamayı durdurucu görevi görür). Karaciğer amino asit rezervlerini depolar ( proteinlerin ana yapısal bileşenleri). Yetersiz protein alımı veya kaybı durumunda karaciğer protein üretmeye başlar ( sentezlemek) amino asit rezervlerinden proteinler.
• Lipid metabolizması. Karaciğer yağ metabolizmasında önemli bir rol oynar. Sentezden sorumludur ( üretme) kolesterol ( ) ve safra asitleri ( Yağ damlacıklarının birbirine yapışmasını önleyin, yağları daha basit bileşenlere ayıran maddeleri etkinleştirin). İşlevlerinden biri de yağ depolamadır. Yağ ve karbonhidrat metabolizması arasındaki dengeyi korur. Fazla şekerli ( ana enerji kaynağı) karaciğer karbonhidratları yağlara dönüştürür. Yetersiz glikoz alımı varsa ( Sahra) karaciğer onu proteinlerden ve yağlardan sentezler.
• Karbonhidrat metabolizması. Karaciğer glikozunda ( şeker) glikojene dönüştürülür ve depolanır ( stoklamak). Glikoz eksikliği durumunda glikojen tekrar glikoza dönüşür ve vücuda gerekli enerjiyi sağlar.
• Pigment değişimi ( pigment – ​​dokulara ve cilde renk veren bir madde). Kırmızı kan hücreleri yok edildiğinde ( Kırmızı kan hücreleri) ve hemoglobin ( demir içeren protein - oksijen taşıyıcısı) serbest bilirubin kana girer ( safra pigmenti). Özgür ( dolaylı) bilirubin vücut için toksiktir. Karaciğerde bağlı hale dönüştürülür ( dümdüz) vücut üzerinde toksik etkisi olmayan bilirubin. Direkt bilirubin daha sonra vücuttan atılır ve küçük bir kısmı tekrar kana karışır.
• Vitamin değişimi. Karaciğer sentezde rol oynar ( üretme) vitaminler ve yağda çözünen vitaminlerin emilimi ( A, D, E, K). Bu vitaminlerin fazlalığı durumunda karaciğer bunları yedekte depolar veya vücuttan uzaklaştırır. Eksikliği durumunda vücut bunları karaciğer rezervlerinden alır.
• Bariyer işlevi. Karaciğerin en önemli görevlerinden biridir. Amacı vücutta oluşan veya çevreden gelen maddeleri nötralize etmek ve detoksifiye etmektir.
• Sindirim fonksiyonu. Bu fonksiyon hepatositler tarafından sürekli safra üretimidir ( karaciğer hücreleri). Safra safra kesesine girer ve ihtiyaç duyulana kadar orada saklanır. Yemek sırasında safra bağırsak lümenine girerek sindirim sürecini kolaylaştırır. Safra asitleri emülsifikasyonu teşvik eder ( su ile karıştırma) yağlar, böylece sindirimi ve emilimi sağlanır.
• Enzimatik fonksiyon. Tüm biyokimyasal reaksiyonlar özel maddeler - enzimler tarafından hızlandırılır. Bu tür enzimler karaciğerde bulunur. Ve vücudun acilen herhangi bir maddeye ihtiyacı olduğunda ( örneğin glikoz) karaciğer enzimleri üretim süreçlerini hızlandırır.
• Bağışıklık fonksiyonu. Karaciğer bağışıklık hücrelerinin olgunlaşmasında rol oynar ( bağışıklık - vücudun savunmasının bütünlüğü) ve birçok alerjik reaksiyonda.
• Boşaltım fonksiyonu. Karaciğer, safrayla birlikte, daha sonra bağırsaklara giren ve vücuttan atılan metabolik ürünleri de uzaklaştırır.

• Karaciğer tüm organlar arasında ağırlık bakımından ikinci sırada yer almaktadır ( ortalama ağırlık – 1500 gr.).
• %70'i sudan oluşur.
• Bir saat içinde karaciğerden yaklaşık 100 litre kan geçer ve buna bağlı olarak günde 2000 litreden fazla kan geçer.
• Karaciğer her gün 500'den fazla işlevi yerine getirir.
• Karaciğer, eşsiz özelliği olan kendi kendini iyileştirme yeteneği sayesinde 300 yıla kadar fonksiyon gösterebilmektedir.
• Karaciğer hastalıklarının %25'inden fazlası alkol tüketiminden kaynaklanmaktadır.
• Karaciğer hücrelerinde dakikada yaklaşık bir milyon kimyasal reaksiyon meydana gelir.
• Şu anda 50'den fazla karaciğer hastalığı bilinmektedir.
• ).
• Yılda 11.000'den fazla nakil gerçekleştirilmektedir ( nakil ameliyatı) karaciğer.

Hepatoz formları ve aşamaları

Steatoz şunlar olabilir:

• Alkollü- Kronik alkol alımına bağlı olarak karaciğerde patolojik değişiklikler.
• Alkolsüz(alkolsüz steatohepatoz - NASH, alkolsüz yağlı hastalık - NAFD) - Kötü yaşam tarzı, beslenme ve eşlik eden çeşitli hastalıklar nedeniyle ortaya çıkan karaciğerin yağlı dejenerasyonu.

• Aşama I – minimal obezite. Yağ damlacıkları hepatositlere zarar vermeden karaciğer hücrelerinde birikir.
• Aşama II – orta derecede obezite. Hücrelerde geri dönüşü olmayan süreçler meydana gelir ve onların yok olmasına ve ölümüne yol açar. İçerikleri hücreler arası boşluğa girer. Kistler formu ( patolojik boşluklar).
• Aşama III – şiddetli obezite. Sirotik öncesi durum ( siroz, karaciğer dokusunun yara dokusuyla yer değiştirdiği geri dönüşü olmayan kronik bir süreçtir).

• Odak yayılmış – karaciğerin çeşitli yerlerinde asemptomatik seyreden küçük yağ alanlarının birikmesi.
• Şiddetli şekilde yayıldı – Semptomların ortaya çıkmasıyla birlikte karaciğerin çeşitli yerlerinde büyük miktarlarda yağ damlacıklarının birikmesi.
• Bölgesel – lipitlerin düzenlenmesi ( yağ) hepatik lobüllerin çeşitli yerlerinde ( Karaciğerin yapısal ve fonksiyonel birimleri).
• Yaygın - Semptomların ortaya çıkmasıyla birlikte karaciğerin tüm lobunda eşit miktarda yağ birikiminin meydana geldiği karaciğer hasarı.

• Öncelik– doğuştan intrauterin metabolik bozukluk.
• İkincil– eşlik eden hastalıkların, kötü beslenme ve yaşam tarzının bir sonucu olarak ortaya çıkan bir metabolik bozukluk.

• Küçük damla obezitesi– patolojik süreçlerin zaten meydana geldiği, ancak karaciğer hücrelerine zarar vermeden basit obezite.
• Büyük obezite– hepatositlerin yapısının bozulduğu hastalığın daha şiddetli seyri ( karaciğer hücreleri) önemli ölçüde hasar görür, bu da onların daha fazla ölümüne yol açar ( nekroz).

• 0 derece steatoz– hepatositlerde lokal olarak yağ birikimleri görülür.
• I derecesi steatoz– lipit birikimleri ( yağ) boyutta artış ve karaciğer hücrelerine zarar veren odaklara birleşme - görüş alanında etkilenen hücrelerin% 33'üne kadar.
• II derece steatoz- karaciğerin tüm yüzeyine dağılmış çeşitli boyutlarda lipit birikimleri - karaciğer hücrelerinin %33-66'sı ( küçük damlacık, büyük damlacık hücre içi obezite).
• III derece steatoz– yağ birikmesi sadece hücrelerde değil aynı zamanda kist oluşumuyla bunların dışında da meydana gelir ( dokudaki patolojik boşluk), hücrelerin yok edilmesi ve ölümü - görüş alanında etkilenen karaciğer hücrelerinin %66'sından fazlası.

Karaciğer steatozunun nedenleri

Steatohepatozisin nedenleri iki büyük gruba ayrılır:

• alkolik steatohepatozisin nedenleri;
• alkolsüz steatohepatozisin nedenleri.

Alkolik steatohepatozisin nedenleri

Alkolsüz steatohepatozun nedenleri

Alkolsüz steatozun nedenleri

Risk faktörleri şunlardır:

• dişi;
• 45 yaş üstü;
• vücut kitle indeksi ( BMI, kilogram cinsinden ağırlığın metre cinsinden boy karesine oranıdır) 28 kg/m2'den fazla;
• hipertonik hastalık ( yüksek tansiyon);
• diyabet ( kan şekeri düzeylerini düşürmekten sorumlu pankreas hormonu olan insülin eksikliğinden kaynaklanan bir hastalık);
• etnik köken – Asyalılar hastalığa en duyarlı olanlardır ve Afrikalı Amerikalılar daha düşük bir riske sahiptir;
• yüklü kalıtsal geçmiş - akrabalarda bir hastalığın varlığı veya genetik olarak aktarılan faktörler.

Karaciğer hepatozunun belirtileri

Hepatoz belirtileri

Hepatoz tanısı

Hastalığın teşhisi şunları içerir:

• öykü alma ( hastanın hayatı, tıbbi geçmişi ve diğerleri hakkında bilgi);
• denetleme;
• laboratuvar inceleme yöntemleri ( genel kan testi ve biyokimyasal kan testi);
• enstrümantal muayene yöntemleri ( ultrason muayenesi, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme, karaciğer biyopsisi, elastografi).

Tarih alma

Randevu sırasında doktor analiz yapacaktır:

• Hasta şikayetleri– ağrı, rahatsızlık, sağ hipokondriyumda ağırlık, kusma, mide bulantısı şikayetleri.
• Mevcut hastalık Tarihi– ilk belirtilerin ortaya çıktığı zaman, nasıl ortaya çıktıkları, hastalığın nasıl geliştiği.
• Hayatın anamnezi– hastanın hangi eşlik eden hastalıklara sahip olduğu, hangi yaşam tarzını sürdürdüğü, hangi cerrahi müdahaleleri geçirdiği, hangi ilaçları aldığı veya aldığı ve ne kadar süreyle aldığı.
• Aile öyküsü– Yakın aile hangi hastalıklardan muzdaripti?
• Hastanın diyetinin geçmişi– hastanın hangi yiyecekleri tercih ettiği, ne sıklıkta yediği, hangi diyeti uyguladığı, gıdalara alerjisi var mı, alkol kullanıyor mu ( eşik – kadınlar için 20 g/gün ve erkekler için 30 g/gün).

Denetleme

Hasta muayenesi sırasında:

• Cilt ve görünen mukozalar dikkatlice incelenir, cildin sarılığı, mukozalar ve yoğunluğu, kaşınma ve döküntülerin varlığı değerlendirilir.
• Perküsyon gerçekleştirilir ( dokunarak) ve palpasyon ( araştırmak) karaciğerin büyüklüğünü ve hassasiyetini belirlemek için karın.
• Alkol bağımlılığı da tanımlanır - etikçilik ( kronik alkol kullanımı). Alkolizmde hastanın yüzü şişmiş, titreme ( titriyor) eller, dağınık görünüm, alkol kokusu.
• Obezitenin derecesi belirlenir. Bunu yapmak için, kişinin normal ağırlığını cinsiyete, yaşa, vücut tipine bağlı olarak hesaplamak için çeşitli formüller kullanırlar ve tabloları kullanarak obezite derecesini belirlerler.

• Vücut kitle indeksi ( BMI). Bu, kişinin boy ve kilosunun uygunluğunu değerlendiren objektif bir faktördür. Hesaplama formülü çok basittir - BMI = m / sa 2, yani kişinin kilogram cinsinden ağırlığının m 2 cinsinden boyuna oranıdır. İndeks 25 - 30 kg/m2 ise hasta fazla kiloludur ( obezite öncesi), BMI 30'un üzerindeyse hasta obezdir.
• İdeal vücut ağırlığının hesaplanması ( BMI). Bu formül aynı zamanda hastanın cinsiyetini de dikkate alır ve uyulması gereken optimal kilosunu belirler. Formüller kullanılarak hesaplanır – BMI = 50 + 2,3 x ( 0,394 x cm yükseklik – 60) – erkekler için ve BMI = 45,5 + 2,3 x ( 0,394 x cm yükseklik – 60) - Kadınlar için.
• Bel çevrenizi bir ölçüm bandıyla ölçün. Komplikasyonları ve hastalık riskini tahmin etmek için kullanılır. Kadının bel çevresi 80 santimetreden fazla, erkeğin ise 94 santimetreden fazla ise diyabet ve hipertansiyon riski artıyor. yüksek tansiyon) ve her ilave santimetreyle birlikte büyür.
• Bel çevresinin kalça çevresine oranı. Kadınlar için bel çevresinin kalça çevresine oranı normu 0,85'ten az, erkekler için ise 1,0'dan azdır. Araştırmalar elma vücut tipine sahip kişilerin ( bel kalçadan daha geniş) "armut biçimli" vücut tipine sahip insanlara göre çeşitli hastalıklara daha yatkındır ( kalçalar belden daha geniş).

Genel kan analizi

Güvenilir sonuçlar elde etmek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır :

• Kan örneklemesi sabahları aç karnına yapılır ( yemekten en geç 12 saat sonra);
• önceki gün akşam yemeği hafif ve erken olmalı, kahve veya güçlü çay içermemelidir;
• Alkol, yağlı yiyecekler ve bazı ilaçlar 2-3 gün süreyle elimine edilir;
• günlük fiziksel aktivite ve sauna ziyareti hariçtir;
• Röntgen muayenesi ve masaj öncesinde testler yapılır.

• Olası anemi ( anemi). Anemi ile kırmızı kan hücrelerinin sayısı azalır ( Kırmızı kan hücreleri) – erkeklerde 4,0 x 10 12 /l'den az ve kadınlarda 3,7 x 10 12 /l'den az. Hemoglobin miktarı da azalır ( oksijen taşıyıcı protein) – erkeklerde 130 g/l'den az ve kadınlarda 120 g/l'den az.
• Olası iltihaplanma belirtileri. Kandaki lökosit sayısı artar ( Beyaz kan hücreleri) – 9,0 x 10 9 /l'den fazla, ESR artar ( eritrosit sedimantasyon hızı) – erkeklerde 10 mm/saatten fazla ve kadınlarda 15 mm/saatten fazla.

Kan Kimyası

Biyokimyasal bir kan testi şunları ortaya çıkarabilir:

• Artan transaminaz aktivitesi ( ). Aspartat aminotransferaz seviyesi artar ( DAVRANMAK) kadınlarda 31 U/L'den fazla ve erkeklerde 41 U/L'den fazla ve alanin aminotransferaz ( ALT) kadınlarda 34 ünite/l'den fazla ve erkeklerde 45 ünite/l'den fazla. Kandaki konsantrasyonlarındaki artış, karaciğer hücrelerinin tahrip olma sürecini gösterir.
• Dislipidemi ( protein metabolizması bozukluğu). Kolesterol konsantrasyonu artar ( tüm hücrelerin yağ benzeri bileşeni) 5,2 mmol/l'den fazla. HDL konsantrasyonu azalır ( lipoproteinler – yüksek yoğunluklu protein ve yağ kompleksleri, “iyi kolesterol”) kadınlarda 1,42 mmol/l'den az ve erkeklerde 1,68 mmol/l'den az. LDL konsantrasyonu artar ( düşük yoğunluklu lipoproteinler, “kötü kolesterol”) 3,9 mmol/l'den fazla.
• Karbonhidrat metabolizması bozuklukları. Hiperglisemi gözlenir ( artan kan şekeri seviyeleri) 5,5 mmol/l'den fazla.
• Hepatoselüler yetmezlik ( azalmış fonksiyon). Albümin konsantrasyonu azalır ( ana kan proteini) 35 g/l'den az, kan pıhtılaşma faktörleri. Bu, karaciğerin protein üretemediğini ve hemostaz sağlayamadığını gösterir ( Hemostaz, normal şartlarda kanı sıvı halde tutan karmaşık bir biyosistemdir ve kan damarının bütünlüğünün bozulması durumunda kanamanın durdurulmasına yardımcı olur.).

Ultrasonografi ( ultrason)

Karaciğer ultrasonu için endikasyonlar şunlardır:

• palpasyonda karaciğer boyutunda artış;
• palpasyonda karaciğer hassasiyeti ( palpasyon);
• Biyokimyasal kan testindeki değişiklikler.

• Hiperekojenite ( dalgaların dokulardan yansımasının artması) karaciğer- bu organ dokusunun sıkıştığını gösterir.
• Büyümüş karaciğer ( hepatomegali) – inflamatuar süreçlerin ve karaciğerde yağ birikintilerinin birikmesinin bir sonucu olarak.
• Yağ infiltrasyonu ( Normalde bulunmayan maddelerin dokularda birikmesi) karaciğerin %30'undan fazlası– Karaciğerdeki tüm değişiklikler, yalnızca yağ dejenerasyonu organ alanının %30'unu aştığında ultrasonda tespit edilir.
• Hiperekoik alanların değişimi ( dalgaların dokulardan yansımasının artmasıyla) ve hipoekoik ( dalgaların dokulardan yansımasının azalmasıyla) Yoğun alanlar ışınları yansıtır, daha az yoğun alanlar ise onları emer, bu da karaciğer hasarının heterojenliğini gösterir.

CT tarama ( BT)

Muayenenin yapılabilmesi için hastanın tüm kıyafetlerini, takılarını ve çıkarılabilir protezlerini çıkarması ve özel bir önlük giymesi gerekir. Daha sonra daire şeklinde tarama sistemi bulunan bir yatağa yatırılıyor. Bu sistem karaciğer bölgesine yerleştirilir ve ardından tarama probu dönme hareketleri yaparak X ışınlarını hastanın vücudundan geçirir. Görüntüleme kalitesini artırmak için doktor, organın yapılarını ekranda daha net gösterecek bir kontrast maddeyle CT taraması yapabilir.

Bilgisayarlı tomografi gösterilir:

• odaklı ( yerel) karaciğer hasarı;
• tatmin edici olmayan ultrason sonuçlarıyla ( ultrason muayenesi);
• gerekirse daha ayrıntılı, katman katman bir görüntü;
• oluşumların varlığında kistler ( dokudaki patolojik boşluklar).

• akıl hastalığı için;
• hastanın uygunsuz davranışı durumunda;
• hastanın vücut ağırlığı 150 kilogramın üzerindeyse;
• hamilelik sırasında.

• yağ birikimi nedeniyle karaciğerin X-ışını yoğunluğunun azalması;
• karaciğer damarlarının dokusuna göre sıkışması;
• odaksal yağ birikimleri.

Manyetik rezonans görüntüleme ( MR)

İşlemin yapılabilmesi için hastanın tüm kıyafetlerini, takılarını, takma dişlerini ve metal içeren her şeyi çıkarması gerekir. MRI makinesine kayan bir yatağa yerleştirildi. İşlemden sonra, doktorun tüm pozisyonlarda, bölümlerde ve farklı açılardan ayrıntılı olarak inceleyebileceği organın görüntüsü monitörde belirir.

Manyetik rezonans görüntüleme endikasyonları şunlardır:

• karaciğer yapılarının daha detaylı görselleştirilmesi ihtiyacı;
• kistlerin, neoplazmların varlığı;
• Kemik yapılarının incelenmesi için daha uygun olan bilgisayarlı tomografiye kıyasla doku görüntülemede daha yüksek doğruluk.

• zihinsel hastalık;
• hasta yetersizliği;
• kalp pilinin varlığı ( kalp atışını kontrol etmeye yardımcı olan, kalpte bulunan bir makine);
• metal implantların varlığı ( diş veya kemik implantları);
• klostrofobi ( kapalı, sıkışık alan korkusu);
• mürekkepte demir içeren dövmelerin varlığı;
• Hastanın ağırlığı 160 kilogramın üzerindedir.

• karaciğer sertleşmesi;
• karaciğer büyümesi;
• kistler ve neoplazmalar, boyutlarını ve yerlerini belirler;
• karaciğer yapısının heterojenliği;
• fokal veya yaygın yağ birikimleri.

Karaciğer biyopsisi

Biyopsi sonrasında hastanın dört saat sağlık personeli tarafından izlenmesi gerekir. Kalkması kesinlikle yasaktır. Delinme bölgesine soğuk kompres uygulanır. Bir süre bu bölgede hafif rahatsızlıklar olacaktır. Bir gün sonra ultrason tekrarlanır ( ultrasonografi) karaciğer, genel ve biyokimyasal kan testleri.

Biyopsi endikasyonları(mikroskop altında daha fazla çalışma için bir organın bir bölümünün çıkarılması)karaciğer:

• Hepatositlerin yok edilmesi ( karaciğer hücreleri) bilinmeyen bir nedenle, 45 yaş üstü hastalarda biyokimyasal kan testi sırasında tespit edildi.
• Yağlı karaciğer hepatozunun evresini ve derecesini belirleme ihtiyacı.
• Ayırıcı tanı ( diğer hastalıkların dışlanması) steatoz ve diğer eşlik eden karaciğer hastalıkları.
• Hücre yapısının ayrıntılı bir çalışmasına duyulan ihtiyaç.
• Fibrozis şüphesi ( normal organ dokusunun skar dokusuyla geri dönüşümlü olarak değiştirilmesi) veya siroz ( organ dokusunun skar dokusuyla geri dönüşü olmayan bir şekilde değiştirilmesi).
• Diğer yöntemler daha az bilgilendirici olduğunda steatohepatoz, fibroz, sirozun ciddiyetinin belirlenmesi.
• Obezite veya safra kesesinin alınması için ameliyat yapılması.
• Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntülemeye mutlak kontrendikasyonlar.

• hastanın reddi;
• karaciğerde cerahatli süreçlerin varlığı, karın içi boşluk;
• biyopsi alanında bulaşıcı cilt lezyonları;
• zihinsel hastalık;
• kanama eğiliminin artması;
• fokal karaciğer lezyonları ( tümör);
• gergin asit ( karın boşluğunda büyük miktarda sıvı birikmesi).

• Steatoz derecesi ( 0, 1, 2, 3 ) ve lezyon tipi ( büyük damla obezitesi, küçük damla obezitesi).
• Dokuda yapısal değişikliklerin varlığı ve aşamaları ( fibroz, siroz).
• Steatoza eşlik eden diğer karaciğer hastalıklarının varlığı.
• Çoğu invazif olmayan yöntemle tespit edilemeyen inflamatuar süreçler.

Elastografi

Çalışma prensibi ultrasonunkine benzer. Doktor, özel bir sensörle organın incelenen bölgesine baskı yapar ve sıkıştırma öncesi ve sonrası görüntüden dokunun elastikiyetini değerlendirir. Yapısı değişen doku alanları farklı şekilde büzülür ( eşit olmayan esneklik nedeniyle) ve ekranda farklı renklerde görüntülenir. Streç kumaş kırmızı ve yeşil renkte görünürken, daha sert kumaş mavi renkte görünür. Normalde karaciğer dokusu elastiktir ancak yapısal değişiklikler vardır ( fibroz, siroz) elastikiyeti önemli ölçüde azalır, kumaş yoğunlaşır ve sertleşir. Doku ne kadar az elastik olursa fibrozis o kadar belirgin olur. İşlem güvenli ve ağrısızdır ve bu nedenle kontrendikasyonları yoktur. Bilgi eksikliği nedeniyle hamilelerde ve asitli hastalarda yapılmamaktadır.

Karaciğer elastografisi için endikasyonlar şunlardır:

• karaciğer fibrozisinin tanısı;
• Fibrozis evresinin belirlenmesi.

• karaciğerde fibroz veya siroz şeklinde yapısal değişiklikler;
• fibrozun şiddeti ( Özel ölçekte F0, F1, F2, F3, F4METAVİR);
• steatozun şiddeti ( minimal, hafif, orta, şiddetli).

Periyodik tıbbi kontrol

Hepatozun ilaçlarla tedavisi

Tedavi hedefleri ve ana ilaçlar

Hepatoz için diyet

Diyet tedavisi, yaş, kilo, cinsiyet ve eşlik eden hastalıklar dikkate alınarak her hasta için ayrı ayrı bir beslenme uzmanı tarafından seçilmelidir. Yanlış seçilmiş bir diyet yalnızca zarara neden olabilir. Karaciğer ve safra kesesi hastalıkları için, özel olarak tasarlanmış bir diyet izlemelisiniz - Pevzner'e göre 5 numaralı tablo ve obezite için 8 numaralı diyet. Diyetin amacı karaciğere karşı nazik olmaktır.

Diyet yaparken şunu hatırlamak önemlidir:

• Yemekler dengeli olmalı ve gerekli günlük protein alımını içermelidir ( 110 – 130 gr), yağlar ( 80 g, %30 – sebze) ve karbonhidratlar ( 200 – 300 gr).
• Yeterince su içmelisiniz ( 1,5 – 2 litre çay, komposto, çorbalar hariç).
• Tüketilen tuz miktarını sınırlamak gerekir ( 6 – 8 gr) ve şeker ( 30 gr).
• Öğün sayısı günde 6 – 7 defaya kadar olmalıdır ( kesirli öğünler), akşam yemeği yatmadan 3-4 saat önce.
• Yiyecekler soğuk veya sıcak olmamalıdır.
• Kızarmış yiyecekler tamamen hariç tutulur ve yalnızca haşlanmış, buharda pişirilmiş, fırınlanmış ve haşlanmış yiyecekler tercih edilir.
• Mide mukozasını tahriş eden ve safra salgısını artıran ekşi yiyecekler, turşu, baharatlar ve diğerleri gibi yiyeceklerden kaçının.
• Aşırı yemekten kaçınmalı ve küçük porsiyonlar yemelisiniz.
• Alkol tüketimi tamamen hariç tutulmuştur.
• Yeşil çay, kahve, kakao, hindiba ve ebegümeci hariçtir.

Yağlı hepatoz için izin verilen ve yasaklanmış yağ kaynakları

Yağ hepatozunda izin verilen ve yasaklanmış protein kaynakları

Yağlı hepatoz için izin verilen ve yasaklanmış karbonhidrat kaynakları

• İlk kahvaltı– su ve sütlü yulaf ezmesi, az yağlı süzme peynir, siyah çay.
• Öğle yemeği– kurutulmuş meyveler, elmalar, kuru erik.
• Akşam yemeği– bitkisel yağlı sebze çorbası ( mısır, zeytin), karabuğday lapası, komposto.
• Öğleden sonra atıştırmalık– ekmek, şekersiz kurabiyeler, kuşburnu kaynatma.
• Akşam yemeği– buharda pişmiş balıklı patates püresi, pancar salatası, az yağlı kefir.

Hepatoz halk ilaçları ile tedavi edilir mi?

Steatohepatozis tedavisinde kullanılır :

• Kepek. Vücuttaki fazla yağın atılmasına yardımcı olur. Kepek tamamen soğuyana kadar sıcak kaynamış suda demlenmelidir. Su soğuduktan sonra kepeği çıkarıp iki yemek kaşığı yemelisiniz. Ayrıca yulaf lapalarına ve çorbalara da eklenebilirler. Günde üç defaya kadar uygulanmalıdır.
• Süt devedikeni tohumları. Devedikeni birçok hepatoprotektörün bir parçasıdır ( gepaben, silimar). Antioksidan etkiye sahiptir ( karaciğeri oksidatif süreçlerin olumsuz etkilerinden, yani aşırı miktarda reaktif oksijen türlerinin hepatositlere verdiği zarardan korur). Vücudun birçok olumsuz faktörle baş etmesine yardımcı olan bağışıklığı artırır. Tentür hazırlamak için deve dikeni tohumları kaynar su ile dökülür ( 200 ml) bir saattir. Bundan sonra süzün ve yemeklerden yarım saat önce günde 3 defa 1/3 bardak alın.
• Ölmeyen çiçekler. Ölmez otunun choleretic etkisi vardır, metabolizmayı normalleştirir ( metabolizma) karaciğer. 200 ml ölümsüz çiçeği oda sıcaklığında suyla dökün ve su banyosunda yarım saat ısıtın. Bundan sonra 10 dakika bekletin ve orijinal hacmine ılık kaynamış su ekleyin. Yemeklerden 10 dakika önce günde 3-4 defa 1-2 yemek kaşığı alın.
• Köpek gülü meyvesi. Toksinlerin vücuttan atılmasına ve onu mikro elementler ve vitaminlerle zenginleştirmeye yardımcı olurlar. Yaklaşık 50 gr kuşburnu 500 ml kaynar suda 12 saat demlenir. Günde üç kez 150 ml alın.
• Sarı Kantaron. Kan damarlarının duvarlarını güçlendirir ve antibakteriyel etkiye sahiptir. Bir çorba kaşığı kurutulmuş otun üzerine 300 ml kaynar su dökün ve su banyosunda 5 dakika ısıtın. Elde edilen karışımı süzün ve orijinal hacmine kaynamış su ekleyin.
• Nane yaprakları. Nane yapraklarının kolleretik etkisi vardır ve karaciğer hastalıklarının önlenmesi için uygundur. Bir çorba kaşığı kurutulmuş yaprağı 200 ml kaynar suya dökün. 20 dakika bekletin ve sabah ve akşam yemeklerden önce alın.
• Calendula çiçekleri. Antiinflamatuar, dezenfektan, choleretic etkileri vardır. Karaciğerdeki metabolik süreçleri hızlandırmaya yardımcı olur. 200 ml kaynar suya bir çorba kaşığı aynısefa dökün ve 20 dakika bekletin. Günde 3 defa 100 ml alın.
• Papatya çiçekleri. Dezenfekte edici ve iyileştirici etkisi vardır. Papatya çiçekleri 20 dakika demlendikten sonra süzülmeli ve günde 2-3 kez yemeklerden 30 dakika önce alınmalıdır.
• Zerdeçal. Hasar görmüş karaciğer hücrelerini onarmaya yardımcı olan bir baharat. Küçük miktarlarda eklenebilir ( 1 – 2 tutam) yemek pişirirken.
• Çam fıstığı. Hepatositleri güçlendirir ( karaciğer hücreleri), onların yok edilmesini önler.

Karaciğer yağlanması neden tehlikelidir? komplikasyonlar, sonuçlar)?

Fibroz, yoğun bağ dokusunun geri dönüşümlü bir proliferasyonudur ( sikatrisyel) karaciğer hücreleri - hepatositler - hasar gördüğünde karaciğerde. Bu şekilde iltihaplanma süreci, daha fazla yayılmasını önlemek için sınırlandırılır. Artık fibrozun tedavi edilebilir olduğu kanıtlanmıştır. Ancak buna rağmen fibroz sıklıkla karaciğer sirozuna doğru ilerler.

Siroz, karaciğer dokusunun yerini skar dokusunun aldığı ilerleyici, geri dönüşü olmayan bir hastalıktır. Aynı zamanda işleyen hücrelerin sayısı da önemli ölçüde azalır. Siroz gelişiminin ilk aşamalarında, hasarlı yapıları durdurmak ve hatta kısmen eski haline getirmek mümkündür, ancak ciddi vakalarda hastalık ölümcüldür ( hastanın ölümü). Tek tedavisi karaciğer naklidir.

Hamilelik yağlı karaciğer hastalığına neden olabilir mi?

Hamile kadınlarda yağlı hepatoz belirtileri şunlardır:

• yaygın cilt kaşıntısı;
• mukoza zarlarının ve cildin ikterik boyanması;
• mide bulantısı, mide ekşimesi, periyodik kusma, iştah kaybı;
• sağ üst karın bölgesinde ağırlık ve orta derecede ağrı hissi;
• dışkı renginin değişmesi;
• genel halsizlik, halsizlik, yorgunluk.

Çocuklar hepatoz alabilir mi?

Kalıtsal hepatoz - intrahepatik bilirubin metabolizmasının ihlali ile ortaya çıkan, genetik olarak belirlenmiş metabolik bozuklukların arka planına karşı karaciğer hasarı ( safranın ana bileşeni). Doğumdan itibaren kronik veya tekrarlayan sarılık şeklinde kendini gösterir ( cilt ve mukoza zarlarının sarılığı). Bu hepatoz genellikle iyi huylu bir şekilde ortaya çıkar ve Crigler-Nayjar sendromu hariç, hastanın yaşam kalitesi üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur; kanda yüksek seviyede bilirubin ile birlikte merkezi sinir sistemi, kalp ve beyinde toksik hasara neden olur. iç organlar.

İkincil hepatoz, eşlik eden hastalıkların ve kötü yaşam tarzının arka planında gelişir. Tip I diyabet ( çocuklukta ortaya çıkar), obezite, konjenital hepatit, ilaçların toksik etkileri, kolestatik bozukluklar ( safra durgunluğu), yetersiz beslenme çocuklarda karaciğer hastalığının ana nedenleridir.

Yağ hepatozunu tedavi etmek mümkün mü?

Temel olarak yağlı hepatoz asemptomatiktir. Rutin muayeneler veya diğer hastalıklara yönelik tanı işlemleri sırasında tesadüfen teşhis edilir. Bu nedenle hepatozu erken evrelerde tespit etmek nadiren mümkündür. Zamanla durum daha da kötüleşir ve fibrozis nedeniyle karmaşık hale gelir ( normal organ dokusunun skar dokusuyla geri dönüşümlü olarak değiştirilmesi) veya siroz ( Dokunun skar dokusu ile geri dönüşü olmayan kronik değişimi). Bu durumda karaciğerin tedavisi çok zor veya imkansızdır.

Hepatoz ve karaciğer steatozu arasındaki fark nedir?

Steatozu teşhis etmek için laboratuvar ve enstrümantal yöntemler kullanılır. Laboratuvar yöntemleri genel ve biyokimyasal kan testlerini içerir. Steatoz ile kan testleri transaminaz aktivitesinde bir artış olduğunu ortaya koymaktadır ( Karaciğer hücrelerinde kimyasal reaksiyonları hızlandıran enzimler) 4 – 5 kat, kolesterol konsantrasyonunu arttırır ( hücrelerin yağ benzeri yapısal elemanı), lipoproteinler ( protein ve yağ kompleksleri) düşük yoğunluk, artan kan şekeri, bilirubin ( safra pigmenti), protein konsantrasyonunda azalma ve diğerleri. Enstrümantal analizler ultrason muayenesini içerir ( ultrason), Manyetik rezonans görüntüleme ( MR), CT tarama ( BT), elastografi ( Fibroscan) ve karaciğer biyopsisi. Bu incelemeler karaciğer boyutunda bir artış olduğunu ortaya koymaktadır ( hepatomegali), karaciğer hücrelerinde lokal veya yaygın yağ birikimleri, kistler ( dokulardaki patolojik boşluklar), fibrozis ( Sağlıklı karaciğer dokusunun skar dokusuyla değiştirildiği geri dönüşümlü bir süreç).

Metabolik bozukluklar sadece karaciğeri etkilemez. Bu nedenle steatoz sadece karaciğerin karakteristiği değildir ( hepatoz durumunda olduğu gibi), ama aynı zamanda pankreas için de. Pankreas steatozunun nedenleri karaciğer ile aynı faktörlerdir - aşırı alkol alımı, obezite, diyabet, bazı ilaçların alınması ve diğerleri. Bu nedenle “steatoz” tanısı koyarken hangi organın patolojisinden bahsettiğimizi açıklığa kavuşturmak gerekir.

Yağlı hepatoz için tüp yapmak mümkün mü?

Yöntemin özü safra kesesinin choleretic ajanlarla tahriş edilmesidir ( safra üretimini uyaran ilaçlar veya maddeler) safranın artan atılımının takip ettiği anlamına gelir. Bu prosedür safra durgunluğunu önlemek için gerçekleştirilir ( kolestaz) ve safra taşlarının oluşumu. İltihap belirtileri ve safra salgısının bozulmasıyla birlikte karaciğer, safra kesesi ve safra kanalları hastalıklarında kullanılır. Tüpajın mutlak kontrendikasyonu taşlı kolesistittir ( taş varlığı nedeniyle safra kesesi iltihabı). Bu, safra taşının safra kesesinden safra kanalına geçmesine ve kanalın tıkanmasına neden olabilir. Bu durumda yalnızca acil cerrahi müdahale yardımcı olabilir.

Borulama, duodenal tüp kullanılarak veya aynı zamanda karaciğeri ısıtırken kolleretik ilaçlar alınarak yapılabilir. İlk durumda, duodenuma bir prob yerleştirilir ( içi boş tüp) ve parenteral olarak ( intravenöz olarak) veya choleretic maddeler tüp yoluyla uygulanır. Bu, safranın aspire edildiği yerden duodenuma daha fazla salınmasına yol açar ( aspiratör adı verilen özel bir cihazla emme) bir sonda aracılığıyla. Magnezyum sülfat çözeltisi, sodyum klorür çözeltisi,% 40 glikoz çözeltisi gibi koleretik maddeler ağızdan alınır, histamin, atropin ve diğerleri damardan alınır.

İkinci yöntem probsuz borulamadır ( kör tüp). Bu işlemi gerçekleştirmek için hasta sağ tarafına yatar, dizlerini büker ve kolleretik bir ilaç içer. Karaciğer hizasında sağ tarafın altına sıcak bir ısıtma yastığı yerleştirilir. Kuşburnu kaynatma, magnezyum sülfat çözeltisi, ısıtılmış maden suyu ve diğerleri koleretik maddeler olarak kullanılır. Hasta yaklaşık 1,5 – 2 saat kadar bu pozisyonda kalır. İşlem 2 ila 3 ay boyunca haftada bir kez yapılmalıdır.

Hepatik steatozu hangi doktor tedavi eder?

Bir hepatolog doktorlarla aşağıdaki gibi bir konsültasyon planlayabilir:

• Gastroenterolog. Bu, gastrointestinal sistemi tedavi eden bir doktordur ( Gastrointestinal sistem). Gastrointestinal sistemin kronik hastalıklarının yanı sıra gastrointestinal sistem ve uzun süreli parenteral cerrahi müdahaleler ( intravenöz) beslenme, besinlerin yanlış işlenmesine ve emilmesine yol açar. Bu, içinde aşırı yağ birikiminin birikmesiyle metabolik bozukluklara ve karaciğer hastalığına yol açar.
• Endokrinolog. Endokrin bezlerinin hastalıklarında uzmanlaşmış bir doktor ( tiroid bezi, pankreas). Endokrin hastalıkları ( diyabet, tiroid hastalıkları, metabolik sendrom - bir dizi metabolik, hormonal ve klinik bozukluk) obeziteye yol açarak birçok organın fonksiyonunun bozulmasına neden olur. Bütün bu faktörler steatoza neden olur. Bu nedenle, bu patolojinin asıl nedeni ortadan kaldırmadan veya telafi etmeden tedavisinin hiçbir etkisi yoktur.
• Beslenme uzmanı. Bir beslenme uzmanı hastanın diyetini ve yaşam tarzını ayarlamasına yardımcı olacaktır. Kötü beslenme, genellikle ortaya çıkan tüm sonuçlarla birlikte obeziteye yol açtığından ( kardiyovasküler sistem hastalıkları, endokrinolojik hastalıklar). Ayrıca besinlerden gelen vitamin, mineral, protein, yağ ve karbonhidratların eksikliğini veya fazlalığını belirleyecek ve her hasta için ayrı ayrı diyet seçecektir.
• Kadın doğum uzmanı-jinekolog. Hamilelik hepatik steatoz nedeniyle karmaşık hale gelebilir. Bu hastalık fetusu ve anneyi olumsuz yönde etkileyebilir, hatta ölüme yol açabilir. Ağır vakalarda hamilelik yapay olarak sonlandırılır. Bu nedenle hepatolog ve kadın doğum uzmanı-jinekolog destekleyici ilaç tedavisini seçer veya doğumu gerçekleştirir ( hamileliğin yapay sonlandırılması) hastalığın ciddi vakalarında. Doğum kontrol hapı almak ( doğum kontrol ilaçları) aynı zamanda steatozun da nedeni olan bir kadının hormonal arka planını değiştirir. Bu durumda jinekologun karaciğere olumsuz etkisi olmayan başka bir doğum kontrol yöntemi seçmesi gerekir.
• Kardiyolog. Kalp ve karaciğer hastalıkları birbiriyle yakından ilişkilidir. Karaciğer fonksiyonunda bozulma, kalp yetmezliği, kronik oksijen açlığı ve dolaşım bozukluklarından kaynaklanabilir. Ancak karaciğer hastalıkları mevcut kalp patolojilerinin ağırlaşmasına da yol açabilir. Buna sıklıkla endokrin hastalıkları eşlik eder.
• Narkoloji uzmanı. Bir narkolog, ayrı bir steatoz grubu olan alkolik steatohepatozisin nedeni olan alkol bağımlılığını tedavi eder. Karaciğer hastalığınız varsa, alkol içmek kesinlikle kontrendikedir çünkü karaciğer sirozuna yol açabilir ( Normal karaciğer dokusunun skar dokusu ile geri dönüşümsüz olarak değiştirilmesi) ve ardından hastanın ölümüne.

Yağ hepatozunda yaşam beklentisi

Siroz geri dönüşü olmayan ciddi bir hastalıktır. Karaciğer sirozu ile yaşam beklentisi doğrudan hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Kompanse sirozda vücut patolojiye en az olumsuz sonuçlarla uyum sağlar. Böylece korunmuş hepatositler ( karaciğer hücreleri) ölü hücrelerin işlevlerini yerine getirir. Bu aşamada vakaların %50'sinde yaşam beklentisi yedi yıldan fazladır. Alt telafi aşamasında kalan hepatositler tükenir ve gerekli tüm işlevleri yerine getiremez. Yaşam beklentisi beş yıla indirildi. Dekompanse sirozda hastanın durumu son derece ciddidir. Vakaların %10 ila %40'ında yaşam beklentisi üç yıla kadardır.

Hirudoterapi yardımcı olur mu? sülüklerle tedavi) hepatoz ile?

Hirudoterapiye kontrendikasyonlar şunlardır:

• gebelik;
• hipotansiyon ( düşük kan basıncı);
• anemi ( Düşük konsantrasyonda kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin ile kendini gösteren anemi);
• hemofili ( doğuştan kanama bozukluğu);
• bireysel hoşgörüsüzlük.

Masaj jimnastiği ve yoga karaciğer fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olur. Dört ayak üzerinde dururken veya sağ tarafa yatarken yapılan tüm egzersizler, karaciğeri minimum düzeyde yükler ve safra çıkışını teşvik eder. Karaciğer için yapılan egzersizler arasında “makas” ( sırtüstü yatarken makas tarzı bacak sallamaları yapılır), "bisiklet" ( sırt üstü yatmak bisiklet sürmeyi simüle eder), ağız kavgası, atlar. Nefes egzersizlerinin karaciğer üzerinde de faydalı etkisi vardır.

Fiziksel aktiviteden terapötik bir etki elde etmek için bir diyet uygulamalı, uygun dinlenmeyi ihmal etmemeli, ayrıca sigara ve alkol almayı tamamen bırakmalısınız.

Karaciğer hepatozu, hepatositlerde metabolik bozukluklar ve distrofik değişikliklerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilen organ hastalıklarının genel adıdır. Klinik tabloda inflamasyon belirtileri ya hafiftir ya da hiç yoktur.

Karaciğer insan vücudunda önemli bir rol oynar: toksinleri uzaklaştırır, bazı eser elementleri ve vitaminleri biriktirir, safra üretir ve diğer sistemlerle (böbrekler, dalak, mide, eklemler vb.) Uyumlu olarak çalışır.

Karaciğer fonksiyonunun bozulması diğer organlarda ciddi değişikliklere yol açabilir.

Tedaviyi reçete etmek için hastalığın nedenini, tipini ve yaygınlığını belirlemek öncelikli bir görevdir.

Hepatozis akut veya kronik olabilir. Belirtilerine, hastalığın seyrine ve tedavi yöntemine göre farklılık gösterir. Birincisi, karaciğer hücrelerinin çeşitli toksinlerle zehirlenmesinin bir sonucu olan toksik hepatozu içerir. İkincisi yağlı, kalıtsal ve kolestatik içerir. Hastalığın türleri ve gelişim dereceleri hakkında kısa bilgi tabloda verilmiştir:

Karaciğer hepatozunun etiyolojisi

Hepatoz gelişiminin nedenleri arasında eksojen (dış) ve kalıtsal faktörler ayırt edilir. Bu nedenle, kökeninin doğasına bağlı olarak, karaciğer hepatozu kalıtsal ve edinsel olarak ayrılır. Genel olarak hastalığın gelişmesinin ana nedenleri şunlardır:

• alkol kötüye kullanımı;
• artan vücut ağırlığı (istatistiklere göre, listelenen iki nedene sahip kişilerin% 95'inde yağlı karaciğer hepatozu vardır);
• diyabet;
• önemli vitaminlerin, mikro elementlerin ve proteinlerin eksikliği;
• endokrin sistem bozuklukları (akromegali, Cushing sendromu, tirotoksikoz, miksödem);
• endüstriyel zehirler (genellikle arsenik, fosfor), hepatotropik maddeler, ilaçlar (genellikle tetrasiklinler) ile zehirlenme;
• emilim süreçlerindeki kusurların eşlik ettiği sindirim sistemi hastalıkları (ülseratif kolit, pankreatit, vb.)

Genetik olarak belirlenmiş hepatozlar ve sınıflandırılması

Oldukça geniş bir pigment hepatoz grubuna özellikle dikkat edilmelidir. Bu hastalığın gelişmesinin nedeni, bilirubini taşıyan bir enzimin eksik olduğu kalıtsal bir faktördür. Bu karaciğer hepatozları çeşitli türlere ayrılır:

1. Gilbert sendromu;
2. Dubin-Johnson sendromu;
3. Rotor sendromu;
4. Crigler-Nayjar sendromu.

İlk sendrom bilirubinin yaklaşmasına ve alımına neden olan hatalı glukuronil transferaz aktivitesi ile karakterize edilir. Çoğunlukla bebeklikten 25 yaşına kadar erkeklerde teşhis edilir. Otozomal dominant bir şekilde bulaşır.

Ana tezahürü skleranın sarılığıdır, cilt nadiren sararır. Ciltte sararma belirtisi yüz bölgesinde daha çok hissedilir. Kan testleri hiperbilirubinemiyi gösteriyor.

Dispeptik bozukluklar gözlenir ve çoğu zaman alevlenme dönemi onlarla başlar. Mide bulantısı, depresyon, halsizlik, yorgunluk, sağlıksız uyku ve baş dönmesi de not edilir. Palpasyonda karaciğer kosta kemerinin kenarında bulunur. Hastaların dörtte birine hepatomegali tanısı konur.

Remisyon dönemleri uzundur, ancak olumsuz faktörlerin (stres, safra kanallarındaki patojenik mikroflora, fiziksel yorgunluk) etkisi altında hastalık kötüleşir. Ayrıca alkol tüketimi, kötü beslenme, soğuk algınlığı ve cerrahi müdahalelere bağlı olarak da ilerleyebilir. Genel olarak bu tür kalıtsal karaciğer hepatozu ölümcül değildir.

Dubin-Johnson sendromu- gençlerde daha sık tespit edilen oldukça nadir bir hastalık. Semptomlar Gilbert sendromuna göre daha belirgindir. Sindirim bozuklukları süreklidir, özellikle ishal, ateş, ciltte kaşıntı, sarılık, sağ tarafta ağrı. Karaciğerin yapısı normaldir, organ bazen büyümektedir. Karaciğerin rengi dikkat çekicidir: yeşilimsiden siyah-kahverengiye. Triptofan, tirozin ve fenilalanin üretimindeki bir kusur nedeniyle oluşan koyu lekeler tespit edilir.

Rotor sendromuÇoğunlukla asemptomatiktir, çocukluk çağında tespit edilir ve bilirubin artışıyla karakterizedir. Genel olarak klinik özellikleri Dubin-Johnson sendromuna benzer. Sarılık keskin bir şekilde görünmüyor.

Hastalığın seyri, genel durumda belirgin rahatsızlıklar olmaksızın uzun vadelidir.

Crigler-Nayjar sendromu- sarılık belirtisi ve sinir sistemine zarar veren konjenital hiperbilirubinemi. UGTIAI genindeki bir mutasyonun neden olduğu, doğası gereği kötü huyludur ve kız ve erkek çocuklarda eşit şekilde teşhis edilir. Bu tip karaciğer hepatozu 1952'de tanımlandı.

İki klinik formda kendini gösterir. Kursun fulminansı nedeniyle ilk formun prognozu elverişsizdir. Bir çocukta doğumdan sonraki ilk saatlerde sarılık görülür, hızlı zehirlenme ve sinir sisteminde hasar görülür (kas hipertansiyonu, kasılmalar, nistagmus, atetoz).

İkinci formda (Arias sendromu) sarılık ve zehirlenme daha az belirgindir. Prognoz olumludur. Ancak gelecekte bu hastalığa sahip çocukların fiziksel ve zihinsel gelişiminde gecikmeler yaşanır.

Hepatoz tedavisinin temel prensipleri

Kalıtsal ve edinilmiş hepatozun farklılaşması nedeniyle tedavi de farklı olacaktır.

İlk grup için tedavi kuralları şunları içerir:

• Diyet beslenmesine sıkı sıkıya bağlılık (tablo No. 5, No. 5a);
• sağlıklı bir yaşam tarzını, iş ve dinlenme arasında rasyonel bir dengeyi sürdürmek;
• B vitaminlerinin kurs alımı (yılda 2 kez);
• stresten, aşırı çalışmadan, hipotermiden kaçınmak;
• alevlenmeler sırasında semptomatik ilaç tedavisinin kullanılması;
• Sanatoryum tedavisi önerilmez.

50 yaşına gelindiğinde semptomsuz olarak ortadan kaybolabilmesi dikkat çekicidir. Bazı uzmanlar, yalnızca hastanın depresif durumuna yol açtığı için temelde yanlış olan fenobarbital reçete eder.

İkinci klinik formunda Crigler-Nayjar sendromu fototerapi ve enzim indükleyicilerle tedavi edilir. Diğer tüm sendrom türleri özel tedavi gerektirmez.

Edinilmiş hepatoz tedavisinin prensipleri hastalığın doğasına bağlıdır. Akut formu olan hastalar, vücudun zehirlenmesini azaltmak için tüm önlemlerin alındığı acil hastaneye kaldırılmayı gerektirir.

Karaciğer sorunları alkolün ortadan kaldırılmasıyla tedavi edilir - alkolün bırakılmasından bir ay sonra durumda önemli bir iyileşme gözlenir. Diyet tedavisine ve fizik tedaviye uyum da zorunludur.

Alkolsüz hepatoz için hepatoprotektörler ve membran stabilizatörleri endikedir ve toksik hepatoz için kortikosteroidler endikedir. Tüm randevular bir gastroenterolog tarafından gerçekleştirilir.

Bu nedenle, her türlü karaciğer hepatozunda diyet ve sağlıklı bir yaşam tarzının sürdürülmesi büyük önem taşımaktadır. Sağlığınıza dikkat etmeniz önemlidir, çünkü hastalığın zamanında tanımlanması tedaviye mümkün olduğunca erken başlamanıza ve hoş olmayan semptomları hafifletmenize olanak sağlayacaktır.

Kişinin durumu kötüleşene ve eşlik eden karaciğer hastalıkları gelişene kadar yağlı karaciğer hastalığının belirtileri genellikle görülmez. Yağlı hepatoz, vücutta toksinlere, alkolizme veya bozulmuş protein veya vitamin metabolizmasına uzun süre maruz kalmanın bir sonucu olarak karaciğerde patolojik bir değişikliktir. Bu durumda sağlıklı hücreler yok edilir ve yerini yağ hücreleri alır.

Bu hastalığı teşhis etmenin ana semptomlarını ve yöntemlerini ele alalım.

Çok miktarda yağlı yiyecek, alkol tüketildiğinde, ilaçların ve kimyasalların toksik etkileriyle karaciğer, nötralizasyon, yağlara dönüşme ve tüm toksinlerin uzaklaştırılmasıyla baş edemez. Sonuç olarak fazla yağların tamamı karaciğerde kalır.

Çoğunlukla, gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları olan obezite veya diyabetli kişiler, yağlı hepatoz gelişme riski altındadır.

Başlangıçta hastalık hiçbir şekilde kendini göstermez, kişi kendini kesinlikle sağlıklı hisseder, ancak hastalığın ilk aşamasında ultrason yaparsanız patolojik değişiklikleri zaten görebilirsiniz.

Yavaş yavaş, hücresel düzeydeki metabolik bozuklukların bir sonucu olarak, yağlı hepatozun tüm belirtileri yokken, karaciğerde yağ dokusu birikmeye başlar. Yağ dokusu biriktikçe, hastanın sağlığında keskin bir bozulma meydana gelir ve bu, karaciğerin işleyişiyle ilişkili diğer organ hastalıklarında kendini gösterir.

Bazen yağ asitlerinin kütlesi, karaciğerin kütlesinin yarısı kadardır ve bu, insan vücudunun tüm sistemlerini önemli ölçüde etkileyebilir.

Karaciğer arızalanır; işlevlerini tam olarak yerine getiremez ve toksinlerin işlenmesiyle baş edemez. Bunun sonucunda toksinler karaciğere nüfuz eder ve bu organın tamamen bozulması başlar.

Tanı ne kadar erken konulursa yağ dokusunun büyümesinin durdurulması o kadar kolay olur. Sonuçta zamanla eğer tedaviye başlanmazsa yağ hücrelerinde fibrotik değişiklikler meydana gelir ve bu da karaciğer sirozunun başlangıcıdır.

Hastalığın belirtileri

Hastalığın başlangıcının ilk habercisi olabilen yağlı karaciğer hepatozunun belirtileridir. Hastalığın kendisi başlangıçta gözle görülür belirtiler olmadan ortaya çıktığı için, vücudun zehirlenmesi sonucu gastrointestinal sistemin bozulmasına ilişkin belirtiler ortaya çıkmaya başlar.

Zamanla, sağ hipokondriyumda sarılık ve ağrı gibi hastalığın doğrudan belirtileri ortaya çıkar. Bütün bunlara hastanın genel halsizliği ve güç kaybı eşlik eder. Ultrason yaparsanız genişlemiş bir karaciğeri tespit edebilirsiniz. Bu organın bulunduğu bölgeye baskı uygulandığında hasta ağrı hisseder.

Kolesterol ve β-lipoprotein seviyeleri büyük ölçüde yükseleceğinden, kan testleri yağlı karaciğer hastalığını da gösterebilir.

Bu hastalık şunlara neden olur:

• karaciğer bölgesinde ağırlık (karnın sağ üst köşesinde);
• bağırsak disbiyozu;
• görme kaybı;
• cildin donukluğu ve gevşekliği;
• mide bulantısı ve kusma.

Hastalığın ana semptomları, hastalığın seyrini durdurmanın neredeyse imkansız olduğu en son, en şiddetli aşamada hemen ortaya çıkar. Bu görünür:

• genişlemiş karaciğer (ultrason ile tespit edilir);
• vücudun zehirlenmesi, karaciğer toksinlerin işlenmesiyle baş edemediğinden, uykusuzluk veya uyuşukluk, sinirlilik, sık depresyon ve nevrozlar, hafıza bozukluğu ile kendini gösteren sinir sisteminde bir bozukluk meydana gelir;
• safra sentezinin bozulmasına bağlı sarılık;
• karaciğerde sirotik değişiklikler (ultrason ile tespit edilir);
• karaciğerde kan dolaşımının bozulması, sindirim sisteminin varisli damarları;
• karın boşluğunda sıvı birikmesi.

Üstelik hastalığın son aşamasında, erken aşamaların tüm semptomları yoğunlaşır.

Vücuda büyük dozda toksin girerse veya cıva, arsenik, mantar, alkol veya ilaçlarla zehirlenirse akut yağlı hepatoz başlayabilir. Belirtileri, bu hastalığın diğer formlarından farklı olarak hemen ortaya çıkar ve tezahürlerinde büyük bir yoğunlukla ifade edilir.

Bazen akut hepatoz formu hamilelik sırasındaki komplikasyonlardan kaynaklanabilir. Akut formda, vücudun şiddetli zehirlenmesinin tüm semptomları (mide bulantısı, kusma), ayrıca mide ekşimesi, karın bölgesinde ağrı ve rahatsızlık ve halsizlik ortaya çıkar. Cilt ve mukoza zarları sarımsı bir renk alır. Mide ve yemek borusunda kanayan kusmuğun kana karışmasına neden olan kanamalı ülserler oluşabilir.

Bu form özellikle hamile kadınlar için tehlikelidir, sadece doğum sırasında komplikasyonlara yol açmakla kalmaz, aynı zamanda bir kadının doğum sırasında kanama nedeniyle ölümüne de neden olabilir.

Ultrason yardımıyla bu durumun nedenini görebilirsiniz. Bu durumda karaciğerin boyutu küçülür.

Akut forma karaciğer ve böbrek yetmezliği ile ilişkili birçok komplikasyon eşlik eder. Bir hastalıktan sonra tromboz, kanama, kardiyovasküler yetmezlik ortaya çıkabilir ve kronik bir hepatoz formu gelişebilir.

Yaşam boyunca vücutta sürekli bir toksik etki veya yağlı gıda tüketimi varsa, yağlı hepatoz 50 yaşına kadar ortaya çıkabilir. Bu durumda, karaciğerdeki yağların herhangi bir belirgin semptom olmaksızın yıllar içinde yavaş yavaş biriktiği kronik yağlı hepatozdan bahsediyoruz.

Kronik formda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• sağ hipokondriyumda ağırlık ve ağrı hissi. Bu duyumlar fiziksel aktivite, eğilme, dönme ile yoğunlaşabilir;
• iştah azalması;
• ağızda acılık;
• disbakteriyoz ve mide bulantısı;
• şişkinlik ve şişkinlik;
• halsizlik, uyuşukluk ve yorgunluk;
• cildin donukluğu.

Teşhis

Çoğu zaman, bilgisayarlı teşhis yöntemleri, başlangıçta yağlı hepatozu teşhis etmenin ana yolu haline gelir; genişlemiş bir karaciğer, hastalığa işaret edebilir. Laboratuvar tanı yöntemleri yalnızca karaciğer hastalığına neden olabilecek çeşitli enfeksiyonlara karşı antikorları tanımlamak için gerçekleştirilir. Yağlı hepatozun varlığına dair ilk şüphede muayene olmanız gerekir.

Karaciğer hepatozu veya yağlı karaciğer, yağlı, yoğun dokuya dejenerasyonu ile karaciğer dokusunda uzun vadeli, çok yıllık bir değişiklik sürecidir. Elastik epitel dokusuna sahip sağlıklı karaciğer hücreleri, hayvan ve bitki kökenli yağları biriktirir ve yüksek konsantrasyonlarda hücrelerin ve parankimin yapısını tamamen değiştirmesi nedeniyle organın arızaları başlar.

Hastalığın geri dönüşü olmayan sonuçlarla ciddi bir forma dönüşmesini önlemek için hastalığın başlangıcının karaciğer üzerinde olumsuz etkisine başladığı anı kaçırmamak çok önemlidir. Makalede size nelere dikkat etmeniz gerektiğini, hangi belirtilerin derhal doktora gitmenizi gerektirebileceğini ve yağlı karaciğer hepatozunun ileri tanı ve tedavisini anlatacağız.

Hepatosis veya yağlı karaciğer, nedir bu?

Hepatozis, karaciğer hücrelerinin yağ dokusuna dejenerasyonudur. Trigliseritler (basit yağlar) vücuda anormal miktarlarda girdiğinde ve karaciğerin hepatositlerinde (dokularında) lokal olarak birikmeye başladığında ortaya çıkar.

Hastalığın gelişimi, ilaçların ve alkolün doğrudan etkisi de dahil olmak üzere yalnızca büyük miktarlarda basit yağların yutulması ile ilişkili değildir.

Alkol, uyuşturucu ve yağlar arasındaki bağlantı nedir?

En doğrudan. Gerçek şu ki, alkol ve bazı toksik ilaçlar mutlaka karaciğere girer ve bu da, gelen maddeleri nötrleştirme ve basit yağlara dönüştürme sürecini başlatır.

Şimdi yukarıdaki maddelere aşırı miktarda yağın eklendiğini hayal edin. Ve hepsi birlikte kaçınılmaz olarak hepatositlerde birikmeye başlar ve karaciğerin işleyişini önemli ölçüde engeller. Tedaviye zamanında başlanmazsa karaciğer fonksiyonlarını tamamen durdurabilir ve bu durum ciddi komplikasyonlara ve tüm sindirim sisteminde eşlik eden hastalıklara yol açabilir.

Hepatoz nedeniyle karaciğer hasarının dereceleri nelerdir?

Bu hastalık vücutta uzun yıllar boyunca gözlemlenebilir, ancak esasen belirgin semptomlar göstermez ve bu arada yağlı hepatoz aşaması, yıkıcı bağ dokusunun çoğalmasının paralel olarak değiştirilmesiyle birlikte, zaten yağlı hepatoz aşaması aşamada olabilir. hepatositlerin kendileri yağlı oluşumlarla.

Hepatosis, yağ birikiminin aşamalarına ve tezahür belirtilerine göre derecelere ayrılır:

I derece yağlı hepatoz

Yağ hepatozunun derecesi, yüksek konsantrasyonda basit yağ içeren yağ hücrelerinin ilk birikim odaklarının ortaya çıkmasıdır. Organ üzerinde birbirinden farklı mesafelerde birçok odak olabilir, bu durumda yaygın yağlı hepatoz başlar.

II derece yağlı hepatoz

İkinci derece yağlı hepatitte, yağlı hepatositlerin yoğun birikiminden etkilenen alan önemli ölçüde artar ve hücreleri birbirine bağlayan yıkıcı, bağ dokusunun çoğalma süreci başlar.

III derece yağlı hepatoz

Üçüncü derece, hastalığın varlığına dair belirtilerin açıkça ifade edildiği derece, hepatositlerin bağ dokusu, yağ dokusunun karakteristik şeritlerine sahiptir. Karaciğer hepatozunun son derecesi, doku fibrozunun gelişmesi sonucunda bir fibroblast dizisine yol açar.

Yağlı karaciğer dejenerasyonunun oluşumunu etkileyen nedenler

Karaciğer yağlanması hastalığının en temel nedenlerinden biri, hastalığın adından - karaciğer yağlanması ve diğer organlardan - kaynaklanmaktadır. Ancak karaciğer yağlanmasının oluşmasını etkileyen tek neden yağ değildir. Gerçek nedeni belirledikten sonra, belirli bir hastalık türü için etkili tedavi reçete edilir.

Diğer olumsuz nedenler de karaciğer hücrelerinin dejenerasyonuna yol açmaktadır.

Karaciğer hepatoz tanısının doğrulanmasının nedenleri:

Lipid metabolizması hastalıkları - şeker veya insülin bağımlılığı olmayan tip 2 diyabet. Kandaki lipid konsantrasyonlarında anormal bir artış hipertrigliseridemidir. Obezite 3-4 derece.

Hastalığın toksik nedeni, toksik grup ilaçlarla uzun süreli tedavi, biyokimya endüstrisi, zehirler ve kimya ile ilgili olası çalışmalar sırasında toksik, yabancı maddelerin karaciğer üzerindeki etkisidir.

Karaciğer filtre fonksiyonlarını kaybeder ve zamanla fonksiyon tamamen durabilir.

Radyasyon - arka plan radyometrik göstergelerinin önemli ölçüde arttığı ikamet yerlerinde, iş yerlerinde radyasyona maruz kalma, yağlı karaciğer hepatozu gelişme riski çok yüksektir.

Beslenme standartlarının sürekli ihlali - lipit bozuklukları ile yetersiz beslenmeye bağlı lipit konsantrasyonu, sıklıkla karaciğer hepatozunun nedeni haline gelir. Kötü beslenme, düzensiz öğünler, vitamin, protein eksikliği ve zayıflamaya yönelik çeşitli diyetler anlamına gelir. Anoreksik figürlerin peşinde, bazı kızlar kendilerini kısa sürede vücudun tükenmesine, büyük kilo kaybına ve karaciğerin ve sindirim sisteminin diğer organlarının tahrip olmasına mahkum eder.

Antibiyotik almak karaciğer hepatozunun nedenidir ve diyete uyulmaması, bifidobakteriler ve yoğurt alınmaması durumunda geçerlidir, bu nedenle vücudun bağışıklık fonksiyonları önemli ölçüde zayıflar, bu da karaciğerin ve diğer organların normal şekilde çalışamamasına ve performans gösterememesiyle kendini gösterir. onların işleri.

Endokrin sistemi hastalıkları, adrenal korteks hormonlarının aşırı aktivitesinde, ciddi tiroid hormonu eksikliğinde, karaciğer fonksiyonunda değişikliklere ve karaciğer hepatositlerinin daha da dejenerasyonuna yol açan bir faktördür.

Hastalığın teşhisi için yöntemler

Enstrümantal yöntemler kullanarak yağlı karaciğeri teşhis etme yöntemleri, dört ilaç araştırması alanıyla temsil edilir. Çalışmalardan birini reçete etmeden önce, bir hepatolog veya gastroenterolog hastaya danışmalı, sağlık şikayetlerini dinlemeli, kötü sağlık ve semptomların nedenlerini bulmaya çalışmalı, ön tanı koymalı ve ancak daha sonra hepatoz hastalığının teşhis yöntemini belirlemelidir. karaciğer.

Karaciğer biyopsisi hastalıklı bir organı incelemek için en güvenilir yöntemlerden biridir. Muayene anestezi altında, açılır uçlu özel bir iğne kullanılarak ciltte delik açılmasıyla gerçekleştirilir. İğne karaciğer dokusuna ulaşır ve karaciğer dokusunun mikroskobik bir bölümünü alır. Daha sonra malzeme laboratuvara aktarılır ve test edilir.

Karaciğerdeki yağ hücreleri değişen derecelerde tespit edildiğinde hastalığın tanısı konur.

Hastanın kanının pıhtılaşması zayıfsa, bunun için her zaman bir ön kan testi yapılıyorsa veya hastada karaciğer yetmezliği varsa karaciğer biyopsisi yasaklanabilir. Her iki durumda da iç kanama mümkündür ve biyopsi önerilmez.

CT - vücuda enjekte edilen bir boya kullanılarak yapılan bilgisayarlı tomografi, karaciğerin etkilenen odak bölgelerini gösterir.

MRI - manyetik rezonans görüntüleme, yalnızca lezyonun yerini göstermenizi değil, aynı zamanda karaciğer hepatozunu tetikleyen nedenleri de belirlemenizi sağlar. Doktorların özel tıbbi ekipman kullanarak gördüğü tüm insan organlarının 3 boyutlu görüntülenmesi yöntemi.

Ultrason – ultrason, organın ekojenitesini dinleyerek hastalığı doğrular veya çürütür. Herhangi bir inflamatuar hastalık veya enfeksiyöz süreç, ultrason kullanılarak teşhis edildiğinde cihazdan duyulan karakteristik bir sesle karaciğerin ekojenitesini arttırır.

Hamilelik sırasında hepatoz tehlikeli midir?

Hamilelik, uzun zamandır beklenen bir çocuğun doğumunu beklediği bir kadının hayatının en güzel dönemlerinden biridir. Ancak kadının olumlu duygularla dolu olduğu bu dönem aynı zamanda sağlığının da en zor dönemidir, çünkü bu dönemde kadının bağışıklık sistemi zayıflar. Artan duygusallık, sinirlilik, hamileliğin son üç ayında çeşitli organlar üzerindeki fetal baskı ve kadının beslenmesindeki olası bozulmalar gibi psikolojik faktörü hesaba katmamak imkansızdır. Beslenme bozukluğu, bir kadının hormonal sisteminin tamamen yeniden yapılandırıldığı bir dönemde yağlı ve tatlı yiyeceklerin aşırı tüketimidir.

Kadınlar, hamilelik sırasında karaciğer hepatozu, hamile kadının akut yağlı karaciğer hepatozu (AFLP) tanısı almaları alışılmadık bir durum olmadığından diyet ve egzersiz konusunda çok dikkatli olmalıdır.

Teşhis, yüksek oranda ölümle birlikte, doğum sırasında bir kadının hayatı için öncelikle tehlikelidir.

Yanıklar çoğunlukla hamile kadınlarda 30-38 haftalık dönemde teşhis edilir ve semptomlar otuzuncu haftanın başlangıcından çok önce ortaya çıkar ve hastalığın başlangıcı ortaya çıkar.

Tıkanma sarılığı, bir kadının bu dönemde öncelikle dikkat etmesi gereken şeydir; çoğu zaman bu hastalık, diğer şeylerin yanı sıra yağlı karaciğer tanısının karakteristiğidir. Sarılık aynı zamanda hepatit B, C ve D, karaciğer sirozu, karaciğer karsinomu, karaciğer kisti, karaciğer yetmezliği, karaciğerin portal damarının bozulması, safra kanallarının tıkanması gibi hastalıkların da göstergesidir.

Bu dönemde mutlaka dikkat etmeniz gereken belirtiler:

• Kalıcı mide ekşimesi;
• Sağ hipokondriyumda basınç ve rahatsızlık hissi;
• Sürekli mide bulantısı;
• Öğürme, safrayla karışık olası kusma;
• Ağızda acı tat;
• Apati;
• Genel zayıflık;
• Ağrılı duyular, sağ hipokondriyumda donuk ağrı;
• Sarı ten rengi, özellikle yüz, eller, gözlerin beyazları, mukoza zarlarının görünür olması.

Tek bir olay olmayan ancak birkaç gün veya hafta boyunca rahatsızlığa neden olan bu belirtilerden en az 2-3 tanesini yaşıyorsanız, sürecin geri döndürülemez olabileceği bir anı önlemek için tavsiye için acilen bir hepatoloğa başvurmanız gerekir. ölüme yol açar.

Hepatoz tedavisi için ilaçlar

Karaciğer yağlanmasının tedavisinde birden fazla ilaç grubu kullanılır, ancak kural olarak, karaciğer hepatozunun nedenine ve evresine bağlı olarak her gruptan birkaç ilaç içeren bir tedavi rejimi reçete edilir.

İlaç grupları ve eylemleri.

Fosfolipid esansiyel etkisinin hazırlıkları:

1. Fosfogliv.
2. Esliver Forte.

Bu gruptaki ilaçlar hepatoprotektif etkiyi amaçlamaktadır; preparatlarda yer alan fosfolipidler, hasarlı karaciğer hücrelerinin onarılmasına aktif olarak yardımcı olan ve içlerindeki metabolik süreçleri maksimum düzeyde aktive eden hücre zarlarıdır.

İlaçlar, karaciğerin toksinlerin ve diğer zararlı maddelerin detoksifikasyonu gibi normal işlevlere dönme yeteneğini arttırır ve uzun süreli terapötik kullanım sağlar.

Sülfoamid asitleri içeren müstahzarlar:

1. Heptral.
2. Taurin.
3. Metiyonin.

Antioksidan özelliklere sahip kendi fosfolipitlerinin üretimini teşvik etmeyi amaçlamaktadır. Karaciğer kan akışını iyileştirir, hepatositlerdeki fazla yağları uzaklaştırır, safranın viskozitesini önemli ölçüde azaltır ve karbonhidrat metabolizmasının düzeltilmesine yardımcı olurlar. En az 30 – 60 gün boyunca uzun süreli kullanım.

Bitki özlerine dayalı biyolojik olarak aktif preparatlar:

1. Karsil.
2. Yaşa 52.
3. Hofitol.

Etki mekanizması şu anda tam olarak anlaşılamamıştır. Terapötik etkilerinin, vitaminler içeren şifalı bitkilerden elde edilen özler, hepatoprotektif ve antioksidan özelliklere sahip diyet takviyeleri ile tam olarak ilişkili olduğuna inanılmaktadır.

Karaciğer yağlanmasının birinci derecesinde tedavi ayakta tedavi bazında veya bir günlük hastanede mümkündür; diğer karmaşık hepatoz derecelerinde tedavi, ilaçların sürekli izlenmesi ve genel tıbbi gözetim altında bir hastanede gerçekleştirilir.

Halk ilaçları ile doğru beslenme ve hastalıkların önlenmesi

Karaciğer hepatozu nasıl tedavi edilir - yalnızca ilaç tedavisine tabi tutulur mu veya bunu doğru beslenme ve geleneksel tıp tarifleriyle birleştirir mi?

Cevap yüzeyde yatıyor, her şeyden önce yaşam tarzınızı tamamen değiştirmeniz gerekiyor, bu kavram sırasıyla beslenmeyi normalleştirmeyi, belirli diyet önerilerini takip etmeyi, bir ilaç tedavisi kursuna girmeyi ve muhtemelen hızlı bir şekilde geleneksel tıbba, şifalı bitkilere başvurmayı içerir. her aşamada iyileşme, temizlik ve karaciğer restorasyonu.

Hatırlamak! Şifalı bitkileri tedavinize dahil etmeye başlamadan önce, kesinlikle doğru oranı seçebilecek birine, karaciğere gerçekten yardımcı olacak, ona ve diğer organlara zarar vermeyecek bir halk ilacına ihtiyacınız var.

Erken aşamalarda, karaciğer hala normal fonksiyonel durumdadır ve fazla yağlar oldukça hızlı bir şekilde uzaklaştırılır ve birincil trigliseritler uzaklaştırılır.

Gün içerisinde diğer sıvılar hariç en az 1,5 – 2 litre sıvı tüketin. Günde 5-6 kez, küçük porsiyonlarda kesirli olarak yiyin.

Geleneksel tıptan ipuçları:

Sabah çayını sever misin? Lütfen için, sadece sert değil ve her zaman nane, melisa veya kuşburnu ekleyin.

Çam fıstığının yardımıyla karaciğer hepatositleri önemli ölçüde güçlendirilir. Günün herhangi bir saatinde sadece bir çay kaşığı karaciğer hücrelerine yardımcı olacaktır.

Yağların ve karaciğerin en hızlı şekilde atılması için günlük beslenmenize yeşil salata, maydanoz, dereotu dahil edin; bu yeşil yardımcılar karaciğerin bir hafta içinde birikmiş yağları atmasına yardımcı olacaktır.

Kuşburnu infüzyonu, yağların parçalanması ve vücuttan atılması sürecine aktif olarak yardımcı olurken, vücudun dolaşım ve kardiyovasküler sistemleri üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Bir avuç kuşburnu alın, 1 litre kaynar su ile termosta demleyin, en az 8-12 saat demlendirin, ertesi gün, doz başına 100-150 gram, yemeklerden önce ve sonra için. Kuşburnu infüzyonu alma süresi 30 gün veya daha fazla olabilir.

Yeşil çayı sever misin? Sağlığınıza iç! Yeşil çay, karaciğerin toksinleri, karaciğerde yağ değişikliklerine neden olan zararlı maddeleri uzaklaştırması için çok gerekli olan antioksidan özellikleriyle uzun zamandır bilinmektedir.

Her yemekten sonra yeşil çay için (aç karnına önerilmez, mide bulantısı oluşabilir).
Yeşil çaya bir yaprak melisa, nane ve küçük bir dilim limon ekleyerek iyileştirici özelliklere sahip harika, çok işlevli bir içecek elde edersiniz.

Havuç! Bu sadece birinci ve ikinci yemeklerin hazırlanmasında kullandığımız bir sebze değil, bu kırmızı ve karoten açısından zengin sebze, yağların parçalanmasında mükemmel bir yardımcıdır. Bir meyve sıkacağı kullanarak kendinize yarım bardak meyve suyu hazırlayın veya havuçları ince bir rende üzerine rendeleyin ve gazlı bezle posayı sıkın. Her sabah aç karnına iç.

Hepatomegali (yağlı hepatoz) döneminde karmaşık yağlı karaciğer durumunda, B15 vitamini (pangamik asit) yağlarla savaşmaya yardımcı olacaktır. Bu vitaminin yeterli miktarı pirinç filizlerinde, bira mayasında, kayısı çekirdeğinde, kahverengi ve yabani pirinçte, kavunda ve balkabağında bulunur.

Yağlı karaciğer hastalığından sonraki iyileşme döneminde, minimum yüklerle başlayıp yavaş yavaş normal yüklere ulaşan fiziksel egzersizi dahil etmek mümkün değildir, ancak gereklidir. Diyet, sağlıklı yaşam tarzı ve spor, obeziteyi tamamen unutmanıza yardımcı olacak, karaciğeriniz hayatınız boyunca rahat nefes alacak ve vücudun biyolojik filtresi olarak tüm işlevlerini yerine getirebilecektir.