Paggamot ng mga dislokasyon ng balikat. Dislokasyon ng balikat - diagnosis, paggamot at rehabilitasyon

Ang pinsala at pinsala sa mga joints ay isang problema na kinakaharap hindi lamang ng mga atleta, kundi pati na rin ng maraming tao na walang kinalaman sa sports. Pagkatapos ng lahat, ito ay sapat na upang matisod o magsagawa ng isang awkward na paggalaw, at ang nag-uugnay na mga tisyu ng musculoskeletal system ay maaaring magdusa. Isa sa mga karaniwan at kumplikadong pinsalang ito ay ang Paggamot pagkatapos ng pagbabawas ay medyo mahaba at binubuo ng ilang yugto.

Pangangalagang medikal para sa na-dislocate na balikat

Ang pinsalang ito ay napakasakit, kaya ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa biktima sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, at sa mga mahihirap na kaso, sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang isang kwalipikadong orthopedic surgeon ay nag-realign sa kasukasuan at nag-aaplay ng isang immobilizing bandage para sa isang yugto ng panahon, depende hindi lamang sa pagiging kumplikado ng pinsala, kundi pati na rin sa edad ng pasyente. Kaya, ang mga batang pasyente ay inirerekomenda na magsuot ng isang immobilizing na produkto nang mas mahaba kaysa sa mga matatandang pasyente. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa mga matatandang pasyente, ang matagal na immobilization ng joint ay maaaring humantong sa pagkasayang ng kalamnan tissue, at dahil dito sa bahagyang o kumpletong pagkawala ng pag-andar ng balikat.

Ito ay medyo naiiba kapag ang pasyente ay nasuri na may bali ng buto at dislokasyon pagkatapos ng pagbabawas. Sa ganitong mga kaso, ang plaster ay ang tanging pagpipilian para sa pag-aayos ng nasugatan na balikat. Gayunpaman, pagkatapos gumaling ang tissue ng buto at maalis ang plaster cast, dapat magpatuloy ang rehabilitasyon ng napinsalang joint.

Ang unang yugto ng paggamot para sa dislokasyon

Mula sa inilarawan sa itaas, malinaw na ang mahalagang bagay sa unang yugto ng paggamot para sa ganitong uri ng pinsala ay pahinga at immobilization ng nasugatan na balikat. Ito ay magpapahintulot sa cartilage tissue ng joint na mabawi. Gayunpaman, ang pagsunod sa natitirang rehimen sa yugtong ito ng paggamot ay hindi madaling matiyak na tila sa unang tingin. Pagkatapos ng lahat, ang pasyente ay nakakaranas pa rin ng matinding sakit sa loob ng ilang panahon. Samakatuwid, ang doktor ay nagrereseta ng gamot, kung ang isang tao ay nagkaroon ng dislocated na balikat, paggamot pagkatapos ng pagbawas. Pinipili ang mga gamot depende sa pagiging kumplikado ng pinsala at mga indibidwal na katangian ng pasyente, tulad ng edad, pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi at iba pa. Bilang karagdagan, ang yelo ay dapat ilapat sa nasugatan na balikat ng ilang beses sa isang araw upang mapawi ang pamamaga at mabawasan ang sakit.

Ang tagal ng immobilization ay mga 4-5 na linggo. Sa panahong ito, ang pasyente ay kailangang magsagawa ng mga paggalaw ng kamay at pulso. Ang ganitong mga himnastiko ay makakatulong na mapanatili ang normal na daloy ng dugo sa braso at maiwasan ang pagkasayang ng tissue ng kalamnan.

Anong mga gamot ang maaaring ireseta para sa na-dislocate na balikat?

Isinasaalang-alang na ang isang dislocated na balikat ay sinamahan ng matinding sakit, ang unang grupo ng mga gamot na kakailanganin sa proseso ng paggamot sa pinsala ay, siyempre, mga pangpawala ng sakit. Kadalasan, na may ganitong pinsala, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot tulad ng Ketanov, Ibufen, Diclofenac at iba pa. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga gamot na ito ay inirerekomenda na inumin sa anyo ng tablet, ngunit sa mga partikular na malubhang kaso, ang isang espesyalista ay maaaring magreseta ng mga pangpawala ng sakit sa anyo ng mga iniksyon.

Kahit na umiinom ng mga anti-inflammatory na gamot, maraming mga pasyente ang nagreklamo ng patuloy na pananakit ng sakit sa mga unang araw ng paggamot, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at nagiging sanhi ng hindi pagkakatulog. Samakatuwid, sa kaso ng pinsala, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot tulad ng Lorazepam o Midazolam. Ang mga gamot na ito ay hindi lamang may sedative effect, ngunit mayroon ding mahusay na muscle relaxant effect.

Physiotherapy para sa dislokasyon ng balikat

Upang maisaaktibo ang mga proseso ng biochemical, at samakatuwid ay mapabilis ang proseso ng pagbawi para sa magkasanib na pinsala, ang mga pasyente ay inireseta ng iba't ibang mga pamamaraan ng physiotherapeutic. Ang pamamaraang ito ng paggamot at rehabilitasyon ay napatunayang napakahusay sa paglipas ng mga taon ng pagsasanay. Bilang karagdagan, ito ay ganap na ligtas, dahil hindi ito kasangkot sa paggamit ng mga gamot, kaya maaari itong magamit upang gamutin kahit na ang mga sanggol.

Kaya, kung ang isang pasyente ay may dislocated na balikat, ang paggamot pagkatapos ng pagbabawas (ang bandage ay hindi isang hadlang) ay maaaring magsama ng mga pamamaraan ng hardware physiotherapy tulad ng electrical stimulation, phonophoresis, UHF, magnetic therapy, ultrasound at laser therapy. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy lamang ng doktor.

Ang ikalawang yugto ng paggamot para sa dislokasyon ng balikat

Matapos tanggalin ng doktor ang plaster, magsisimula ang ikalawang yugto ng rehabilitasyon, na tumatagal ng 2-3 linggo. Sa panahong ito, kinakailangan upang simulan ang magaan na pisikal na pagsasanay na ibabalik ang pag-andar ng balikat. Mas mabuti kung ang pisikal na aktibidad sa araw ng pasyente ay kinokontrol ng isang propesyonal. Samakatuwid, kung iminumungkahi ng isang doktor na kumuha ng kurso ng ehersisyo therapy sa isang institusyong medikal, hindi ka dapat tumanggi. Kung hindi posible na magsagawa ng gymnastics sa ilalim ng pangangasiwa ng isang propesyonal, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista at matukoy kung anong mga paggalaw ang kailangang gawin sa yugtong ito ng rehabilitasyon at kung paano ito gagawin nang tama upang hindi muling ma-dislocate ang iyong balikat .

Ang paggamot pagkatapos ng pagbabawas ay nagsasangkot ng napakakinis at panandaliang ehersisyo upang hindi ma-overload ang nasirang joint. Bilang karagdagan, para sa isa pang dalawang linggo pagkatapos ng yugto ng immobilization, inirerekumenda na magsuot ng soft supporting arm bandage.

Exercise therapy sa ikalawang yugto ng paggamot ng dislokasyon

Matapos ang balikat at braso ay hindi gumagalaw nang mahabang panahon, natural na ang pasyente ay nakakaranas ng ilang kakulangan sa ginhawa. Maraming mga tao ang nagreklamo na ang mga kalamnan ay masyadong na-atrophied at kahit na ang pinakasimpleng paggalaw ay hindi maaaring makamit kaagad. Ngunit hindi ka dapat magalit, kailangan mong maging matiyaga at magtrabaho.

Kaya, ang mga taong nagkaroon ng dislocated na balikat ay dapat magsimula ng paggamot pagkatapos ng pagbawas sa ikalawang yugto na may mga simpleng ehersisyo. Sa kasong ito, ang amplitude ng mga paggalaw ay dapat na maliit. Tulad ng para sa panimulang posisyon kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo, dapat itong magbigay ng suporta para sa balikat. Nararapat din na tandaan na sa panahon ng himnastiko, ang mga pinagsamang paggalaw ay dapat na iwasan upang hindi muling masaktan ang nasira na kasukasuan.

Pagkatapos magsagawa ng gymnastics, maaaring lumitaw ang bahagyang pamamaga, na dapat na hinalinhan ng isang ice compress.

Ikatlong yugto ng paggamot

Napakahalaga ng panahong ito para sa isang pasyente na nagkaroon ng dislokasyon sa balikat ilang buwan na ang nakalipas. Ang paggamot pagkatapos ng pagbawas sa yugtong ito ay dapat na naglalayong palakasin ang kalamnan tissue ng bisig at balikat. Gayunpaman, hindi na kailangang magmadali upang maibalik ang buong saklaw ng paggalaw, dahil ang kasukasuan ay hindi pa ganap na nakakabawi. Hindi mo na magagamit ang arm support bandage, ngunit para ayusin ang nasugatan na balikat, dapat kang gumamit ng elastic bandage. Ito ay mapoprotektahan ang magkasanib na kapsula mula sa pag-uunat.

Sa panahong ito, inirerekomenda ang mga aktibong ehersisyo na naglalayong ibalik ang pag-andar ng mga kalamnan ng abductor at shoulder flexor, pati na rin ang mga rotator. Maaari mo ring isama ang mga paggalaw na may resistensya at mga timbang sa iyong gawain sa gymnastics. Ngunit mahalaga na huwag lumampas ito at huwag magkaroon ng pangalawang appointment sa isang orthopedic surgeon na may diagnosis ng "shoulder dislocation."

Ang paggamot pagkatapos na muling iposisyon ang pamahid ay kinabibilangan ng paggamit nito sa yugtong ito para lamang magpainit ng kalamnan at mapawi ang pamamaga. Ang pasyente ay hindi nangangailangan ng anumang iba pang mga gamot sa panahong ito, na tumatagal mula 2 hanggang 3 buwan.

Ikaapat na yugto ng paggamot

Ang layunin ng panahong ito ay unti-unting bumalik sa mga aktibidad na ginawa bago nangyari ang dislokasyon ng balikat. Ang paggamot pagkatapos ng pagbabawas (ang unang 3 yugto) ay dapat na makagawa ng mga resulta, at kinakailangan lamang na ibalik ang buong amplitude ng aktibidad ng motor. Upang gawin ito, sa panahon ng mga pagsasanay sa himnastiko, kinakailangan na unti-unting dagdagan ang bigat ng mga timbang at dumbbells, ngunit huwag kalimutang kontrolin ang pamamaraan ng pagpapatupad.

Ang tagal ng yugtong ito ng paggamot ay mula 5 hanggang 12 buwan.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Kahulugan at pangkalahatang katangian ng dislokasyon ng balikat ng kanan o kaliwang kamay

Ang dislokasyon ng balikat ay nauunawaan bilang isang kondisyon kung saan mayroong pagkakaiba-iba ng mga ibabaw ng ulo ng humerus at ang glenoid na lukab ng scapula, na karaniwang medyo malapit sa isa't isa. Kung karaniwan ay mayroon lamang isang maliit na puwang sa pagitan ng mga ibabaw ng ulo ng humerus at ang glenoid na lukab ng scapula, na nagpapahintulot sa libreng paggalaw sa kasukasuan, pagkatapos ay sa dislokasyon ang maliit na puwang na ito ay nagiging mas malaki. Bilang isang resulta, ang hanay ng mga paggalaw sa joint ay makabuluhang nabawasan, dahil ang hindi tamang posisyon ng mga articulating surface ay pumipigil sa kanila na maisagawa. Pagkatapos ng lahat, sa isang kasukasuan, ang lahat ng mga ibabaw sa hugis at sukat ay maingat na nababagay sa isa't isa, at kung ang kanilang kamag-anak na posisyon ay nagbabago kahit na bahagyang, ang articular joint ay tumigil na gumana nang normal.

Ang kahulugan na ito ng dislokasyon ay klasiko at ganap na sumasalamin sa pangkalahatang kakanyahan ng pathological na kondisyon ng kasukasuan. Gayunpaman, upang magkaroon ng isang mahusay at malinaw na ideya kung ano ang dislokasyon ng joint ng balikat, kailangan mong malaman ang anatomical na istraktura nito.

Kaya, ang magkasanib na balikat ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang ibabaw - ang ulo ng humerus at ang glenoid na lukab ng scapula. Ang ulo ng humerus ay isang spherical formation sa isa sa mga dulo nito, at ang socket ng scapula ay isang bilugan na bingaw. Bukod dito, ang laki at hugis ng bingaw ng scapula ay tumutugma sa ulo ng humerus. Dahil sa magkatugmang hugis at sukat, ang ulo ng humerus ay ganap na umaangkop sa glenoid cavity ng scapula, tulad ng isang bola sa isang tindig (tingnan ang Larawan 1), at samakatuwid ay maaaring magsagawa ng iba't ibang mga paggalaw.

Larawan 1– Ang istraktura ng joint ng balikat.

Upang makagalaw, ang ulo ng humerus at ang articular surface ng scapula ay hindi mahigpit na konektado sa pagitan ng mga ito ay may isang makitid na puwang na puno ng isang espesyal na likido na nagsisilbing isang uri ng physiological lubricant. Ang joint ay pinalakas ng ligaments at tendons na humahawak sa articulating surface ng ulo at notch sa kinakailangang posisyon.

Ngunit kung, sa ilang kadahilanan, ang ulo ng humerus at ang glenoid na lukab ng scapula ay magkakaiba sa iba't ibang direksyon at ang puwang sa pagitan ng mga ito ay tumataas, kung gayon ang kasukasuan ay nawawalan ng kakayahang gumalaw nang normal. Ito ang eksaktong kondisyon na tinatawag na dislokasyon (tingnan ang Larawan 2).

Figure 2– Paglinsad ng kasukasuan ng balikat (ang larawan sa kanan ay nagpapakita ng normal na istraktura ng kasukasuan, at sa kaliwa – ang dislokasyon nito).

Dahil ang kaliwa at kanang magkasanib na balikat ay itinayo sa eksaktong parehong paraan, ang mga dislokasyon sa kanila ay nabuo din sa parehong paraan. Bukod dito, ang mga dislokasyon ng kanan at kaliwang magkasanib na balikat ay hindi naiiba sa bawat isa at walang anumang mga espesyal na tampok, kaya't isasaalang-alang namin ang mga ito nang magkasama.

Ang mga dislokasyon ng balikat ay nangyayari sa mga may sapat na gulang sa kalahati ng mga kaso ng lahat ng naitala na dislokasyon, na dahil sa mga tampok na istruktura ng kasukasuan at ang malaking hanay ng mga paggalaw sa loob nito.

Paglinsad ng balikat - larawan

Pag-uuri at maikling katangian ng iba't ibang uri ng dislokasyon ng balikat

Ang mga nakuhang dislokasyon ng balikat ay nahahati sa:
1. Mga traumatikong dislokasyon:

• Mga di-komplikadong dislokasyon;
• Mga kumplikadong dislokasyon.

• Kusang-loob na dislokasyon;
• Talamak na pathological dislokasyon.

Ang mga nakuhang dislokasyon sa balikat, kumpara sa mga congenital, ay bumubuo ng isang hindi maihahambing na mas malaking grupo, dahil mas karaniwan ang mga ito at sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, at hindi lamang mga pinsala sa panganganak. Ito ay nakuha na mga dislokasyon na bumubuo sa halos 80% ng lahat ng mga kaso, at ang natitirang 20% ​​​​ay congenital.

Ang mga nakuhang dislokasyon, sa turn, depende sa likas na katangian ng kadahilanan na nag-udyok sa kanila, ay nahahati sa dalawang malalaking grupo - traumatiko at hindi traumatiko. Kabilang sa mga di-traumatiko ang boluntaryo at pathological (talamak) na dislokasyon ng balikat. At ang mga traumatiko ay nahahati sa dalawang uri - kumplikado at hindi kumplikadong mga dislokasyon ng balikat. Alinsunod dito, ang mga hindi kumplikadong dislokasyon ay kumakatawan sa isang nakahiwalay na pinsala sa kasukasuan ng balikat, kung saan ang mga nakapaligid na tisyu at mga anatomical na istruktura ay hindi nasira, na nagpapahintulot sa problema na maalis sa pamamagitan ng simpleng pagbawas. Ang mga kumplikadong dislokasyon ay bumubuo ng isang mas magkakaibang grupo, na kinabibilangan ng mga dislokasyon na sinamahan ng pinsala sa nakapalibot na mga tisyu at istruktura, na ginagawang imposible ang simpleng pagbawas. Kaya, ang mga sumusunod na posibleng opsyon ay inuri bilang kumplikadong traumatic shoulder dislocations:

• Buksan ang dislokasyon na may pinsala sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo;
• Paglinsad na may pinsala sa litid;
• Paglinsad na may bali ng mga buto o kartilago (fracture dislocation);
• Pathological paulit-ulit na dislokasyon;
• Lumang dislokasyon;
• Nakaugalian na dislokasyon.

Depende sa lokasyon at direksyon ng divergence ng mga articulating surface, ang mga dislokasyon ng balikat ay nahahati sa sumusunod na tatlong uri:
1. anterior dislokasyon(nabanggit sa 90% ng mga kaso) ay isang pag-aalis ng ulo ng humerus patungo sa clavicle at malalim sa ilalim ng scapula. Dahil ang ulo ng humerus sa ganitong uri ng dislokasyon ay umaabot sa ilalim ng proseso ng coracoid ng scapula, madalas itong tinatawag na subcoracoid. Gayunpaman, kung ang ulo ng humerus ay lumipat nang higit pa patungo sa lugar ng clavicle at hindi sa ilalim ng scapula, kung gayon ang ganitong uri ng pinsala ay tinatawag na subclavian dislocation. Sa gayong dislokasyon, ang balikat ay bahagyang binawi sa gilid.
2. Posterior dislokasyon(nagaganap sa 2% ng mga kaso) ay isang paghihiwalay ng ulo ng humerus mula sa ligaments at tendons na humahawak nito sa normal na posisyon nito, at isang displacement nang sabay-sabay pataas (patungo sa ulo) at patungo sa likod. Ang ganitong uri ng dislokasyon ay kadalasang nangyayari kapag nahuhulog sa isang nakaunat na braso. Sa dislokasyong ito, ang balikat ay dinukot, nabaluktot, at bahagyang pinaikot palabas.
3. Mas mababang dislokasyon(nagaganap sa 8% ng mga kaso) ay isang displacement ng ulo ng humerus pababa patungo sa mga binti. Sa gayong dislokasyon, hindi maibaba ng isang tao ang kanyang braso pababa at napipilitang hawakan ito sa itaas ng kanyang ulo. Sa isang mas mababang dislokasyon, ang braso ay dinukot mula sa katawan, at ang tao ay bahagyang ikiling ang katawan patungo dito, hawak ito gamit ang malusog na braso.

Tingnan natin ang maikling paglalarawan ng iba't ibang uri ng dislokasyon sa magkasanib na balikat.

Traumatic na dislokasyon ng balikat

Pangunahing dislokasyon ng balikat

Lumang balikat na dislokasyon

Nakagawiang dislokasyon ng balikat

Ang mga nakagawiang dislokasyon ay umiiral nang mahabang panahon - sa loob ng mga buwan at taon. Bukod dito, mas madalas na nangyayari ang mga ito, mas kaunting puwersa ang kinakailangan upang makabuo ng kasunod na dislokasyon. Gayunpaman, sa parehong oras, ang paraan ng kanilang pagbawas ay pinasimple din.

Buksan ang dislokasyon na may pinsala sa mga ugat at mga daluyan ng dugo o litid

Dislokasyon na may bali ng mga buto o kartilago (fracture dislocation)

Pathological paulit-ulit na dislokasyon

Arbitrary na dislokasyon

Talamak na pathological dislokasyon

Mga sintomas ng dislokasyon ng balikat

Ang anumang sariwa o kamakailang dislokasyon ng balikat ay sinamahan ng sakit ng iba't ibang antas ng intensity, na isang ipinag-uutos na sintomas ng pinsala. Bukod dito, mas malaki ang halaga ng pinsala sa joint tissue, mas malakas ang sakit na nararanasan ng isang tao sa panahon ng dislokasyon. Dahil sa sakit, sinusubukan ng tao na hawakan ang braso sa gilid ng pinsala, sinusubukang ayusin ito sa isang bahagyang pag-agaw mula sa katawan habang sabay na lumilihis sa harap.

Ang iba pang pinaka-katangian na mga palatandaan ng dislokasyon ng balikat ay limitadong pag-andar at pagpapapangit. Ang isang deformed joint ay maaaring magkaroon ng iba't ibang hugis - matambok, sunken, angular, atbp. Ang hitsura ng kasukasuan ay abnormal, naiiba sa isang buo na balikat, na kapansin-pansin sa mata. Gayunpaman, ang pinakakaraniwang pagpapapangit ng balikat sa panahon ng dislokasyon ay ang pagyupi nito sa direksyon ng anteroposterior na may sabay-sabay na malakas na pag-usli ng scapula na may depresyon sa ilalim nito. Ang pagpapapangit na ito ay nagbibigay sa magkasanib na isang napaka-katangian na hitsura.

Kapag ang isang balikat ay na-dislocate, ang isang tao ay hindi maaaring gumawa ng anumang mga paggalaw ng braso na nauugnay sa joint na ito. Kung susubukan mong gumawa ng mga simpleng passive na paggalaw, lilitaw ang isang katangian ng springy resistance.

Ang pagbubuod sa itaas, masasabi natin iyan ang pinaka-katangian na mga sintomas ng dislokasyon ng balikat ay ang mga sumusunod na palatandaan:

• Sakit sa balikat, braso, talim ng balikat at collarbone;
• Pamamaga ng joint ng balikat;
• Limitasyon ng mga paggalaw sa joint (ang isang tao ay maaari lamang gumawa ng mga springy na paggalaw na maliit sa volume at amplitude);
• Isang deformed na hitsura ng magkasanib na balikat na naiiba sa iba pang hindi nasugatan na balikat;
• Pamamaga sa magkasanib na lugar;
• Kung ang mga nerbiyos ay naipit o nasira, ang pananakit ng saksak, pamamanhid ng kamay at mga pasa sa malapit na kasukasuan ay maaaring mangyari;
• Pagkawala ng sensasyon sa kamay, balikat at bisig ng braso na konektado sa dislocated joint.

Mga sanhi ng dislokasyon ng balikat

• Trauma (halimbawa, isang suntok, pagkahulog sa iyong kamay, atbp.);
• Mga sakit ng mga kasukasuan na nangyayari sa pagkasira ng mga articular surface ng articulating bones;
• Congenital anomalya ng mga buto at joints, halimbawa, hypermobility, mababaw na scapular cavity, atbp.;
• Maling pagbawas ng dislokasyon.

Sakit pagkatapos ng dislokasyon ng balikat

Direkta sa panahon ng proseso ng pagbabawas ng isang dislokasyon, ang isang tao ay maaaring makaramdam ng napakalakas, talamak at halos hindi mabata na sakit, kaya inirerekomenda na gawin ang pagmamanipula na ito gamit ang kawalan ng pakiramdam. Kung ang anesthesia ay hindi ginagamit, dahil sa matinding pananakit ay likas na tension ng tao ang mga kalamnan, at ang pagbawas ng dislokasyon ay maaaring maging hindi kumpleto o hindi tama, na lilikha ng mga kondisyon para sa mga nakagawiang dislokasyon sa hinaharap.

Matapos mabawasan ang dislokasyon, bababa ang sakit, ngunit ganap na humupa pagkatapos ng 2 hanggang 4 na buwan. Bukod dito, ang sakit na sensasyon ay unti-unting bababa, dahan-dahang nawawala. Matapos mabawasan ang dislokasyon, ang natitirang sakit ay nauugnay sa sprained ligaments at tendons. At hanggang sa ang mga istrukturang ito, na nagpapalakas at humahawak sa kasukasuan sa isang normal na posisyon, ay hindi nabawasan sa kanilang normal na laki, ang sakit ay mararamdaman ng tao. Iyon ay, pagkatapos ng isang dislocated joint, ang sakit ay magiging katulad ng pagkatapos ng isang kalamnan o ligament sprain.

Paano matukoy ang dislokasyon ng balikat (diagnosis)

Sa panahon ng pagsusuri, kinikilala ng doktor ang isang nakikitang pagpapapangit ng joint ng balikat at sinusubukang matukoy kung saan matatagpuan ang mga bahagi nito. Pagkatapos ng isang visual na pagsusuri, ang traumatologist ay nagsisimulang maingat na palpate ang dislocated shoulder joint upang matukoy ang lokasyon ng ulo ng humerus. Ang ulo ay may isang bilugan na spherical na hugis, kaya malinaw na nakikita at nadarama sa ilalim ng balat. Sa anumang dislokasyon, ang ulo ng humerus ay maaaring ilipat sa likod sa ilalim ng talim ng balikat, sa dibdib sa ilalim ng collarbone, o pababa.

Pagkatapos ay kinuha ng doktor ang kamay na may nasira na kasukasuan at sinusubukang gumawa ng ilang maliit na paggalaw dito. Kapag na-dislocate, mararamdaman ang spring resistance. Kapag sinubukan mong gumawa ng counterclockwise na pabilog na paggalaw gamit ang iyong braso na diretso pababa sa kahabaan ng katawan, nangyayari ang sabay-sabay na pag-ikot ng nakausli, na-dislocate na ulo ng humerus. Ang mga paggalaw sa mga daliri at sa magkasanib na siko ay hindi nagdurusa kapag ang balikat ay na-dislocate at napanatili nang buo.

Kapag nag-diagnose ng dislokasyon ng balikat, siguraduhing suriin ang tugon nito sa paggalaw at pagiging sensitibo ng balat, dahil ang ganitong pinsala ay kadalasang kumplikado ng pinsala sa ugat. Bilang karagdagan, kinakailangang madama ang pulso sa arterya ng bisig sa agarang paligid ng palad at matukoy ang lakas nito. Kung ang pulso ay mas mahina kaysa sa malusog na braso, ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, na madalas ding nangyayari sa mga dislokasyon ng balikat.

Kaya, ang mga palatandaan na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang isang dislocated na balikat ay ang mga sumusunod:

• Deformed joint ng balikat;
• Katangian ng paglaban sa tagsibol kapag sinusubukang gumawa ng paggalaw sa isang dislocated joint;
• Pag-ikot ng ulo ng humerus kasabay ng pag-ikot ng nakaunat at tuwid na braso sa paligid ng axis nito;
• Pagpapanatili ng mga paggalaw sa mga daliri at magkasanib na siko.

Sa nakagawian na dislokasyon ng balikat, bilang panuntunan, ang pagsasaayos ng kasukasuan ay hindi deformed, ngunit ang mga paggalaw sa loob nito ay makabuluhang limitado. Ang mga palatandaan ng nakagawiang dislokasyon ay iba't ibang mga paghihigpit sa paggalaw sa kasukasuan ng balikat, na tinatawag na mga sintomas ng Weinstein, Babich at Stepanov.

Ang sintomas ng Weinstein ay hinihiling sa isang tao na itaas ang magkabilang braso sa gilid ng 90 o, at pagkatapos ay ibaluktot ang mga ito sa mga siko sa tamang anggulo. Pagkatapos ay hihilingin sa tao na subukang itaas ang bisig hangga't maaari. Sa isang nakagawiang dislokasyon ng balikat, ang saklaw ng paggalaw ay mas mababa kaysa sa hindi nasaktang bahagi. Ang sintomas ni Babich ay kapag sinubukan ng isang doktor na gumawa ng mga paggalaw gamit ang kamay ng isang tao, lumalaban siya at sinusubukang kontrolin ang mga ito sa kanyang sarili. Ang tanda ni Stepanov ay naka-check sa taong nakahiga sa kanyang likod. Ang pasyente ay hinihiling na iunat ang kanyang mga braso sa buong katawan at ilagay ang mga ito gamit ang kanyang mga palad sa ibabaw ng sopa. Pagkatapos ay hinihiling nila sa tao na iikot ang kanilang mga kamay upang ang likod ng kanilang mga kamay ay madikit sa ibabaw ng sopa. Kung may nakagawiang dislokasyon ng balikat, hindi maabot ng tao ang sopa gamit ang likod ng kanyang kamay.

Bilang karagdagan, sa isang nakagawiang dislokasyon ng balikat, ang isang doktor o ibang tao ay madaling maibaba ang braso na nakataas sa gilid, sa kabila ng mga aktibong pagtatangka na lumaban. Ang isang braso na may malusog na kasukasuan ng balikat ay hindi maibaba sa katawan kung ang isang tao ay aktibong lumalaban dito.

Upang kumpirmahin ang isang dislokasyon ng balikat na pinaghihinalaang batay sa mga nakalistang palatandaan, kinakailangan na kumuha ng x-ray.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot

Pagkatapos ng pagbabawas o pagtitistis, kapag nakuha ng joint ng balikat ang normal na anatomical na istraktura nito, kinakailangan na limitahan ang mga paggalaw nito hanggang sa kumpletong pagpapagaling at pagpapanumbalik ng lahat ng mga tisyu, na tumatagal mula 4 hanggang 6 na linggo. Upang i-immobilize ang joint (limitahan ang mobility nito), ang isang tao ay binibigyan ng Turner splint o scarf bandage sa loob ng 3 hanggang 6 na linggo, at para sa mabilis na pagpapanumbalik ng tissue, isang kurso ng physical therapy ang inireseta (UHF, electrophoresis na may anesthetics, physical therapy, atbp.).

Isaalang-alang natin ang mga paraan ng pagbaligtad ng dislokasyon, pagsasagawa ng operasyon ng kirurhiko at kasunod na rehabilitasyon sa magkahiwalay na mga seksyon.

Pagbawas ng dislokasyon ng balikat

Ang pinakasimpleng at pinaka-epektibong paraan ng pag-alis ng sakit para sa pagbawas ng isang dislocated na balikat ay conduction anesthesia ayon kay Meshkov. Upang gawin ito, ang isang tao ay nakaupo sa isang upuan, hiniling na iikot ang kanyang ulo patungo sa malusog na balikat at maghanap ng isang punto sa ilalim ng ibabang gilid ng collarbone sa hangganan ng gitna at panlabas na ikatlong bahagi nito. Ang solusyon ng novocaine ay iniksyon sa puntong ito, maghintay ng 5-10 minuto hanggang sa makapasok ang anesthesia, pagkatapos ay magsisimula silang bawasan ang dislokasyon sa pamamagitan ng anumang magagamit na paraan.

Mayroong higit sa sampung mga paraan upang mabawasan ang isang dislocated na balikat, kung saan ang pinakasimpleng, hindi gaanong traumatiko at pinaka-epektibo ay ang mga sumusunod:

• Pamamaraan ni Kocher. Una, hinawakan ng doktor ang nasugatang braso sa ibabang ikatlong bahagi ng balikat at pulso, ibaluktot ito sa siko sa tamang anggulo, at pagkatapos ay sabay-sabay na hinila ito sa axis ng balikat at pinindot ito sa katawan. Dapat hawakan ng katulong ang balikat ng tao habang ginagawa ang paggalaw upang hindi ito tumaas. Pagkatapos ay pinihit ng doktor ang bisig na nakatungo sa siko palabas, upang ang siko ay nakadirekta patungo sa tiyan. Pagkatapos nito, iikot muli ang braso upang ang siko ay nakadirekta pasulong (sa harap ng tiyan). Sa wakas, ang braso ay nakabukas muli upang ang siko ay malapit sa tiyan.
• Pamamaraan ni Dzhanelidze. Ang tao ay hinihiling na humiga sa gilid ng isang sopa, mesa o kama, o umupo sa isang upuan upang ang nasugatan na braso ay malayang nakabitin sa gilid. Sa posisyon na ito, ang isang tao ay dapat humiga sa loob ng 10-15 minuto upang i-relax ang mga kalamnan, pagkatapos nito ay ibaluktot ng doktor ang braso sa siko sa isang tamang anggulo at hinila ito pababa, habang sabay na pinipindot ang bisig at pinipihit ito ng halili papasok at palabas.
• Paraan ng Mukhin-Mota naaangkop para sa anumang uri ng dislokasyon. Ang tao ay nakaupo sa isang upuan o inihiga sa isang sopa, pagkatapos nito ang talim ng balikat sa gilid ng nasirang kasukasuan ay nakatali ng isang tuwalya sa likod, na itinapon sa kilikili. Pagkatapos ay ibaluktot ng doktor ang braso sa siko at itinaas ito sa gilid hanggang sa antas ng balikat. Sa posisyong ito, dahan-dahang hinihila ng doktor ang kamay kasama ang axis ng balikat, habang bahagyang nanginginig at iniikot ito mula sa gilid hanggang sa gilid.
• Paraan ni Hippocrates. Ang tao ay inilagay sa kanyang likod, hinawakan ng doktor ang kamay sa gilid ng nasirang joint sa pamamagitan ng kamay at ipinatong ang binti sa kilikili. Pagkatapos ay sabay-sabay niyang hinila ang braso at itinulak ang ulo ng humerus patungo sa kasukasuan ng sakong.

Pagbawas ng dislokasyon ng balikat ayon kay Kocher - video

Pagbawas ng dislokasyon ng balikat ayon kay Hippocrates - video

Bandage ng dislokasyon ng balikat

Larawan 3– Longueta ayon kay Turner.

Larawan 4- Headband.

Ang isang splint o bendahe ay inilapat para sa hindi bababa sa 4 na linggo sa mga matatanda at para sa 3 linggo sa mga matatanda (mahigit sa 65 taong gulang) at mga batang wala pang 12 taong gulang. Ang mga matatanda at bata ay inirerekomenda na magsuot ng scarves sa halip na mga splint sa loob ng 10 hanggang 14 na araw.

Matapos tanggalin ang splint o scarf, kinakailangan na magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo na naglalayong palakasin ang kasukasuan at kalamnan, na maiiwasan ang mga dislokasyon ng balikat sa hinaharap.

Nakaugalian na dislokasyon ng balikat: sanhi, sintomas, pagsusuri, paggamot (pagbawas), bendahe - video

Kirurhiko paggamot ng dislokasyon ng balikat

Ang isang ganap na iba't ibang uri ng operasyon ay ang paggamot ng nakagawiang dislokasyon ng magkasanib na bahagi, dahil sa kanilang kurso ang siruhano ay kailangang muling buuin ang normal na magkasanib na kapsula, na tumutugma sa mga ibabaw ng mga buto, nag-aalis ng namamagang tissue, fibrous cord at nabuong mga paglaki, at stitching punit. ligaments, tendons at cartilage.

Mga operasyon upang gamutin ang paulit-ulit na dislokasyon ng balikat

Kadalasan, upang maalis ang nakagawiang dislokasyon, ang mga operasyon ay isinasagawa sa kapsula ng balikat, kung saan ang labis na tisyu ay tinanggal, na sinusundan ng crimping at suturing. Ang pangalawa sa pinakasikat ay ang operasyon upang lumikha ng mga bagong tendon at ligaments na nagpapalakas sa ulo ng humerus at pinipigilan ang joint mula sa dislocating. Sa kasong ito, pinuputol ng doktor ang maliliit na piraso ng ligaments at tendons mula sa kalapit na mga kalamnan at tinatahi ang mga ito sa mga kinakailangang punto sa joint ng balikat.

Ang ikatlong karaniwang opsyon para sa mga operasyon upang gamutin ang nakagawiang dislokasyon ng balikat ay ang Eden o Andin technique, batay sa pagbibigay ng mga buto ng bagong hugis na may maraming mga punto ng diin na pumipigil sa dislokasyon ng joint.

Sa kasamaang palad, ang lahat ng mga operasyon para sa paggamot ng nakagawiang dislokasyon ng balikat ay may mga disadvantages at ang panganib ng pag-ulit, kaya ang bawat tao ay dapat na maging handa sa pag-iisip para sa katotohanan na kailangan nilang sumailalim sa interbensyon sa kirurhiko nang higit sa isang beses. Ang pinakamababang bilang ng mga relapses ay nabanggit para sa operasyon ng Boychev-M.

Pagkatapos ng isang na-dislocate na balikat - rehabilitasyon

Sa unang yugto na nagpapatuloy sa unang linggo pagkatapos ng pagbabawas ng dislokasyon, ang mga sumusunod na aksyon sa rehabilitasyon ay dapat gawin:

• Limitasyon ng anumang paggalaw sa magkasanib na balikat;
• Painitin ang mga kamay at pulso upang matiyak ang normal na daloy ng dugo sa kanila;
• Cold compresses sa joint para sa pain relief;
• Ang pagkuha ng mga gamot mula sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac, atbp.);
• Electrophoresis na may Novocaine.

• Banayad at makinis na warm-up na paggalaw ng balikat;
• Kung hindi ka nakakaramdam ng sakit sa mga paggalaw ng warm-up gamit ang iyong balikat, maaari mong maayos na ilipat ang joint sa iba't ibang direksyon;
• Pagkatapos isagawa ang mga pagsasanay, inirerekumenda na mag-aplay ng malamig sa kasukasuan.

Ikatlong yugto ng rehabilitasyon nagsisimula 3-4 na linggo pagkatapos ng pagbabawas ng dislokasyon. Sa panahong ito na ang benda o splint ay tinanggal at ang mga sumusunod na aksyon ay nagsisimula:

• Pagbawi ng mga armas sa mga gilid;
• Makinis na warm-up na paggalaw ng balikat sa iba't ibang direksyon.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng dislokasyon ng balikat ay binubuo hindi lamang sa pagsasagawa ng isang tiyak na hanay ng mga pagsasanay na naglalayong palakasin ang mga kalamnan at ligaments na humahawak sa kasukasuan, kundi pati na rin sa paghinto ng proseso ng nagpapasiklab at pagbibigay ng mga kondisyon para sa pinakamahusay at pinakamabilis na pagpapanumbalik ng istraktura ng mga nasira na tisyu. Samakatuwid, bilang karagdagan sa mga ehersisyo, inirerekomenda na magsagawa ng mga kurso ng mga sumusunod na uri ng physiotherapeutic rehabilitation:

• Galvanization ng mga kalamnan ng balikat at bisig;
• Electrophoresis ng Novocaine;
• Ozokerite;

Mga ehersisyo pagkatapos ng dislokasyon ng balikat

• Nagkibit balikat;
• Ibaluktot ang katawan pasulong habang sabay na ikinakalat ang iyong mga braso sa mga gilid;
• Itaas ang iyong mga braso sa mga gilid sa isang nakatayong posisyon;
• Itaas ang iyong mga braso sa harap mo sa isang nakatayong posisyon;
• Pagdukot ng mga braso, baluktot sa tamang anggulo sa siko, sa mga gilid;
• Pagdukot ng mga braso, baluktot sa siko sa tamang anggulo, paitaas;
• Pag-ikot ng mga armas pasulong;
• Iikot ang iyong mga braso pabalik.

Paglinsad ng balikat - pangunang lunas

Hanggang sa ang isang tao ay dadalhin sa isang medikal na pasilidad, dapat siyang bigyan ng pangunang lunas, na, sa kaso ng isang dislocated na balikat, ay binubuo ng immobilizing ang joint na may scarf. Pinakamainam na maglagay lamang ng scarf bandage, tulad ng ipinapakita sa Figure 5.

Larawan 5- Headband.

Kung maaari, dapat mong lagyan ng malamig ang kasukasuan at bigyan ang tao ng tableta ng anumang painkiller (Nimesulide, Analgin, Trigan, Baralgin, Sedalgin, MIG, atbp.).

Hindi mo dapat subukang iwasto ang dislokasyon sa iyong sarili, dahil ito ay maaaring lumala ang sitwasyon kung ang pamamaraan ay hindi tama.

Pang-emergency na pangangalaga para sa isang bata na may na-dislocate na balikat - video

Ang dislokasyon ay isang masakit na displacement o prolaps ng dulo ng buto na lampas sa mga hangganan ng articular joint. Minsan ito ay nangyayari sa pagkalagot ng ligaments at joint capsule. Ang pinakakaraniwang mga dislokasyon ng mga kasukasuan ng balikat at siko ay sinusunod - ang mga ito ay nagkakahalaga ng halos 55% ng lahat ng mga displacement ng buto na naranasan.

Ang kasukasuan ng balikat ay ang pinaka-mobile sa balangkas ng tao. Maaari itong magsagawa ng anim na uri ng paggalaw: flexion, extension, abduction, adduction, internal rotation, external rotation.

Matututo ka

Anatomy

Ang kasukasuan ng balikat ay binubuo ng mga buto, tendon, kalamnan, ligaments at articular capsule at medyo kumplikadong mekanismo.

Sa base ng balikat ay may tatlong buto:

• balikat;
• shoulder blade;
• collarbone.

Panoorin ang lahat tungkol sa anatomy ng joint ng balikat at ang mga posibleng pinsala nito sa video na ito.

Mga sanhi

Ang dislokasyon ay itinuturing na paglabas ng ulo ng humerus mula sa glenoid cavity ng scapula. Maaaring may ilang mga dahilan para sa naturang pinsala. Kadalasan ito ay nangyayari dahil sa panlabas na mekanikal na impluwensya - ang isang taong nahuhulog sa isang braso ay nakaunat pasulong o paatras:

• Ayon sa istatistika, ang mga pinsalang ito ay pangunahing nangyayari sa mga mabibigat na industriya, kapag bumabagsak mula sa isang taas. Mas madalas, ang mga pinsala sa balikat ay sinusunod sa nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki. Ang mga mekanikal na dislokasyon ay kadalasang nangyayari sa pagkalagot ng magkasanib na kapsula at mga nakapaligid na tisyu.

• Gayundin, ang pag-aalis ng mga buto sa balikat ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng malakas na pag-urong ng kalamnan (kombulsyon, uremic seizure, atbp.), Mga negatibong proseso sa mga kalapit na bahagi ng katawan, at mga pagbabago sa physiological.
• Ang mga dislokasyon ay maaaring congenital - bilang resulta ng mga anomalya sa anatomical development ng bata o masakit na proseso sa unang pagkakataon ng buhay ng sanggol.
• Ang isa pang dahilan para sa pag-aalis ng mga buto sa balikat ay ang malaking halaga ng paggalaw na nararanasan nito.
• Kasama sa pangkat ng peligro ang mga atleta - sila ang maaaring madaling kapitan ng madalas na pinsala sa balikat dahil sa katotohanan na patuloy silang nagsasagawa ng parehong uri ng paggalaw. Bilang resulta, ang kanilang mga ligaments at joint capsule ay nakaunat at hindi na mapigilan ang ulo ng humerus mula sa paggalaw.

Para sa mga bodybuilder, may tatlong pinaka-traumatiko na ehersisyo na maaaring humantong sa mga pinsala sa balikat: ang bench press, ang overhead press, at ang chest row.

Mga sintomas ng dislokasyon ng balikat: kung paano makilala ito mula sa bali

Ang mga pangunahing palatandaan ng dislokasyon ng balikat ay:

• matinding sakit;
• kawalan ng kakayahang ilipat ang balikat nang normal;
• edema;
• pagpapapangit ng balikat;
• kawalaan ng simetrya ng mga kasukasuan ng balikat.

Hindi kayang gawin ng biktima ang lahat ng galaw ng braso. Posible ring makaranas ng pamamanhid sa bisig o iba pang bahagi ng braso at mga pasa.

Kapag sinusunod ang inilarawan na mga sintomas, kinakailangang ibitin ang iyong kamay sa isang scarf, mag-apply ng malamig na compress sa nasugatan na lugar at makipag-ugnayan sa isang traumatologist sa lalong madaling panahon upang makagawa ng diagnosis at magpasya sa kinakailangang paggamot. Ang pangwakas na diagnostic na konklusyon ay posible lamang pagkatapos makuha ang X-ray ng balikat.

Kinakailangan din ang isang X-ray upang maalis ang isang bali. Maaari mong makilala ang pagitan ng dalawang pinsala - dislokasyon at bali - sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

1. Kapag ang isang bali ay nangyayari, ang hindi likas na paggalaw ay karaniwang sinusunod, at kapag ang buto ay inilipat, sa kabaligtaran, ang paggalaw ay limitado.
2. Kapag palpating, sa kaso ng displacement, maaari mong makita na ang buto ay wala sa lugar. Ang haba at hugis ng braso ay hindi nagbabago. Kapag nagkaroon ng bali, kadalasang nagkakaroon ng ibang haba at hugis ang paa.
3. Kapag ang buto ay inilipat, ang pamamaga ay lilitaw sa lugar ng buong balikat. Kapag ang isang bali ay nangyari, ito ay bumubuo sa itaas ng pinsala, at pagkatapos ay ang buong joint swells.

Pag-uuri

Ang mga dislokasyon ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo: congenital at nakuha.

Binili, sa turn, ay nahahati sa:

• traumatiko (kumplikado at hindi kumplikado);
• non-traumatic (boluntaryo at talamak).

Nakaka-trauma naobserbahan sa 60% ng mga kaso. Depende sa kung paano inilalagay ang humerus na may kaugnayan sa scapula sa panahon ng dislokasyon, ang mga ito ay inuri:

• harap;
• likuran;
• mas mababang dislokasyon.

Ang pinakakaraniwan ay ang nauuna - matatagpuan sa 75% ng mga pinsala; ang likuran ay nasa pangalawang lugar - 24%. Ang mas mababang mga displacement ay nangyayari lamang sa 1% ng mga kaso.

Ang mga dislokasyon ay inuri ayon sa oras:

• pangunahin;
• talamak.

• sariwa (mga nangyari nang hindi hihigit sa tatlong araw na nakalipas);
• lipas (mula tatlong araw hanggang tatlong linggo na ang nakakaraan);
• matanda (mahigit tatlong linggo na ang nakalipas).

Mga diagnostic

Tulad ng nabanggit na natin, ang isang dislokasyon ay maaaring masuri ng isang traumatologist o isang siruhano na gumagawa ng isang diagnostic na konklusyon batay sa mga reklamo ng biktima, palpation ng lokasyon ng ulo ng humerus, pati na rin ang mga pagsusuri para sa pinsala sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo. .

Para sa pangwakas na konklusyon, kakailanganing sumailalim sa karagdagang pananaliksik:

1. radiography sa dalawang projection;
2. computer at magnetic resonance imaging;

Paggamot

Ang na-dislocate na balikat ay nangangailangan ng medikal na atensyon at paggamot.

Ang pagbawas sa sarili at pagkaantala sa pagtanggap ng tulong medikal ay humantong sa mga negatibong kahihinatnan na nagpapalala sa sitwasyon.

Ang pangunahing paraan na ginagamit sa paggamot ng pinsalang ito ay pagbabawas sa paunang lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam gamit ang mga gamot: novocaine, icecaine, promedol. Ang pagbabawas ay isinasagawa gamit ang ilang mga pamamaraan:

• pingga;
• itulak;
• pisyolohikal.

Maaari silang gawin nang paisa-isa o pinagsama sa bawat isa. Sa kabuuan, mayroong higit sa limampung paraan upang i-realign ang joint ng balikat. Ang pinakasikat sa kanila: ang paraan ng Kocher, Hippocrates, Cooper, Janelidze, Rockwood at iba pa.

Ang resulta ng pagbawas ay kinokontrol ng x-ray.

Pagkatapos ng matagumpay na pagbawas, isang Deso plaster cast o lambanog ay inilapat sa balikat, na kung saan ay ayusin ang joint para sa isang panahon ng tatlo hanggang apat na linggo. Ang biktima ay inireseta din ng mga anti-inflammatory at painkiller, pati na rin ang malamig na aplikasyon.

Ang dislokasyon ay isang lubhang mapanganib na pinsala, dahil madalas itong humahantong sa paulit-ulit na dislokasyon. Ang nakagawian o talamak na dislokasyon ay ginagamot sa operasyon - ang kasukasuan ay naayos na may mga karayom ​​sa pagniniting at mga tahi.

Ang paulit-ulit na dislokasyon ay maaaring sinamahan ng mas kaunting sakit o kawalan ng sakit.

Panahon ng rehabilitasyon

Pagkatapos ng paggamot, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran:

1. Matapos tanggalin ang plaster cast, ang biktima ay kailangang sumailalim sa panahon ng rehabilitasyon, na kinabibilangan ng pagpapanumbalik ng mga function ng joint ng balikat sa tulong ng mga espesyal na ehersisyo, masahe, at physiotherapy (UHF, ozokerite, mud applications).
2. Ang tagal ng panahon ng rehabilitasyon ay depende sa edad at uri ng aktibidad ng biktima: halimbawa, para sa mga atleta ay mas magtatagal kaysa sa mga taong may ibang propesyon. Ang likas na katangian ng mga pamamaraan ay irereseta ng dumadating na manggagamot depende sa klinikal na larawan ng pinsala.
3. Karaniwan, sa unang yugto, ang pag-andar ng kalamnan ay naibalik sa loob ng tatlong linggo, pagkatapos ay ang gawain ng magkasanib na balikat sa kabuuan, na tatagal ng halos tatlong buwan. Ang susunod na anim na buwan ay kinakailangan upang ganap na maibalik ang paggana ng organ sa balikat.
4. Sa unang dalawang linggo, ang mga sumusunod na ehersisyo ay inirerekomenda pagkatapos ng dislokasyon ng balikat: pagbaluktot at pagpapahaba ng braso sa siko at kamay (hanggang 10 beses sa isang araw).

Maaari ka ring manood ng isang video kung saan pinag-uusapan nila ang tungkol sa isang hanay ng mga pagsasanay para sa pagpapanumbalik ng mga joint ng balikat.

Sa unang yugto ng rehabilitasyon, ang mga pagsasanay ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor o tagapagturo.

Pagkatapos ng dalawang linggo, ang mga sumusunod ay idinagdag sa hanay ng mga pagsasanay:

• pagdukot ng mga braso na nakayuko sa siko;
• pagtaas at pagbaba ng mga balikat;
• pasulong at paatras na paggalaw ng balikat.

Maya-maya, hihilingin sa taong nasugatan na magsagawa ng mga rotational na paggalaw gamit ang kanyang mga braso, ilagay ito sa likod ng kanyang likod, gamit ang isang gymnastic stick bilang isang apparatus, atbp. Ang mga ehersisyo sa tubig ay napaka-epektibo.

Kung ang anumang ehersisyo ay nagdudulot ng pananakit, dapat mong ipaalam sa iyong doktor.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pinsalang ito, dapat mong palakasin ang mga kalamnan ng kasukasuan ng balikat at ang mga kalamnan na nakapaligid dito, pagbutihin ang kakayahang umangkop ng kasukasuan, sa gayon ginagawa itong mas madaling kapitan ng pinsala.

Maaari kang matuto ng 3 pagsasanay upang palakasin at maiwasan ang mga pinsala sa balikat sa pamamagitan ng panonood ng video na ito.

Ang dislokasyon ng balikat ay ang pinakakaraniwang problema na nakakaapekto sa musculoskeletal system. Ang dahilan ay isang natatanging disenyo na nagbibigay ng pinakamalaking saklaw ng paggalaw ng anumang kasukasuan sa ating katawan. Sa artikulong ito titingnan natin kung paano makilala ang mga dislokasyon ng balikat at ang mga sintomas ng sakit. Ang pag-iwas at paggamot bilang mahalagang mga hakbang upang maiwasan at maalis ang mga kahihinatnan ng ganitong uri ng pinsala ay ilalarawan din sa ipinakita na materyal.

Ano ang dislokasyon?

Tinatawag naming dislokasyon ang pagkawala ng kontak ng mga articular surface sa isa't isa. Ang mga pinsala ay kadalasang nangyayari sa panahon ng sports o aksidente sa trapiko. Ang mga taong sangkot sa volleyball, hockey, handball at winter sports ay lalong madaling kapitan dito. Kapag ang tamang diagnosis ay kinakailangan.

Ang isa sa mga pinaka-kumplikadong uri ng pinsala sa balikat ay isang dislokasyon Ang mga sanhi at paggamot ay tinutukoy ng doktor pagkatapos ng maingat na pagsusuri sa biktima. Ang karagdagang therapy ay binubuo ng pagpapanumbalik ng paggana ng kasukasuan at pag-iwas sa mga komplikasyon.

Bakit nangyayari ang problemang ito?

Ang pinakakaraniwang sanhi ng dislokasyon ng balikat ay mga pinsala sa panahon ng pisikal na aktibidad at pagkahulog sa panlabas (panig) na braso. Ang problema ay maaaring sanhi ng isang malakas na suntok. Minsan ang pinsala ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkahulog mula sa isang taas, halimbawa, habang nagtatrabaho sa isang lugar ng konstruksiyon. Kapag naganap ang isang epekto, ang ulo ng buto ng balikat ay inilipat. Depende sa direksyon kung saan ito lumipat, ang mga dislokasyon ng balikat ay maaaring nahahati sa:

1. Paglinsad ng anterior balikat. Ito ang pinakakaraniwang uri ng dislokasyon at kadalasang nagreresulta mula sa pagkahulog sa nakabukang braso o balikat.
2. Posterior na dislokasyon ng balikat. Ang ganitong uri ng displacement ay maaaring sanhi ng direktang suntok o matalim na pag-ikot ng balikat.

Sintomas ng problema

Ang dislokasyon ng balikat ay maaaring magdulot ng pinsala sa ibang mga istruktura sa bahagi ng balikat. Paano matukoy ang problema at kung ano ang gagawin pagkatapos ng diagnosis ng dislokasyon ng balikat? Ang mga sintomas at paggamot (pangunang lunas) ay depende sa kalubhaan ng pinsala.

Magkasanib na balikat:

1. Biglang, napakalubhang sakit sa lugar ng balikat.
2. Malaking pamamaga o hematoma.
3. Limitasyon ng joint mobility.
4. Ang pagbaluktot ng balangkas ng kasukasuan, ang kawalan ng ulo ng humerus ay nararamdaman, na gumagalaw sa lugar ng kilikili.
5. Ang sakit ay tumataas kapag sinusubukang ilipat ang kasukasuan (kaya ang pasyente ay humawak sa braso nang mas malapit sa katawan).
6. Nanghihina at tumaas ang temperatura ng katawan.

Therapeutic na mga hakbang at diagnostic

Ang na-dislocate na joint ng balikat ay itinuturing na isang napakaseryosong pinsala. Ang pangunang lunas at interbensyong medikal ay mga kinakailangan para sa mabilis na rehabilitasyon at ang pagbabalik ng pasyente sa isang normal na pamumuhay. Ang kawalan ng pakiramdam ng joint ng balikat ay kinakailangan, na ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, upang maiwasan ang iba pang mga pinsala sa panahon ng trabaho ng doktor. Ang paggamot ay batay sa manu-manong mga kadahilanan at radiography.

Pagkatapos, ang isang plaster cast ay inilapat sa balikat (kung saan ang scapular joints) gamit ang isang bendahe. Ang limb immobilization na ito ay karaniwang tumatagal ng mga 4 na linggo. Matapos tanggalin ang plaster bandage at suriin ang x-ray, kung ang muling paglinsad ng joint ng balikat ay hindi sinusunod, ang rehabilitasyon ay nagiging isang kinakailangang kondisyon para sa pagpapanumbalik ng function ng namamagang balikat. Inirerekomenda din na pigilin ang pisikal na aktibidad para sa isa pang dalawa hanggang tatlong buwan.

Minsan, upang gamutin ang diagnosis ng doktor ng "nakasanayang dislokasyon ng kasukasuan ng balikat," ang operasyon ay isang kinakailangang bahagi ng proseso ng pagbawi, dahil maaaring matukoy ang iba pang mga problema, tulad ng:

• bali ng mga buto ng balikat;
• mga pinsala sa kalamnan o joint capsule;
• pinsala sa mga daluyan ng dugo o nerbiyos.

Karaniwan, ang arthroscopy ay ginaganap. Gumagawa ang surgeon ng napakaliit na paghiwa ng tissue kung saan ipinapasok ang camera at mga instrumento. Kung ang pasyente ay may marami at nakagawiang dislokasyon ng kasukasuan ng balikat, ang operasyon ay nagiging isang mahirap na gawain para sa siruhano, pagkatapos nito ay dapat iwasan ng pasyente ang paggalaw sa itaas na paa sa loob ng mahabang panahon (6 na linggo).

Rehabilitasyon

Ang rehabilitasyon ay kinakailangan para sa karagdagang paggamot. Kailangan mo ring isaalang-alang ang mga sumusunod na nuances:

1. Iwasan ang biglaang paggalaw ng joint ng balikat sa loob ng maikling panahon pagkatapos tanggalin ang cast.
2. Gumamit ng malamig na compress upang mabawasan ang pamamaga.
3. Paggamot sa pharmacological, na binubuo ng pagkuha ng mga anti-inflammatory na gamot. Kung matindi ang pananakit, maaari mong hilingin sa iyong doktor na magreseta ng analgesics. Ang gamot na "Nurofen Plus" ay dapat inumin tuwing 6 na oras, 15 ml.
4. Magsagawa ng mga therapeutic procedure. Nagsusulong sila ng analgesic at anti-inflammatory effect (cryotherapy), pagpapanumbalik ng mga nasirang malambot na tisyu (magnetic therapy, laser therapy, ultrasound), dagdagan ang mass at lakas ng kalamnan (electrical stimulation), pagpapabuti ng suplay ng dugo at tissue nutrition (whirlpool bath para sa itaas na paa. ).
5. Ang pagmamasahe sa mga tisyu na katabi ng kasukasuan ay nagpapagaan ng tensyon at nagpapabuti din ng sirkulasyon ng dugo at nutrisyon.
6. Pagpapakilos ng joint ng balikat.

Pinakamainam na magsagawa ng mga therapeutic exercise sa paunang yugto ng rehabilitasyon sa isang psychotherapist. Kinakailangang pumili ng mga magaan na manipulasyon nang walang stress sa namamagang joint, halimbawa: isometric exercises at stretching tasks na nagpapasigla sa neuromuscular tissue. Ang mga pagsasanay sa pagpapalakas ay unti-unting ipinakilala upang palakasin ang lakas ng kalamnan at mapabuti ang katatagan at pagkalastiko ng malambot na mga tisyu. Ang huling yugto ng paggamot ay gumagamit ng mga ehersisyo para sa buong itaas na paa upang mapataas ang lakas, kontrolin ang paggalaw at paggana, at pagbutihin ang dynamics ng joint ng balikat.

Kasama sa kinesiotherapy ang pagbabalot ng kasukasuan ng mga espesyal na nababanat na bendahe. Mayroon silang sensory effect at pinapabuti ang paggana ng mga joints. Ang mga plaster na inilapat sa scapular joints ay nagbibigay ng katatagan, mapabuti ang mga proseso ng pagpapagaling at mabawasan ang panganib ng pinsala sa panahon ng ehersisyo.

Mga komplikasyon

Sa kasamaang palad, ang diagnosis ng "dislokasyon ng joint ng balikat" ay medyo seryoso. Ang rehabilitasyon at paggamot nang walang tumpak na diagnosis ay maaaring humantong sa maraming komplikasyon. Kabilang dito ang:

Mga paraan upang gamutin ang mga pinsala sa balikat sa bahay

Ang kaunting ginhawa ay nagmumula sa paglalagay ng malamig na compress sa nasirang bahagi, kung ang dislokasyon ng balikat ay nangyari at ang matinding pinsala ay imposible nang walang kwalipikadong pangangalagang medikal. Ang biktima ay dapat dalhin sa isang doktor, na gagawa ng mga kinakailangang hakbang pagkatapos kumuha ng x-ray. Sa panahon ng transportasyon, ang braso ay dapat na secure: maaari itong bahagyang baluktot sa siko, pinindot sa dibdib at balot sa isang bendahe laban sa katawan.

Upang mapawi ang sakit, dapat kang magbigay ng analgesic o non-steroidal anti-inflammatory drug (Nurofen Plus o Ibuprofen, 15 ml tuwing 6 na oras). Ang pagbawi ay karaniwang tumatagal ng 3-6 na linggo.

Pagkatapos ay inirerekomenda na magsagawa ng mga ehersisyo sa mga balikat. Pagkatapos ng isang serye ng mga naturang aktibidad, kapag ang paa ay ganap na gumagana, maaari kang bumalik sa sports, ngunit lamang sa espesyal na damit upang sa kaganapan ng isang pagkahulog, ito ay maiwasan ang dislokasyon ng magkasanib na balikat. Ang paggamot sa bahay at rehabilitasyon pagkatapos ng pinsala ay posible sa sistematikong mga ehersisyo sa pag-uunat upang ang mga kalamnan ay nababanat at hindi gaanong madaling mapinsala. Kung ang iyong mga kalamnan ay nagiging sobrang lakas, halimbawa pagkatapos ng isang matinding pag-eehersisyo, maaari kang maglagay ng yelo sa iyong balikat.

Paglinsad ng balikat

Ito ay isang malubhang pinsala na nauugnay sa kawalan ng kakayahang ilipat ang braso dahil sa dislokasyon ng joint ng balikat. Paggamot sa bahay (first aid): uminom ng mga pangpawala ng sakit sa dosis na nakasaad sa mga tagubilin, itali ang iyong braso sa iyong katawan, at pagkatapos ay agarang bisitahin ang isang orthopedist o traumatologist. Ang ganitong uri ng pinsala ay isang napakaseryosong pinsala na maaaring humantong sa pagkamatay ng mga ugat at mga daluyan ng dugo.

Tendon sprain

Ano ang gagawin kung mangyari ang isang sprain o dislokasyon sa balikat? Ang paggamot sa bahay ay nagsasangkot ng paggamit ng malamig na compress (inilapat sa loob ng kalahating oras), mga gamot na may analgesic at anti-inflammatory effect (gels, ointments). Ang mga ito ay inilapat sa isang manipis na layer sa nasirang lugar ng ilang beses sa isang araw. Kinakailangan din na bigyan ang iyong kamay ng pahinga, iyon ay, limitahan ang paggalaw.

Pagkabagal ng balikat

Karaniwang nangyayari bilang resulta ng biglaang pagkahulog, na humahantong sa pinsala sa malambot na tissue. Mga palatandaan ng isang pasa: unti-unting pagtaas ng sakit, hematoma, pamamaga. Ito ay kinakailangan upang mabilis na mag-aplay ng yelo sa lugar ng pinsala. Ito ay maglilimita sa hematoma at pamamaga ng malambot na mga tisyu, maliban kung, siyempre, ang kasukasuan ay na-dislocate.

At ang paggamot sa mga katutubong remedyo sa kasong ito ay hindi magiging labis: maraming beses sa isang araw sa loob ng 20 minuto, mag-apply ng mga cooling compress o ice cubes na nakabalot sa foil o nakabalot sa tela. Ang kaluwagan ay nagmumula rin sa mga ointment na may analgesic at anti-inflammatory effect. Ang mga ito ay inilapat ng ilang beses sa isang araw. Gayunpaman, kung nagpapatuloy ang pananakit, dapat kang kumunsulta sa isang orthopedist, dahil ang pinsala ay maaaring mas malubha kaysa sa iyong iniisip.

Mga katutubong remedyo

Mayroong maraming mga remedyo sa bahay upang maalis ang mga kahihinatnan na nauugnay sa isang diagnosis ng "joint dislocation." Ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay naglalayong mapawi ang sakit. Inirerekomenda na gumamit ng mga compress na ginawa mula sa mainit na gatas: dapat itong pinainit, ang mga bendahe ay dapat ibabad dito at inilapat sa namamagang joint. Pinong tinadtad na mga sibuyas o isang "masa" na ginawa mula sa isang baso ng harina at isang kutsarang tulong ng suka. Kailangan nilang ilapat sa nasirang lugar at iwanan ng kalahating oras.

Ang traumatikong pinsala sa musculoskeletal system ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies ngayon. Ang kasukasuan ng balikat ay madalas na apektado dahil sa mga anatomical at functional na katangian nito. Sa istraktura ng patolohiya ng magkasanib na balikat, ang mga dislokasyon ay ang pinakakaraniwang sakit. Gayunpaman, kung minsan sa medikal na pagsasanay mayroon ding mga kaso na napakasakit at mahirap gamutin.

Ang dislokasyon ng joint ng balikat ay isang pathological na kondisyon, na batay sa isang mismatch ng articular surface, na may kapansanan sa pag-andar ng motor.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad

Ang lahat ay depende sa uri ng sakit, ang kondisyon ng joint ligaments, at ang pangkalahatang kondisyon ng katawan. Kadalasan, ang isang pangunahing dislokasyon sa balikat ay nangyayari mula sa isang malakas na suntok, o labis na pag-ikot ng balikat. Ang paglitaw ng paulit-ulit na dislokasyon ay nauugnay sa pagbabalik ng braso. Sa kasong ito, ang humeral head ay lumalabas mula sa glenoid cavity. Sinamahan ito ng matinding pag-uunat ng joint capsule, tendons at ligaments, na siyang nagpapalakas na bahagi ng balikat. Ang pinsala sa hyaline cartilage ay nangyayari, na may posibleng kumpleto o bahagyang pagkapunit ng labrum.

Medyo anatomy

Ang articulation ay bahagi ng isang grupo ng malalaking joints, spherical sa hugis, at binubuo ng ulo ng humerus at articular. Ang mga rubbing surface ay may linya na may hyaline cartilage, na may ukit na istraktura sa scapula, na may marginal elevation. Ito ay tinatawag na labrum, na humahawak sa ulo sa isang matatag na posisyon. Ang lahat ng mga articular na istruktura ay nakapaloob sa isang kapsula na nakakabit sa mga gilid ng mga cartilaginous formations. Dahil nagsasagawa ito ng mga paggalaw sa lahat ng mga eroplano, ito ay karagdagang pinalakas sa labas ng mga ligaments, kalamnan at kanilang mga tendon, na bumubuo sa rotator cuff ng balikat.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing sintomas ay depende sa uri ng dislokasyon.

Mayroong mga sumusunod na uri:

1. Pangunahing - bumangon sa unang pagkakataon;
2. Nakagawian. Kinakatawan ang paulit-ulit na dislokasyon ng parehong kasukasuan;
3. Hindi na ginagamit. Nangyayari kapag ang dislokasyon ay hindi nakilala at hindi naitama sa mahabang panahon.
4. Half-dislokasyon, o bahagyang. Nangyayari kapag ang dislokasyon ay hindi ganap na nabawasan, bilang resulta ng pagkuha ng kapsula sa pagitan ng mga articular surface. Maaari itong maging isang nakagawian o talamak na dislokasyon.

Depende sa lokasyon ng ulo na may kaugnayan sa articular cavity sa panahon ng dislokasyon:

1. harap;
2. likuran;
3. Upper;
4. Ibaba;

Ang mga pinaghalong anyo sa anyo ng anteroinferior at posteroinferior dislocations ay mas karaniwan.

Mga klinikal na pagpapakita at sintomas

Ang mga pangunahing sintomas ng dislokasyon ng balikat ay pananakit, kapansanan sa paggalaw ng apektadong paa, at deformity sa joint area.

Ang mas kamakailang dislokasyon, mas matindi ang sakit. Sa mga luma o nakagawiang dislokasyon, maaari itong katawanin ng menor de edad na sakit.

Kawalan ng kakayahang kumilos. Depende din ito sa uri ng dislokasyon, at maaaring magpakita mismo mula sa kumpletong kawalan - sa kaso ng mga pangunahing proseso, hanggang sa isang bahagyang limitasyon sa kaso ng nakagawiang dislokasyon.

pagpapapangit. Sa anumang uri ng dislokasyon, ang isang kumpol ay natutukoy sa ilalim ng acromial na dulo ng clavicle, na hindi naroroon sa kabaligtaran.

Ipinapakita ng video ang diagnosis at mga pangunahing paraan ng paggamot para sa dislokasyon ng balikat

Mga uri ng dislokasyon

Ang pangunahing dislokasyon ng balikat ay maaaring mangyari sa ganap na anumang malusog na tao kapag nahulog sa isang nakaunat na braso o tumatanggap ng isang malakas na suntok. Sa kasong ito, ang ulo ng humerus ay lumalabas mula sa glenoid cavity. Ang pag-stretch ng mga ligament at kapsula ay nangyayari na may posibleng pagkalagot at pagtagos sa pagitan ng mga articular surface, na nagpapanatili sa ulo sa isang hindi tamang posisyon. Sa sandali ng dislokasyon, lumilitaw ang matinding sakit sa kasukasuan na may isang katangian na pag-click. Sa panahon ng pagsusuri, inilalaan ng pasyente ang kanyang kamay, dahil ang anumang paggalaw ay nagdudulot ng pagtaas ng sakit. Idiniin ang balikat sa katawan. Ang pagpapapangit sa anyo ng pagbawi ay tinutukoy. Ang ulo ng humerus ay maaaring palpated sa subclavian region. May markang pag-igting ng kalamnan sa balikat at pamamaga. Ang anumang paggalaw sa kasukasuan ay imposible. Para sa pagsusuri, ginagamit ang maginoo na radiography sa dalawang projection, na nagbibigay ng komprehensibong impormasyon.

Mayroon ding nakagawian na dislokasyon ng balikat na mas mahirap i-diagnose at gamutin. Ang pagbuo nito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang kalubhaan ng pangunahing dislokasyon, ang indibidwal na anatomical at functional na mga katangian ng joint, ang kawastuhan ng pagbawas, at pagsunod sa mga rekomendasyon pagkatapos na alisin ang dislokasyon. Bilang isang patakaran, ang pagbuo ng ganitong uri ng patolohiya ay nauugnay sa mahinang pagpapahinga ng kalamnan sa unang pagbawas. Ang resulta ay hindi kumpletong pagbawas, na ang kapsula ay nasa pagitan ng mga articular surface. Ang paggalaw ay bahagyang naibalik, na lumilikha ng maling impresyon ng kumpletong pagbawi. Ngunit, sa paglipas ng panahon, ang joint ay gumagaling sa isang hindi tamang posisyon, na nakakapinsala sa kapsula at rotator cuff, na responsable para sa katatagan nito. Bilang karagdagan, ang articular labrum ay nasira, na hindi kayang hawakan ang ulo sa isang physiological na posisyon.

Sa klinika, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang mga madalas na dislokasyon sa anyo ng mga pag-click (maaaring kahit ilang beses sa isang araw) kapag sinusubukang itaas ang isang braso, ilagay ito sa likod ng ulo, i-on ito palabas, o kahit na. Ang ganitong mga dislokasyon ay nangyayari kahit na sa pagtulog. Kadalasan, ang mga ito ay itinatama nang nakapag-iisa, o ng pasyente mismo. Kung hindi sila madalas mangyari, kailangan mong humingi ng tulong sa mga espesyalista.

Paggamot ng dislokasyon

Ang video ay nagsasalita tungkol sa pinakabagong paraan ng paggamot sa mga dislokasyon:

Para sa mga pangunahing dislokasyon, ginagamit ang pagbabawas nito. Pangunahing kondisyon:

1. Kumpletuhin ang pagpapahinga ng kalamnan. Nakamit sa pamamagitan ng pagsasabit ng iyong braso sa isang mataas na sopa habang nakahiga sa iyong likod o tiyan sa loob ng 20-30 minuto;
2. Sapat na lunas sa sakit. Ang pinakamahusay na resulta ay nakuha sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil nakakamit nito ang kumpletong pagpapahinga ng mga kalamnan na may madali at kumpletong pagbawas ng dislokasyon. Maaaring gumamit ng local anesthesia.
3. Walang magaspang na manipulasyon. Ang malakas na biglaang paggalaw ay maaaring magdulot ng pinsala sa articular lip ng scapula, na hahantong sa nakagawiang dislokasyon.
4. Tandaan na ang mas ligtas na hitsura ng dislokasyon sa larawan, mas mahirap bawasan ito.

Pagbawas ng joint ng balikat - Hippocratic na paraan

Ang unang paraan ng pagbabawas ay iminungkahi ni Hippocrates, na binawasan ang mga dislokasyon sa pamamagitan ng pagpindot sa kanyang sakong sa kilikili, habang sabay-sabay na hinila ang braso patungo sa kanyang sarili. Ang pamamaraan ay ginagamit pa rin hanggang ngayon.

Ang pinaka-epektibong paraan upang i-realign ang isang joint ay ang Kocher method:

1. Dinadala ang balikat patungo sa katawan na may sabay-sabay na pababang presyon, baluktot ang braso sa magkasanib na siko sa tamang anggulo;
2. Nang hindi binibitawan ang paghila, paikutin (iikot) ang balikat palabas, gamit ang bisig bilang pingga;
3. Nang hindi binibitawan ang paghila, ilipat ang iyong siko sa ;
4. Ilagay ang kamay at bisig sa isang malusog na kasukasuan.

Ipinapakita ng video kung paano nababawasan ang isang na-dislocate na balikat ng Kocher

Pagkatapos ng pagbabawas ng dislokasyon, ang pag-aayos at scarf bandage (Dezo, Velpo) ay inilapat sa loob ng 2-3 linggo. Kung mas mahaba ang panahon ng immobilization, mas mabuti ang pagpapanumbalik ng joint.

Mga operasyon para sa dislokasyon

Mayroong humigit-kumulang 400 uri ng mga paraan ng pag-opera. Ngunit maaari silang maiuri bilang mga sumusunod:

Sa pamamagitan ng paraan ng pagpapatupad

1. Arthroscopic. Upang maisagawa ang pamamaraang ito, ang isang arthroscope (isang espesyal na iluminado na kamera) ay ginagamit, na ipinasok sa joint gamit ang mga punctures, nang walang mga incisions. Sa parehong paraan, ang mga espesyal na manipulator ay ipinakilala upang isagawa ang interbensyon mismo. Ang bentahe ng ganitong uri ng operasyon ay mababa ang trauma, magandang cosmetic effect at mabilis na postoperative recovery ng mga pasyente. Ang mga posibilidad ng mga operasyong ito ay kinabibilangan ng: plastic at pagpapanumbalik ng articular cartilage at labrum, plastic surgery ng rotator cuff at joint capsule.
2. Buksan ang pamamaraan. Sa ganitong uri ng operasyon, ang isang paghiwa ay ginawa sa itaas ng kasukasuan ng balikat upang magbigay ng magandang access sa apektadong lugar. Mayroong maraming mga operasyon mula sa isang mini-access, ang haba nito ay 3-4 cm lamang, na nagbibigay din ng magagandang resulta sa lahat ng aspeto.

Sa video na ito, isinasagawa ang operasyon upang itama ang nakagawiang dislokasyon ng balikat:

Paano palakasin ang joint ng balikat

1. Mga plastik na kapsula at ligaments. Sa ganitong uri ng operasyon, ang articular labrum ay naibalik, at ang mga luha sa articular cartilage ay maaaring sutured, pati na rin ang pagpapalakas ng katatagan ng joint sa pamamagitan ng double fixation ng kapsula.
2. Tendon plastic surgery. Sa ganitong uri ng operasyon, ang katatagan ng magkasanib na bahagi ay nakakamit sa pamamagitan ng paggalaw at pag-aayos ng litid ng mahabang ulo ng biceps.
3. Kaplastikan ng kalamnan. Kabilang dito ang paglipat at pag-aayos ng mga overstretch na elemento ng rotator cuff.
4. Paghugpong ng buto. Ang pamamaraan ay batay sa muling pagtatayo ng labrum kapag ito ay ganap na nawasak, mula sa iliac o iliac grafts.

Rehabilitasyon

Ang buong sistema ng mga hakbang sa pagbawi at rehabilitasyon para sa mga dislokasyon ay binubuo ng immobilization, physiotherapeutic treatment, exercise therapy at gymnastics.

Ang Physiotherapy, pagkatapos alisin ang dislokasyon, ay gumagamit ng electrophoresis na may calcium chloride, magnetic therapy, mga pamamaraan ng tubig, paraffin bath, at masahe. Ang mahigpit na immobilization ay kinakailangan, lalo na sa postoperative period para sa 3-4 na linggo. Ang mga pamamaraang ito ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng kapansanan sa paggana ng nasugatan na balikat.

Mga ehersisyo at ehersisyo therapy pagkatapos ng pagbabawas ng dislokasyon

Nahahati sila sa 3 uri:

1. Naglalayong mapanatili ang function ng paa sa panahon ng joint fixation, pagkatapos ng pagbabawas, o operasyon. Kasama sa mga ito ang pagbaluktot at pagpapalawak ng kamay at bisig;
2. Naglalayong ibalik ang mga paggalaw pagkatapos alisin ang pag-aayos ng kasukasuan. Binubuo ng mga nakaraang pagsasanay at banayad na paggalaw sa kasukasuan ng balikat. Ang pagtaas ng balikat pataas ay hindi kasama;
3. Kumpletuhin ang pagpapanumbalik ng mga posibleng paggalaw sa kasukasuan. Kasama ang lahat ng mga segment ng paa, nang walang mga paghihigpit. Ang kanilang layunin ay upang iakma ang pinagsamang sa normal na kondisyon ng pamumuhay. Isinasagawa araw-araw at sa mahabang panahon.

Mga tagubilin sa video kung paano isagawa ang mga pamamaraan ng rehabilitasyon at ibalik ang magkasanib na kadaliang kumilos pagkatapos ng dislokasyon:

Pangunang lunas

Ang pagbibigay ng pangunang lunas sa biktima ay ang mga sumusunod:

1. Pag-aayos ng balikat sa katawan gamit ang anumang magagamit na materyales, o pagsasabit ng bisig sa isang scarf. Ang pag-immobilize sa kasukasuan ay magbabawas ng sakit.
2. Paglalapat ng malamig sa lokal. Tumutulong na mabawasan ang pamamaga at sakit.
3. Pangangasiwa ng anumang mga painkiller at anti-inflammatory na gamot (analgin, ketalgin, paracetamol, dexalgin).