Paglinsad ng balikat kung ano ang gagawin sintomas. Paglinsad ng balikat - sintomas, paggamot

Ang pinaka-mobile na joints sa katawan ng tao ay ang shoulder joints. Salamat sa kanilang disenyo, maaari nating itaas ang ating kamay, ilipat ito sa isang tabi o iba pa, at abutin ang likod ng ating ulo o ulo gamit ang ating kamay. Ito ay ang kanilang kamangha-manghang kadaliang kumilos na higit na nag-aambag sa iba't ibang mga pag-andar ng ating mga kamay, na nagbibigay sa atin ng kakayahang magsagawa ng maraming mga aksyon at makakuha ng iba't ibang mga kasanayan.

Ang paggalaw sa magkasanib na balikat ay maaaring isagawa sa tatlong eroplano. Gayunpaman, ang joint na ito ay kailangang magbayad para sa naturang espesyal na hypermobility na may mababang katatagan nito. Dinisenyo ito sa paraang ang lugar ng contact sa pagitan ng glenoid cavity ng scapula at ang ulo ng humerus ay maliit, at maging ang pagkakaroon ng cartilaginous lip na pumapalibot dito at bahagyang pinatataas ang lugar ng contact. sa pagitan ng mga bahagi ng joint ay hindi nagbibigay ng balikat joint na may sapat na katatagan. Iyon ang dahilan kung bakit ang katatagan ng bahaging ito ng musculoskeletal system ay madalas na nagambala at ang isang tao ay nakakaranas ng dislokasyon ng balikat (o ang ulo ng humerus, ang kasukasuan ng balikat). Ayon sa istatistika, ang naturang pinsala ay nagkakahalaga ng halos 55% ng lahat ng traumatikong dislokasyon.

Sa artikulong ito, ipakikilala namin sa iyo ang mga pangunahing sanhi, uri, sintomas at paraan ng pag-diagnose at paggamot sa mga dislokasyon ng balikat. Ang impormasyong ito ay makakatulong sa iyong napapanahong maghinala sa pagkakaroon ng naturang pinsala, magbigay ng tamang tulong sa biktima, at gumawa ng tamang desisyon tungkol sa pangangailangang makipag-ugnayan sa isang traumatologist.

Isang maliit na kasaysayan

Noong 2014, sa Injury magazine, natutunan ng publiko ang tungkol sa isang kawili-wiling siyentipikong katotohanan na may kaugnayan sa dislokasyon ng balikat. Isang grupo ng mga Italyano na siyentipiko na pinamumunuan ni M. Bevilacqua ang nagsagawa ng pag-aaral ng Shroud of Turin. Napansin ng mga eksperto na mayroong isang makabuluhang kawalaan ng simetrya sa pagitan ng antas ng mga sinturon ng balikat, balikat at mga bisig ng imprint ng katawan ni Kristo, at ang haligi ng gulugod ay hindi lumihis sa gilid. Ang pag-aayos na ito ng mga buto ay maaari lamang maobserbahan sa anterior-inferior dislocation ng ulo ng humerus mula sa joint. Malamang, ang gayong pinsala ay natanggap ng ipinako sa krus sa sandaling siya ay ibinaba mula sa krus.

Isang maliit na anatomy

Ang kasukasuan ng balikat ay nabuo ng tatlong buto:

glenoid cavity ng scapula;
ulo ng humerus;
articular cavity ng clavicle.

Dapat pansinin na ang glenoid cavity ng clavicle ay hindi anatomikong konektado sa joint ng balikat, ngunit ang presensya nito ay makabuluhang nakakaapekto sa pag-andar nito.

Ang hugis ng ulo ng humerus ay tumutugma sa hugis ng glenoid cavity ng scapula, kasama ang gilid kung saan mayroong isang roller ng cartilage tissue - ang articular lip. Ang elementong ito ay dagdag na humahawak sa articular head ng buto sa joint.

Sa pangkalahatan, ang kapsula ng magkasanib na balikat ay nabuo mula sa isang manipis na kapsula at isang sistema ng mga articular ligaments na lumalaki nang mahigpit kasama nito, nagpapalapot nito. Ang articular capsule ay binubuo ng nag-uugnay na tissue na nagse-secure sa ulo ng humerus sa glenoid cavity. Ang joint ng balikat ay sinusuportahan ng mga sumusunod na ligaments:

na binubuo ng tatlong bundle (itaas, gitna at ibaba) articular-brachial ligament;
coracohumeral ligament.

Ang mga kalamnan sa paligid nito ay nagbibigay ng karagdagang katatagan sa kasukasuan ng balikat:

maliit na bilog;
infraspinatus;
subscapular.

Ang mga kalamnan at tendon ay lumilikha ng rotator cuff sa paligid ng magkasanib na balikat.

Mga sanhi

Ang pinakakaraniwang sanhi ng dislokasyon ng balikat ay trauma. Karaniwan, ang mga paggalaw ng isang twisting o everting nature ay ginagawa sa joint na ito, at ang paglampas sa kanilang amplitude ay humahantong sa paglabas ng articular head mula sa articular cavity ng scapula. Ang ganitong pinsala ay maaaring sanhi ng pagkahulog sa kamay, isang biglaang, matinding at hindi matagumpay na paggalaw.

Ang ilang karagdagang mga kadahilanan ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng dislokasyon ng balikat:

Madalas na paulit-ulit. Ang predisposing factor na ito ay partikular na katangian ng mga atleta na kasangkot sa tennis, handball, volleyball, throwing, swimming at mga katulad na sports, o mga tao ng ilang propesyon na ang aktibidad sa trabaho ay nagsasangkot ng pag-uulit ng ilang labis na paggalaw. Ang madalas at paulit-ulit na trauma sa ligaments ng joint ng balikat ay humahantong sa isang makabuluhang pagbaba sa katatagan nito, at ang dislokasyon ay maaaring mangyari sa anumang menor de edad na traumatikong paggalaw.
Dysplasia ng glenoid cavity ng scapula. Sa ilang mga tao, mula sa kapanganakan, ang glenoid cavity ng scapula ay sobrang mababaw, may mahinang pagkakabuo sa ibabang bahagi (may hypoplasia), o nakatagilid pasulong o paatras. Ang ganitong mga paglihis mula sa pamantayan at ilang iba pang bihirang naobserbahang anatomical na mga tampok ng istraktura o lokasyon ay humantong sa isang mas mataas na panganib ng mga dislokasyon ng balikat.
Pangkalahatan. Ang paglihis na ito mula sa pamantayan ay sinusunod sa 10-15% ng mga tao at ipinahayag sa isang labis na hanay ng paggalaw sa kasukasuan.

Mga uri ng dislokasyon

Ang dislokasyon ng balikat ay maaaring:

non-traumatic - boluntaryo o talamak (pathological);
traumatic – sanhi ng traumatic impact.

Ang traumatikong dislokasyon ay maaaring hindi kumplikado o kumplikado (sa pagkakaroon ng mga karagdagang pinsala: mga bali, paglabag sa integridad ng balat, pagkalagot ng mga tendon, malalaking sisidlan o nerbiyos).

Depende sa tagal ng pagkakalantad sa traumatic factor, ang dislokasyon ng balikat ay maaaring:

sariwa - hindi hihigit sa 3 araw ang lumipas mula noong pinsala;
lipas - hanggang 5 araw ang lumipas mula nang masira;
luma – mahigit 20 araw na ang lumipas mula nang masira.

Bilang karagdagan, ang dislokasyon ng joint ng balikat ay maaaring:

pangunahing traumatiko;
paulit-ulit (pathologically talamak).

Depende sa lokasyon na inookupahan ng mga buto ng joint pagkatapos ng pinsala, ang mga sumusunod na uri ng dislokasyon ay nakikilala:

Anterior dislokasyon (subcoracoid at subclavian). Ang ganitong mga pinsala ay sinusunod sa 75% ng mga kaso. Sa isang subcoracoid anterior dislocation, ang ulo ng humerus ay lumihis pasulong at tila lumalampas sa proseso ng coracoid, na matatagpuan sa scapula. Sa pamamagitan ng isang subclavian anterior dislocation, ang ulo ng buto ay lumihis pa at umaabot sa ilalim ng collarbone. Ang mga anterior shoulder dislocations ay sinamahan ng tinatawag na Bankrat injury - sa panahon ng pinsala, ang ulo ng buto ay napunit ang articular lip ng anterior na bahagi ng glenoid cavity ng scapula. Sa mga malubhang kaso, ang mga naturang pinsala ay maaaring sinamahan ng pagkalagot ng magkasanib na kapsula.
Posterior dislocation (infraspinatus at subacromial). Ang ganitong mga pinsala ay sinusunod na napakabihirang - lamang sa 1-2% ng mga kaso. Karaniwang nangyayari ang mga ito kapag nahuhulog sa isang nakaunat na braso. Sa ganitong mga dislokasyon, pinupunit ng ulo ng buto ang articular lip sa posterior na bahagi ng glenoid cavity ng scapula.
Axillary (o mas mababang) dislokasyon. Ang ganitong mga pinsala ay nangyayari sa 23-24% ng mga kaso. Sa ganitong mga dislokasyon, ang ulo ng humerus ay gumagalaw pababa. Dahil dito, hindi maibaba ng pasyente ang nasugatan na braso at patuloy na hawak ito sa itaas ng katawan.

Mga sintomas

Kapag ang mga buto ay inilipat, ang biktima ay nakakaranas ng matalim at matinding pananakit sa kasukasuan ng balikat. Kaagad pagkatapos nito, ang mga pag-andar ng braso ay may kapansanan dahil sa dislokasyon ng ulo. Ang kasukasuan ay nawawala ang karaniwang kinis nito, at ang itaas na paa at balikat ay maaaring lumihis sa gilid. Kapag palpating ang lugar ng pinsala, ang ulo ng humerus ay hindi matatagpuan sa karaniwang lugar nito.

Pagkatapos ng dislokasyon, ang balikat ay maaaring maging deformed at tumigas, at kapag inihambing ang nasugatan at malusog na joint ng balikat, ang kanilang kawalaan ng simetrya na may kaugnayan sa gulugod ay ipinahayag. Bilang karagdagan, mayroong isang makabuluhang o kumpletong kapansanan ng joint mobility.

Kung ang mga nerbiyos ay nasira, ang isang dislocated na balikat ay maaaring sinamahan ng mga kaguluhan sa sensitivity at motor function ng iba pang bahagi ng braso - ang mga daliri at kamay. Sa ilang mga kaso, na may ganitong mga pinsala, ang isang pagpapahina ng pulso sa lugar ng radial artery ay sinusunod. Ang sintomas na ito ay sanhi ng katotohanan na ang inilipat na ulo ng humerus ay pinipiga ang sisidlan.

Ang mga pangunahing sintomas ng dislokasyon ng balikat:

matalim na sakit sa panahon ng pag-aalis ng mga articular na ibabaw at pagsaksak ng masakit na mga sensasyon ng iba't ibang intensity pagkatapos ng pinsala, na tumitindi sa paggalaw;
pamamaga ng malambot na mga tisyu;
hemorrhages sa ilalim ng balat sa lugar ng pinsala;
joint deformity;
makabuluhang pagbaba sa kadaliang kumilos;
pagkawala ng sensitivity sa bisig o iba pang bahagi ng kamay.

Kapag naganap ang dislokasyon, naghihirap din ang kondisyon ng joint capsule. Kung hindi ginagamot, ang bilang ng mga fibrous formation ay tumataas dito, at nawawala ang pagkalastiko nito. Ang mga kalamnan na matatagpuan sa paligid ng kasukasuan, hindi gumagana dahil sa pinsala, unti-unting pagkasayang.

Sa ilang mga kaso, ang dislokasyon ng joint ng balikat ay sinamahan ng pinsala sa integridad ng malambot na mga tisyu. Bilang tugon sa naturang mga pinsala, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit, ngunit sa luma o madalas na paulit-ulit na mga pinsala, ang mga masakit na sensasyon ay hindi gaanong binibigkas o ganap na wala.

Pangunang lunas

Ang pagbibigay ng paunang lunas ay magpapagaan sa kalagayan ng pasyente kapag ang balikat ay na-dislocate.

Upang mabawasan ang pananakit at maiwasan ang paglala ng dislokasyon ng balikat, dapat bigyan ng first aid ang biktima:

Kalmahin ang pasyente at ilagay ang nasugatan na braso sa pinaka komportableng posisyon.
Maingat na alisin ang mga damit.
Pahintulutan ang pasyente na uminom ng anesthetic na gamot (Ibuprofen, Nimesulide, Analgin, Ketorol, Paracetamol, atbp.) o magsagawa ng intramuscular injection.
Kung may mga sugat, gamutin ang mga ito ng antiseptic solution at maglagay ng sterile bandage.
I-immobilize ang nasirang joint gamit ang scarf (isang piraso ng tela sa hugis ng isosceles triangle). Maaari itong gawin mula sa magagamit na mga materyales. Para sa isang may sapat na gulang, ang mga sukat nito ay dapat na mula sa 80/80/113 cm o higit pa. Ang bisig ay inilagay sa scarf upang ang gitnang sulok nito ay bahagyang lumampas sa siko. Ang mga gilid ng bendahe ay itinaas at itinali sa likod ng leeg upang ang bendahe ay sumusuporta sa braso na nakabaluktot sa siko. Ang piraso ng tela na nakasabit sa gilid ng siko ay naayos na may pin sa sinturon sa balikat. Sa kaso ng dislokasyon ng axillary, imposibleng mag-aplay ng naturang immobilizing bandage, dahil hindi maibaba ng biktima ang kanyang braso. Sa kaso ng mga naturang pinsala, ang pasyente ay dapat dalhin nang malumanay hangga't maaari sa isang medikal na pasilidad.
Upang mabawasan ang sakit at mabawasan ang pamamaga, maglagay ng yelo sa lugar ng pinsala. Dapat itong alisin tuwing 15 minuto sa loob ng 2 minuto upang maiwasan ang frostbite. Tandaan na sa kaso ng sprains at iba pang mga pinsala, hindi mo maaaring ilapat ang init sa nasirang lugar sa mga unang araw.
Hindi mo dapat subukang ituwid ang isang dislokasyon sa iyong sarili. Ang pamamaraang ito ay maaari lamang isagawa ng isang espesyalista.
Tumawag ng ambulansya o maingat na dalhin ang biktima sa posisyong nakaupo sa isang trauma center o emergency room ng ibang institusyong medikal sa lalong madaling panahon. Huwag ipagpaliban ang pagbisita sa isang doktor, kahit na ang sakit ay hindi gaanong matindi. Tandaan, ang mga dislokasyon sa balikat ay dapat bawasan sa loob ng mga unang oras pagkatapos ng pinsala. Ang mas maraming oras ang lumipas mula noong traumatikong sitwasyon, mas mahirap pagkatapos ay gawin ang pagbawas.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Kung nakakaranas ka ng matinding pananakit sa kasukasuan ng balikat sa oras ng pinsala, pamamaga, o dysfunction ng braso, dapat kang kumunsulta sa isang orthopedic traumatologist sa mga unang oras. Pagkatapos suriin at interbyuhin ang pasyente, mag-uutos ang doktor ng x-ray sa dalawang projection. Kung kinakailangan, ang pagsusuri ay maaaring dagdagan ng isang MRI.

Mga diagnostic

Upang matukoy ang dislokasyon ng balikat, ang doktor ay kapanayamin at sinusuri ang pasyente. Sa pamamagitan ng palpating sa lugar ng pinsala, maaaring makita ng isang espesyalista ang pag-aalis ng ulo ng humerus mula sa karaniwang lugar nito. Bilang karagdagan, ang doktor ay nagsasagawa ng isang serye ng mga pagsusuri upang matukoy ang pagkakaroon ng pinsala sa mga ugat at malalaking sisidlan.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, linawin ang mga detalye ng pinsala at tukuyin ang mga posibleng magkakasamang pinsala (halimbawa,) ang mga x-ray ay inireseta sa dalawang projection. Para sa mga talamak na dislokasyon, ang isang MRI ng joint ng balikat ay maaaring irekomenda.

Paggamot

Ang mga taktika sa paggamot para sa mga dislokasyon ng balikat ay higit na tinutukoy ng likas na katangian ng mga detalye ng pinsala, na tinutukoy sa mga x-ray. Sa una, ang mga pagtatangka ay ginawa sa saradong pagbabawas ng ulo ng humerus, ngunit kung sila ay hindi epektibo, ang pasyente ay maaaring irekomenda na sumailalim sa interbensyon sa kirurhiko.

Dapat tandaan na sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala, ang mga dislokasyon ay nabawasan nang mas madali. Kasunod nito, ang mga kalamnan ay nagkontrata, at nagiging mas mahirap na ayusin ang pinsala, dahil pinipigilan nila ang articular head na bumalik sa articular surface.

Sarado na pagbabawas ng dislokasyon

Maaaring gamitin ang iba't ibang paraan upang mabawasan ang na-dislocate na joint ng balikat:

ayon kay Kocher;
ayon kay Dzhanelidze;
ayon kay Hippocrates;
ayon kay Mukhin-Kot;
ayon kay Rockwood et al.

Sa una, upang mabawasan ang isang dislocated na balikat, ang mga pagtatangka ay ginawa upang alisin ang pag-aalis ng mga buto gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang paraan ng pagbabawas ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa at depende sa klinikal na larawan ng pag-aalis ng mga articular surface.

Kung ang isang pagtatangka sa saradong pagbawas sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay nananatiling hindi matagumpay, pagkatapos ito ay paulit-ulit pagkatapos ng intravenous anesthesia, na nagsisiguro ng sapat na pagpapahinga ng kalamnan. Ang epektong ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga espesyal na gamot - mga relaxant ng kalamnan.

Pagkatapos ng matagumpay na pagbawas ng joint ng balikat, na dapat palaging kumpirmahin ng isang control x-ray, ito ay hindi kumikilos. Noong nakaraan, para sa mga layuning ito, ang pasyente ay binigyan ng plaster bandage ayon kay Deso o Smirnov-Weinstein. Gayunpaman, ang pagsusuot ng mga ito sa loob ng mahabang panahon ay nagdulot ng maraming abala sa isang tao at, tulad ng nangyari sa paglaon, ang naturang kabuuang immobilization ay hindi kailangan. Magagamit na ngayon ang praktikal at komportableng mga lambanog upang mapagkakatiwalaang i-immobilize ang joint ng balikat. Ang tagal ng pagsusuot ng mga ito ay mga 3-4 na linggo.

Bilang isang patakaran, pagkatapos na ang ulo ng humerus ay nabawasan sa lugar, ang sakit ay nagiging hindi gaanong mahalaga, at pagkatapos ng ilang araw maaari itong mawala nang lubusan. Ang kawalan ng masakit na mga sensasyon ay madalas na humahantong sa pasyente na kusang-loob na tumanggi na magsuot ng isang immobilizing device, at pagkatapos, ang hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor ay maaaring humantong sa muling pag-dislokasyon. Ang paglitaw nito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang nasira na bahagi ng articular capsule ay walang oras upang "lumago" sapat upang matiyak ang katatagan ng joint ng balikat.

Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pagbabawas ng isang dislokasyon, isang opsyon sa pagdukot ng immobilization ay ginagamit upang i-immobilize ang joint ng balikat. Ang pamamaraan na ito ay hindi gaanong maginhawa para sa pasyente kaysa sa isang sling bandage, ngunit pinapayagan nito ang isa na makamit ang pag-igting sa nauuna na kapsula at pindutin ang labrum na napunit sa nauuna na seksyon sa buto. Sa panahon ng naturang immobilization, ang posibilidad ng sapat na "paglago" ng articular labrum ay tumataas, at ang mga pagkakataon ng paulit-ulit na dislokasyon ay bumababa.

Matapos maisagawa ang pagbawas, upang maalis ang sakit at mabawasan ang pamamaga, ang pasyente ay inireseta ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot:

Meloxicam;
Nurofen;
Ortofen;
Paracetamol;
Nimesulide et al.

Sa unang 2-3 araw, ang malamig ay dapat ilapat sa lugar ng pinsala, na tumutulong na mabawasan ang sakit at pamamaga.

Matapos tanggalin ang immobilizing bandage, inirerekomenda ang pasyente na sumailalim sa isang rehabilitation program.

Operasyon

Kung ang mga pagtatangka sa closed reduction ay mananatiling hindi matagumpay, pagkatapos ay ang pasyente ay sumasailalim sa isang operasyon ng kirurhiko na binubuo ng pagbubukas ng joint at open reduction, na sinusundan ng pag-aayos ng mga articular surface gamit ang Mylar sutures o knitting needles.

Paggamot para sa paulit-ulit na dislokasyon ng balikat

Pagkatapos ng dislokasyon ng balikat, palaging may panganib na maulit ang parehong pinsala sa hinaharap, kahit na may kaunting stress sa joint. Ang ganitong mga dislokasyon ay tinatawag na paulit-ulit (nakasanayan) o isang mas modernong termino ang ginagamit - "talamak na kawalang-tatag ng kasukasuan ng balikat." Ang pag-unlad ng kundisyong ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na pagkatapos ng pinsala, ang mga istruktura na humahawak sa humerus ay hindi ganap na nakabawi at naging hindi ganap na maisagawa ang kanilang mga tungkulin.

Mas madalas, ang mga paulit-ulit na dislokasyon ay lumilitaw sa mga taong wala pang 30 taong gulang, at kung ang unang pinsala ay nangyari sa isang mas mature na edad, kung gayon ang mga paulit-ulit na pinsala sa hinaharap ay mas madalas na sinusunod. Gayunpaman, kung ang isang dislokasyon ay nangyari sa pagtanda, ang kalubhaan nito ay maaaring tumaas at pagkatapos ay ang isang tao ay maaaring magkaroon ng mga bali-dislokasyon.

Bilang isang patakaran, kung ang pangalawang dislokasyon ng balikat ay nangyayari, halos palaging sinusundan ito ng pangatlo, ikaapat, atbp. Sa kawalan ng paggamot na angkop para sa kondisyong ito, ang kanilang bilang ay maaaring umabot sa mga kahanga-hangang numero. Ang isang napapanahong operasyon lamang ang makakapigil sa kanilang hitsura.

Maaaring isagawa ang surgical stabilization ng joint ng balikat gamit ang iba't ibang pamamaraan. Gayunpaman, ang operasyon ng Bankart ay itinuturing na pamantayang ginto para sa naturang interbensyon. Ngayon ay maaari itong isagawa sa pamamagitan ng arthroscopy at nang hindi gumagawa ng isang klasikong paghiwa. Upang maisakatuparan ito, sapat na upang gumawa ng 2-3 punctures ng 1-2 cm bawat isa, kung saan ang arthroscope at ang mga kinakailangang instrumento ay ipapasok. Ang parehong interbensyon ay maaaring isagawa hindi lamang para sa talamak na kawalang-tatag ng kasukasuan, kundi pati na rin para sa mga pangunahing dislokasyon (halimbawa, para sa mga atleta upang matiyak ang isang mas matatag na pagbawi ng kasukasuan ng balikat).

Ang layunin ng Bankart surgery ay lumikha ng isang bagong labrum. Para sa layuning ito, ginagamit ang isang roller na ginawa mula sa magkasanib na kapsula, na tinatahi ng mga anchor clamp (nasisipsip o hindi nasisipsip). Ang bagong labrum ay maaaring tahiin mula sa harap (kung ang dislokasyon ay nangyayari sa harap) o mula sa likod (kung ang buto ay inilipat sa likuran). Kung kinakailangan, sa panahon ng interbensyon, maaaring ayusin ng siruhano ang supraspinatus muscle tears o longitudinal tears ng labrum.

Upang ayusin ang bagong labrum, 3-4 na fixator ay karaniwang sapat. Ang non-absorbable anchor fixators ay may anyo ng isang turnilyo at gawa sa titanium alloys. Ang mga ito ay ipinasok sa kanal ng buto at nananatili doon magpakailanman. Bilang isang patakaran, ang mga fixator na ginawa mula sa mga modernong haluang metal ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, at ang kanilang presensya ay hindi sinamahan ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Bilang karagdagan, nakakapagbigay sila ng mas maaasahang pag-aayos.

Ang polylactic acid ay ginagamit upang gumawa ng absorbable fixatives. Maaari silang magkaroon ng anyo ng isang tornilyo o wedge na, kapag nakapihit, ay nakakabit sa buto. Matapos maipasok sa buto, ang mga naturang fixative ay natutunaw sa loob ng ilang buwan at pinapalitan ng tissue ng buto.

Ang pagpili ng isa o ibang uri ng anchor fixation ay tinutukoy ng operating surgeon at depende sa klinikal na kaso. Pagkatapos nito, dapat ipaalam ng doktor sa pasyente ang kanyang pinili. Matapos makumpleto ang operasyon ng Bankart, ang pasyente ay binibigyan ng isang immobilizing bandage, at pagkatapos nitong alisin ang isang kurso ng rehabilitasyon ay inirerekomenda.

Sa ilang mas bihirang kaso, ang iba pang mga interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa upang maalis ang nakagawiang dislokasyon ng balikat (halimbawa, corrective osteotomy para sa acetabular dysplasia, osteosynthesis para sa scapula fracture, pag-aalis ng bone depression sa pamamagitan ng paglipat ng implant mula sa iliac crest, atbp.). Ang pinaka-angkop na uri ng interbensyon sa ganitong mga kumplikadong sitwasyon ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Rehabilitasyon

Ang programa sa pagbawi pagkatapos ng dislokasyon ng balikat ay kinabibilangan ng physiotherapy (amplipulse therapy, paraffin applications, electrophoresis, electrical muscle stimulation, atbp.), massage at therapeutic exercises. Ang kurso ng rehabilitasyon ay magsisimula pagkatapos tanggalin ang immobilizing bandage at binubuo ng mga sumusunod na panahon:

pag-activate ng pag-andar ng mga kalamnan na nasira at "stagnant" sa panahon ng immobilization - mga 3 linggo;
pagpapanumbalik ng mga function ng magkasanib na balikat - mga 3 buwan;
Ang huling pagpapanumbalik ng magkasanib na paggana ay tumatagal ng humigit-kumulang anim na buwan.

Ang pasyente ay kailangang maghanda para sa katotohanan na ang pagpapanumbalik ng pag-andar ng magkasanib na balikat pagkatapos ng dislokasyon nito ay tatagal ng mahabang panahon. Ang tagal ng rehabilitasyon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang nasugatan na kasukasuan ay nangangailangan ng mahabang "pahinga" upang ganap na mabawi.

Ang lahat ng ehersisyo sa physical therapy ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang bihasang manggagamot o tagapagturo. Ang banayad na pagkarga lamang ang maaaring ilagay sa kasukasuan, at ang mga paggalaw ay dapat gawin nang maingat hangga't maaari.

Sa mga unang linggo ng rehabilitasyon, sapat na para sa pasyente na magsagawa ng 10 flexion at extension ng braso sa magkasanib na siko at kamay. Bilang karagdagan, ang mga ehersisyo ay maaaring isagawa upang itaas ang iyong mga braso pasulong at ikalat ang mga ito sa mga gilid. Sa mga unang yugto, ang nasugatan na kamay ay maaaring tulungan ng isang malusog.

Pagkatapos ng dalawang linggo, maaari mong idagdag sa hanay na ito ng mga pagsasanay na pagdukot ng mga braso na nakayuko sa mga kasukasuan ng siko sa mga gilid at kahaliling pagtaas at pagbaba ng mga balikat. Dagdag pa, ang pasyente ay maaaring pahintulutan ang mga rotational na paggalaw ng mga braso at ang kanilang pagdukot sa likod, mga ehersisyo gamit ang isang gymnastic stick, atbp.

Tandaan! Kung lumilitaw ang pananakit habang pinapataas mo ang pagkarga, dapat mong ihinto ang pag-eehersisyo sandali at kumunsulta sa doktor.

Ang dislokasyon ng balikat ay isang pangkaraniwang pinsala at maaaring sinamahan ng iba't ibang komplikasyon. Sa hinaharap, ang naturang pinsala ay maaaring maging sanhi ng talamak na kawalang-tatag ng kasukasuan ng balikat, na nangangailangan ng operasyon. Iyon ang dahilan kung bakit ang paglitaw ng isang dislokasyon ng balikat ay dapat palaging isang dahilan upang agad na kumunsulta sa isang doktor para sa tamang paggamot at isang buong kurso ng rehabilitasyon.

Channel One, programang "Live Healthy" kasama si Elena Malysheva," sa seksyong "About Medicine", isang pag-uusap tungkol sa karaniwang dislokasyon ng balikat.

Ang dislokasyon ng balikat o dislokasyon ay isang pag-aalis ng ulo ng humerus mula sa glenoid cavity ng scapula, dahil sa isang pathological na proseso o pisikal na karahasan.

Sa mga kaso kung saan ang contact ng mga articulating surface ay napanatili, ngunit ang congruence ay nasira, subluxation ng balikat.

Itinuturing ng maraming traumatologist na ang dislokasyon ng joint ng balikat ay isang simple at nababaligtad na pinsala, ngunit, sa kasamaang-palad, ang mga malubhang komplikasyon ay madalas na nangyayari.

Halimbawa, maaaring mangyari ang pinsala o kahit na pagkasira ng katabing buto, at bilang resulta, pinsala sa nakapalibot na ligaments, vessels, nerves, at tendons.

Anatomy ng joint ng balikat

Ang joint ng balikat ay ang pinaka-mobile sa mga joints ng katawan ng tao. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng ulo ng humerus at ang glenoid cavity ng scapula.

Ang mga ibabaw ng mga joints ay natatakpan ng hyaline cartilage at hindi tumutugma sa bawat isa.

Ang glenoid cavity ay hugis tulad ng isang platito; ang ulo ng humerus ay spherical.

Ang ibabaw na lugar ng humeral head ay mas malaki kaysa sa lugar ng glenoid cavity, kaya madalas na nangyayari ang mga dislokasyon at subluxations.

Istraktura ng joint ng balikat (front view):

shoulder blade;
acromion;
proseso ng coracoid;
buto ng brachial;
mas malaking tubercle ng humerus;
mas mababang tubercle ng humerus;
joint ng balikat (capsule).

Ang istraktura ng joint ng balikat ay may ilang mga tampok, bukod sa kung saan ay ang mga proseso ng scapula, lalo na ang acromion. Nagsisimula ito sa isang gulugod, iyon ay, isang malawak na pahalang na plato na patayo sa posterior surface ng scapula, at hinahati ito sa mga rehiyon ng infraspinatus at supraspinatus.

Dagdag pa, ang plato ay nagiging makabuluhang mas makitid, ito ay nakadirekta palabas at paitaas, kung saan ito ay yumuko sa anyo ng isang kawit sa itaas ng magkasanib na balikat. Ang acromion ay konektado sa clavicle sa anterior na dulo gamit ang acromioclavicular joint.

Ang supraspinatus tendon ay dumadaan sa subacromial space, na matatagpuan sa pagitan ng acromion at ng ulo ng humerus.

Sa hugis, ang shoulder joint ay ball-and-socket joint at triaxial. Dahil sa ang katunayan na ang kasukasuan ng balikat ay ang pinaka-mobile sa katawan ng tao, ang braso ay may halos walang limitasyong kalayaan sa paggalaw.

Mga sanhi

Ang mga pangunahing sanhi ng dislokasyon ng magkasanib na balikat ay direkta o hindi direktang mga suntok sa magkasanib na lugar.

Gayundin, ang dislokasyon ng balikat ay nangyayari dahil sa pagkahulog sa mga nakaunat na braso, o isang matinding pag-ikot na paggalaw na may paggamit ng puwersa.

Sa mga atleta sa panahon ng pagsasanay sa lakas, lalo na ang mga baguhan na hindi sanay sa pagtaas ng mga karga, nangyayari ang dislokasyon ng balikat habang nagsasagawa ng mga bench press, weighted pull-up, at iba pang mga uri ng ehersisyo na may kinalaman sa joint ng balikat.

Mga sintomas

Ang unang naramdaman kaagad ng biktima pagkatapos ng dislokasyon ng balikat ay matinding pananakit ng kasukasuan, at pakiramdam ng hindi natural na posisyon sa balikat.

Sa panlabas, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang paglabag sa simetrya ng medyo malusog na balikat, ang dating bilugan na tabas ay nawala, ang kasukasuan ay nagiging matalim, medyo lumulubog.

Sinusubukan ng biktima na idiin ang nasugatang braso sa katawan gamit ang kanyang malusog na braso upang maiwasan ang mga hindi tumpak na paggalaw at hindi na magdulot ng higit pang pinsala.

Kung ang dislokasyon ay nagdudulot ng pinsala sa mga ugat at/o mga daluyan ng dugo, nakakaramdam ng pananakit ang biktima, maaaring manhid ang kamay, at lumilitaw ang mga pasa sa lugar ng pinsala.

Pag-uuri ng mga dislokasyon ng balikat

Ang mga dislokasyon ng balikat ay nahahati sa anterior, subclavian, inferior at posterior.

Ito ay lalong nagkakahalaga ng pagpuna. Kapag na-dislocate ang balikat, nawawala ang ovality ng contour ng joint ng balikat. Nakakakuha ito ng bilis at kahawig ng balangkas ng isang epaulette.

harap

Sa anterior na mga dislokasyon ng balikat, ang subclavian fossa ay pinakinis.

Subclavian

Sa subclavian dislocations, ang fossa ay nagiging oval-convex. Ang balikat, biswal, ay lumilitaw na mas maikli, ito ay bahagyang dinukot, ang axis nito ay lumilipat papasok sa frontal plane.

Kapag palpating ang lugar ng joint ng balikat mula sa labas, ang daliri ay madaling mailagay sa ilalim ng proseso ng supra-brachial, at ang ulo ng humerus ay palpated sa ilalim ng collarbone o sa ibaba nito.

Ibaba

Ang mga dislokasyon sa mababang balikat ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansin-pansing pagdukot ng balikat, na kadalasang umaabot sa isang tamang anggulo;

likuran

Sa posterior dislocations, ang itaas na paa ay idinagdag at panloob na pinaikot. Ang balikat ay nagiging bahagyang mas maikli, at ang axis nito ay madalas na inililipat sa likuran sa sagittal plane. Sa kahabaan ng anterolateral na ibabaw, ang lugar ng joint ng balikat ay makabuluhang na-flatten, at sa ilalim ng balat ay nakausli ang contour ng anterior edge ng suprahumeral process ng scapula, at ang apex ng coracoid process at ang anterior edge ng suprahumeral proseso ng scapula. Lumilitaw ang isang hugis-itlog na umbok sa likod na ibabaw ng kasukasuan ng balikat, kapalit ng infraspinatus fossa.

Sa palpation, tinutukoy ang ulo ng humerus.

Kung ang ulo ng humerus ay inilipat, maaari itong makapinsala sa brachial plexus, na ipinakikita ng paresthesia, paresis, at paralisis ng nasugatan na paa.

Ang mga traumatikong dislokasyon ay maaaring maging kumplikado hindi lamang sa pamamagitan ng pinsala sa brachial plexus. Kasama nila, ang mga avulsion ng mga kalamnan na nakakabit sa mas malaking tubercle, pati na rin ang huli, ay nasuri din.

Nakagawiang dislokasyon ng balikat

Ang nakagawian o paulit-ulit na dislokasyon ng balikat ay isang hindi matatag na kondisyon ng magkasanib na balikat, kung saan ang dislokasyon ay nangyayari kahit na may kaunting pagkarga. Halimbawa, kapag umiindayog para sa isang hagis, ilagay ang iyong mga kamay sa likod ng iyong ulo, pagsuot ng damit, at maging sa iyong pagtulog. Ang maling paggamot sa pangunahing dislokasyon at rehabilitasyon ay humahantong sa pag-unlad ng nakagawiang dislokasyon.

Pagbawas

Ang mga dislokasyon ng balikat ay nababawasan gamit ang pamamaraan Kocher, Hippocrates, Dzhanelidze, Mota at iba pa..

Paraan ng Kocher

Ang mga anterior dislokasyon ay pinakamahusay na bawasan gamit ang Kocher na paraan.

Depende sa paraan ng kawalan ng pakiramdam, ang dislokasyon ay nababawasan habang nakahiga sa iyong likod o nakaupo.

Inaayos ng katulong ang scapula sa mesa, at kung ang biktima ay nakaupo, pagkatapos ay sa likod ng upuan.

Hinawakan ng siruhano ang nasugatan na braso ng biktima sa itaas ng siko gamit ang kanyang kaliwang kamay, at gamit ang kanyang kanang kamay - sa pamamagitan ng bisig, yumuko ito sa magkasanib na siko sa isang tamang anggulo at dahan-dahan, nang walang pag-jerking o karahasan, nagsasagawa ng mga sumusunod na aksyon ( yugto):

Stage I— maayos, na may pagtaas ng lakas, ang siruhano ay nagsasagawa ng traksyon (traksyon) ng balikat kasama ang pababang axis, na nagtagumpay sa pag-urong (contraction) ng mga kalamnan.
Stage II- iniikot ang balikat palabas. Sa posisyon na ito, ang ulo ay may pinakamaliit na diameter, ang anggulo sa pagitan ng ulo at ang diaphysis ay leveled. Dahil dito, pinipigilan nila itong kumapit at karagdagang pinsala sa mga kalapit na kalamnan kapag ang ulo ay inilipat patungo sa glenoid fossa.
Stage III- ang siruhano, nang hindi binabawasan ang traksyon sa kahabaan ng axis ng balikat, ay dinadala ang balikat sa direksyon ng midline sa katawan upang ito ay nakasalalay sa dibdib sa antas ng ibaba at gitnang ikatlong bahagi, at ang balikat ay nagiging doble -armadong pingga. Ang mahabang braso ng pingga ay ang itaas at gitnang ikatlong bahagi, at ang maikling braso ay ang mas mababang ikatlong bahagi ng braso. Susunod, ang siruhano, na nagpapanatili ng traksyon sa kahabaan ng axis, ay pinindot ang panlabas na ibabaw ng joint ng siko (maikling pingga) mula sa itaas hanggang sa ibaba. Sa oras na ito, ang isang puwersa ay bubuo sa dulo ng mahabang pingga, na nagdadala ng ulo ng humerus sa antas ng glenoid fossa ng scapula.
Stage IV- naramdaman ang pag-aalis ng ulo ng humerus at nakita ang tabas ng kasukasuan ng balikat, ang siruhano ay nagsasagawa ng masiglang panloob na pag-ikot ng balikat at, sa isang pronated na posisyon, inilalagay ang bisig sa dibdib sa isang matinding anggulo. Sa oras na ito, ang ulo ng humerus ay nabawasan na may isang katangian ng tunog. Sa sandaling nabawasan ang ulo, ang "nababanat na kadaliang kumilos" ay agad na nawala, at ang ovality ng tabas ng joint ng balikat ay naibalik. Isinasagawa ang immobilization gamit ang Deso bandage, na pinalalakas din ng plaster bandage, nang hindi bababa sa 3 linggo (ang oras na kinakailangan para mag-fuse ang joint capsule). Ang paggamot na walang immobilization o maagang pag-alis nito ay humahantong sa isang malubhang komplikasyon - nakagawian na dislokasyon ng balikat.

Pagbawas ng dislokasyon ayon kay Hippocrates

Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding larangan ng militar. Ang biktima ay nakahiga sa kanyang likod sa isang mesa o sahig. Ang surgeon ay nakaupo sa gilid na nakaharap sa kanya at kinuha ang nasugatan na braso gamit ang dalawang kamay sa bisig sa itaas ng pulso. Pagkatapos ay ipinasok niya ang midfoot (hindi ang sakong) ng kanyang binti sa kilikili upang ang arko ng paa ay sumanib dito. Sa kasong ito, ang panlabas na gilid ng gitnang paa ay nakasalalay sa lateral na ibabaw ng dibdib, at ang panloob na gilid ay nakasalalay sa medial na ibabaw ng itaas na ikatlong bahagi ng balikat. Ang isang dalawang-armadong pingga ay nabuo, ang maikling braso nito ay nagiging ulo at ang pangatlo sa itaas ng braso, at ang mas mababang braso - ang gitna at mas mababang ikatlong bahagi ng braso. Ang pagkakaroon ng matupad ang mga kondisyon na inilarawan sa itaas, ang siruhano ay nagsisimula sa unti-unti, nang walang jerking, dagdagan ang traksyon sa kahabaan ng axis ng braso, dinadala ito sa katawan. Sa oras na ito, ayon sa prinsipyo ng pingga, ang ulo ay unti-unting inilabas sa antas ng articular fossa ng scapula at nangyayari ang pagbawas nito. Ang tabas ng magkasanib na balikat ay tumatagal sa normal na hugis nito, ang sintomas ng nababanat na paggalaw ay nawawala, ang mga passive na paggalaw ay nagiging libre at hindi limitado. Ang lahat ng mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig na ang dislokasyon ay nabawasan. Isinasagawa ang immobilization gamit ang Deso bandage.

Paraan ng Dzhanelidze

Ang isang epektibong paraan upang mabawasan ang mga dislokasyon sa ibabang balikat ay ang paraan ng Dzhanelidze. Ang biktima ay inilagay sa mesa sa nasugatan na bahagi upang ang talim ng balikat ay naayos sa mesa at hindi lumampas sa gilid nito, at ang braso ay malayang nakabitin. Ang ulo ng biktima ay hawak ng isang katulong o inilagay sa isang karagdagang mesa. Ang isang paunang kinakailangan ay upang ayusin ang talim ng balikat sa mesa. Sa ilalim lamang ng kondisyong ito, pagkatapos ng 10-15 minuto, posible na makamit ang pagpapahinga ng mga kalamnan ng sinturon sa itaas na paa. Matapos matiyak na ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ang siruhano ay yumuko sa bisig sa magkasanib na siko sa isang anggulo na 90 ° at unti-unti, na may pagtaas ng lakas, pinindot pababa ang itaas na ikatlong bahagi ng bisig. Ang mga maliliit na paggalaw ng pag-ikot ay isinasagawa, dahil sa kung saan ang ulo ay nabawasan.

Paggamot at rehabilitasyon pagkatapos ng pagbabawas ng isang dislocated na balikat

Kumpletong kawalan ng paggalaw sa joint ng balikat sa loob ng isang linggo. Upang gawin ito, inilalapat ng doktor ang isang pag-aayos ng bendahe o mga splint.
Sa kaso ng mga komplikasyon tulad ng mga bali o pinsala sa malambot na tisyu, ang immobilization ay kinakailangan para sa mas mahabang panahon.
Upang mapawi o mapawi ang pananakit at alisin ang pananakit, maaaring kailanganin mong uminom ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, gaya ng ibuprofen o ketans.
Kinakailangan na isama ang balikat sa trabaho nang paunti-unti, at pagkatapos lamang ng isang panahon ng kumpletong immobilization.
Upang maiwasan ang paulit-ulit na dislokasyon, kinakailangan upang palakasin ang mga ligaments na sumusuporta sa joint ng balikat.
Sa mga unang yugto ng rehabilitasyon ng mga dislokasyon ng balikat, inirerekumenda na gumamit ng mga pagsasanay na may mga light dumbbells at isang expander.

Operasyon

Kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko sa mga kaso kung saan, dahil sa dislokasyon ng humerus, naganap ang malubhang pinsala sa kasukasuan, kalamnan, tendon, at nerve endings. Ang operasyon ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pinsala.

Mga nakagawiang dislokasyon ay napapailalim sa kirurhiko paggamot, dahil ang mga konserbatibong pamamaraan sa kasong ito ay hindi epektibo. Ang operasyon ay naglalayong patatagin ang joint sa pamamagitan ng pagpapalakas ng ligamentous apparatus. Ang ilang iba't ibang mga pamamaraan ay maaaring imungkahi para sa mga layuning ito. Upang piliin ang tamang pamamaraan, dapat isaalang-alang ng siruhano ang pamumuhay at uri ng aktibidad ng pasyente. Ang ilang mga diskarte ay may mga disadvantages na nagpapakita ng kanilang sarili sa paglilimita sa pag-andar ng joint ng balikat. Ang ganitong mga operasyon ay hindi angkop para sa mga atleta na lumalahok sa mga kumpetisyon tulad ng projectile throwing, o tennis, kung saan ang atleta ay napipilitang gumawa ng malakas na indayog upang matamaan ang bola.

Rehabilitasyon

Pagkatapos ng pagbabawas ng isang na-dislocate na balikat, ang pagbawi sa rehabilitasyon ay kinabibilangan ng apat na yugto:

Unang yugto. Ang paggamit ng Deso-type na bandage para sa immobilization ay nakakatulong na maiwasan ang karagdagang pinsala, binabawasan ang sakit, pamamaga, at lumilikha ng mga kinakailangang kondisyon para sa pagkakapilat. Ang tagal ng immobilization ay mga apat hanggang limang linggo pagkatapos ng unang dislokasyon. Ang pasyente ay kailangang magsagawa ng mga simpleng pagsasanay: pagkuyom ng kanyang kamay sa isang kamao, pag-ikot ng kanyang mga daliri, upang mapanatili ang daloy ng dugo sa lugar na naayos ng bendahe. Gumamit ng malamig na compress at yelo upang mabawasan ang pananakit at pamamaga. Inirereseta ng doktor ang mga anti-inflammatory at painkiller.

Pangalawang yugto. Ang yugtong ito ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng pagtigil ng immobilization at nagpapatuloy sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo, sa panahong ang pasyente ay patuloy na nagsusuot ng malambot na pansuportang bendahe. Ang mga ehersisyo ay nagsisimulang palakasin ang mga kalamnan ng sinturon ng balikat at balikat. Ang amplitude at bigat ng mga timbang ay dapat piliin sa paraang hindi magdulot ng sakit. Ang panimulang posisyon ay nagbibigay ng suporta sa balikat. Upang maiwasan ang muling pinsala, kinakailangan upang maiwasan ang pinagsamang paggalaw - pagdukot sa braso sa mga gilid, pag-ikot ng balikat palabas. Kung ang pamamaga ay nangyayari pagkatapos ng pagsasanay, maaari kang maglagay ng yelo.

Ikatlong yugto. Ang tagal ng ikatlong yugto ay mga tatlong buwan. Ang mga aksyon ng pasyente ay naglalayong higit na palakasin ang mga kalamnan ng balikat. Inirerekomenda na magsagawa ng mga pagsasanay na nagpapanumbalik ng mga pag-andar ng mga flexor ng balikat, mga rotator at mga abductor ng balikat. Mahalaga huwag magmadali upang ibalik ang buong saklaw ng paggalaw, na ganap na maibabalik lamang isang taon pagkatapos ng pinsala. Sa ikatlong yugto, maaari mong simulan ang pagtanggal ng bendahe at unti-unting ihinto ang pagsusuot nito nang buo. Maaari mo ring dagdagan ang bigat ng timbang kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo, kabilang ang mga pagsasanay sa paglaban.

Ikaapat na yugto. Ang yugtong ito ay naglalayong ibalik ang pasyente sa mga karaniwang aktibidad at aktibidad sa palakasan. Pinapayagan na dagdagan ang bigat ng mga timbang na ginagamit ng pasyente sa panahon ng mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng joint ng balikat. Sa huling yugtong ito ng rehabilitasyon, ang mga pangunahing pagsasanay na partikular sa isang partikular na isport ay maaaring isagawa kung ang pasyente ay isang atleta. Ang pag-load ay dapat na unti-unting tumaas, tumutok sa pamamaraan ng pagpapatupad. Mahalaga subaybayan ang koordinasyon ng mga paggalaw upang maiwasan ang pag-unat ng magkasanib na kapsula.

Ang dislokasyon ng balikat o dislokasyon ay isang pangkaraniwang pinsala, lalo na sa mga atleta. Kadalasan, ang itaas na bahagi ng balikat ay bumagsak pasulong, pagkatapos ay ang braso ay lumiliko palabas at hinila sa gilid. Ang dislokasyon na ito ay tinatawag na anterior dislocation ng joint ng balikat ito ay nangyayari sa 90% ng mga kaso ng dislokasyon.

Ang ilang mga traumatologist ay naniniwala na ang dislokasyon ng balikat ay isang ganap na simple, nababaligtad na pinsala, ngunit, sa kasamaang-palad, sa maraming mga kaso ang mga malubhang problema at komplikasyon ay maaaring lumitaw. Ito ay maaaring humantong sa pinsala o pagkasira ng katabing buto, na magdulot ng pinsala sa nakapalibot na mga ligament, tendon, nerbiyos, at mga daluyan ng dugo.

Ang dislokasyon ng joint ng balikat ay maaaring maging posterior, lower, upper at intrathoracic, ang mga opsyong ito ay hindi gaanong karaniwan, ngunit maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon, nakakapinsala sa mga nakapaligid na tisyu at organo, kalamnan at tendon. Ang posterior dislokasyon ng humerus ay maaaring maging sanhi ng pagkahulog sa isang nakaunat na braso (tulad ng nasa larawan sa ibaba).

Ang mga kasukasuan ng balikat ay lalong madaling kapitan ng dislokasyon dahil sa kanilang mataas na kadaliang kumilos.

Ang isang hiwalay na uri ng dislokasyon ay ang nakagawiang dislokasyon ng balikat, kung saan ang magkasanib na balikat ay nasa isang lubhang hindi matatag na estado, at ang dislokasyon ay maaaring mangyari kahit na sa ilalim ng magaan na pagkarga. Pagkatapos ng isang pangunahing dislokasyon dahil sa pinsala, na may hindi tamang paggamot at kasunod na paggaling, ang isang talamak na yugto ng sakit ay maaaring bumuo.

Paglinsad ng balikat: sintomas at sanhi

Ang mga pangunahing sanhi ng dislokasyon ng balikat ay maaaring direktang suntok sa kasukasuan ng balikat, pagkahulog sa nakaunat na braso, o paikot-ikot na paggalaw ng mga braso na may puwersa. Gayunpaman, ang dislokasyon ng humerus ay isang malaking problema sa panahon ng patuloy na pagsasanay sa lakas, at maaaring ulitin nang maraming beses sa panahon ng mga bench press, pull-up, at iba pang mga uri ng ehersisyo na may kinalaman sa joint ng balikat.

Kapag na-diagnose na may na-dislocate na balikat, maaaring kabilang sa mga sintomas ang sumusunod:

isang matalim na pag-atake ng matinding sakit, at isang pakiramdam na ang balikat ay nasa isang hindi likas na posisyon,
ang kasukasuan ng balikat ay mukhang hindi natural na matalim at parang nahulog,
idiniin ng biktima ang kanyang kamay sa kanyang katawan,
Kung ang mga ugat ay apektado o ang mga daluyan ng dugo ay nasira, ang pananakit ay maaaring tumusok, ang braso ay maaaring mamanhid, at maaaring may mga pasa sa magkasanib na bahagi.

Paglinsad ng balikat: paggamot

Kapag ang isang balikat ay na-dislocate, ang paggamot ay isinasagawa sa ilang magkakasunod na yugto. Una sa lahat, nagbibigay ng pangunang lunas, kung hindi ka doktor, huwag subukang istorbohin ang pasyente, ang pinakamagandang bagay ay tumawag at maghintay ng ambulansya o agad na dalhin siya sa ospital.

Ang pangunang lunas para sa na-dislocate na balikat, na maaaring gawin bago suriin ng doktor, ay kinabibilangan ng:

malamig na compress sa balikat, marahil yelo,
pagtigil ng paggalaw ng balikat
tumawag kaagad ng doktor,
pag-aayos ng garter.

Pagkatapos ng kumpirmasyon ng diagnosis, ang paggamot ay inireseta ayon sa kalubhaan. Minsan ang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta para sa matinding sakit. Kapag natapos ang kinakailangang oras ng immobilization, isang kurso sa pagbawi ay inireseta.

Ang pagbabawas ng isang dislocated na balikat ay maaari lamang gawin ng isang kwalipikadong espesyalista sa ilalim ng anesthesia o general anesthesia. Hindi mo dapat gawin ito sa iyong sarili, dahil maaari mong seryosong makapinsala sa kasukasuan. Ngunit, kung ikaw pa rin ang nagtakda ng balikat sa iyong sarili, humingi ng payo mula sa isang traumatologist upang ibukod ang posibilidad ng isang bali o iba pang mga komplikasyon.

Sa pinakamagandang kaso, kaagad pagkatapos ng pagbisita sa isang traumatologist, ang biktima ay kumukuha ng X-ray, na tumutukoy sa uri ng dislokasyon.

Upang maiwasan ang posibilidad ng muling pag-dislokasyon, kinakailangan upang palakasin ang mga ligaments na sumusuporta sa joint ng balikat. Upang gawin ito, inirerekomenda ang isang bilang ng mga pagsasanay na may mga light dumbbells at isang expander.

Pag-opera sa dislokasyon ng balikat

Minsan kinakailangan ang operasyon upang maiwasan ang muling pag-dislokasyon ng kasukasuan. Gayundin, ang direktang interbensyon, lalo na ang operasyon ng dislokasyon ng balikat, ay ginagawa sa mga kaso ng malubhang pinsala sa mga kalamnan, tendon at mga kasukasuan. Ang operasyon ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng pinsala.

Kung may panganib na magkaroon ng talamak na iba't, ang pagtitistis ay maaaring patatagin at palakasin ang ligamentous apparatus. Bilang isang patakaran, kapag ang kasukasuan ng balikat ay na-dislocate, ang pagtitistis ay hindi humantong sa isang pagbawas sa kadaliang kumilos, na napakahalaga para sa mga atleta.

Pagkatapos ng operasyon, ang tao ay dumaan sa ilang mga yugto ng rehabilitasyon at madaling bumalik sa isang normal na pamumuhay.

Ang rehabilitasyon at pagbawi pagkatapos ng dislokasyon ng balikat ay karaniwang nagaganap sa apat na pangunahing yugto. Ito ay sa pinakamabuting interes ng pasyente na dumaan sa lahat ng ito.

Kaagad pagkatapos ng pagbabawas o operasyon sa unang yugto:

Immobilization ng balikat hanggang sa 7 araw,
Mga ehersisyong pampainit gamit ang pulso at kamay para sa normal na daloy ng dugo sa hindi kumikibo na bahagi ng katawan,
Cold compresses upang mabawasan ang sakit at pamamaga.
Mga gamot na anti-namumula.

Sa susunod na ikalawang yugto:

Unang magaan na paggalaw ng balikat 2-4 na linggo,
Kung walang sakit, maaari kang magsimula ng mga ehersisyo sa pag-init para sa magkasanib na kadaliang kumilos,
bawal ito! Magsagawa ng pinagsamang mga paggalaw, tulad ng pagdukot sa mga braso sa gilid o pagpihit ng balikat palabas - maaari itong maging sanhi ng muling pag-dislokasyon ng kasukasuan,
Maaaring tanggalin ang bendahe
Pagkatapos ng pagsasanay, lagyan ng yelo kung may pamamaga.

Ang ikatlong yugto ay nagbibigay ng:

Buong kadaliang mapakilos ng magkasanib na balikat at balikat 4-6 na linggo,
Kung walang sakit, maaari mong simulan na ilipat ang iyong braso sa gilid,
Ipagpatuloy ang mga pagsasanay upang bumuo ng kadaliang kumilos,
Pagsikapang makamit ang buong saklaw ng paggalaw.

Sa huling ika-apat na yugto ng pagbawi pagkatapos ng dislokasyon ng balikat, nangyayari ang pagbabalik sa mga normal na aktibidad. Posible na ang pag-angat ng mga magaan na timbang, at ang mga atleta ay maaaring magsimulang magtrabaho kasama ang mga kagamitan sa lakas, unti-unting pagtaas ng pagkarga.

Video ng programang "Live Healthy" tungkol sa karaniwang dislokasyon ng balikat at pagbawas nito:

Ang pinsala at pinsala sa mga joints ay isang problema na kinakaharap hindi lamang ng mga atleta, kundi pati na rin ng maraming tao na walang kinalaman sa sports. Pagkatapos ng lahat, ito ay sapat na upang matisod o magsagawa ng isang awkward na paggalaw, at ang nag-uugnay na mga tisyu ng musculoskeletal system ay maaaring magdusa. Isa sa mga karaniwan at kumplikadong pinsalang ito ay ang Paggamot pagkatapos ng pagbabawas ay medyo mahaba at binubuo ng ilang yugto.

Pangangalagang medikal para sa na-dislocate na balikat

Ang pinsalang ito ay napakasakit, kaya ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa biktima sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, at sa mga mahihirap na kaso, sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang isang kwalipikadong orthopedic surgeon ay nag-realign sa kasukasuan at nag-aaplay ng isang immobilizing bandage para sa isang yugto ng panahon, depende hindi lamang sa pagiging kumplikado ng pinsala, kundi pati na rin sa edad ng pasyente. Kaya, ang mga batang pasyente ay inirerekomenda na magsuot ng isang immobilizing na produkto nang mas mahaba kaysa sa mga matatandang pasyente. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa mga matatandang pasyente, ang matagal na immobilization ng joint ay maaaring humantong sa pagkasayang ng kalamnan tissue, at dahil dito sa bahagyang o kumpletong pagkawala ng pag-andar ng balikat.

Ito ay medyo naiiba kapag ang pasyente ay nasuri na may bali ng buto at dislokasyon pagkatapos ng pagbabawas. Sa ganitong mga kaso, ang plaster ay ang tanging pagpipilian para sa pag-aayos ng nasugatan na balikat. Gayunpaman, pagkatapos gumaling ang tissue ng buto at maalis ang plaster cast, dapat magpatuloy ang rehabilitasyon ng napinsalang joint.

Ang unang yugto ng paggamot para sa dislokasyon

Mula sa inilarawan sa itaas, malinaw na ang mahalagang bagay sa unang yugto ng paggamot para sa ganitong uri ng pinsala ay pahinga at immobilization ng nasugatan na balikat. Ito ay magpapahintulot sa cartilage tissue ng joint na mabawi. Gayunpaman, ang pagsunod sa natitirang rehimen sa yugtong ito ng paggamot ay hindi madaling matiyak na tila sa unang tingin. Pagkatapos ng lahat, ang pasyente ay nakakaranas pa rin ng matinding sakit sa loob ng ilang panahon. Samakatuwid, ang doktor ay nagrereseta ng gamot, kung ang isang tao ay nagkaroon ng dislocated na balikat, paggamot pagkatapos ng pagbawas. Pinipili ang mga gamot depende sa pagiging kumplikado ng pinsala at mga indibidwal na katangian ng pasyente, tulad ng edad, pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi at iba pa. Bilang karagdagan, ang yelo ay dapat ilapat sa nasugatan na balikat ng ilang beses sa isang araw upang mapawi ang pamamaga at mabawasan ang sakit.

Ang tagal ng immobilization ay mga 4-5 na linggo. Sa panahong ito, ang pasyente ay kailangang magsagawa ng mga paggalaw ng kamay at pulso. Ang ganitong mga himnastiko ay makakatulong na mapanatili ang normal na daloy ng dugo sa braso at maiwasan ang pagkasayang ng tissue ng kalamnan.

Anong mga gamot ang maaaring ireseta para sa na-dislocate na balikat?

Isinasaalang-alang na ang isang dislocated na balikat ay sinamahan ng matinding sakit, ang unang grupo ng mga gamot na kakailanganin sa proseso ng paggamot sa pinsala ay, siyempre, mga pangpawala ng sakit. Kadalasan, na may ganitong pinsala, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot tulad ng Ketanov, Ibufen, Diclofenac at iba pa. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga gamot na ito ay inirerekomenda na inumin sa anyo ng tablet, ngunit sa mga partikular na malubhang kaso, ang isang espesyalista ay maaaring magreseta ng mga pangpawala ng sakit sa anyo ng mga iniksyon.

Kahit na umiinom ng mga anti-inflammatory na gamot, maraming mga pasyente ang nagreklamo ng patuloy na pananakit ng sakit sa mga unang araw ng paggamot, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at nagiging sanhi ng hindi pagkakatulog. Samakatuwid, sa kaso ng pinsala, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot tulad ng Lorazepam o Midazolam. Ang mga gamot na ito ay hindi lamang may sedative effect, ngunit mayroon ding mahusay na muscle relaxant effect.

Physiotherapy para sa dislokasyon ng balikat

Upang maisaaktibo ang mga proseso ng biochemical, at samakatuwid ay mapabilis ang proseso ng pagbawi para sa magkasanib na pinsala, ang mga pasyente ay inireseta ng iba't ibang mga pamamaraan ng physiotherapeutic. Ang pamamaraang ito ng paggamot at rehabilitasyon ay napatunayang napakahusay sa paglipas ng mga taon ng pagsasanay. Bilang karagdagan, ito ay ganap na ligtas, dahil hindi ito kasangkot sa paggamit ng mga gamot, kaya maaari itong magamit upang gamutin kahit na ang mga sanggol.

Kaya, kung ang isang pasyente ay may dislocated na balikat, ang paggamot pagkatapos ng pagbabawas (ang bandage ay hindi isang hadlang) ay maaaring magsama ng mga pamamaraan ng hardware physiotherapy tulad ng electrical stimulation, phonophoresis, UHF, magnetic therapy, ultrasound at laser therapy. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy lamang ng doktor.

Ang ikalawang yugto ng paggamot para sa dislokasyon ng balikat

Matapos tanggalin ng doktor ang plaster, magsisimula ang ikalawang yugto ng rehabilitasyon, na tumatagal ng 2-3 linggo. Sa panahong ito, kinakailangan upang simulan ang magaan na pisikal na pagsasanay na ibabalik ang pag-andar ng balikat. Mas mabuti kung ang pisikal na aktibidad sa araw ng pasyente ay kinokontrol ng isang propesyonal. Samakatuwid, kung iminumungkahi ng isang doktor na kumuha ng kurso ng ehersisyo therapy sa isang institusyong medikal, hindi ka dapat tumanggi. Kung hindi posible na magsagawa ng gymnastics sa ilalim ng pangangasiwa ng isang propesyonal, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista at matukoy kung anong mga paggalaw ang kailangang gawin sa yugtong ito ng rehabilitasyon at kung paano ito gagawin nang tama upang hindi muling ma-dislocate ang iyong balikat .

Ang paggamot pagkatapos ng pagbabawas ay nagsasangkot ng napakakinis at panandaliang ehersisyo upang hindi ma-overload ang nasirang joint. Bilang karagdagan, para sa isa pang dalawang linggo pagkatapos ng yugto ng immobilization, inirerekumenda na magsuot ng soft supporting arm bandage.

Exercise therapy sa ikalawang yugto ng paggamot ng dislokasyon

Matapos ang balikat at braso ay hindi gumagalaw nang mahabang panahon, natural na ang pasyente ay nakakaranas ng ilang kakulangan sa ginhawa. Maraming mga tao ang nagreklamo na ang mga kalamnan ay masyadong na-atrophied at kahit na ang pinakasimpleng paggalaw ay hindi maaaring makamit kaagad. Ngunit hindi ka dapat magalit, kailangan mong maging matiyaga at magtrabaho.

Kaya, ang mga taong nagkaroon ng dislocated na balikat ay dapat magsimula ng paggamot pagkatapos ng pagbawas sa ikalawang yugto na may mga simpleng ehersisyo. Sa kasong ito, ang amplitude ng mga paggalaw ay dapat na maliit. Tulad ng para sa panimulang posisyon kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo, dapat itong magbigay ng suporta para sa balikat. Nararapat din na tandaan na sa panahon ng himnastiko, ang mga pinagsamang paggalaw ay dapat na iwasan upang hindi muling masaktan ang nasira na kasukasuan.

Pagkatapos magsagawa ng gymnastics, maaaring lumitaw ang bahagyang pamamaga, na dapat na hinalinhan ng isang ice compress.

Ikatlong yugto ng paggamot

Napakahalaga ng panahong ito para sa isang pasyente na nagkaroon ng dislokasyon sa balikat ilang buwan na ang nakalipas. Ang paggamot pagkatapos ng pagbawas sa yugtong ito ay dapat na naglalayong palakasin ang kalamnan tissue ng bisig at balikat. Gayunpaman, hindi na kailangang magmadali upang maibalik ang buong saklaw ng paggalaw, dahil ang kasukasuan ay hindi pa ganap na nakakabawi. Hindi mo na magagamit ang arm support bandage, ngunit para ayusin ang nasugatan na balikat, dapat kang gumamit ng elastic bandage. Ito ay mapoprotektahan ang magkasanib na kapsula mula sa pag-uunat.

Sa panahong ito, inirerekomenda ang mga aktibong ehersisyo na naglalayong ibalik ang pag-andar ng mga kalamnan ng abductor at shoulder flexor, pati na rin ang mga rotator. Maaari mo ring isama ang mga paggalaw na may resistensya at mga timbang sa iyong gawain sa gymnastics. Ngunit mahalaga na huwag lumampas ito at huwag magkaroon ng pangalawang appointment sa isang orthopedic surgeon na may diagnosis ng "shoulder dislocation."

Ang paggamot pagkatapos na muling iposisyon ang pamahid ay kinabibilangan ng paggamit nito sa yugtong ito para lamang magpainit ng kalamnan at mapawi ang pamamaga. Ang pasyente ay hindi nangangailangan ng anumang iba pang mga gamot sa panahong ito, na tumatagal mula 2 hanggang 3 buwan.

Ikaapat na yugto ng paggamot

Ang layunin ng panahong ito ay unti-unting bumalik sa mga aktibidad na ginawa bago nangyari ang dislokasyon ng balikat. Ang paggamot pagkatapos ng pagbabawas (ang unang 3 yugto) ay dapat na makagawa ng mga resulta, at kinakailangan lamang na ibalik ang buong amplitude ng aktibidad ng motor. Upang gawin ito, sa panahon ng mga pagsasanay sa himnastiko, kinakailangan na unti-unting dagdagan ang bigat ng mga timbang at dumbbells, ngunit huwag kalimutang kontrolin ang pamamaraan ng pagpapatupad.

Ang tagal ng yugtong ito ng paggamot ay mula 5 hanggang 12 buwan.

Ang dislokasyon ng balikat ay ang pinakakaraniwang problema na nakakaapekto sa musculoskeletal system. Ang dahilan ay isang natatanging disenyo na nagbibigay ng pinakamalaking saklaw ng paggalaw ng anumang kasukasuan sa ating katawan. Sa artikulong ito titingnan natin kung paano makilala ang mga dislokasyon ng balikat at ang mga sintomas ng sakit. Ang pag-iwas at paggamot bilang mahalagang mga hakbang upang maiwasan at maalis ang mga kahihinatnan ng ganitong uri ng pinsala ay ilalarawan din sa ipinakita na materyal.

Ano ang dislokasyon?

Tinatawag naming dislokasyon ang pagkawala ng kontak ng mga articular surface sa isa't isa. Ang mga pinsala ay kadalasang nangyayari sa panahon ng sports o aksidente sa trapiko. Ang mga taong sangkot sa volleyball, hockey, handball at winter sports ay lalong madaling kapitan dito. Kapag ang tamang diagnosis ay kinakailangan.

Ang isa sa mga pinaka-kumplikadong uri ng pinsala sa balikat ay isang dislokasyon Ang mga sanhi at paggamot ay tinutukoy ng doktor pagkatapos ng maingat na pagsusuri sa biktima. Ang karagdagang therapy ay binubuo ng pagpapanumbalik ng paggana ng kasukasuan at pag-iwas sa mga komplikasyon.

Bakit nangyayari ang problemang ito?

Ang pinakakaraniwang sanhi ng dislokasyon ng balikat ay mga pinsala sa panahon ng pisikal na aktibidad at pagkahulog sa panlabas (panig) na braso. Ang problema ay maaaring sanhi ng isang malakas na suntok. Minsan ang pinsala ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkahulog mula sa isang taas, halimbawa, habang nagtatrabaho sa isang lugar ng konstruksiyon. Kapag naganap ang isang epekto, ang ulo ng buto ng balikat ay inilipat. Depende sa direksyon kung saan ito lumipat, ang mga dislokasyon ng balikat ay maaaring nahahati sa:

Paglinsad ng anterior balikat. Ito ang pinakakaraniwang uri ng dislokasyon at kadalasang nagreresulta mula sa pagkahulog sa nakabukang braso o balikat.
Posterior na dislokasyon ng balikat. Ang ganitong uri ng displacement ay maaaring sanhi ng direktang suntok o matalim na pag-ikot ng balikat.

Sintomas ng problema

Ang dislokasyon ng balikat ay maaaring magdulot ng pinsala sa ibang mga istruktura sa bahagi ng balikat. Paano matukoy ang problema at kung ano ang gagawin pagkatapos ng diagnosis ng dislokasyon ng balikat? Ang mga sintomas at paggamot (pangunang lunas) ay depende sa kalubhaan ng pinsala.

Magkasanib na balikat:

Biglang, napakalubhang sakit sa lugar ng balikat.
Malaking pamamaga o hematoma.
Limitasyon ng joint mobility.
Ang pagbaluktot ng balangkas ng kasukasuan, ang kawalan ng ulo ng humerus ay nararamdaman, na gumagalaw sa lugar ng kilikili.
Ang sakit ay tumataas kapag sinusubukang ilipat ang kasukasuan (kaya ang pasyente ay humawak sa braso nang mas malapit sa katawan).
Nanghihina at tumaas ang temperatura ng katawan.

Therapeutic na mga hakbang at diagnostic

Ang na-dislocate na joint ng balikat ay itinuturing na isang napakaseryosong pinsala. Ang pangunang lunas at interbensyong medikal ay mga kinakailangan para sa mabilis na rehabilitasyon at ang pagbabalik ng pasyente sa isang normal na pamumuhay. Ang kawalan ng pakiramdam ng joint ng balikat ay kinakailangan, na ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, upang maiwasan ang iba pang mga pinsala sa panahon ng trabaho ng doktor. Ang paggamot ay batay sa manu-manong mga kadahilanan at radiography.

Pagkatapos, ang isang plaster cast ay inilapat sa balikat (kung saan ang scapular joints) gamit ang isang bendahe. Ang limb immobilization na ito ay karaniwang tumatagal ng mga 4 na linggo. Matapos tanggalin ang plaster bandage at suriin ang x-ray, kung ang muling paglinsad ng joint ng balikat ay hindi sinusunod, ang rehabilitasyon ay nagiging isang kinakailangang kondisyon para sa pagpapanumbalik ng function ng namamagang balikat. Inirerekomenda din na pigilin ang pisikal na aktibidad para sa isa pang dalawa hanggang tatlong buwan.

Minsan, upang gamutin ang diagnosis ng doktor ng "nakasanayang dislokasyon ng kasukasuan ng balikat," ang operasyon ay isang kinakailangang bahagi ng proseso ng pagbawi, dahil maaaring matukoy ang iba pang mga problema, tulad ng:

bali ng mga buto ng balikat;
mga pinsala sa kalamnan o joint capsule;
pinsala sa mga daluyan ng dugo o nerbiyos.

Karaniwan, ang arthroscopy ay ginaganap. Gumagawa ang surgeon ng napakaliit na paghiwa ng tissue kung saan ipinapasok ang camera at mga instrumento. Kung ang pasyente ay may marami at nakagawiang dislokasyon ng kasukasuan ng balikat, ang operasyon ay nagiging isang mahirap na gawain para sa siruhano, pagkatapos nito ay dapat iwasan ng pasyente ang paggalaw sa itaas na paa sa loob ng mahabang panahon (6 na linggo).

Rehabilitasyon

Ang rehabilitasyon ay kinakailangan para sa karagdagang paggamot. Kailangan mo ring isaalang-alang ang mga sumusunod na nuances:

Iwasan ang biglaang paggalaw ng joint ng balikat sa loob ng maikling panahon pagkatapos tanggalin ang cast.
Gumamit ng malamig na compress upang mabawasan ang pamamaga.
Paggamot sa pharmacological, na binubuo ng pagkuha ng mga anti-inflammatory na gamot. Kung matindi ang pananakit, maaari mong hilingin sa iyong doktor na magreseta ng analgesics. Ang gamot na "Nurofen Plus" ay dapat inumin tuwing 6 na oras, 15 ml.
Magsagawa ng mga therapeutic procedure. Nagsusulong sila ng analgesic at anti-inflammatory effect (cryotherapy), pagpapanumbalik ng mga nasirang malambot na tisyu (magnetic therapy, laser therapy, ultrasound), dagdagan ang mass at lakas ng kalamnan (electrical stimulation), pagpapabuti ng suplay ng dugo at tissue nutrition (whirlpool bath para sa itaas na paa. ).
Ang pagmamasahe sa mga tisyu na katabi ng kasukasuan ay nagpapagaan ng tensyon at nagpapabuti din ng sirkulasyon ng dugo at nutrisyon.
Pagpapakilos ng joint ng balikat.

Pinakamainam na magsagawa ng mga therapeutic exercise sa paunang yugto ng rehabilitasyon sa isang psychotherapist. Kinakailangang pumili ng mga magaan na manipulasyon nang walang stress sa namamagang joint, halimbawa: isometric exercises at stretching tasks na nagpapasigla sa neuromuscular tissue. Ang mga pagsasanay sa pagpapalakas ay unti-unting ipinakilala upang palakasin ang lakas ng kalamnan at mapabuti ang katatagan at pagkalastiko ng malambot na mga tisyu. Ang huling yugto ng paggamot ay gumagamit ng mga ehersisyo para sa buong itaas na paa upang mapataas ang lakas, kontrolin ang paggalaw at paggana, at pagbutihin ang dynamics ng joint ng balikat.

Kasama sa kinesiotherapy ang pagbabalot ng kasukasuan ng mga espesyal na nababanat na bendahe. Mayroon silang sensory effect at pinapabuti ang paggana ng mga joints. Ang mga plaster na inilapat sa scapular joints ay nagbibigay ng katatagan, mapabuti ang mga proseso ng pagpapagaling at mabawasan ang panganib ng pinsala sa panahon ng ehersisyo.

Mga komplikasyon

Sa kasamaang palad, ang diagnosis ng "dislokasyon ng joint ng balikat" ay medyo seryoso. Ang rehabilitasyon at paggamot nang walang tumpak na diagnosis ay maaaring humantong sa maraming komplikasyon. Kabilang dito ang:

Mga paraan upang gamutin ang mga pinsala sa balikat sa bahay

Ang kaunting ginhawa ay nagmumula sa paglalagay ng malamig na compress sa nasirang bahagi, kung ang dislokasyon ng balikat ay nangyari at ang matinding pinsala ay imposible nang walang kwalipikadong pangangalagang medikal. Ang biktima ay dapat dalhin sa isang doktor, na gagawa ng mga kinakailangang hakbang pagkatapos kumuha ng x-ray. Sa panahon ng transportasyon, ang braso ay dapat na secure: maaari itong bahagyang baluktot sa siko, pinindot sa dibdib at balot sa isang bendahe laban sa katawan.

Upang mapawi ang sakit, dapat kang magbigay ng analgesic o non-steroidal anti-inflammatory drug (Nurofen Plus o Ibuprofen, 15 ml tuwing 6 na oras). Ang pagbawi ay karaniwang tumatagal ng 3-6 na linggo.

Pagkatapos ay inirerekomenda na magsagawa ng mga ehersisyo sa mga balikat. Pagkatapos ng isang serye ng mga naturang aktibidad, kapag ang paa ay ganap na gumagana, maaari kang bumalik sa sports, ngunit lamang sa espesyal na damit upang sa kaganapan ng isang pagkahulog, ito ay maiwasan ang dislokasyon ng magkasanib na balikat. Ang paggamot sa bahay at rehabilitasyon pagkatapos ng pinsala ay posible sa sistematikong mga ehersisyo sa pag-uunat upang ang mga kalamnan ay nababanat at hindi gaanong madaling mapinsala. Kung ang iyong mga kalamnan ay nagiging sobrang lakas, halimbawa pagkatapos ng isang matinding pag-eehersisyo, maaari kang maglagay ng yelo sa iyong balikat.

Paglinsad ng balikat

Ito ay isang malubhang pinsala na nauugnay sa kawalan ng kakayahang ilipat ang braso dahil sa dislokasyon ng joint ng balikat. Paggamot sa bahay (first aid): uminom ng mga pangpawala ng sakit sa dosis na nakasaad sa mga tagubilin, itali ang iyong braso sa iyong katawan, at pagkatapos ay agarang bisitahin ang isang orthopedist o traumatologist. Ang ganitong uri ng pinsala ay isang napakaseryosong pinsala na maaaring humantong sa pagkamatay ng mga ugat at mga daluyan ng dugo.

Tendon sprain

Ano ang gagawin kung mangyari ang isang sprain o dislokasyon sa balikat? Ang paggamot sa bahay ay nagsasangkot ng paggamit ng malamig na compress (inilapat sa loob ng kalahating oras), mga gamot na may analgesic at anti-inflammatory effect (gels, ointments). Ang mga ito ay inilapat sa isang manipis na layer sa nasirang lugar ng ilang beses sa isang araw. Kinakailangan din na bigyan ang iyong kamay ng pahinga, iyon ay, limitahan ang paggalaw.

Pagkabagal ng balikat

Karaniwang nangyayari bilang resulta ng biglaang pagkahulog, na humahantong sa pinsala sa malambot na tissue. Mga palatandaan ng isang pasa: unti-unting pagtaas ng sakit, hematoma, pamamaga. Ito ay kinakailangan upang mabilis na mag-aplay ng yelo sa lugar ng pinsala. Ito ay maglilimita sa hematoma at pamamaga ng malambot na mga tisyu, maliban kung, siyempre, ang kasukasuan ay na-dislocate.

At ang paggamot sa mga katutubong remedyo sa kasong ito ay hindi magiging labis: maraming beses sa isang araw sa loob ng 20 minuto, mag-apply ng mga cooling compress o ice cubes na nakabalot sa foil o nakabalot sa tela. Ang kaluwagan ay nagmumula rin sa mga ointment na may analgesic at anti-inflammatory effect. Ang mga ito ay inilapat ng ilang beses sa isang araw. Gayunpaman, kung nagpapatuloy ang pananakit, dapat kang kumunsulta sa isang orthopedist, dahil ang pinsala ay maaaring mas malubha kaysa sa iyong iniisip.

Mga katutubong remedyo

Mayroong maraming mga remedyo sa bahay upang maalis ang mga kahihinatnan na nauugnay sa isang diagnosis ng "joint dislocation." Ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay naglalayong mapawi ang sakit. Inirerekomenda na gumamit ng mga compress na ginawa mula sa mainit na gatas: dapat itong pinainit, ang mga bendahe ay dapat ibabad dito at inilapat sa namamagang joint. Pinong tinadtad na mga sibuyas o isang "masa" na ginawa mula sa isang baso ng harina at isang kutsarang tulong ng suka. Kailangan nilang ilapat sa nasirang lugar at iwanan ng kalahating oras.