Histeroskopi sonrası taburculuk ne kadar sürer? Rahim histeroskopisi sonrası rehabilitasyon

Makale taslağı

Jinekolojik hastalıkların yapısında rahim polipi tanısı önde gelen yerlerden birini (ortalama yaklaşık% 25) işgal eder. Bu hastalık "yaş dışıdır", hem genç bir kızda hem de menopoz sonrası bir kadında neoplazm bulunabilir. Rahimdeki bir polipin çıkarılması, tam iyileşmeyi garanti eden ana ve en etkili tedavi yöntemidir. İlaç tedavisi genellikle nüksetmeyi önlemek için veya hastanın ameliyat öncesi hazırlığının gerekli olduğu durumlarda (bir enfeksiyonu tedavi etmek veya akut inflamasyon semptomlarını hafifletmek gerekiyorsa) kullanılır.

Erken evrelerde hastalık asemptomatik olabilir, bu da tanıyı zorlaştırır: Bir polip sıklıkla jinekoloğa rutin bir ziyaret sırasında keşfedilir. Tümör başlangıçta iyi huylu olmasına rağmen kanser öncesi haline dönüşebilir, kısırlığa neden olabilir veya kanseri tetikleyebilir. Bu nedenle sorunun erken evrelerde (tercihen cerrahi olarak) çözülmesi önemlidir. Hastalar bu hastalığın özellikleri hakkındaki bilgilerden faydalanacak, biz de buradan başlayacağız.

Polipi Anlamak

Uterin polipler, çeşitli provoke edici faktörlerin neden olabileceği endometriyumun (hiperplazi) patolojik büyümesinin bir sonucudur. Patolojik sürecin bir sonucu olarak farklı olabilen bir tümör oluşur:

• şekil olarak: kalın bir sap üzerinde geniş bir tabana sahip mantar şeklinde veya ince bir sap üzerinde yuvarlak;
• renge göre (açık pembe ve soluktan koyu bordo ve mora kadar);
• yapıya göre: tümörde baskın olan hücrelere bağlı olarak lifli, glandüler ve adenomatöz tipler ayırt edilir (ikinci seçenek kanser öncesi bir neoplazm olarak kabul edilir);
• sayıya göre: tek veya çoklu (polipoz).

Boyutlar milimetre cinsinden belirlenir ve birkaç mm'den zar zor fark edilebilecek kadar küçük veya 25 mm'ye kadar büyük olabilir. Ameliyat reçete edilirken boyut ana kriterlerden biridir. Taktik seçimi aynı zamanda histolojinin sonuçlarından (yapının belirlenmesi) ve seyrin özelliklerinden (asemptomatik, kanamalı vb.) de etkilenir.

Poliplerin oluşum nedenleri farklıdır. Bunlardan en önemlisi hormonal bozukluklar olarak kabul edilir (östrojenin fazla olduğu ve progesteronun yetersiz olduğu normal hormonal seviyelerin dengesinde bir değişiklik). Hormonal stabilitenin bozulmasının nedeni fizyolojik değişiklikler (ergenlik, hamilelik, menopoz) olabilir. Veya patolojik (diyabet, obezite, tiroid bezi hastalıkları, hipofiz bezi, adrenal bezler). Veya doğum kontrolü de dahil olmak üzere hormonal ilaçlar almak.

Rahim boşluğunda patolojik bir süreci tetikleyen ek faktörler şunlardır:

• jinekolojik hastalıklar (endometriozis, kist, fibroidler, yumurtalık patolojileri vb.);
• yaralanmalar ve mikrotravmalar (muayene, doğum, hamileliğin sonlandırılması, intrauterin kontraseptif kullanımı, cinsel ilişki sırasında alınan);
• çeşitli etiyolojilerin patolojik süreçleri: bulaşıcı ve zührevi hastalıklar, iltihaplanma, mikrofloranın bileşimindeki bozukluklar.

Bir neoplazmın gelişimini tetikleyen faktörler, sürekli stres, depresyon, fazla çalışma olabilir ve ayrıca endometriyal polip gelişiminin spesifik etiyolojisinin tanımlanamadığı durumlar da vardır (açıklanamayan etiyoloji). Risk faktörlerinden en az birini geçmişi olan kadınların düzenli tıbbi muayeneden geçmeleri özellikle önemlidir. İstatistiklere göre, tanımlanan tüm polipozis vakalarının (çoklu neoplazmlar)% 70'i yukarıdaki hastalıklardan birinin arka planında gelişir. Bu gibi durumlarda tedavi karmaşıktır: bunlar kaldırılır ve risk faktörlerini ve eşlik eden hastalıkları ortadan kaldırmak için tedavi verilir. Bu, nüksetme riskini ortadan kaldırmak için gereklidir, çünkü ortadan kaldırmak yalnızca mevcut sorunu çözer ve nedenini ortadan kaldırmak asıl sorunu çözer.

Polip gelişiminin erken evrelerinde hiçbir belirti olmayabilir, bu nedenle kadınların düzenli olarak jinekologlarını ziyaret etmesi gerekir. Patolojinin daha da gelişmesiyle birlikte aşağıdakiler ortaya çıkabilir:

• kanama (adet dışında) ve döngüde önemli değişiklikler;
• herhangi bir akıntı (kanlı, kahverengi, beyazımsı vb.);
• cinsel ilişki sırasında da dahil olmak üzere rahatsız edici ağrı;
• Hamilelik veya düşük yapma tehdidi ile ilgili sorunlar.

Belirtilerden biri ortaya çıkarsa, teşhis koymak ve yeterli tedaviyi (çoğunlukla ortadan kaldırmak) reçete etmek için derhal bir doktora başvurmalısınız. Uzman bir uzman muayene yapar ve ek testler yapar (patolojik odağın histolojik incelemesi gereklidir). Elde edilen sonuçlara göre bir uzaklaştırma taktiği seçilir.

Silmeli miyim?

Tümörleri çıkarmak gerekli mi? Bazı durumlarda ameliyat zorunludur; bazen doktorlar ertelemeyi önerir. Erken aşamalarda hastalara seçme şansı verilir.

Doğru kararı vermek için patolojinin özelliklerini analiz etmeye değer:

1. İlk başta polip uzun süre asemptomatik olabilir: ancak provoke edici faktör ortadan kaldırılmazsa tümörün boyutu artacaktır. Daha sonra çeşitli tehdit edici semptomlar ortaya çıkabilir (örneğin, sürekli kanamanın arka planında anemi gelişebilir). Ve gelecekte daha travmatik bir operasyon gerekli olacak. Bu nedenle sizi rahatsız etmese bile patolojik odağın tamamen ortadan kaldırılması gerekir.
2. Semptomlar artarsa: İlerleyen hastalık kadın için sorun haline gelir ve tümörün kendisi çözülmez ve yalnızca konservatif yöntemlerle tedavi edilemez. Ameliyat olmadan polip genel sağlıkta daha fazla bozulmaya neden olacak, üreme fonksiyonunu tehlikeye atacak ve polipozisin gelişmesine ve en kötü durumda onkolojiye yol açabilecektir.
3. Hormon tedavisi ve semptomatik tedavi kullanırken: Eğer onu çıkarmazsanız, ancak ilaç tedavisini denerseniz, bu tam bir iyileşmeye yol açmayacaktır. Örneğin hormon tedavisi hormonal seviyelerin dengelenmesine yardımcı olur, ancak kesilirse tümör büyümesi genellikle yeniden başlar. Yani, sadece nedeni (hormonal dengesizlik) değil, aynı zamanda sonuçları - tümörün kendisini de ortadan kaldırmak gerekir.
4. Dejenerasyon riski: Bir polip, adenomatöz bir forma (kanser öncesi) dönüşebilir ve tetiklenebilir. Bu nedenle ameliyat olup olmama söz konusu değildir; onkoloji gelişme riski cerrahi müdahale için yeterli bir temeldir.
5. Hastanın yaşı: Postmenopozal hastalarda adenomatöz polip gelişme ve onkolojiye geçiş riski artar. Bu nedenle yaşlı kadınların mutlaka tümörü alması gerekiyor.

Cerrahi tedavinin reddedilmesi durumunda ne gibi sonuçların ortaya çıkabileceğini göz önünde bulundurarak, her hasta büyümenin giderilip giderilmeyeceğine kendisi karar verebilecektir. Veya diğer seçenekleri (terapi) deneyin. Kesinlikle kabul edilemez olan tek şey, bu şekilde tedavinin olmamasıdır. Tümör gelişimini tetikleyen faktörlerin çoğu patolojik olduğundan deneyimli jinekologlar bu tür hastaların tedavisi için genel bir plan hazırlarlar. Eşlik eden hastalıkların ortadan kaldırılması ve tümörün çıkarılmasına yönelik cerrahi müdahale amaçlanmaktadır.

Milimetre cinsinden ameliyat boyutları

Hasta yönetimi taktiklerini seçerken tümörün boyutu büyük önem taşımaktadır. Bir polip kabul edilir:

• 5 mm'ye ulaşılmamışsa küçük;
• boyut 5 ila 15 milimetre arasındaysa orta;
• 15 mm'yi aşarsa büyük.

Küçük bir polip, sağlığı tehdit etmiyorsa (kanama yok, düşük yapma tehdidini tetiklemiyor vb.) Hemen alınmayabilir. Her durumda, klinik tablo kapsamlı bir şekilde değerlendirilir ve provoke edici faktörlere yönelik bireysel bir tedavi planı seçilir. Tümörü tespit edilen bir kadın risk altındadır; düzenli muayeneden geçmesi gerekir ve eğer hızla gelişirse tümör derhal çıkarılır.

Orta boy ameliyat için standart endikasyondur. Acil cerrahi endikasyonu hem sakin bir seyir hem de semptomlarda artış, tümörün büyümesi ve histolojik değişiklikler olacaktır. Büyük tümörler mümkün olduğu kadar çabuk çıkarılır.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Polipin çıkarılması ameliyatı çoğunlukla hasta ve doktor arasında ortak bir karardır. Doktor riskin derecesini belirler ve reddetmenin tüm sonuçlarını açıklar. Bazı durumlarda acil ameliyat tek seçenektir.

Acil cerrahi endikasyonları:

• orta ila büyük tümör;
• patolojik süreç aktif olarak ilerlemektedir: semptomlar artar, boyut artar, histoloji değişir;
• ilaç tedavisinin etkisizliği: kanama durmaz, tümörün boyutu azalmaz, kadın hamile kalamaz;
• adenomatöz tipte neoplazm (kanser öncesi) veya endometriyumdaki kanser hücrelerinin tespiti;
• düşük yapma riski;
• hastanın yaşı 40'ın üzerindedir: hormonal değişiklikler polipin büyümesine neden olacak ve kansere yakalanma riskini artıracaktır.

Tedaviyi erteleyebilir ve ilaç tedavisini kullanabilirsiniz:

• hamilelik sırasında tehdit edici semptomlar yoksa;
• tümörün boyutu küçükse, terapötik tedavinin etkisi altında boyutu azalır, hastalığın seyri yavaş ve asemptomatiktir;

Acil cerrahi müdahaleye kontrendikasyonlar şunlardır:

• herhangi bir etiyolojinin dış genital yolu hastalıkları (bulaşıcı, cinsel yolla bulaşan, mantar);
• ameliyat yapmanın imkansız olduğu servikal patoloji (stenoz, kanser vb.);
• akut bulaşıcı hastalıklar;
• akut aşamada kronik hastalıklar (diyabette yüksek şeker seviyeleri, hipertansiyonda yüksek tansiyon, mide ülserlerinin alevlenmesi, tromboflebit vb.);
• Duruncaya kadar diğer jinekolojik hastalıkların neden olduğu şiddetli kanamalar.

Bu gibi durumlarda öncelikle gecikmenin nedeni ortadan kaldırılır, daha sonra ameliyata geçilir.

Hazırlık aşaması

Bir polipi çıkarmadan önce genellikle bir miktar hazırlık yapılması gerekir. Oldukça basittir ve birkaç aşamada gerçekleşir:

• önce testler istenir;
• normal ise ameliyat günü adet takvimi dikkate alınarak seçilir;
• ameliyat öncesi hazırlığın yapılması gereklidir;
• Operasyon günü (anestezi altında ameliyattan bahsediyorsak) yemek ve içmek yasaktır.

Testler normalse ve başka bir kontrendikasyon yoksa ameliyat için bir gün planlanır. Histeroskopi ve anestezi kullanarak rahim polipini çıkarmaya yönelik diğer yöntemlerden önce, alkol almaktan kaçınmalısınız. Sigara içen kadınların sigarayı bırakmaları ya da sigara sayısını azaltmaları öneriliyor. Bir gün öncesinden diyetinizi değiştirmeniz ve kolay sindirilebilir gıdalara geçmeniz tavsiye edilir; akşam son öğününüzde bir bardak kefir içmek daha iyidir.

Şimdi operasyona nasıl hazırlanacağımıza daha detaylı bakalım. Muayene operasyonun arifesinde yapılır; hangi testlerin yapılması gerektiği doktor tarafından belirlenir. Genellikle reçete edilir:

• kan ve idrar testleri;
• smear (saflık derecesi belirlenir);
• Kronik hastalıkların varlığında uzman bir uzmana danışılması önerilir.

Ameliyat öncesi hazırlığın bir parçası olarak doktor, hormonal ilaçlar veya antibiyotikler (komplikasyon riskini azaltmak için belirtildiği gibi) reçete edebilir. Bir hafta boyunca seksten uzak durulması veya prezervatif kullanılması tavsiye edilir. Duş, ilaçlı tampon, merhem, fitil ve krem ​​kullanmamak daha iyidir (saflık açısından smear sonuçlarını bozabilirler).

Operasyondan önceki gün ve operasyon günü temizlik lavmanı yapılarak dış genital bölgedeki tüyler alınır. İşlemden hemen önce mesanenizi boşaltmanız tavsiye edilir. Bu standart ameliyat öncesi dönemdir. Katılan doktor size hazırlık prosedürü hakkında daha ayrıntılı bilgi verecektir.

Polip döngünün hangi gününde çıkarılır?

Çoğu durumda bu planlı bir operasyondur. Doktorun hangi gün yapacağını seçme ve adet dönemini de dikkate alarak tarihi ayarlama olanağı vardır. Bu önemlidir, çünkü kanamanın bitiminden sonraki dönemde endometriyumda restorasyon süreçleri meydana gelir. İstisna, dengesiz bir döngüye sahip veya menstruasyonun olmadığı (menopoz sonrası başlangıcında) yaşlı kadınlar olacaktır. Bu durumda ameliyatın hangi gün yapıldığı önemli değildir.

Endometriyumun adet reddinin tamamen sona erdiği ve iyileşme sürecinin henüz tamamlanmadığı adetin bitiminden sonraki üçüncü günde poliplerin çıkarılması daha iyidir. Bu, bazen histeroskopiye eşlik eden kanama gibi olası komplikasyonları önlemeye yardımcı olur. Kadın vücuduna minimum travma ile çıkarmanın gerçekleştiği döngünün en iyi günü, adetin başlangıcından itibaren 6-9 olarak kabul edilir. Bu dönemde tümörün açıkça görülebildiği ve en erişilebilir olduğu dönemdir.

Nasıl kaldırılır

Modern tıpta rahim içindeki poliplerin alınması için farklı yöntemler kullanılmaktadır. Tekniğin seçimi klinik tabloya, patolojinin derecesine, tümörün tipine, şekline ve boyutuna bağlıdır. Şu anda kullanılan:

• teşhis küretajı;
• histeroskopi (bu operasyonun birkaç alt tipi vardır);
• lazer yakma;
• aletli kaldırma (örneğin bir elektrik döngüsü gibi modern araçların kullanılması dahil);
• radyo dalgası giderme.

Ağrı kesici ihtiyacı (anestezi)

Kaldırmak acı verir mi? Bu, endometriyal polipin çıkarılacağı yönteme bağlıdır. Her özel durumda patolojik süreçlerin seyrinin özelliği, polip tipi ve bireysel ağrı eşiği de önemlidir. Aynı yöntemde bile anestezi farklı olabilir veya hiç kullanılmayabilir. Mesela “ofis histeroskopi” diye bir kavram var, bunun için anestezi gerekmiyor (tüm yöntemler “Genel yöntemler” bölümünde detaylı olarak ele alınacak).

Lokal anestezi pratikte kullanılmaz, genel tercih edilir. Lazer ve radyo dalgaları kullanıldığında hiçbir şekilde anestezi yapılmaz. Bu tümör çıkarma teknikleri ağrısızdır. Lazer kullanıldığında çıkarma hastanede gerçekleşir ancak 3 saat sonra herhangi bir komplikasyon olmazsa kadın evine gidebilir.

Bazı kliniklerde lokal anestezi altında tanı amaçlı kürtaj yapılabilmektedir. Histeroskopi sırasında genel anestezi kullanılır ve %95 oranında intravenöz anestezi önerilir ve bireysel intoleransı veya diğer kontrendikasyonları olan hastaların yalnızca %5'inde epidural anestezi kullanılır.

Yaygın yöntemler

Yöntem seçimi hem tanımlanan patolojinin hacmine ve özelliklerine hem de kliniğin teknik yeteneklerine ve ekipmanına bağlıdır. Modern tıpta, bazı yöntemler etkisiz oldukları ve modası geçmiş sayıldıkları için pratikte kullanılmamaktadır. Daha sonra, tüm kaldırma yöntemlerini ayrıntılı olarak ele alacağız.

DİYAGNOSTİK AKIM. Günümüzde tanısal kürtaj daha çok bağımsız bir tedavi yöntemi olarak değil, histeroskopi sonrası yardımcı bir yöntem olarak kullanılmaktadır. Dokuların durumunu değerlendirmeye ve histoloji için materyal elde etmeye yardımcı olur. Bu güvenilmezliğinden kaynaklanmaktadır. İşlem sonrası tekrarlama riski oldukça yüksektir (yaklaşık %30). En sık, en basit aletlerin (küret, rahim dilatörü) bulunduğu, modern ekipmanın yetersiz olduğu tıbbi kurumlarda kullanılır.

Yöntem oldukça travmatiktir; cerrah çıkarma işlemini tam olarak kontrol edemez (bu, nüks oranının yüksek olmasını açıklar). Ancak kanamayı durdurmak ve ciddi kan kaybını önlemek gerektiğinde acil ameliyat için tavsiye edilir.

HİSTERESKOPİ. En yaygın ve sık kullanılan yöntem. Bu patolojinin cerrahi tedavisinin ana yöntemi olarak kabul edilir. Operasyonu gerçekleştirmek için farklı teknikler mevcut olduğundan, bunu ayrı ayrı ve daha ayrıntılı olarak ele alacağız (Histeroskopi bölümüne bakınız).

Şu anda en etkili yöntem bu. Avantajları düşünülebilir:

• sağlıklı dokuya verilen zararı ortadan kaldıran ışının yoğunluğunu düzenleme yeteneği;
• kısırlık gibi komplikasyon risklerini en aza indiren yara izlerinin olmaması;
• yöntem temassızdır ve ameliyat sonrası kanamayı neredeyse tamamen ortadan kaldırır;
• Anestezi gerektirmez, bu da ameliyattan birkaç saat sonra klinikten ayrılmanıza olanak tanır.

Ek bir avantaj, cerrahi alanı görselleştirmenize ve tüm patolojik değişiklikleri doğru bir şekilde incelemenize olanak tanıyan bir histeroskopun kullanılması olacaktır.

RADYO DALGASINI KALDIRMA. Etkinlik, güvenlik ve metodoloji açısından lazer yöntemine benzer. Yönlendirilmiş radyo dalgalarının yardımıyla yalnızca tümör üzerindeki etki meydana gelir. Lazer gibi, çevredeki dokuları etkilemeden veya mukoza zarına zarar vermeden tümör dokusunu katman katman yok ederler.

ALETLİ YÖNTEM. Çıkarma makas veya forseps kullanılarak gerçekleşir; daha modern bir seçenek, tümörün tabanını dağlamanıza ve kan kaybını önlemenize olanak tanıyan bir elektrikli döngüdür. Bu seçenek genellikle tek bir saplı polip söz konusu olduğunda sunulur; onu basitçe "çıkarabilirsiniz".

Ameliyat süresi

Operasyon ne kadar sürüyor? Geleneksel cerrahide çıkarma işlemi genellikle 1 saatten fazla sürmez. Lazer ve radyo dalgası işlemleri 10-30 dakikadan fazla sürmez. Histeroskopi, büyük miktarda patoloji olsa bile 45 dakikadan fazla sürmez, standart süre 15-30 dakikadır. Birden fazla tümörün yok edilmesi daha fazla zaman gerektirdiğinde, polipozisin ortadan kaldırılması en uzun sürecektir. En kısa ameliyatlar tek bir saplı polipin sökülmesidir; yaklaşık 10 dakika sürer.

Histeroskopi

Rahim histeroskopisi - özel bir histeroskop cihazı kullanılarak bir polipin çıkarılması. Bu, patolojik sürecin görsel bir resmini elde etmenizi sağlayan en yaygın tekniktir. Yerleştirilen tüpün ucunda rahim boşluğundan gelen görüntüyü monitöre aktaran bir video kamera bulunmaktadır. Çapı küçüktür, tüpün içi boştur ve içinden rahime erişim sağlanır (aletler yerleştirilir).

Aslında rahimdeki bir tümörü tespit etmeye yönelik herhangi bir modern cerrahi müdahale histeroskopi olarak düşünülebilir. Yalnızca onu ortadan kaldıran araç değişir. Histeroskop, lazer ve radyo dalgası yöntemleriyle ve diğer aletleri kullanırken kullanılır.

Histeroskop yardımıyla sadece cerrahi müdahale değil, aynı zamanda “ofis histeroskopi” adı verilen işlem de gerçekleştirilir. Bu daha ziyade doktorun patolojik odağı detaylı olarak inceleme, tümörün hacmini, miktarını ve şeklini belirleme fırsatına sahip olduğu bir teşhis yöntemidir. Daha sonra alınan bilgiler doğrultusunda cerrahi taktikler seçilir. Yani operasyonun tam olarak nasıl gerçekleşeceği belirlenir. Teşhise histeroskopi denilse de sadece histeroskop kullanılarak ve anestezi yapılmadan yapılan aletli bir muayene yöntemidir.

Operasyon nasıl çalışıyor:

• hastaya anestezi verilir;
• dış cinsel organlar özel bir aseptik solüsyonla tedavi edilir;
• histeroskop tüpünün serbestçe yerleştirilmesi için dilatörler kullanılarak servikal kanal "gerilir";
• böylece rahim duvarları düzleştirilir, boşluğu sıvı veya gazla doldurulur;
• polipektomi için seçilen alet histeroskop kanalından sokulur;
• tümörün bulunduğu yer “temizlenir”. Bunun için bir küret kullanılabilir (çıkarılan tümörün altında bulunan endometriyumun küretajı yapılır). Veya özel yöntemlerle tedavi edilirler (nüksetme riskini ortadan kaldırmak için önleyici bir tedbir). Bunun için kriyojenik yöntem kullanılabileceği gibi kanamayı durdurmak için elektrokoagülasyon da kullanılabilir.

Ortaya çıkan materyal (çıkarılan tümör ve kazınan doku) histolojik incelemeye gönderilir. Doktor genellikle tanı verilerine dayanarak histeroskopinin hangi yöntemle yapılacağına karar verir. Ameliyat tamamlandıktan sonra hasta koğuşa götürülür ve burada anestezi (eğer kullanılmışsa) etkisinden kurtulur.

Olası sonuçlar ve bunları ortadan kaldırma yöntemleri

Çıkarma sonrası komplikasyonlar yaygın değildir; genellikle belirli nedenlerden kaynaklanır. Kadınların histeroskopinin olası sonuçları hakkında önceden bilgi sahibi olması önemlidir. Normal olabilirler, yani ameliyata doğal bir tepki veya anormal olabilirler. Bunu anlamak, ameliyat sonrası dönemde komplikasyon olması durumunda derhal tıbbi yardım almanıza yardımcı olacaktır.

Normal reaksiyonlar şunları içerir:

• 2-3 gün boyunca hafif lekelenme;
• cinsel ilişki sırasında da dahil olmak üzere alt karın bölgesinde rahatsızlık veya ağrı.

Olası komplikasyonlar, nedenleri ve ortadan kaldırılma yöntemleri:

• Aşırı kanama: Perforasyonu gösterebilir. Bu komplikasyon çoğunlukla “kör” kürtajla ortaya çıkar. Öneriler: Bir uzman tehlike olmadığını tespit ederse, Oksitosin reçete edilir;
• Sıcaklık: Müdahaleden önce genitoüriner sistemin bulaşıcı hastalıkları öyküsü olan kadınlar için tipiktir. Genellikle sıcaklık 38 0'ın üzerine çıkmaz. Öneriler: enfeksiyon açısından endometriyumun durumunu kontrol edin, antiinflamatuar ilaçlar yazın;
• Bir sonraki adet kanamasında uzun gecikmeler: Gecikme 3 aydan fazla ise doktora başvurmalısınız;
• Yapışıklıklar, yara izi, kısırlık: genellikle kürtajın sonucudur. Öneriler: Ameliyat için önceden farklı bir teknik seçin;
• Hematometre: Rahim boşluğunda kan birikmesi. Bu tehlikeli bir komplikasyondur, bu nedenle herhangi bir gecikme olursa derhal bir jinekoloğa başvurmalısınız. Aksi takdirde sepsis sonucu ölüm de dahil olmak üzere ciddi komplikasyon riski vardır;
• Endometriyal hücrelerin dejenerasyonu: Bu risk başlangıçta, özellikle yaşlı hastalarda mevcuttur. Öneriler: Bir jinekolog tarafından düzenli takip.
• Diğer bir risk ise hastalığın tekrarlamasıdır. Ameliyatın türüne bağlı değildir. Öneriler: kışkırtıcı faktörlerin ortadan kaldırılması ve önleyici tedbirler.

İyileşmek

Histeroskopi (veya başka bir yöntem) sonrası ameliyat sonrası dönem normal seyrederek sakindir. 2-3 gün sonra normalde tüm hoş olmayan hisler kaybolur. Hastanede kalış süresi anesteziye verilen bireysel tepkilere bağlıdır; kadınlar genellikle ikinci veya üçüncü günde taburcu edilir. Lazer yöntemiyle - aynı gün ve bu yöntemi kullandıktan sonra çoğu olumsuz reaksiyon görülmez. Bu, yöntemin düşük travmatik yapısı ve anestezinin olmaması ile açıklanmaktadır.

Kadınlarda ameliyat sonrası rejim, vücudun bireysel özelliklerine, patolojinin derecesine ve anamnezde çeşitli hastalıkların varlığına bağlıdır. Şu anda ana yöntem histeroskopi olduğundan davranışla ilgili tüm öneriler genel kabul edilebilir.

• ilk haftalarda aşırı ısınmadan kaçının (bu dönemde buhar odası, sauna, solaryum, sıcak banyoları ziyaret etmek yasaktır);
• Açık suda yüzmemeli, tampon, vajinal fitil veya duş kullanmamalısınız;
• herhangi bir ilacı ve halk ilaçlarını önce doktora danışmadan kullanın;
• bir süreliğine cinsel ilişkiden vazgeçmeniz gerekir (bu, endometriyumu eski haline getirmek için gereklidir);
• fiziksel aktiviteyi ve stresi sınırlamanız gerekir.

Bir ay standart bir rehabilitasyon dönemidir; özellikle ilk hafta tüm önerilere kesinlikle uyulmalıdır. Bu, henüz iyileşmemiş dokuların herhangi bir komplikasyonunu ve enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olacaktır. Polip histeroskopi sonrası iyileşme, herhangi bir komplikasyon olmadığı ve doktor tavsiyelerine uyulduğu takdirde oldukça hızlı gerçekleşir. Herhangi bir ilacın kullanılması gerekiyorsa, normal vücut fonksiyonlarını geri kazandıran ilacın ilgili hekim tarafından reçete edilmesi gerekir.

Tedavi sonrası

Polip çıkarıldıktan sonra tedavi, ameliyatın sonuçlarına göre reçete edilir. Hastanın sağlık durumu da önemlidir; kronik hastalıkların varlığı ek tedavi gerektirir. Genellikle 10-14 gün sonra hasta tekrar muayene edilir. Aynı zamanda çıkarılan tümör ve dokuların histolojik incelemesinin sonuçları da hazırdır.

Herhangi bir komplikasyon yoksa ve histoloji kötü huylu hücreleri ortaya çıkarmıyorsa ameliyat sonrası dönemdeki öneriler standarttır. Komplikasyonlar başlarsa kürtaj reçete edilebilir ve onkoloji tespit edilirse patolojik odağı ortadan kaldırmak için tekrar operasyon yapılabilir.

Tedavi esas olarak tümörün gelişimini tetikleyen hastalıklarla başlar.

• Antibiyotikler: Hem belirlenen enfeksiyonları tedavi etmek hem de ameliyat sonrası dönemde enfeksiyonu önlemek için reçete edilebilir;
• Antispazmodikler: Genellikle ameliyattan sonraki ilk günlerde önleme amacıyla reçete edilir;
• Hormon tedavisi: En sık postoperatif dönemde kullanılır. Bu, tümör gelişiminin hormona bağlı etiyolojisinden kaynaklanmaktadır. Hormonal tedavi, nüksetmeyi önlemek için ve aynı zamanda doğum kontrol yöntemi olarak da reçete edilir (ilk üç ayda hamilelik istenmez). Bu dönemden sonra, eğer tüm süreçler iyi giderse, kadınlara “yoksunluk sendromu” kullanmaları tavsiye edilir - hamile kalma şansı artar. Veya gestagenli bir rahim içi cihaz koyun. İstenmeyen hamileliğin önlenmesine ve endometriyumun daha hızlı onarılmasına yardımcı olacaktır.
• Bitkisel ilaç: Endikasyonlara göre kullanıldığında; ameliyat sonrası dönemde halk ilaçları ve bitkisel tedavi iyi sonuçlar verir.

Her 2 ayda bir jinekoloğu ziyaret etmek, kronik hastalıkların tedavisi, yumuşak bir rejim (fiziksel ve psiko-duygusal stresin dışlanması tavsiye edilir) zorunlu olacaktır.

Ne yapılmamalı

Ana kısıtlamalar ilk ayda aşırı ısınma (kanamalara neden olabilir), cinsel ilişki ve fiziksel aktivite ile ilgilidir. Özel hijyenin korunmasına ve herhangi bir enfeksiyon riskinin önlenmesine özellikle dikkat edilmelidir. Uzman bir uzmana danışmadan ilaç kullanmamalı ve önleyici muayeneleri atlamamalısınız.

Kanayabilir mi ve ne kadar?

Kanamanın çok olmaması ve 3 günden fazla sürmemesi normal kabul edilir. Modern cerrahi müdahale yöntemlerinden biri (lazer, radyo dalgaları) kullanılmışsa hiç oluşmayabilir.

Neden kanıyor? Bu süreç endometriyal yaralanmanın iyileşmesi ile ilişkilidir. Normal iyileşme ilerledikçe bu süreç hızla sona erer. Küçük bir kan lekesi bile bir jinekoloğa başvurmak ve kanamanın nedenini öğrenmek için bir neden olabilir.

Kanama durmazsa ne yapılacağı, olayın nedenine bağlıdır. Ana neden ameliyat sırasındaki travmadır - rahim delinmesi. Hangi taktiğin etkili olacağını bir inceleme gösterecek. Küçük delikler kendiliğinden iyileşecektir; büyük deliklerin dikilmesi gerekecektir.

Kanama varsa mutlaka doktora başvurmalısınız. Artan spastik ağrının arka planında ani durması özellikle tehlikeli olabilir. Bu fenomen hematometrenin bir işareti olabilir (tehlikesi daha önce açıklanmıştır, Olası sonuçlar ve bunları ortadan kaldırma yöntemleri bölümüne bakın).

Nüksetme mümkün mü?

Tekrarlama riski her zaman devam eder. Operasyon doğru bir şekilde gerçekleştirilmişse, tümörün yeniden gelişmesi, çıkarma yöntemiyle ilişkili değildir. Aksi takdirde, kaldırılmayan bir patolojik odak, yeniden gelişmeyi tetikleyebilir. Nüksün ana nedeni hormonal bozukluklardır. Bunlar ortadan kaldırılmazsa yeni tümör riski devam eder.

Müdahale sonrasında ne kadar süre hastanede kalınır?

Hastanede kaç gün kalırlar - genellikle hastanede kalış süresi 3 günü geçmez; komplikasyon ortaya çıkarsa hasta ameliyat sonrası dönemde bunların ortadan kaldırılması ve gözlemlenmesi için hastanede bırakılır.

Operasyon lazer histeroskopi kullanılarak yapıldığı takdirde hastanede kalış süresi yoktur. Daha sonra işlem yarı hastane ortamında, anestezi olmadan gerçekleştirilir ve birkaç saat sonra hasta evine gidebilir. Hastanede ne kadar süre kalacağı genellikle ameliyat sonrası dönemdeki gerçek klinik tabloya göre ilgili doktor tarafından belirlenir.

Kocanızla ne zaman uyuyabilirsiniz?

Ameliyat sonrası görünürdeki kolaylığa ve nispeten hızlı iyileşmeye rağmen, ameliyat bir kadının vücudu için oldukça ciddi bir yüktür. Bundan sonra endometriyumun iyileşmesi için zaman vermek gerekir, bu nedenle ilk ayda ciddi kısıtlamalar getirilir.

İlk ay cinsel temas kesinlikle yasaktır. Herhangi bir komplikasyon ortaya çıkmadığı takdirde genç dokuların enfeksiyon riskini ortadan kaldırmak ve ilk altı ayda hamileliği önlemek için korunmasız temastan kaçınılmalıdır. Ne zaman seks yapabileceğinizi doktorunuza danışmanız en iyisidir.

Doğal gebelik ve tüp bebek imkanı

Doğal hamilelik hem ameliyattan önce (bir tümörün varlığı her zaman kısırlığa yol açmaz) hem de hemen sonrasında mümkündür. Çoğu zaman, postoperatif dönemde kadınlara kontraseptifler de dahil olmak üzere hormonal ilaçlar reçete edilir. İptal edildiklerinde hormonal aktivite artar, bu nedenle kadınların şu anda hamile kalmaları bile tavsiye edilir.

Ameliyattan sonra hamile kalmakta zorluk çekiyorsanız tüp bebek yöntemini deneyebilirsiniz. Suni tohumlama genellikle başarılıdır ve sonraki hamilelik, özellikle de nüksetme yoksa normal şekilde ilerler.

Uzak oluşumun histolojisi

Çıkarıldıktan sonra histoloji sonuçları genellikle 10 gün içinde hazır olur. Hem tümörün kendisi hem de küretaj sonucu elde edilen doku analize gönderilir. Bu, hastanın daha sonraki tedavisini belirleyebilecek önemli bir noktadır.

Histolojik incelemenin sonuçları yalnızca çıkarılan tümörün yapısını (iyi huylu veya kötü huylu) göstermekle kalmaz, aynı zamanda gelecekteki dejenerasyon riskinin değerlendirilmesine de yardımcı olur. Yaşlı kadınlarda risk faktörleri arasında kanser öncesi – adenomatöz tümör yer alır. Polipin çıkarıldığı bölgedeki bitişik dokuların histolojisinin sonuçlarına dayanarak, daha sonraki eylemlere karar verilir. Atipik hücrelerin tanımlanması, halihazırda onkolojik bir hastalığın derhal tedavi edilmesini gerektirir. Çoğu zaman cerrahi müdahaleden bahsediyoruz.

Endoskopik araştırma yöntemleri, teşhis tıbbının en gelişen alanlarından biridir ve yalnızca incelenen organın durumunun görsel olarak değerlendirilmesine değil, aynı zamanda vücuda minimum zarar vererek çeşitli cerrahi prosedürlerin gerçekleştirilmesine de olanak tanır.

Minimal invazif müdahale türlerinden biri olan histeroskopi, diğer tanı yöntemleri kullanılarak tespiti oldukça zor olan intrauterin patolojilerin teşhisi olanaklarını önemli ölçüde genişletmiştir. Araştırma veya tedavi amaçlı herhangi bir endoskopik manipülasyona sıklıkla küçük doku hasarı eşlik ettiği için histeroskopinin sonuçları aynı zamanda müdahalenin amacına ve gerçekleştirilen cerrahi prosedürlerin hacmine de bağlıdır.

Histeroskopi, histeroskop kullanılarak doğal genital sistem yoluyla gerçekleştirilen rahim boşluğunun görsel muayenesi yöntemidir. Histeroskop, tasarımı cerrahi aletlerin yerleştirilmesi için bir kanal içeren, yalnızca mevcut patolojileri tanımlamayı değil aynı zamanda çeşitli cerrahi prosedürleri gerçekleştirmeyi de mümkün kılan çok işlevli bir optik cihazdır:

• rahim boşluğunun küretajı;
• küçük iyi huylu neoplazmların (endometrial polipler, submukoz fibroidler) çıkarılması;
• lifli oluşumların ayrılması (sineşi);
• fallop tüplerinin açıklığının restorasyonu;
• rahim içi kontraseptif cihazın (spiral) batık parçalarının çıkarılması;
• endometriozis odaklarının koterizasyonu;
• biyopsi yapmak.

Teşhis ve operasyonel histeroskoplar çalışma parçasının kalınlığına göre farklılık gösterir

Uygulamak

İşlemin amacına bağlı olarak histeroskopinin aşamalarından biri, Hegar dilatörlerinin rahim ağzı kanalına kademeli olarak sokulması yoluyla rahim ağzının açıklığının arttırılmasıdır. Bu durumda, kalınlığı 3 mm'den fazla olmayan bir histeroskopla rahim ağzının ön genişlemesi olmadan tamamen teşhis manipülasyonları gerçekleştirilebilir. Cerrahi aletlerin yerleştirilmesi için yapısında operasyon kanalı bulunan histeroskopun kullanımı, servikal kanalın önemli ölçüde dilatasyonunu (9-10 mm'ye kadar) gerektirir.

Kullanılan ekipmanın türüne bağlı olarak ameliyat aşağıdaki şekillerde yapılabilir:

• rezeksiyon - bu durumda, büyüme veya neoplazm, "makas" adı verilen veya farklı bir şekle sahip kesme aletleri kullanılarak kesilir;
• elektrorezeksiyon - eylemi dokunun elektriksel buharlaşmasına dayanan ve patolojik oluşumların hedeflenen şekilde uzaklaştırılmasına izin veren oldukça geniş bir alet seti (ilmekler, silindirler, toplar) sağlar;
• pıhtılaşma ile lazer rezeksiyonu - bu tür aletlerin önemli bir avantajı, rezeksiyon sonrası doku pıhtılaşmasıdır ve bu, kanama riskini önemli ölçüde azaltır.

Tanısal histeroskopi yapılması

Sonuçlar

Histeroskopi göreceli olarak güvenli olmasına rağmen cerrahi bir müdahale olduğundan, yapıldıktan sonra hastaya rahatsızlık verebilecek bazı sonuçlar ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, vücudun tıbbi işlemlere (rahim ağzının yapay dilatasyonu, küretaj vb.) normal tepkisi olan sonuçlar ile doktorun yanlış eylemlerinden, vücudun özelliklerinden veya hastanın yapısından kaynaklanan komplikasyonlar arasında ayrım yapmak gerekir. ameliyat sonrası önerilere uyulmaması.

Ağrı

İşlem sonrası ağrı, cerrahi işlemlere karşı tamamen doğal bir reaksiyondur. Kural olarak, ağrı doğası gereği spazmodiktir ve uterusun kas tabakasının artan kasılma aktivitesinin ve servikal kanalın zorla genişlemesinin bir sonucudur. Bel bölgesinde sızlayan ağrı şikayetleri de yaygındır.

Ağrının yoğunluğu ve süresi, hastanın ağrı eşiğine ve histeroskopinin hedeflerine bağlıdır. Histeroskopi yalnızca teşhis amaçlı yapıldıysa iyileşme 4-6 saatten fazla sürmez ve küçük cerrahi işlemler bile anesteziyle başarılı bir şekilde giderilebilen daha uzun süreli ağrıya neden olabilir.

Önemli! Yapılan histeroskopinin niteliği ne olursa olsun ağrının 7 günden fazla (ideal olarak 2-3 gün) sürmemesi gerekir.

Kas içi baralgin enjeksiyonu ağrının giderilmesine yardımcı olacaktır

Deşarj

Tanısal histeroskopiden sonra bile hafif lekelenme normaldir. Polip oluşumlarının rezeksiyonundan sonra bile ağır akıntı olmamalıdır. Histeroskopiden sonra ikorun ortaya çıkması ve ardından mukoza akıntısı, rahim ağzının mukoza yüzeyinde küçük bir hasara işaret edebilir veya tümörleri çıkarmak veya biyopsi için doku örneği almak için yapılan cerrahi eylemlerin bir sonucu olabilir.

Tıbbi nedenlerden dolayı tanısal küretaj yapıldıysa, işlem sonrası kan miktarı ve kanama süresi menstrüasyondan önemli ölçüde farklı olmamalıdır ve uygun zaman dilimi içinde, yani 4-7 gün sonra sona erecektir.

Sıcaklık

Histeroskopi sonrası ateş 37°-37,2° eşiğini geçmemelidir. Kural olarak, kadınların oldukça büyük bir yüzdesinde vücudun müdahaleye benzer bir reaksiyonu meydana gelir ve aynı gün meydana gelmesi ve akşamları 2-3 gün boyunca tekrarlanması bakımından komplikasyonlarla ilişkili sıcaklıktan farklıdır. Enflamatuar süreçlerin veya diğer komplikasyonların neden olduğu ateş, 37,2 derecelik eşiğin aşılmasıyla karakterize edilir, günün saatiyle ilişkili değildir ve genellikle histeroskopiden 2-3 gün sonra ortaya çıkar.

Komplikasyonlar

Prosedürün göreceli güvenliğine rağmen, koşullu sınıflandırması bunları iki türe ayıran komplikasyon olasılığı göz ardı edilemez:

• cerrahi;
• fizyolojik.

Cerrahi komplikasyonlar, doktorun profesyonelliği veya hastanın vücudunun özellikleri nedeniyle işlemin yanlış uygulanmasıyla ilişkili tüm komplikasyonları içerir. Histeroskopiden kaynaklanan patolojilerin listesi şunları içerir:

• rahim duvarının veya servikal kanalın delinmesi. Kural olarak, böyle bir komplikasyon, örneğin derinde yatan miyomları çıkarmak için rahim duvarının bir elektrorezektoskop veya lazer kullanılarak rezeksiyonu durumunda ortaya çıkar. Histeroskopi sonrası tedavi, eş zamanlı laparoskopi ve histeroskopi kullanılarak hasarın onarılmasını içerir;
• rahim kas tabakasının delinmesi sonucu bağırsak hasarı;
• kanama. Büyük bir kan damarının ameliyat sırasında hasar görmesi sonucu oluşur;
• gaz kabarcıklarının kan dolaşımına nüfuz etmesinden kaynaklanan hava embolisi. Kural olarak hava, ameliyat sırasında lavaj sıvısı sağlayan tüpler aracılığıyla rahim boşluğuna girer;
• anestezi komplikasyonları. Bunlar anesteziye karşı alerjik reaksiyonun bir sonucudur.

Önemli! Pıhtılaşma ile elektro veya lazer rezeksiyonun kullanılması, doku eksizyonundan hemen sonra damar yatağını "mühürleme" yeteneği nedeniyle kanama riskini en aza indirir.

Cerrahi nitelikteki tüm komplikasyonlar, operasyonun gerçekleştirilmesine ilişkin tüm norm ve kurallara dikkatli bir şekilde uyulması ile önlenir.

Fizyolojik nitelikteki ameliyat sonrası komplikasyonlar aşağıdaki tiplere ayrılır. Erken - inflamatuar süreçler (endometrit, parametrit, adneksit). Geç - büyük miyomların çıkarılması nedeniyle rahim duvarının deformasyonu, daha önce çıkarılmış tümörlerin tekrarlayan büyümesi ve endometriozis. Ameliyattan sonra çıkarılan endometriyum, rahim duvarının delinmesi nedeniyle veya fallop tüpleri yoluyla karın boşluğuna girebilir.

Polip çıkarıldıktan sonra tekrar büyürse, bu durum ya ameliyat sırasında tam olarak alınmadığını ya da kadının vücudunda hormonal bozuklukların olduğunu gösterebilir. Bu durumda tedavi olarak hormonal ilaçlar reçete edilir. Endometriyumun karakteristik bir özelliği, yakındaki organlarda kök salma ve büyüme sürecinde endometriozis kistleri oluşturma yeteneğidir.

İyileşmek

İyileşme süresi tamamen müdahalenin ciddiyetine bağlıdır ve yeni endometriyumun büyüme döneminde sona erer, bu da yeni bir adet döngüsünün başlangıcını gösterir. Histeroskopi sonrası en sık sorulan soru “Adet görmeye kaç gün kaldı?” sorusudur. Prosedür doğası gereği teşhis amaçlıysa, hasarlı dokunun yenilenmesi fazla zaman almaz, bu nedenle bir sonraki döngünün başlangıcı doğru zamanda gerçekleşmelidir.

Histeroskopinin amacı uterusun fonksiyonel yeteneklerini eski haline getirmekse ve tedavi prosedürü genel kabul görmüş zaman diliminde (döngünün başlangıcından itibaren 5-11 gün) gerçekleştirildiyse, adet kanamasında bir gecikme meydana gelebilir. Histeroskopi sırasında uterus boşluğu kürete edilmişse, operasyon gününü takip eden gün döngünün ilk günü olarak kabul edilmelidir.

Histeroskopi sonrası tedavinin ayrılmaz bir parçası antibiyotik ve geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlar almaktır

Histeroskopi sonrası postoperatif dönemde önerilere uyulması vücudun hızlı iyileşmesi açısından büyük önem taşımaktadır. Öneri listesi işlemden sonra yapabileceklerinizi ve yapamayacaklarınızı içerir:

• enfeksiyonu önlemek için bir ay boyunca cinsel aktiviteden uzak durmalısınız;
• Aşırı ısınma kanamaya veya iltihaplanmaya neden olabileceğinden yüzmemeli, kendinizi tamamen banyoya sokmamalı veya hamam veya saunada buhar yapmamalısınız;
• nötr pH'lı deterjanlar kullanarak kişisel hijyen kurallarına dikkatlice uyun;
• Kanın pıhtılaşmasını etkileyen ilaçları (aspirin, aspirin içeren ağrı kesiciler) almaktan kaçının;
• Histeroskopi sonrasında yoğun kuvvet antrenmanı veya ağır kaldırma içeren sporlarla meşgul olmamalısınız. Ameliyattan 2-3 hafta sonra aerobik egzersize izin verilir;
• Bağırsakların işleyişini dikkatlice izleyin, diyeti ayarlayarak olası kabızlığı önleyin, çünkü bağırsak hareketleri sırasında zorlanma rahimdeki hasarı onarma sürecini bozabilir;
• Dolu bir mesane rahim duvarlarının kasılmasını önlediği ve kan akışını bozduğu için mümkün olduğunca sık idrara çıkmak gerekir (bunu tolere etmeyin);
• enfeksiyon riski olduğundan havuzda yüzemezsiniz;
• Aşırı ısınmayı önlemek için güneşte kalma sürenizi sıkı bir şekilde ölçerek güneşlenmelisiniz.

Önemli! Ayrıca, yalnızca kan ve mukusun normal çıkışını engellemekle kalmayıp aynı zamanda akıntının kalitesinin (görünüm, koku) değerlendirilmesine de izin vermeyen intravajinal tamponların kullanımına da kısıtlamalar getirilmektedir; komplikasyonları.

Enfeksiyon riskini azaltmak için işlemden 1-2 gün önce Terzhinan antibakteriyel fitillerin kullanılması tavsiye edilir.

Hamilelik planlamak

Histeroskopiden ne kadar süre sonra hamilelik planlayabilirsiniz? İşlem teşhis amaçlı yapıldıysa, gelecek ay gibi erken bir zamanda hamile kalmanız muhtemeldir. Ancak küçük cerrahi işlemler uygulansa bile vücudun iyileşmesi için çok daha fazla zamana ihtiyaç vardır.

Hamileliği planlarken aşağıdaki gerçekleri göz önünde bulundurmalısınız:

• adet döngüsünün düzenliliği;
• inflamatuar hastalıkların yokluğu;
• ameliyat sırasında çıkarılan patolojik oluşumların tekrarlayan gelişiminin olmaması.

Sonuçların olumlu olması halinde 3 ay içerisinde gebelik gerçekleşebilir. Ancak histeroskopi sonrası vücudun üreme fonksiyonlarının tamamen eski haline getirilmesi için en uygun sürenin 6 ay olduğu kabul edilmektedir.

Eko

Tüp bebek öncesi histeroskopinin gerekliliği tartışmalıdır. Tüp bebek işleminin malzeme toplama ve hastayı hazırlama açısından oldukça karmaşık olması nedeniyle, önceki teşhis işleminden kaynaklanabilecek olası yaralanmalar nedeniyle düşük yapma riski oldukça yüksektir. Ancak uzun süre hamile kalmayı başaramayan kadınların tüp bebek tedavisine başvurduğu göz önüne alındığında, histeroskopi yaptırmak, döllenmiş yumurtanın rahim içine yerleşmesini engelleyen rahimdeki yapısal deformasyonları (yapışmalar, septumlar) tespit edip ortadan kaldıracaktır. endometriyum ve sonraki gelişimi.

İstatistiklere göre, histeroskopi geçirmemiş kadınların çok daha büyük bir yüzdesi (%12) başarısız tüp bebek deneyimi yaşarken, rahim içi patolojilerin histeroskopi kullanılarak cerrahi tedavisine tabi tutulan ve tüp bebek uygulanan kadınların başarısızlık oranları yalnızca %5'tir.

Tüp bebek öncesi histeroskopi yapılması, gelecekteki yaşamın doğuşu için ideal koşulların yaratılmasına yardımcı olacaktır.

Her durumda, hamileliğin erken sonlanması riskini en aza indirmek için belirli bir süre sonra ultrason yapılması ve tam bir muayene yapılması gerekir.

Tüp bebek işleminin olumlu sonucunu %100 kesin olarak garanti etmek imkansızdır, ancak histeroskopiden sonra bir kadının kendi çocuğunu doğurma şansı önemli ölçüde artarsa, bu şansın var olma hakkı vardır.

Bugün histroskopi, kullanılan ekipmana, işlemin amacına ve kliniğin prestijine bağlı olarak ortalama maliyeti 3.000 ila 60.000 ruble arasında değişen intrauterin patolojileri tanımlamak için en bilgilendirici yöntemdir. Histeroskopi sonrası tavsiyelere uymak, komplikasyonların gelişmesini önlemeye, sonuçları en aza indirmeye ve kısa sürede sağlığına kavuşturmaya yardımcı olacaktır.

Histeroskopi, üreme sistemi organlarına minimal invaziv bir cerrahi müdahale yöntemidir. Teşhis amaçlı ve jinekolojik patolojilerin tedavisinde kullanılır. Bazen histeroskopi sonrasında komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu tür sonuçların ortaya çıkmasını önlemek için tüm tıbbi tavsiyelere uymalısınız.

Histeroskopinin yapılma amacına bağlı olarak aşağıdaki tiplere ayrılır:

• tanı. Çalışma sırasında uterusun genişleme derecesini belirlemek, endometriyumun durumunu incelemek ve çeşitli patolojileri belirlemek mümkündür;
• cerrahi Organın muayenesi sırasında etkilenen doku çıkarılır. Bu tür manipülasyonlar polipleri, endometriozisi, miyomları ve uterusun diğer hastalıklarını tanımlarken gerçekleştirilebilir;
• kontrol. Tedavinin başlamasından belirli bir süre sonra reçete edilir. Bu sayede tedavinin etkililik derecesini belirlemek ve gerekirse ayarlamalar yapmak mümkündür;
• ofis.

Çalışmanın amacı ne olursa olsun, çalışma yapıldıktan sonra vücudun iyileşmesi için zamana ihtiyacı vardır.

Tanı

Çalışma, miyomatöz düğümleri, polipleri ve genitoüriner sistemin diğer patolojilerini tanımlamak için yürütülmektedir. Bu durumda vajinaya minimum çaplı bir histeroskop yerleştirilir.

Bu yöntemin avantajları arasında aşağıdakileri vurgulamakta fayda var:

• mukoza zarları pratik olarak zarar görmez;
• genel anestezi gerekli değildir, böylece anestezi kullanımının neden olduğu komplikasyon riski azalır;
• hastaneye yatış gerekli değildir;
• işlemin süresi yarım saati geçmiyor;
• Operasyon oldukça iyi tolere edildi.

Cerrahi

Prosedür endometriozis için endikedir. Bu hastalık geliştikçe endometriyum anormal şekilde büyür. Rahim tabakasını çıkararak patolojik süreci durdurmak mümkündür. Operasyon aynı zamanda rahimdeki miyomlar, yapışıklıklar ve septalar için de kullanılır.

Genellikle rehabilitasyon döneminde kadınların mide ağrısı olur, ancak yavaş yavaş ağrı sendromu azalır. Bir buçuk hafta sonra tamamen kaybolan kanlı akıntı da ortaya çıkar.

Kontrol

Muayene sırasında histeroskop kullanılır. Yardımı ile ameliyat ve tedavi sonrasında rahim ağzı kanalında ve rahimde ne gibi değişikliklerin meydana geldiğini belirlemek mümkündür. Organın durumunun izlenmesi sayesinde histeroskopi sonrası komplikasyonları hızlı bir şekilde tespit etmek ve ortadan kaldırmak mümkündür.

Ofis histeroskopi

En basit olarak kabul edilir. Ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Endometriyal biyopsi sıklıkla yapılır.

Komplikasyon riski en aza indirilir. Histeroskopi sonrasında sadece hafif ağrı ve kanama ortaya çıkar ve hacim giderek azalır.

Kullanım endikasyonları

Histeroskopi için çeşitli endikasyonlar vardır. Bunlar arasında aşağıdakiler öne çıkıyor:

• adet döngüsünün başarısızlığı;
• menopozdan sonra lekelenmenin ortaya çıkışı;
• adenomiyoz;
• miyom;
• endometriyal kanser;
• rahim içindeki sineşi;
• organ gelişimindeki anormallikler;
• düşük;
• kısırlık;
• doğum sonrası dönemde komplikasyonlar;
• in vitro fertilizasyona hazırlık;
• ilaç tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi;
• kürtaj sonrası organda döllenmiş yumurtanın kalıntıları.

Kontrendikasyonlar

Operasyonun gerçekleştirilmediği bazı kontrendikasyonlar vardır:

• akut formda ortaya çıkan bulaşıcı hastalıklar;
• genital organlarda inflamatuar süreç;
• istenen intrauterin gebelik;
• Rahim ağzı kanseri;
• kardiyovasküler hastalıklar;
• böbrek ve karaciğer patolojileri;
• servikal kanalın atrezisi;
• ektopik gebelik;
• üreme organında aşırı kanama.

Bu tür sorunların mevcut olması durumunda çalışma yapılmaz. Bunun nedeni, manipülasyonlar yapılması durumunda komplikasyon riskinin önemli ölçüde artmasıdır.

Ameliyat sonrası dönem

Histeroskopi sonrası rehabilitasyon geleneksel olarak iki aşamaya ayrılır. İlk aşamada mukoza zarının bütünlüğü yeniden sağlanır ve işleyişi normale döner. Bu süre zarfında uterus mukozası tamamen iyileşir ve servikal kanal dokusu yenilenir. Genellikle iyileşmenin ilk aşamasında bir kadın karın bölgesinde ağrı hisseder. Operasyondan sonraki ilk birkaç saatte en belirgindirler.

2-3 hafta sonra hasarlı dokular tamamen onarılır ve rehabilitasyonun ikinci aşaması başlar. Artık normal bir yapıya ve karakteristik fonksiyonel özelliklere sahip yeni bir endometriyum oluşmaya başlıyor.

Acı verici hisler

Küçük, dırdırcı ağrı, normdan sapma olarak kabul edilmez. Kural olarak, ağrı sendromu alt karın bölgesinde ve sırtın alt kısmında lokalizedir. Birkaç gün sonra rahatsızlık ortadan kalkar. Görünümleri, miyomatöz düğümün, polipin veya diğer manipülasyonların çıkarılması sonucu doku hasarından kaynaklanır.

Bir kadının ağrı eşiği düşükse rahatsızlık daha da belirginleşir. Bu durumda ağrı kesici kullanımına başvuruyorlar.

Histeroskopi sonrası dayanılmaz ağrı ve ateş endişe vericidir. Zehirlenme belirtilerinin ortaya çıkması da sizi uyarmalıdır. Bu durumda olası komplikasyonları dışlamak için derhal bir sağlık kurumundan yardım almalısınız.

Vajinal akıntı

Operasyon sonrası birkaç gün kanlı akıntı gözlenir. Organın mukoza zarının aletlerle hasar görmesi nedeniyle ortaya çıkarlar. 2-3 gün sonra akıntı önemsiz ve kanlıdır. Bir buçuk hafta sonra tamamen kaybolurlar. Bu kadar uzun süre ikorun varlığı, çalışma sırasında organ boşluğunun genişlemesi ve sıvının damarlara nüfuz etmesi ile açıklanmaktadır. Şiddetli kanama gözlenmemelidir. Görünüşleri bir jinekologla acil temasın bir nedenidir.

Adet döngüsü

Histeroskopi sonrası regulanın gelişinin zamanlaması büyük ölçüde çalışmanın amacına bağlıdır. Bir teşhis prosedürü gerçekleştirilmişse, normal günlerde adet kanının ortaya çıkması beklenmelidir. Bu durumda çevrim arızası küçüktür. Adetiniz sadece birkaç gün gecikebilir. Bunun açıklaması oldukça basittir. Rahim boşluğu pratik olarak zarar görmez ve iyileşme çok daha hızlıdır.

Küretajlı terapötik histeroskopinin vücut üzerinde daha ciddi bir etkisi vardır. Kaçırılan bir adet dönemi daha uzun sürebilir. Bu durumda operasyon tarihi adetin ilk günü olarak kabul edilmelidir. Buna göre regülatörün 30 gün sonra gelmesi bekleniyor.

İlk adet akışının doğasını izlemek son derece önemlidir. Kıvamı, hacmi veya rengi değiştiyse mutlaka doktorunuza bildirmelisiniz.

Antibakteriyel ilaçlar

Komplikasyonları önlemek için histeroskopi sonrası antibiyotikler reçete edilir. Bu dönemde mukoza zarları hasar görür ve enfeksiyona karşı korunmaz ve patojen mikroorganizmaların çoğalması sonucunda iltihaplanma süreci başlar.

Bazen işlemden önce ek antibiyotik tedavisi kullanılır. Genellikle histeroskopi yapıldıktan sonra üç günlük bir tedavi süreci reçete edilir. Daha sonra hormonal seviyeleri düzeltmeye başlarlar. Bu amaçla Dufaston ilacı reçete edilir.

Olası komplikasyonlar

Çalışma sonucunda bazen komplikasyonlar gözlenmektedir. Ameliyat sonrası erken sonuçlar arasında şunlar yer alır:

• rahim ve periton iltihabı. Pelvioperitonit ve endometrit en sık görülen komplikasyonlar olarak kabul edilir;
• kan damarlarında hemoliz;
• kanama. Görünümü, operasyon sırasında rahim dokularının yaralanması ve büyük kan damarlarının zarar görebilmesinden kaynaklanmaktadır.

Daha sonraki sonuçlar şunları içerir:

• hematometre. Bu, servikal kanalın spazmı nedeniyle üreme organında kanın biriktiği patolojik bir durumdur;
• organ boşluğunun deformasyonu;
• kronik inflamasyonun alevlenmesi;
• Çıkarılan tümörlerin yeniden büyümesi.

Vajina ve rahim zarının hasar görmesi bakteriyel enfeksiyon gelişme riskini artırır. Bu durumda alt karın bölgesinde ağrı oluşur ve karakteristik olmayan akıntı ortaya çıkar.

Histeroskopi sonrası hamilelik

İyileşme sürecinin çok daha hızlı ilerleyeceğine dair bazı öneriler var. İlk ayda bir kadının cinsel dinlenmeye ihtiyacı vardır. Bu öncelikle organın şu anda dışarıdan gelen olumsuz etkilerden korunmamasından kaynaklanmaktadır. Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon rahim boşluğuna nüfuz edebilir ve durum önemli ölçüde kötüleşecektir.

Ayrıca ilk bir buçuk hafta vajinadan lekelenmeler de gözlenir. Aynı zamanda yakınlaşmayı da imkansız hale getirir. Bu dönemde kadının refahı kötüleşiyor.

Rahim boşluğundaki patolojiyi ortadan kaldırdıktan sonra hamilelik mümkündür. Doktorlar ameliyattan en geç üç ay sonra hamile kalmayı düşünmenizi tavsiye ediyor.

Normalde iyileşme süresi yaklaşık bir ay sürer. Küretaj ve histeroskopiden sonra bu süre zarfında aşağıdaki önerilere kesinlikle uymalısınız:

• seks yapma. Bunun ağrıya neden olmasının yanı sıra patojen mikroorganizmaların organ boşluğuna girme riski de vardır;
• Açık su kütlelerinde, havuzlarda yüzmeyin, hatta banyo yapmayın. Yalnızca duşlara izin verilmektedir;
• sauna ve hamamları ziyaret etmeyi reddetmek;
• samimi hijyen kurallarını ihmal etmeyin ve günde en az iki kez kendinizi yıkayın;
• doktor tarafından seçilen rejime sıkı sıkıya bağlı kalarak antibiyotik alın;
• vücut ısısını gün içinde iki kez ölçün;
• aşırı fiziksel aktiviteden ve ağır kaldırmaktan kaçının;
• tampon kullanmayın. Pedler tercih edilmeli ve 3-4 saatte bir değiştirilmelidir. Kan, bakterilerin gelişmesi ve çoğalması için uygun bir ortamdır;
• Diyetinizi doğru şekilde düzenleyin. Menünün yeterli miktarda sebze, süt ürünleri ve meyve içermesi son derece önemlidir;
• sistematik olarak bir jinekolog tarafından muayeneye tabi tutulur;
• mesanenin zamanında boşaltılmasını sağlayın.

Histeroskopi minimal invaziv bir operasyon olarak kabul edilmesine rağmen komplikasyon riski hala mevcuttur. Bir kadın bu prosedüre uygun şekilde hazırlanmalı ve sonrasında tüm tıbbi önerilere kesinlikle uymalıdır. Bu nedenle istenmeyen sonuçların ortaya çıkması çok daha az görülür.

Minimal invazivliğine (vücuda minimal invazyon) rağmen histeroskopi cerrahi bir müdahale olarak kabul edilir ve uterusun endoskopik muayenesidir. Bu, çalışma için biraz hazırlık gerektirir ve histeroskopiden sonra iyileşmeyi de içerir.

Prosedürün özellikleri

Histeroskop

Bu çalışma için modern endoskopik ekipman uterusun iç durumunu görselleştirmenizi sağlar. Onun yardımıyla patolojik yapıları doğru bir şekilde lokalize edebilir ve bunları manipülasyon sırasında doğrudan kaldırabilirsiniz.

Manipülasyon için endikasyonlar:

• İyi huylu neoplazmların, fibroidlerin, adenomiyomların, endometriyal poliplerin tanısı, teşhis araştırması ve kötü huylu tümörlerin varlığının doğrulanması.
• Nedeni belirlenemeyen rahim kanaması.
• Rahim boşluğunun plasentanın kalan kısımlarından temizlenmesi.
• Kısırlık.
• Yapılan tedavinin kontrolü.
• Hormonal bozukluklar.

Rahimdeki akut iltihaplanma sürecinde, hamilelik sırasında, akut solunum yolu enfeksiyonlarında veya akut solunum yolu viral enfeksiyonlarında, bedensel hastalıkların alevlenmesinde ve ayrıca kritik günlerde histeroskopi yapılmaz.

Cerrahi hem tanısal hem de tedavi edici bir önlem olarak gerçekleştirilir.

Histeroskopiden önce sıklıkla uterusun ultrason muayenesi yapılır. Ön tanıyı doğrulamak ve tümörün nerede olduğunu belirlemek için ultrason taraması gereklidir. Belirli bir müdahaleden sonra endometriyumun nasıl büyüdüğünü izlemeye yardımcı olduğundan tedaviyi izlemek için ultrason da yapılabilir.

Polip çıkarıldıktan sonra akıntı ve ağrı

İyileşme dönemine alt karın bölgesinde çeşitli tiplerde ağrı eşlik edebilir. Kural olarak hasta, bir kadının genellikle adet döneminde yaşadığı dırdırcı veya ağrılı ağrılardan rahatsız olur. Bu tür hisler geleneksel ağrı kesicilerle giderilebilir.

Histeroskopi sonrası kadının durumu normaldir, hastanın genel sağlığı bozulmaz. Temel olarak, özellikle operasyonla ilgili semptomlar yaşıyor. Örneğin rahimden poliplerin alınması sonrasında lekelenme ve lekelenme gözlenir. Bunun nedeni, histeroskopun uterusun endometriyumuna (iç astarı) zarar vererek küçük kanamaya neden olmasıdır. Ancak çok az kan var ve hızla pıhtılaşıyor, bu da akıntının kahverengi rengini açıklıyor. Ameliyat sonrası her kadının benzer akıntılar yaşadığını düşünmeye gerek yok. Doğrudan çok uzak. Her şey hastanın vücudunun bireysel özelliklerine bağlıdır.

Ameliyat sonrası rahimden akıntı normal olabilir!

Endometrial polipin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra uterustan akıntı genellikle bol miktarda olur ve sıklıkla uzun sürer. Bu durumda doktor hemostatik etkisi olan ilaçları reçete edecektir.

Histeroskopi sonrası hasta

Hastanede polipin alınmasının üzerinden üç günden fazla zaman geçmişse ve kanama durmuyorsa bu doktora başvurmak için bir nedendir. Bu, özellikle serbest bırakılmasına ağrının eşlik ettiği kan pıhtıları gözlenirse önemlidir. Büyük damarların bütünlüğü zarar görmüş olabilir.

Cerrahi histeroskopi sonrası adet görme

Rahim histeroskopisinin ameliyat sonrası periyodunun uzun sürdüğünü anlamalısınız. Vücuda müdahale sonrasında adet döngüsü hemen eski haline dönmeyebilir.

Endometriyumun hormonların etkisi altında büyümesi gerekir ancak ameliyatın da doğrudan etkisi vardır. Histeroskopi nedeniyle endometriyumun yapısındaki değişiklikler, adet döngüsünün altı ay içinde eski haline dönmesine yol açmaktadır. Çoğu durumda bu hızlı bir şekilde gerçekleşir ve birçok hasta, döngünün düzenliliğinin hemen geri kazanıldığını belirtir.

Döngüdeki değişiklikler sadece süresini değil aynı zamanda rahim kanamasının süresini ve miktarını da etkiler. Adetin doğası tam tersi şekilde değişebilir; eğer çoksa, kıt hale gelebilir.

Histeroskopi sonrasında aylık adet döngünüzde sorun yaşıyorsanız mutlaka bir doktora başvurmalısınız.

Adetin 7-10 gün sonra durmaması ve şiddetli ağrının eşlik etmesi durumunda doktora başvurabilirsiniz. Ameliyat olan hastayı uzmanın yönetmesi gerekir.

İyileşmek

Yukarıda belirtildiği gibi, ameliyattan sonra hasta alt karın bölgesinde ağrı ve küçük kanamalardan rahatsız olur. Hastalık izni sadece 2-3 gün için verilmektedir. Uygun koşullar sağlandığında kadın, tam anlamıyla aynı gün erken taburcu edilir. Hastanın hangi gün taburcu olacağı ve hastanede kaç gün geçireceği durumuna bağlıdır.

İlk başta birkaç hafta boyunca tavsiye edilmez:

• Cinsel ilişkilere girin.
• Halka açık bir yüzme havuzunu veya hamamı ziyaret edin.
• Banyo yapmak.
• Asetilsalisilik asit veya heparin içeren ilaçlar kullanın.
• Duş yap.
• Hijyenik ped yerine tampon kullanın.

Yatak istirahatine gerek olmadığı için hastanın uzun süre hastanede kalmasına izin verilmeyecektir.

Kadın hastaneden taburcu edildikten sonra önleyici tedavi olarak kendisine antibiyotik verilecek. Bazen hormon tedavisi gerekli olabilir.

Her kadın histeroskopiye tabi tutulur. Ancak herkese rezektoskopi yapılmaz. Bu kavramlar arasındaki fark nedir?

1. Tanımda. Histeroskopi, tümörleri tanımlamak için rahim boşluğunun incelenmesidir. Rezektoskopi ise aynı oluşumların tespiti ile bağlantılı olarak yapılan cerrahi bir müdahaledir.
2. Uygulama yönteminde. İlk seçenek yalnızca bir jiroskop kullanır ve ikincisi ek araçlar kullanır: neşter, forseps ve çok daha fazlası.

Dolayısıyla bu iki prosedürün benzerlikleri ve farklılıkları vardır. Ancak bunları gerçekleştirmenin nedenleri yaklaşık olarak aynıdır:

1. Sterilite.
2. Poliplerin varlığı.
3. Adet döngüsü sırasında ağrı.
4. Temel hijyen standartlarına uyulmaması.

Öyle ya da böyle, tanısal histeroskopiden sonra rezektoskopi yapılması sıklıkla gereklidir. Rahim histeroskopisinden sonra cerrahi müdahale yapılması gerekir.

Ameliyat sonrası dönem. Ne mümkün, ne değil? Komplikasyonlar

6 saat süren operasyonun ardından hasta normal bir şekilde evine taburcu edilir. İhlal durumunda tıbbi gözetim altında bırakılırlar.

Her kadın taburcu olduktan sonra yapabilecekleri ve yapamayacakları konusunda uyarılır. Yani histeroskopiden sonra şunları yapamazsınız:

1. Seks yap. Bu, aşırı kanamaya veya iyileşme sırasında komplikasyonlara neden olabilir. 7-21 gün boyunca seks yasaktır.
2. Duş veya tampon kullanın. Rahimde erozyona veya başka sorunlara neden olabilirler.
3. Ağırlık kaldır. Bu dikişlerin ayrılmasına neden olabilir.

Bazen ameliyattan hemen sonra bir kadın aşağıdaki komplikasyonları yaşayabilir:

1. . Bu durumda hasta, nedenlerin tespiti ve tedavisi için doktorların gözetiminde kalır.
2. Enfeksiyon. Bu sadece hastane ortamında tedavi edilmelidir.
3. Anestezi sonrası yan etkilerin tespiti. Bu baş dönmesi, mide bulantısı ve kusmayı içerebilir. Bu durumda hastanın bu etkiler tamamen ortadan kalkana kadar hastanede kalması önerilir.
4. Servikal kanalda yaralanmaya neden olur. Hasta normale dönene kadar burada kalır.

Bu durumların herhangi birinde, gereksiz sorunlardan kaçınmak için kadının işten izin alma günlerine önceden dikkat etmesi gerekir.

Histeroskopi sonrası ağrı sendromu

Histereskopi ameliyatından sonra bazı sözde yan etkiler ortaya çıkabilir. Diğer şeylerin yanı sıra kadının genel durumunu bozan ve psikolojik sağlığını etkileyen ilk semptom ağrıdır.

Histeroskopi işleminin ne olduğuna bakalım, buna dayanarak ağrı sendromunun kökeni netleşecektir.

Histeroskopi operasyonu

Histeroskopi, bir tanıyı doğrulamak veya çürütmek, aynı zamanda uzun vadeli kısırlık sorunlarının nedenlerini ve bunların ortadan kaldırılmasını açıklığa kavuşturmak için yapılan bir tanı operasyonudur.

Çoğu zaman, bu araştırma yöntemi pratik olarak ayakta tedavi bazında, yani uzun süreli sakatlık meydana gelmeden gerçekleştirilir ve çalışmanın süresi bir ila üç gün arasında olabilir. Aynı zamanda bu tip cerrahi müdahale için standart bir hazırlık mevcuttur. Kadına rutin muayene ve kan testleri bildirilir. Daha sonra, kadının alışılagelmiş muayeneden biraz farklı olarak jinekolojik bir sandalyeye yerleştirildiği ve intravenöz anestezi yoluyla anestezinin yapıldığı histeroskopi prosedürünü açıklıyorlar. Daha sonra rahmin yerini ve boyutunu belirlemek için iki elle muayene yapılır, dış cinsel organlar ve rahim ağzı iyot solüsyonu veya alkol ile tedavi edilir, ardından rahim ağzı ön dudaktan özel forseps kullanılarak sabitlenir. Daha sonra, bir sonda kullanılarak rahim boşluğunun uzunluğu belirlenir ve servikal kanalın ön genişlemesinden sonra rahim boşluğu, rahim boşluğunun genişlemesine ve incelemeye uygun hale getirilmesine olanak tanıyan gaz veya özel bir sıvı solüsyonla doldurulur. histeroskop ile. Bundan sonra histeroskopun kendisi kullanılır ve ekrandaki görüntüye dayanarak rahim boşluğunun tam tanısı yapılır, fallop tüplerinin ağızları incelenir, muhtemelen açıklıkları ve rahim ağzı kanalı incelenir. . Tüm operasyonun sonunda doktor, rahim boşluğunun ve servikal kanalın (RDC) fraksiyonel küretajını gerçekleştirir, elde edilen biyolojik materyal, kesin tanının konulması için patohistolojik incelemeye gönderilir.

Rahim histeroskopisi sonrası ağrı

Histeroskopi operasyonunun ve ağrının giderilmesinin tüm yönleri dikkate alındığında, işlem sonrasında ortaya çıkan ağrının, uygulamanın bazı yönleriyle ilişkili olduğu not edilebilir. Hastalar histeroskopiden sonra alt karın ve sırtın ağrıdığından şikayet ettiğinde, bu vücudun ameliyata karşı oldukça fizyolojik bir reaksiyonudur. Bu, daha iyi bir görüş için rahim boşluğunu genişletmek amacıyla gaz veya sıvı kullanımına bir yanıt olarak ortaya çıkar. Sonuç olarak, alt karın bölgesinde ağrının eşlik ettiği rahim kasılır.

Ayrıca histeroskopi sonrası alt karın çekildiğinde, işlem öncesi servikal kanalın genişlemesi bu anı tetikler. Histeroskopiyi tamamlayan fraksiyonel küretaj sonrasında da aynı ağrı tipiktir.

Ağrı doğası gereği dırdırcıdır, çoğunlukla alt karın bölgesinde, muhtemelen bel bölgesinde lokalize olur ve rahatsızlığa neden olur. Bir kadının ağrı eşiği azalırsa ve duyumları genel durumunu bozarsa, doktor ayrıca Ketorol, Dexalgin ve benzeri gibi steroid olmayan antiinflamatuar ağrı kesiciler de reçete edebilir. Aynı zamanda ilaçları kullandıktan sonra histeroskopi sonrası alt karın bölgesindeki ağrının şiddeti azalmalı ve kadının genel durumu düzelmelidir.

Çok fazla acı

Ağrı dayanılmaz, akut, kramp şeklinde veya sürekli ve ağrıyı artırma eğiliminde ise, histeroskopi veya histeroresektoskopi gibi bir müdahale sonrasında bu ağrı kabul edilemez ve acil tıbbi bakım gerektirir. Rahim boşluğunu genişletmek için gaz kullanımı (gaz embolisi) sonucu cerrahi (rahim delinmesi, kanama), anestezi dahil müdahalenin olası komplikasyonlarından kaynaklanabileceğinden. Neyse ki bu tür durumlar çok nadirdir, ancak bunlara karşı sigorta yapılamaz. Bu nedenle, yukarıda açıklanan ağrı meydana gelirse, dinamik 24 saat gözlem için hastanede bir veya iki gün daha geçirmek daha iyidir.

Ağrının süresi

Sıkça sorulan bir soru şudur: Histeroskopi sonrası mide ne kadar süre ağrır? Cevap herkes için bireysel olacaktır, hepsi kadının ağrı eşiğine bağlıdır. Ancak hoş olmayan hislerin süresi için genel kabul görmüş sınırlar da vardır. En yoğun ağrı ameliyattan sonraki ilk gün, ancak ameliyat sırasında kullanılan narkotik analjeziklerin etkisi geçtikten sonra ortaya çıkar. Sonra her gün zayıflayacak. Normalde histeroskopi ameliyatından sonra alt karın yaklaşık iki ila üç gün, hatta daha az bir süre ağrır. Bunun nedeni doku travması ve hızlı iyileşmedir. Histeroskopi sonrasında rahim kasılırken mide de çekilir. Rahmin küçülerek eski boyutuna döndüğü dönemde ağrılar azaldı.

Bununla birlikte, histeroresektoskopi sonrası ağrının, bunun sadece bir tanı - muayene değil, aynı zamanda tanısal histeroskopiden sonra patolojik odağın kaldırılması olması nedeniyle daha yoğun olduğu yönünde bir görüş vardır. Burada kesin bir cevap olmayacak, her şey tamamen bireyseldir. Yöntemin invazivliği nedeniyle, histeroskopi sırasında patolojik bir odak keşfedildiğinde ve doku bütünlüğünü ihlal ederek çıkarıldığında ağrı makul ölçüde daha güçlü olabilir. Ancak, teşhis prosedürü durumunda bile rahim boşluğunun kazındığı, bunun da endometrial dokuya zarar verdiği ve bunun sonucunda histeroskopi sonrası alt sırtın ağrıdığı gerçeği dikkate alındığında.

Her durumda, nedenleri ne olursa olsun, ilgilenen hekimin tüm acı verici hisleri bilmesi gerekir. Ve bu durumda, ağrının kökenini ayırt edecek ve buna göre hastanın genel durumunu iyileştirmek için analjezik tedaviyi reçete edecek veya başka tıbbi yardım sağlayacaktır.

Ancak histeroskopi sonrası tek belirti ağrı belirtisi değildir. Bir sonraki yazımızda akıntının süresine ve niteliğine daha yakından bakalım.

Histeroskopi sonrası kanama

Modern tıbbın jinekolojik alanında iç organların boşluğunun endoskop kullanılarak enstrümantal olarak incelenmesi yöntemine histeroskopi denir. Bu manipülasyon ilk kez 1870 yılında İtalyan doktor Pantaleoni tarafından sistoskopa benzer bir harici aydınlatma cihazına sahip bir tüp kullanarak rahim boşluğunun durumunu belirlemek için başarıyla gerçekleştirildi.

Modern histeroskopi, tüm intrauterin patolojilerin teşhisi ve tedavisinde diğer tüm enstrümantal teknikler arasında en bilgilendirici olarak kabul edilir. İki tür araştırma vardır:

1. Teşhis - rahim içindeki patolojik süreci tanımlamanızı sağlar.
2. Ameliyat – topikal teşhis, hedefe yönelik biyopsi veya rahim boşluğuna cerrahi müdahale için gerçekleştirilir.

Herhangi bir invazif prosedürde olduğu gibi (deri veya mukoza zarlarına nüfuz etme ile ilişkili), histeroskopinin gerçekleştirilmesi, bir uzmanın yüksek cerrahi niteliklerini ve tekniğin tüm kurallarına uyumu gerektirir. Bu gerekliliklerin ihlali, yalnızca kadının sağlığı için değil, bazen de hayatı için tehlike oluşturan ciddi sonuçlara yol açabilir.

Histeroskopi için endikasyonlar

Aşağıdakiler için bir teşhis prosedürü reçete edilir:

• bir kadının yaşamının çeşitli dönemlerinde adet döngüsü bozuklukları (gençlik, üreme, perimenopozal);
• menopoz sonrası dönemde kanama;
• adenomiyoz, endometrial kanser, uterus gelişimsel anomalileri, intrauterin adezyonlar, submukozal (submukozal) uterus miyomlarının ayırıcı tanısı;
• kısırlık;
• rahim boşluğunda yabancı bir cismin varlığı;
• hamilelik taşımamak;
• cerrahi müdahalelerden sonra uterus boşluğunun kontrol muayenesi;
• hormonal tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi;
• doğumdan sonraki karmaşık dönem.

Prosedüre kontrendikasyonlar

Çoğu zaman, kontrendikasyonlar herhangi bir cerrahi müdahalenin reddedilmesinin aynı nedenleridir, bunlar aşağıdakilerin varlığıdır:

• bulaşıcı hastalıklar - grip, boğaz ağrısı, zatürre, akut piyelonefrit, tromboflebit;
• kadın cinsel organının akut inflamatuar süreçleri;
• kalp ve damar patolojileri;
• kronik böbrek ve karaciğer hastalıkları;
• ilerlemiş rahim ağzı kanseri;
• rahim boşluğundan bol miktarda kanama.

Histeroskopi türleri

Günümüzde bu prosedürün çeşitli türleri yaygındır: terapötik, tanısal ve planlı histeroskopi.

• Rahim kanaması olan bir kadına tanısal bir test reçete edilir. Unutmayın, böyle bir prosedür ancak ilgili hekimin önerdiği bir dizi muayeneden sonra reçete edilir.
• Rahim mukozasındaki sorunları tespit etmek için bir kontrol muayenesi planlanmaktadır. Ayrıca hamileliğin sona ermesinden, uterus anomalilerinden ve üreme fonksiyonuyla ilişkili diğer patolojilerden sonra da reçete edilir.
• Terapötik, uterus mukozasındaki karakteristik olmayan tümörlerin çıkarılması sırasında gerçekleştirilir. Ayrıca rahim içi cihazları veya bunların kalan parçalarını çıkarmak için terapötik histeroskopinin reçete edildiği birkaç vaka da vardır. Bu durumda bazı ihlaller ve sonuçlarla karşılaşılabilir. Özellikle işlem sonrası kanamadan bahsediyoruz.

Bilmeniz önemlidir: Yukarıdakilerin hepsine ek olarak, böyle bir patoloji oldukça büyük olduğundan ve onu çözmek için başka koşullar yaratma olasılığı olmadığından, servikal yırtılma durumunda yapılan gaz histeroskopi de vardır.

Tanısal ve cerrahi histeroskopi sırasında komplikasyonlar gelişebilir; bunlar birkaç türe ayrılır:

• Rahim boşluğunu genişletme araçlarının neden olduğu bir grup komplikasyon - çoğunlukla karbondioksit ve sıvı kullanıldığında ortaya çıkar. Olası kalp ritmi bozuklukları, metabolik asidoz ve gaz embolisi.

Bilmeniz önemlidir: İşlemi tamamladıktan hemen sonra bir kadın, uzun süre durmayan şiddetli ve keskin bir ağrı hissedebilir. Paniğe kapılmayın, bu herhangi bir ihlalin işareti değildir. Ağrı histeroskopinin ciddi bir cerrahi işlem olmasından kaynaklanmaktadır.

İşlemden sonra nasıl hissediyorsunuz?

Histeroskopi oldukça basit ve tamamen ağrısız bir işlemdir ancak her kadının kendi hassasiyet eşiği vardır ve işlem sırasında hastanın ne hissettiğini tahmin etmek oldukça zordur.

Prosedüre hazırlık süreci

• Her şeyden önce hasta, işlemin gerçekleştirileceği hastanenin yatarak tedavi bölümüne kalıcı olarak yerleştirilir.
• Öngörülen muayeneye girmeden önce, ilgili hekimin önerdiği tüm testleri geçmelidir. Bu şunları içerir: vajinal smearın yanı sıra genel kan ve idrar testi.
• Daha sonra olası inflamatuar süreçleri veya diğer organ hastalıklarını belirlemek için bir terapiste başvurmanız gerekecektir.

Yukarıdaki tüm noktaları geçtikten sonra hastanın histeroskopi yapmasına izin verilebilir (tabii ki tüm göstergeler normalse).

Bilmeniz önemlidir: İşleme başlamadan önce, histeroskopi işlemi sırasında hoş olmayan sürprizlerden kaçınmak için mutlaka bir lavman yapmanız ve mesaneyi tamamen boşaltmanız gerekecektir.

Dolayısıyla, eğer tüm testler normal sınırlar içindeyse ve prosedürün kendisi oldukça işe yaramaz ve başarılıysa, o zaman hiçbir sürpriz veya sonuç olmamalıdır. Ama bir şeyler ters giderse ne yapmalı? – Tabii ki, çalışma başarılı bir şekilde yürütülse bile, belirlenen normdan sapmaların olma ihtimalinin bulunduğunu unutmayın. Öyleyse daha yakından bakalım.

Histeroskopi sonrası taburculuk

Çoğu zaman, örümcek ağı belirsiz vajinal akıntıdan rahatsız olur. Kan da olabilir, ancak bu aşağıda tartışılacaktır. Akıntıya ne sebep olabilir? - sen sor. Hemen hemen tüm tıbbi cihazlar vajinanın bütünlüğünü bozabilir ve küçük mekanik hasarlara neden olabilir, bu da çeşitli akıntılara neden olabilir.

Histeroskopi sonrası kanama

Yukarıda da bahsettiğimiz gibi histeroskopi kadın cinsel organında küçük mekanik hasarlara neden olabilecek ciddi bir cerrahi müdahaledir. Ancak karakteristik olmayan akıntıya ek olarak hastalar sıklıkla kanama yaşarlar.

Bilmeniz önemlidir: Unutmayın, kan kırmızıysa ve az miktarda salınırsa, endişelenecek bir neden yoktur, çünkü böyle bir işlemden sonra bu doğaldır.

Tanısal bir histeroskopi yapılmışsa, adet normal zamanda gerçekleşmelidir. İşlem küretaj içeriyorsa histeroskopi gününde normal sınırlar içinde kanamaya izin verilir. Bu prosedürün oldukça minimal düzeyde travmatik olduğu düşünülse de, yakın zamanda uygulanmasından sonra tüm vücudun genel durumunu çok daha dikkatli bir şekilde izlemeye değer. Tanısal histeroskopiden sonra, ilgili hekimin tavsiyelerine uymak gerekir.

2 hafta boyunca sürekli kanama varsa, bu zaten bir uzmana başvurmak için güçlü bir argümandır; üstelik kanamaya karın bölgesinde bıçaklanma ağrısı da eşlik edebilir. Unutmayın, histeroskopi yaparken küçük mekanik hasarlardan kaçınmak imkansızdır ve bu hiçbir şekilde doktorun hatası değildir; sadece mermi forsepsi kullanarak bu tür durumların önüne geçmek imkansızdır. Kanama ayrıca kadının üreme yeteneğinden sorumlu organın enfeksiyonundan da kaynaklanabilir. Bu, yüksek ateş, karakteristik olmayan ekşi kokulu irin akıntısı ve karın bölgesinde kalıcı ağrı ile karakterize edilen bakteriyel şok veya sepsis olabilir.

Bu problemin tedavisi yaralanmanın tipine, şekline ve ciddiyetine bağlıdır. Örneğin hasar oldukça derin ise cerrahi lazer pıhtılaşması gerçekleştirilir. Bu işlem gerçekleştirilemezse rahmin cerrahi olarak çıkarılması reçete edilir (böyle bir durumu önlemek için doktorun tüm işlemi dikkatli ve yavaş bir şekilde yapması gerekir). Enfeksiyonun tedavisi oldukça basittir - doktorun talimatlarına ve tavsiyelerine göre bir antibiyotik tedavisi verilir.

Histeroskopi sırasındaki komplikasyonlar

• Anestezik tip - Kullanılan anestezik ilaçlar nedeniyle anafilaktik şok mümkündür.
• Cerrahi komplikasyon grubu – uterusun delinmesi (perforasyonu), kanama.

Çözüm

Histeroskopi sonrası kanama, uygun tedavi ve cerrahi tedavi olmadan asla bırakılmaması gereken çok ciddi bir durumdur. Her şeyden önce, bunun aslında normdan bir sapma mı yoksa sadece bu prosedürden sonraki karakteristik sonuçlar mı olduğunu öğrenin. Korkularınız doğrulanırsa, doktor kanama semptomlarının doğasını öğrenecek ve ardından gerekli tedaviyi yazacaktır. Mekanik hasarı ortadan kaldırmak için sapmaları ortadan kaldırmak için bir lazer yöntemi kullanılır ve enfeksiyon durumunda bir antibiyotik tedavisi verilir.

Histeroskopi sonrası taburculuk

Histeroskopi minimal invazif ve daha az travmatik bir tanı ve tedavi yöntemi olarak görülse de, Kısırlık, rahim polipleri, submukozal lokalizasyondaki miyomatöz düğümler vb. ile mücadelede kullanılan, genital organların dokularına kısmi travma ile de olsa kadının vücudunda hala bir müdahale vardır. Bu nedenle ameliyat sonrası akıntı, ağrı ve diğer semptomların varlığı vücudun normal bir reaksiyonudur ve doktorun hastayı önceden bilgilendirmesi gerekir.

Boşalmanın niteliği

Tanısal histeroskopi yapıldıktan sonra ameliyat sonrası akıntı kanlı olacaktır. Bunun nedeni, histolojik materyal elde etmek için histeroskopi prosedürünü tamamlayan rahim boşluğunun ayrı küretajıdır. Küretaj işlemi sırasında keskin bir cerrahi alet uterusun mukozasını "kesiyor" gibi görünüyor, bunun sonucunda onu besleyen damarlar da zarar görüyor. Her şey standart adet döneminde olduğu gibi hemen hemen aynı olur. Damar duvarının bütünlüğünün ihlali, damar lümeni tromboze olana kadar süren kanlı akıntıya yol açar.

Kural olarak ameliyat, histeroskopi veya histeroresektoskopi sonrası birinci ve ikinci günlerde akıntı kanlı, oldukça bol ve koyu renkli olabilir. Rahim histeroskopisinden sonra pembe akıntı üçüncü veya dördüncü gün için tipiktir, ancak büyük olasılıkla tamamen pembe değildir, ancak mukusla çizgilidir. Ayrıca, genital sistemden gelen akıntı daha hafif ve daha hafif hale gelir ve nadir istisnalar dışında, az miktarda ihor bileşeni çizgileri içerir.

Histeroskopiden kaç gün sonra taburcu olunur?

Deşarjın süresi özelliklerine bağlıdır. Örneğin bu, endometriyal bir polipin histeroresektoskopisinden sonra kanlı akıntı ise, süresi yaklaşık iki ila üç gün olacaktır. Daha sonra kanlı akıntının yerini, daha az miktarda kan içeren, ancak pıhtılaşmış kanın bir bileşeni olan (ancak pıhtı değil!) damarlarını içeren kanlı akıntı alır. Bu tür akıntılar bir hafta içinde geçer. Yaklaşık bir hafta süren ve toplamda iki ila üç hafta süren zamanın geri kalanında, şeffaf, kokusuz sarımsı akıntı ortaya çıkar. Bunun nedeni operasyon sırasında rahim ağzı kanalının genişlemesi ve travmasıdır.

Deşarj endişe verici olduğunda

Histeroskopi gibi bir ameliyattan sonra kadınlarda akıntının varlığı, akıntının ne kadar sürdüğü ve yukarıda anlatıldığı gibi tezahürlerinin niteliği normdur. Ancak klinik tablo normlara uymuyorsa. Ameliyat sonrası dönemde komplikasyon riski her zaman vardır. Histeroskopi sonrası postoperatif dönem farklı ilerleyebilir. Aynı zamanda histeroskopi sonrası postoperatif dönemde akıntının özelliklerinde meydana gelen değişiklikler, belirli bir durumun ortaya çıktığını gösterebilir ve ortaya çıkan bir komplikasyondan şüphelenebilir.

Kanlı akıntının parlak kırmızı bir renk alması veya koyu pıhtı görünümüne sahip olması ve yoğunluğunun ve hacminin artması, sadece kişisel hijyen ürünlerinin akıntıya doyması değil, aynı zamanda yatakta kanlı lekelerin ortaya çıkması durumunda, bu durum şunu gösterir: acilen tedavi edilmesi gereken rahim kanaması. Histeroskopi sonrası ameliyat sonrası dönem

Ayrıca hafif ama uzun süreli, kanlı bir akıntı olması da mümkündür - bu aynı zamanda acil tıbbi yardım istemek için bir nedendir.

Bir kadının acil durumunu da gösterebilecek taburculuk parametreleri vardır. Bu hoş olmayan bir kokuya sahip sarı, yeşilimsi bir akıntıdır, ancak kural olarak bu duruma alt karın bölgesinde şiddetli ağrı eşlik eder. Bu tür semptomlar endometrit gelişimini - rahim mukozasının iltihaplanmasını ve ikincil bir enfeksiyonun eklenmesini - önerebilir.

Histeroskopi sonrası lekelenme mevcutsa. Bu tür akıntı ne kadar sürer? Bu sık sorulan bir sorudur. Lekelenme ameliyattan sonraki üçüncü günde tipiktir ve yaklaşık yedinci güne kadar devam eder. Ancak lekelenme süresi uzuyorsa mutlaka doktorunuza başvurmalısınız.

Histeroskopi sonrası çeşitli patolojilerde akıntı

Sorular soruluyor: Endometrial polipin histeroskopi sonrası akıntısı nedir? Veya: Küretajlı histeroskopi sonrası taburculuk ne kadar sürmeli? Gerçek şu ki, çıkarılan patolojik odak ne olursa olsun (endometrial polip, servikal kanal polipi veya miyomatöz düğüm), akıntının doğası ve süresi değişmez. Küretajsız tanısal histeroskopi söz konusu olduğunda durum farklıdır. Histeroskopla muayene sırasında normal bir endometriyum tespit edildiğinde ve üreme sisteminin diğer organlarında patolojik yapılar bulunmadığında küretaj yapılmaz. Ve sonra buna göre daha az deşarj olacak, süreleri kısalacak. Histeroskopi sonrasında da kanlı akıntı meydana gelebilir.

Bir sonraki menstruasyonunuzu ne zaman beklemelisiniz?

Tanısal histeroskopinin daha sonra küretaj yapılmadan yapılması durumunda, bir sonraki adet kanaması takvime göre planlanan günde başlayacaktır. Rahim boşluğunun ayrı küretajı yapıldıysa, adet döngüsünün düzenine göre adet tarihi, hasta tarafından önceden hesaplanan tarihten birkaç gün değişebilir. Ancak adet kanaması çok daha erken veya çok daha geç meydana gelmişse veya önceki histeroskopiden sonra akıntı daha bol ve uzun süreli hale gelmişse. Bu doktorunuza danışmanız için bir nedendir.

Bu yazımızda histeroskopi ameliyatının bazı yönlerini, akıntının ne kadar sürdüğünü, doğasını, normalliğini ve patolojisini inceledik. Taburculuk, müdahaleden sonra vücudun (büyük ölçüde endometriyum) iyileşme aşamalarından biridir. Histeroskopi sonrası endometrial rejenerasyonun tam olarak nasıl gerçekleştiğine ve hangi aşamalara bölündüğüne bir sonraki yazımızda bakacağız.

Histeroskopi sonrası endometriyum

Histeroskopi operasyonu çoğunlukla rahim boşluğunun küretajı ile sona erer. Bundan sonra, şartlı olarak, endometriyumu eski haline getirmek için iki aşama meydana gelir.

İlk aşama operasyondan hemen sonra başlar ve rahim mukozasındaki mikro hasarların iyileştirilmesi, kas tabakasının onarılması, hasar durumunda fonksiyonların yeniden başlatılmasından oluşur. Aynı zamanda histeroskopi sonrası endometriyumun restorasyonu tamamen gerçekleşir ve işlevselliği, planlanan adet kanamasının başlamasıyla doğrulanır. Normalde endometriyum herhangi bir müdahaleye gerek kalmadan her ay benzer şekilde yenilenir. Bu nedenle şu sorunun cevabı: Histeroskopiden sonra endometriyum hızla büyür mü? - oldukça basit - her zamanki düzenli adet kanamasından kurtulmak için tam olarak ihtiyaç duyduğu süre kadar ve bu, her kadının adet döngüsünün bireysel uzunluğuna bağlıdır (ortalama üç ila dört hafta).

Ancak maalesef rahim histeroskopisinden sonra ince bir endometriyum ortaya çıktığında olur. Bu hamile kalmak isteyen kadınlar için büyük bir sorundur. Bu durum tipik değildir ve büyük olasılıkla belirli hormonların üretimindeki bir bozulmayla ilişkilidir.
Bu sorunu yaşıyorsanız doktorunuza başvurmalı, adet döngüsünün uygun günlerinde gerekli tüm hormonların sentezini belirlemek için bir dizi laboratuvar testi yapmalı ve ayrıca ultrason muayenesi ile endometriyal büyümeyi izlemelisiniz.

Özellikle kısırlıkla mücadele etmek için histeroskopi yapılması hikayenin sadece bir kısmı. Gelecekte durumu izlemek çok önemlidir. Bu amaçla, aşağıda ayrıntılı olarak tartışacağımız, ameliyat sonrası hastaların yönetimine yönelik başka taktikler geliştirilmektedir.

Histeroskopi sonrası yönetim taktikleri

Önemli bir nokta, histeroskopinin ve kadının durumunun daha fazla izlenmesinin ayrı aşamalar olmadığını anlamaktır. Tedaviye giden yolda, iyileşmede ve kısırlıkla mücadelede her ayrıntı önemlidir. Bir iyileşme veya teşhis operasyonundan sonra bir hastanın bakımı, etkiyi pekiştirmeyi ve örneğin annelik gibi bir hedefe ulaşmayı amaçlayan bir dizi önlemi içerir.

Histeroskopi minimal invazif olmasına rağmen hala bir operasyon olduğundan ve özellikle rahime yapılan herhangi bir müdahaleden sonra olduğu gibi uyulması gereken davranış kuralları ve tavsiyeler vardır.

• Rahimdeki açık yara yüzeyi ve bulaşıcı komplikasyon riski ile ilişkili olan dört hafta boyunca cinsel aktiviteden kaçının.
• Histeroskopiden sonra tampon kullanmayın, aynı nedenden dolayı, genital sistemden salgıların drenajının bozulması nedeniyle bulaşıcı komplikasyon riski vardır.
• Histeroskopi sonrası spordan kaçının. Üç kilogramı aşan ağırlıkları kaldıramazsınız. Sağlığı iyileştirici fiziksel aktivite üç ila dört hafta ertelenmelidir. Bu kısıtlamalar karın içi basıncın artması nedeniyle ortaya çıkar ve bu da lekelenmeyi artırabilir ve hatta kanamaya yol açabilir.
• Enfeksiyöz komplikasyonları önlemek için rahim histeroskopisinden sonra doktorunuzun önerdiği antibakteriyel tedaviyi izleyin.
• Kanamaya neden olabilecek ve kadının sağlığını ve yaşamını tehlikeye atabilecek oturma banyoları, saunalar, yüzme havuzları, buhar odaları vb. yerleri bir ay süreyle ortadan kaldırın.
• Tampon kullanımının yasaklanmasıyla aynı nedenden dolayı vajinal fitiller veya tabletler kullanmayın.
• Aspirin antikoagülan olduğundan ve kan pıhtılaşmasını azalttığından ve kanamaya da neden olabileceğinden kullanmayın.
• Vücut ısısını ölçerek ve günlük gözlem kağıdına kaydederek izlemek gerekir.

Yukarıdaki öneriler şu soruyu içermiyor: Histeroskopiden sonra içmek mümkün mü? Alkolün kan damarlarının genişlemesine neden olduğu düşünülürse bu durum kanamaya neden olabilir. Alkolün reaksiyon hızını azaltma özelliği, genital sistemden artan kanamanın yeterli bir şekilde değerlendirilmesine ve zamanında tıbbi yardım alınmasına zarar verebilir.

Ameliyat sonrası erken dönemin yönetimi

Ameliyat sonrası erken dönem, ameliyatın bitiminden itibaren hastaneden taburcu edilene kadar geçen süreyi içerir. Yönetimi, histeroskopi sonrası durumu kötüleştiren semptomlar mevcut olduğunda kadının genel durumunun, kan kaybının izlenmesinden oluşur. İlaçlardan nelerin yapılamayacağı, nelerin alınamayacağı da bu taraftan takip edilmektedir. Peki histeroskopi sonrasında ne kadar süre hastanede kalırlar? Eğer kadının durumu tehlikede değilse ve histeroskopi sadece tanı amaçlıysa operasyon günü taburcu edilir. Normalde histeroresektoskopi yapılsa bile hasta herhangi bir komplikasyon olmadığı takdirde ikinci gün hastaneden taburcu edilir.

Ameliyat sonrası geç dönemin yönetimi

Ameliyat sonrası geç dönem, kadının hastaneden taburcu olduğu andan iyileşene kadar geçen süredir. Bazen özellikle kısırlıkla mücadele durumunda iyileşme süresi altı aya kadar uzayabilmektedir. Bunun nedeni olası döllenme için hormonal hazırlık ve endometriyumun tüm fonksiyonlarının restorasyonudur. Histeroskopi sonrası asıl soru tüp bebek ne zaman yapılabilir? Bu işlem çok yönlü bir muayene gerektirir ve sadece histeroskopiye bağlı değildir. Ancak bu durumda IVF, altı aydan daha erken olmamak üzere mümkündür.

Uterusun bir polip veya miyomatöz submukozal düğümünün histeroresektoskopisi sonrası rehabilitasyon, tanısal histeroskopi sonrası rehabilitasyonla aynı modda gerçekleşir, hastaya aynı genel öneriler alınır. Ama nüanslar var. Cerrahi tedaviden sonra üreme fonksiyonunun tamamen eski haline getirilmesi ve nüksetmelerin önlenmesi amacıyla ilaç tedavisi ve hormon tedavisi uygulanır.

Ne yazık ki polipin histeroskopi sonrasında tekrarlama ihtimali vardır. Histeroskopi sırasında tanımlanan polipin patolojik dokusu ne kadar çıkarılırsa çıkarılsın, pelvik organların iltihaplı hastalıkları, rahim boşluğunun sık kürtaj öyküsü (sık kürtaj) ve aile yatkınlığı nedeniyle sadece üç ay sonra yeniden ortaya çıkması tetiklenebilir. Polipin yeniden ortaya çıkması histeroresektoskopinin kalitesine bağlı değildir, çünkü bu operasyon patolojik dokunun tamamen çıkarılmasını içerir. Bir polipin çıkarılmasından üç ay sonra aynı yerde ortaya çıkması, çoklu poliplerin ortaya çıkması veya tümör oluşumunun histolojik tipinin değişmesi durumunda, böyle bir oluşumun tekrarı dikkate alınır. Nükslerin önlenmesi için hastanın histeroresektoskopi sonrası ilaç tedavisine ve dinamik gözleme ihtiyacı vardır. Küretajlı histeroskopi sonrası kanlı akıntı bir kadını birkaç hafta daha rahatsız edebilir, miktarı ilgili doktor tarafından kontrol edilir.

Ameliyat sonrası hamilelik

Ameliyat olan birçok kadın histeroskopiden sonra hamile kalmanın mümkün olup olmadığıyla ilgileniyor? Tanısal histeroskopi veya histeroresektoskopi yapılan tüm hastalara verilen yukarıdaki önerilerin tümü dikkate alınarak, operasyon tarihinden itibaren en geç altı ay içinde gebelik planlanmaya başlanabilir. Bu durumda cinsel aktivitenin başlangıcı yaklaşık bir ay içinde, tercihen adetin kendiliğinden sona ermesinden sonra gerçekleştirilebilir. Ancak cinsel yaşam hamilelikten korunmalıdır; doğum kontrol yöntemi, özellikle histeroskopi sonrası komplikasyonlar ortaya çıkarsa, vücudun tüm özellikleri ve operasyon koşulları dikkate alınarak, her kadın için ilgili doktor tarafından ayrı ayrı seçilir. Hangi komplikasyonların ortaya çıktığını ve bunların hastanın hayatını ve sağlığını nasıl tehdit ettiğini bir sonraki yazımızda detaylı olarak anlatacağız.

Histeroskopi sonrası olası komplikasyonlar

Her cerrahi müdahalenin postoperatif komplikasyon riski taşıdığı gibi histeroskopi komplikasyonları da ortaya çıkabilir. Elbette karmaşık ve zaman alan histeroresektoskopi durumunda, intraoperatif olarak ortaya çıkan zorluklar nedeniyle komplikasyonlar ortaya çıkacaktır. Ancak son derece nadir de olsa, yaşam ve sağlık için bir tehdit söz konusu olduğunda acil durumlara yol açabilecek ve hatta bazen bir kadının sakatlığına bile yol açabilecek ciddi komplikasyonlar vardır.

Histeroskopinin komplikasyon türleri

Histeroskopinin bir operasyon olması nedeniyle, aletin rahim boşluğuna girmesi ve rahim mukozası ve içinde bulunan damarlar üzerindeki etkisi ile sıvı veya gaz boşluğunun genişletilmesiyle bu anlarla ilgili komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Ayrıca narkotik ağrı kesici kullanımı da kadının durumunda bir bozulmaya yol açarak hayatını ve sağlığını tehdit edebilir. Komplikasyonlar kabaca ikiye ayrılabilir:

• Cerrahi;
• Anestezi;
• Rahim boşluğunu genişletmek için çevre tarafından kışkırtılır;
• Uzun vadeli sonuçlar.

Cerrahi komplikasyonlar

Histeroskopi rahim delinmesi nedeniyle tehlikelidir. Bu durum, halihazırda rahim boşluğunda bulunan histeroskopun rahim duvarına zarar vermesi ve organın bütünlüğünü kısmen veya tamamen tehlikeye atması durumunda ortaya çıkabilir. Rahim duvarının bütünlüğünün bozulduğu durumlarda rahime yakın organlar da zarar görebilir. Bu durumda travma tespit edilirse operasyonu yapan doktorlar derhal müdahaleyi durdurarak daha ileri taktikler belirleyerek doku hasarının olduğu bölgeyi tespit ederler.

Bu durum öncelikle miyometriyumun hasarlı bölgesinin uterus damarlarından kanama ile tehdit eder. Ve ayrıca muhtemelen karın boşluğuyla temas halinde olan bir açık deliğin varlığında, bağırsak travması, karın içi kanamanın gelişimi ve ardından peritonit.

Rahim delinmişse operasyon derhal durdurulur. Bu durumda, rahim duvarına zarar veren alet çıkarılmaz ve çoğu zaman, tüm karın organlarını incelemek, organların bütünlüğünü kontrol etmek için laparotomi (medyan yaklaşımla karın boşluğuna giriş) yapılır; Kan damarlarını kapatarak veya bağlayarak, perforasyon deliğini dikerek kanamayı cerrahi olarak ortadan kaldırın. Rahim duvarının büyük ölçüde hasar gördüğü veya oluşan delikten kanamanın durdurulamadığı nadir durumlar vardır. Bu durumda histeroskopi sonrasında rahim alınır. Ancak bu durumlar daha çok sıradanlıktır, çünkü her durumda üreme organı ve tam kadın sağlığı için her zaman bir doktorun mücadelesi vardır. Ve ancak hastanın hayatı tehlikede olduğunda kanamanın kaynağının ortadan kaldırılmasına başvurulur. Çoğu zaman, bu komplikasyonlar keskin bir cerrahi aletin bulunduğu küretaj ile uterusun histeroskopisinden sonra ortaya çıkar. Ancak her durumda bu nadirdir.

Rahim boşluğunu genişleten medya kullanıldığında ortaya çıkan komplikasyonlar

Bildiğiniz gibi tüm yapıların daha iyi görülebilmesi için rahim boşluğu sıvı veya gazla genişletilmeden histeroskopi imkansızdır. Ancak rahim boşluğuna gaz girmesi, gaz embolisi gibi çok ciddi bir durumu tetikleyebilir. Kan akışı yoluyla akciğerlerin veya kalbin damarlarına girebilen, böylece hemodinamik (kan dolaşımı) sürecini bozabilen, hasarlı damarların lümenine giren gaz kabarcıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu duruma kan basıncında azalma, nefes darlığı, siyanoz (cildin mavimsi rengi) eşlik eder. Bu durum ameliyat sırasında aniden ortaya çıkar ve sadece anestezistler tarafından tedavi edilir. Bu nedenle herhangi bir ameliyathane, herhangi bir komplikasyon durumunda acil yardım sağlamak için gerekli her şeyi içerir.

Ayrıca rahim histeroskopisi sırasında sıvı kullanıldığında durumun keskin bir şekilde bozulması mümkündür. Bu durumda komplikasyonlar, sıvının kan dolaşımına emilmesi, pulmoner ödem veya hipervolemi gelişmesi - vasküler yatağın aşırı yüklenmesi - sonucu olarak kendini gösterir. Bu durumda diüretikler vücuttaki fazla sıvıyı uzaklaştırmak ve kardiyovasküler sistemin işleyişini sürdürmek için kullanılır. Akciğer ödemi durumunda ise oksijen tedavisi (oksijen inhalasyonu) yapılır.

Anestezi komplikasyonları

Bu tür bir komplikasyon çok nadir görülür ve en yaygın neden, hastanın daha önce kullanmadığı için kendisinin bilmediği ilaçlara karşı bireysel hoşgörüsüzlüktür. Diğer komplikasyonlar pratik olarak anestezi açısından hariç tutulmuştur. Hastanın durumu anestezi altındadır, anestezi uzmanı, hemşire ve tüm hayati belirtileri (nabız, tansiyon vb.) dinamik olarak gösteren özel ekipmanlar tarafından izlenir.

Histeroskopinin uzun vadeli komplikasyonları

Histeroskopi veya histeroresektoskopi operasyonu gerçekleştiğinde ve rehabilitasyon dönemi başladığında, uygulamasının uzun vadeli sonuçları ortaya çıkabilir. Histeroskopiden sonra sineşi ortaya çıkabilir - vücudun bireysel özelliklerine bağlı olarak rahim boşluğunda tuhaf yapışıklıkların ortaya çıkması ve sıklıkla rahim üzerinde müdahaleler (kürtaj, kürtaj) geçiren kadınlarda daha sık görülür.

Histeroskopi sonrası iltihaplanma sadece bu tip operasyonlar için tipik değildir. Özellikle hastanın uygun şekilde antibiyotik almaması durumunda, rahim boşluğuna yapılacak herhangi bir cerrahi müdahale ile rahim mukozasının iltihaplanması mümkündür. Bu tür bir komplikasyon histeroskopi sonrası koku (hoş olmayan kokulu akıntı), histeroskopi sonrası kaşıntı, şişkinlik - iltihaplanma sürecine eşlik edebilecek tüm semptomlara sahip olabilir. Bu durumda histeroskopi sonrası endometritte bu belirtiler görülür. Bacaklar ağrıyor - ameliyat sonrası şikayetlerden biri daha çok rahim boşluğunu genişleten medyanın neden olduğu komplikasyonlarla ilgilidir. Bir sonraki makalede size uzun vadeli sonuçlar hakkında daha fazla bilgi vereceğiz.

Histeroskopi sonrası sonuçlar

Diagnostik veya terapötik histeroskopi her zaman tam iyileşme ve istenen etkinin elde edilmesiyle sonuçlanmaz. Sık sık değil, ancak bir operasyondan sonra kadın üreme sisteminin normal işleyişini bozan ve rahatsızlığa neden olabilecek uzun vadeli sonuçlar ortaya çıktığında olur.

Endometriyal histeroskopi. İyileşme dönemi olarak sonuçlar

Histeroskopi prosedürünün kendisiyle ilişkili rahatsızlığa neden olan semptomlar vardır. Rahim histeroskopisinin genital sistemden kanlı akıntı, alt karın bölgesinde veya sırtın alt kısmında orta derecede ağrı gibi sonuçları, aletin rahim içine girmesi, servikal kanalın genişlemesi, genişlemesi nedeniyle ortaya çıktığı için “ayrılmaz bir parçadır”. rahim boşluğunun sıvı veya gazla vb. Rahim histeroskopisinden sonraki bu sonuçlar önlenemez veya göz ardı edilemez. Sadece bir dereceye kadar etkilenebilirler, daha doğrusu steroid olmayan antiinflamatuar ağrı kesicilerin kullanımıyla ağrıyı azaltabilirler. Kanlı akıntı, endometriyumdaki cerrahi müdahalenin bir sonucudur ve rahim boşluğundaki enfeksiyöz süreçlerden kaçınmak ve normal işleyen endometriyumu tamamen eski haline getirmek için hemostatik ilaçlarla ortadan kaldırılamaz.

Bu nedenle akıntı ve ağrının neden olduğu rahatsızlık hislerinin bir kısmı, vücudun müdahaleye verdiği normal bir tepki olarak histeroskopi sonrası iyileşme dönemi olarak kabul edilir. Bu semptomlar kendiliğinden ortadan kalkmalı ve bunun sonucunda kadın bedeninin önceki döngüsel yaşamı geri kazanılacaktır. Üstelik histeroskopi operasyonu yapılmadan önce manipülasyonun sonuçları doktor tarafından önceden duyurulur. Ayrıca doktorun akıntının süresini, ağrısını ve nelerin kullanılabileceğini açıklaması gerekir. Histeroskopi sonrası kanama azdır.

Polip histeroskopinin sonuçları

Oldukça sık olarak, rahim boşluğunda polip bulunan kadınların hem biyopsi alarak tanı olarak hem de polipin fraksiyonel küretajının veya bir "lazer" ile çıkarılmasının gerçekleştirileceği bir tedavi olarak histeroskopi geçirmeleri önerilir. elde edilen biyolojik materyalin daha fazla histolojik incelenmesi. Bu durumda hasta, sonuç olarak tamamen iyileşmeyi ve üreme fonksiyonunu sürdürmeyi bekler. Ancak çıkarıldıktan kısa bir süre sonra semptomlar yeniden ortaya çıkar - lekelenme, kanama ve hamile kalamama gibi rahim boşluğundaki polip belirtileri. Muayene sonucunda bir kadında polip tespit edilir - nüksetme meydana gelir. Bu durumda, histeroresektoskopiden üç veya daha fazla ay sonra ortaya çıkan bir veya daha fazla polipin veya histolojide benzer diğer oluşumların ortaya çıkması, nüksetme olarak kabul edilir. Bu durumda oluşum sadece önceki polipin bulunduğu yerde meydana gelemez.

Ne yazık ki bu tür durumlar yaşanıyor. Histeroskopi sonrası endometrial polipin tekrarlaması çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir: kalıtsal yatkınlık, hormonal bozukluklar, kombine hormonal kontraseptiflerin kontrolsüz kullanımı, üreme sisteminin sık tedavi edilmeyen inflamatuar hastalıkları. Polip tekrar tekrar ortaya çıkarsa, histeroskopi ve polip çıkarılması zaten yapılmış olsa bile, sonuçlar değişebilir (malignite, endometriyumun iltihabı, sineşinin ortaya çıkışı), bu nedenle bu gibi durumlarda nedenleri doğrudan anlamak gerekir. ve onları ortadan kaldırın. Ve endometriyal polipin histeroskopisi kendi başına bir kadına rahatsızlık veren herhangi bir sonuca neden olmaz.

Sonuçlardan biri olarak endometrial hiperplazi

Endometriyal hiperplazi, doğası gereği iyi huylu olan ve astar içindeki damar ve bezlerdeki değişikliklerin eşlik ettiği uterus mukozasının dokusunun aşırı büyümesidir. Bu patolojiye, adet sırasında veya uzun bir gecikmeden sonra ağır adet kanaması veya genital sistemden uzun süreli kanama belirtileri eşlik eder. Bu gibi durumlarda hastalara bu durumun teşhis ve tedavisi için histeroskopi işlemi yapılması tavsiye edilir. Histeroskopiden sonra endometrial hiperplazi tekrar ortaya çıkar, ancak bu nokta operasyonun kendisi, uygulama yöntemi vb. ile ilgili değildir. Bu durum hormonal dengesizlik nedeniyle veya daha kesin olarak artan östrojen üretimi - hiperöstrojenizm nedeniyle tekrar ortaya çıkar. Küretajlı histeroskopi başlı başına bir tanıdır ve nedeni değil, hormonal bozukluklardan kaynaklanan etkiyi ortadan kaldırır.

İnflamatuar doğanın sonuçları

Histeroskopinin olası komplikasyonlarından veya sonuçlarından biri rahim boşluğunda - endometritte inflamatuar bir süreç olabilir. Ancak burada bile ortaya çıkmasının nedenlerini anlamak gerekir. Ameliyattan sonra doktor bir dizi antibakteriyel ilaç yazmalıdır. Antibiyotik alımının ihlali, bağımsız olarak geri çekilmesi, kişisel hijyenin korunması, tampon kullanımının yasaklanması, belirli bir süre cinsel ilişkiden kaçınılması vb. İle ilgili önerilere uyulmaması durumunda rahimde bulaşıcı bir süreç meydana gelebilir. . Buna akıntıda bir rahatsızlık eşlik edecek, hoş olmayan bir kokuya sahip akıntı ortaya çıkabilir, alt karın bölgesinde keskin veya artan ağrı ve vücut ısısında artış görülebilir. Bu nedenle, histeroskopinin doğrudan bir sonucu olarak endometrit nadir görülen bir olgudur ve büyük olasılıkla bu önerilerin ihlaliyle ilişkilidir. Bu durum ortaya çıkarsa derhal bir doktora başvurmalısınız.

Histeroskopinin diğer “sonuçları”

Müdahalenin diğer sonuçları arasında kadınların kaşıntı şikayetleri, rahatsızlık hissi ve histeroskopi sonrası pamukçuk olarak adlandırılan genital sistemden beyaz kesilmiş akıntı yer alıyor. Bu semptomatoloji, steril de olsa aynı müdahale nedeniyle ortaya çıkar, ancak vajinal mikroflorayı bozan yabancı bir cisim nedeniyle ortaya çıkar. Ayrıca antibiyotik almak ve operasyonun kendisi bir stres faktörü olarak yerel bağışıklık tepkisini bozar ve bu da "pamukçuk" ile sonuçlanır. Ancak bu hastalığın mikroflorayı tedavi etmek ve daha da düzeltmek kolaydır.

Her durumda histeroskopi operasyonu kadının sağlığına kavuşmasını ve hamileliğe ulaşmayı amaçlamaktadır.

Hamilelik ve histeroskopi

Hamileliğin planlanması, özellikle uygulanmasında herhangi bir sorun varsa, kadının kapsamlı bir muayenesi ile başlar. Doğal olarak tüm organ ve sistemlerin sağlığının yanı sıra kadınların üreme sağlığına da özel önem verilmektedir. Ve burada ebeveyn olma hedefine ulaşmanın önünde engeller olabilir. Bu konuya tam bir yaklaşım için diğer şeylerin yanı sıra histeroskopi yöntemi kullanılır.

Histeroskopi sonrası hamile kalmak mümkün mü?

Histeroskopi, hamileliği engelleyen belirli bir durumun teşhis edilmesi amacıyla yapılır.
Bu tanı koşulları altında bir neden tespit edilirse (polip, miyomatöz düğüm, sineşi) derhal ortadan kaldırılır. Ve elbette mekanik ve diğer engellerin yokluğunda hamilelik şansı artar. Histeroskopi kısırlık tedavisinde her derde deva değildir, ancak yüzdeyi önemli ölçüde artırarak hamile kalmayı mümkün kılar.

Histeroskopiden ne kadar süre sonra hamile kalınabilir?

Kural olarak, herhangi bir komplikasyon gözlenmediğinde ve ameliyat sonrası dönem sorunsuz ilerlediğinde, tavsiyelere göre planlanan anlayışa en geç altı ay sonra başlanabilir. Bu dönemde endometriyum tamamen onarılır ve histeroskopi sonrasında gebeliğin ve gebeliğin fizyolojik seyrinin sağlanması için hormonal seviyeler fonksiyonel olarak hazır hale gelir.

Hastanın histeroskopi sonrası önerilen süreden iki ila üç ay sonra hamile kaldığı durumlar olabilir. Böyle bir durumda, üreme sisteminin tam olarak restore edilmemiş fonksiyonları hamilelik şeklinde ortaya çıkan yük ile baş edemeyebileceğinden hamilelik sürekli dinamik izleme altındadır.

Her durumda, her hastaya yaklaşım bireyseldir. İyileşme süresi normal ilerlerse, döngü düzenlilik ve süre açısından normale dönmüşse, kadını daha önce rahatsız etmiş olabilecek semptomlar ortadan kalkmışsa ve histeroskopi sonrası yumurtlama sağlanmışsa - üçüncü ayda hamile kalabilirsiniz. Ancak doğrudan doktorunuza danışmanız daha iyidir.

Histeroskopinin yapıldığı süre, ne kadar süre sonra hamile kalabileceğiniz doğrudan operasyonun kendisine değil, jinekolojik patolojiye bağlıdır. Çünkü hamileliği engelleyen çeşitli hastalık türleri, ameliyatın yanı sıra ilaç tedavisini de gerektirir.

Histeroresektoskopi ve gebelik

Hamileliğin endometriyal polip veya miyomatöz düğüm, yapışıklıklar vb. nedeniyle önlendiği durumlarda, yalnızca beklenen tanıyı görüp doğrulamakla kalmayıp aynı zamanda cerrahi tedaviyi gerçekleştirerek histeroresektoskopiye başvururlar. kısırlık nedeni. Operasyon sırasında, bir monitörde görüntü kontrolü altında bir mikrocerrahi elektrikli alet kullanılarak eksizyon ve öğütme yoluyla (büyük bir miyomatöz düğüm durumunda) patolojik bir doku alanı çıkarılır ve daha sonra çıkarılan doku rahim boşluğundan çıkarılır. . Rahim boşluğunda yapışıklıkların (sineşi) olması durumunda, aynı aletle diseke edilirler, daha sonra boşluk, daha fazla yapışıklık oluşumunu önleyen özel bir jel ile muamele edilir.

Bu durumlarda polipin histeroskopisi sonrası istenilen gebelik en geç altı ay sonra, belki biraz daha uzun bir süre sonra planlanabilir. Bu durum cerrahi olarak ortadan kaldırılsa da altta yatan nedenin tedavi edilmesi gerekmektedir. Ve nüksetmeyi önlemek için, oral hormonal kontraseptiflerle hormonal tedavi üç veya daha fazla ay boyunca reçete edilir ve ancak o zaman ilaçları durdurduktan sonra gebe kalmanın planlanması önerilir.

Bir kadına rahim histeroskopisi yoluyla çıkarılan miyom düğümü tanısı konmuşsa gebelik hemen planlanamaz. Bu, çıkarılan düğüm bölgesinde iyileşme süresi gerektiren dikişlerin bulunması ve ayrıca düğümün ortaya çıkmasına neden olan hormonal bozukluğu tedavi etmek için uzun süreli hormonal ilaçların reçete edilmesiyle açıklanmaktadır. . Ve tüm bunların amacı, tam ve sağlıklı bir hamilelik için rahmin üreme sağlığını iyileştirmeyi amaçlamaktadır.

Histeroskopi ve tüp bebek yoluyla gebelik

Yaklaşan tüp bebek tedavisi için yapılacak muayeneler listesinde bu operasyon zorunlu değildir, ancak teşhis değeri çok yüksektir. Bu da ultrason muayenesi ile fark edilemeyen patolojilerin erken tespitini, üreme organının tedavisini ve iyileştirilmesini etkiler. Üreme doktorlarının gözlemlerine göre histeroskopi sonrası yardımcı üreme teknolojilerinin kullanılmasıyla gebelik daha sık görülmektedir. Histeroskopi yaptırıp hamile kalanlar da bunun kanıtıdır.

Hastalardan çok sık gelen bir soru şudur: “Histeroskopi yapılırsa ne kadar süre sonra hamile kalınabilir?” Bu özellikle doğrudan IVF'yi hedefleyen hastaların ilgisini çekmektedir. Ayrıca fizyolojik olarak ortaya çıkan anlayış durumunda olduğu gibi, tüp bebek tedavisinin histeroskopiden sonra en geç altı ay sonra yapılması tavsiye edilir. Ve embriyoyu rahme yerleştirmeye yönelik başarılı bir girişimden sonra, kadın yakın gözetim altında tutulur ve bu gözlem büyük ölçüde gerçekleştirilen operasyonla değil, geçmişteki olası jinekolojik patolojiyle ve tabii ki kullanımla ilişkilidir. Yardımcı üreme teknolojilerinden.

Her durumda, histeroskopi veya histeroresektoskopi sonrası hamileliğin planlanması, ameliyat sonrası dönemin tüm yönlerini dikkate alan ilgili doktorun sıkı rehberliği altında yapılmalıdır. Bir sonraki yazımızda ameliyat sonrası dönemin tam olarak neler içerdiğine bakacağız.

Ameliyat sonrası dönem

Ameliyat sonrası dönem iki döneme ayrılır: ameliyat sonrası erken dönem ve ameliyat sonrası geç dönem. İyileşme dönemine uygun olarak devam eden süreçlerle ilgili olarak kadının sağlık durumunun belirlenmesi için böyle bir ayrım yapılması gerekmektedir.

Ameliyat sonrası erken dönem

Bu aşama operasyonun bitiminden kadının hastaneden taburcu olmasına kadar geçen bir süreyi kapsar. Hastaneden taburculuk tamamen bireysel bir konu olduğundan ve hastanın ameliyat sonrası durumuna ve komplikasyon olup olmamasına bağlı olduğundan bu süre her hasta için farklıdır.
Ameliyat sonrası erken dönem, genital sistemden kanlı akıntı ile karakterizedir ve buna alt karın ve bel bölgesinde çekici nitelikte ağrı da eşlik edebilir. Hastaya koruyucu bir tedavi rejimi reçete edilir ve öneriler verilir. Komplikasyonları önlemek amacıyla bu dönemde cinsel ilişki dışlandığından, rahim histeroskopisinden sonra ancak bir aydan daha erken olmamak üzere hamile kalabilirsiniz. Ancak bu risklidir çünkü hamileliğin fizyolojik seyrini tehlikeye atabilir.

Ameliyat sonrası geç dönem

Bu süre taburcu olduğunuz andan itibaren başlar ve yaklaşık altı ay sürer. Bu süre zarfında rahim boşluğu, rahim ağzı ve vajinada restorasyon süreçleri meydana gelir. İlaç tedavisi ile yumurtalık fonksiyonu geri yüklenir. Tüm bu süreçler, kadın üreme sistemini, genital organların tam olarak çalışabilmesi ve üreme görevini yerine getirebilmesi için “şekle” kavuşturur. Kanlı akıntının yerini kanlı akıntı alır, karın bölgesindeki ağrılar geçer ve kadın cinsel yaşam da dahil olmak üzere normal yaşam ritmini sürdürmeye başlayabilir ve arzu ettiği hamileliği planlamaya başlayabilir. Tanıyı doğrulamak için histeroskopi sonrasında kan alınması da önemlidir.

Ameliyat sonrası dönem ve hamilelik

Histeroskopi ile RDV sonrası hamilelik çok gerçek bir olaydır. Çoğu durumda, bir kadının gebe kalma sorunları olduğunda ve aynı zamanda jinekolojik hastalık atakları da meydana geldiğinde, başarılı bir şekilde gebe kalabilmek için kadının tanısal histeroskopi yaptırması önerilir. Çalışmanın sonunda endometriyumda değişiklik şüphesi varsa ayrı tanısal kürtaj yapılır. Sonuç olarak, on gün sonra hasta, rahim mukozasının hücresel düzeyde durumu ve fizyolojik olarak dayanma yeteneği hakkında histolojik bir sonuca varır. Küretajdan sonra endometriyum tamamen yenilendiğinden, hamilelik ve doğurganlık şansı artar.

Ayrıca histeroskopiden sonra hamilelik kural olarak iki ila üç ay sonra ortaya çıkar. Ancak elbette genel kabul görmüş tavsiyelere uymak ve hamileliği en geç altı ay sonra planlamak daha iyidir.

Histeroskopi sonrası kriyoprotokol

Çoğu zaman kadınlar, kriyotransferden önce histeroskopi yapmanın tavsiye edilebilirliği konusunda endişe duymaktadır. Elbette, kısırlıkla mücadelede her derde deva olmasa da, kısırlık vakalarında ve ardından tüp bebek tedavisinin kullanılması durumunda prosedür çok başarılıdır. Histeroskopi tüp bebek öncesi temel muayene noktalarından biri değildir ancak üreme doktorları sıklıkla bunu önermektedir. Bu, kriyotransfer ve daha sonraki hamilelik sonrası komplikasyonların ortaya çıkmasını dışlamak için jinekolojik patolojiyi teşhis etmek ve histeroresektoskopi veya ilaç tedavisi yoluyla zamanında tedavisi amacıyla reçete edilir. Bu durumda amaç, araçları haklı çıkarır. Tüp bebek işlemi uzun bir hazırlık ve önemli miktarda maddi masraf gerektirdiğinden histeroskopi etkinliğini arttırır.

Tanısal histeroskopi sırasında, örneğin rahim boşluğunun yapışıklıkları veya kısırlığın nedeni olan endometriyal polipler gibi bir patolojinin tespit edilmesi nadir değildir. Bu operasyon sadece patolojik durumu teşhis etmekle kalmaz, aynı zamanda poliplerin çıkarılması ve yapışıklıkların kesilmesi vb. yoluyla gebe kalma imkansızlığının nedeninden derhal kurtulmanıza da olanak tanır.

Hamile kalmak ne kadar sürer?

Histeroskopi yaptırmaya karar veren kadınların en çok merak ettiği soru şudur: Ne kadar sürede hamile kalabilirsiniz? Sonuçta bu en çok arzu edilen sonuçtur. Yukarıdakilerin hepsi göz önüne alındığında, histeroskopi sonrası kelimenin tam anlamıyla bir veya iki ay içinde hamile kalan kadınların olduğu not edilebilir. Ancak ameliyat sonrası planlama için izin verilen süre içinde bile hamileliği geciktirebilecek sorunlar ortaya çıkabilir. Daha önce de belirtildiği gibi, histeroskopiden sonra üç ila dört hafta sonra cinsel aktivitenin başlamasına izin verilir, ancak doğum kontrolü kullanılması tavsiye edilir.
Ve hamileliğinizi vadeye kadar taşımada sorun yaşamamak için altı ay sonrasına kadar planlamalısınız.

Dolayısıyla, klinikteki, özellikle de Altravita'daki hastaların histeroskopiden sonra hamile kalma süresi üç ila altı ay ile bir yıl arasında değişiyor (yardımcı teknolojilerin kullanımı ve doğal gebe kalmanın bir sonucu olarak). Aynı zamanda uterusun hem terapötik hem de tanısal histeroskopisi yapıldı. Hamile kalan kadınların ameliyat sonrası dönemde herhangi bir komplikasyon yaşamaması ve hamileliğe engel olan jinekolojik sorunlarının ortadan kalkması sağlandı.

Kürtaj amacıyla histeroskopi yapılabilir mi?

Dondurulmuş bir hamilelik için veya kısa süreli bir hamileliğin sonlandırılması amacıyla histeroskopi yapılmaz. Bu amaçla gebeliğin evresine göre rahim boşluğunun küretajı veya ilaç tedavisi ile kesinti yapılır. Histeroskopi, ancak hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra, yumurtanın bazı kısımlarının tutulduğuna dair şüphe olması ve ayrıca hamilelik gelişiminin durması ve solmasının nedenlerini teşhis etmesi durumunda bir doktor tarafından reçete edilebilir.

Her durumda histeroskopi teşhis açısından önemli bir operasyondur ve yalnızca doktor tarafından ve yalnızca tıbbi nedenlerle reçete edilebilir.