Miyomu bulduk, ne yapalım? Rahim miyomlarını ameliyatsız nasıl tedavi edebilirim: ilaçlar ve geleneksel tarifler

Rahim miyomu kas dokusundan kaynaklanan iyi huylu bir tümördür.

üreme çağındaki kadınlarda en sık görülen hastalıklardan biri Kadınların %20-30'unda görülür. Hastalığın görülme sıklığı yaşla birlikte artar. Hastalığın zirvesi şu dönemde ortaya çıkıyor: 35-45 yıllar.

Rahim miyomlarının boyutları

Çoğu zaman, miyomlar çok sayıdadır ve boyutları küçükten büyüğe kadar değişir ve karın boşluğunun çoğunu kaplar. Miyom, rahim kas duvarında bir nodül oluşmasıyla başlar; boyutu uzun süre sabit kalabilir veya yavaş veya hızlı bir şekilde büyümeye başlayabilir.

Miyomatöz düğümlerin uterusun kas duvarının (myometrium) kalınlığına göre konumuna bağlı olarak ayırt edilirler:

• Okul içi organın duvarının derinliklerinde yer alan (kaslar arası, interstisyel) rahim miyomları; en sık meydana gelir. Bu miyom türü kritik boyuta ulaşana kadar genellikle belirti vermez.
• Submukozal(submukozal) miyom. Rahim boşluğunun mukoza altında bulunur. Submüköz miyomlar geniş tabanlı veya saplı olabilir; rahim boşluğuna doğru büyürler veya servikal kanaldan vajinaya "doğarlar". Bir kadının çok fazla kan kaybetmesine, rahim kanamasına, kısırlığa, düşüklere ve erken doğuma neden olduğu ağır menstruasyona neden olan bu miyomlardır.
• mütevazi(subperitoneal) miyom. Karın boşluğundan rahmin dışını kaplayan seröz zarın altında bulunur. Subseröz miyomlar ayrıca geniş tabanlı veya saplı olabilir. Kavun veya karpuz büyüklüğündeki dev miyomlardan bahsettiğimizde genellikle derin düğümleri kastederler.

Karışık formlara da rastlanıyor(intramural-subseröz, intramural-submukoz).

Rahim miyomlarının nedenleri

Ek olarak, rahim dokusunda çoğalmanın (büyümenin) artmasına ve apoptozun (programlanmış ölüm) azalmasına neden olan bir dizi biyolojik olarak aktif maddenin (büyüme faktörleri ve sitokinler) etkisi büyük önem taşımaktadır. Kan damarlarının çoğalmasını arttırırlar. Bu tür biyolojik olarak aktif maddelerin fazlalığı, inflamatuar süreçlerin ve bağışıklık durumunun bozulmasının arka planında ortaya çıkar.

Rahim miyomlarının gelişimi için risk faktörleri hormonal bozukluklar ve kronik anovulasyon, obezite, inflamatuar hastalıklar, düşük ve kürtajın yanı sıra genetik yatkınlığı da içerir.

Kombine oral kontraseptif (KOK) kullanımının rahim fibroidlerinin gelişme riskini arttırdığına inanılmamaktadır. Tam tersine, buna dair kanıtlar var. KOK kullanımı oluşma riskini azaltır ve rahim miyomlarının büyümesini engeller.

Rahim miyomlarının belirtileri

Bazen rahim miyomları asemptomatiktir ve yalnızca ultrasonla tespit edilir. Ancak sıklıkla eşlik eder:

• Menstrüel düzensizlikler– ağır ve uzun süreli adet kanaması, rahim kanaması. Şiddetli kan kaybıyla anemi gelişir;
• alt karın ve alt sırtta ağrı;
• kısırlık ve düşük. Bunun nedeni, hormonal bozukluklar, uterus boşluğunun deformasyonu, uterus kasının (myometrium) kontraktilitesindeki değişiklikler nedeniyle uterus boşluğunun (endometrium) mukoza zarının olgunlaşmasının bozulmasıdır;
• komşu organların işlev bozukluğu. Büyük miyomlarla komşu organların sıkışması meydana gelir - üreterler, mesane, rektum, idrara çıkma ve dışkı bozulur.

Rahim miyomları menopoz sırasında ters gelişme göstererek küçülebilir ve kireçlenebilir (kalsiyum tuzları ile doyurulur).

Rahim miyomlarının komplikasyonlarından biri düğümün elektrik kesintisidir– düğümün bacağı büküldüğünde veya düğüme kan sağlayan damarlarda tromboz oluştuğunda doku nekrozu (nekroz) meydana gelir. Bu, karın ağrısına, vücut ısısının artmasına, sıklıkla kusmaya ve "akut karın" belirtisine (periton tahrişi belirtileri) neden olur.

Bu komplikasyon cerrahi müdahaleyi ve nekrotik düğümün çıkarılmasını gerektirir.. Özellikle menopozda uterus fibroid düğümünün hızlı büyümesiyle birlikte, malign bir tümör - sarkom şüphesi vardır.

Rahim miyomlarının tanısı jinekolojik muayene ve ultrason muayenesi (karın ve transvajinal sensörler kullanılır) temelinde yapılır.

Düğümün submukozal (submukozal) lokalizasyonu ile tanı histeroskopi ile konulabilir.

Bazı durumlarda, ultrason verileri yetersizse pelvik organların manyetik rezonans görüntülemesi (MRI) yapılır.

Rahim miyomlarını çıkarmak için tedavi ve ameliyat

Tedavi yönteminin seçimi bireysel olarak seçilir ve spesifik semptomlara, uterus fibroid düğümlerinin boyutuna, sayısına ve konumuna, kadının yaşına ve çocuk doğurma (üreme) fonksiyonunu korumaya olan ilgisine göre belirlenir.

Rahim miyomlarının tedavisi ilaçla (ilaç kullanılarak), cerrahi olarak, modern minimal invazif teknolojiler kullanılarak veya kombine şekilde yapılabilir.

İlaç tedavisi

Rahim miyomlarını ilaçlarla “iyileştirmek” imkansızdır.İlaç kullanımı, tümörün büyümesini engellemeyi, boyutunu küçültmeyi, semptomları ortadan kaldırmayı ve üreme fonksiyonunu korumayı amaçlamaktadır.

Çoğu ilacın etki mekanizması, yumurtalık fonksiyonunun geçici ve geri dönüşümlü bir şekilde engellenmesidir.

Rahim miyomlarının ilaç tedavisi için aşağıdakiler kullanılabilir:

• Agonistler Gonadotropin salgılayan hormonun (analogları) (örneğin, Buserelin, Diferelin, Zoladex, Decapeptyl), beyinden başlayarak adet döngüsünün tüm hormonal düzenleme seviyeleri üzerinde baskılayıcı bir etkiye sahiptir ve bir "geçici menopoz" durumuna neden olur. Sonuç olarak, miyomların ve uterusun boyutunda% 30-50 oranında hızlı bir azalma olur, ancak tedavinin kesilmesinden sonra rahim miyom düğümleri tekrarlar. Bu nedenle, bu ilaçlar çoğunlukla preoperatif hazırlık (kombine tedavi) olarak veya rahim miyomlu kadınlar için hazırlık ve IVF protokollerinde kullanılır.
• Antigestagenler(örneğin, Mifepristone, Gynepristone), progesteronun reseptörleri seviyesindeki etkisini baskılar. "Reseptör" kelimesi Latince recepio kelimesinden gelir - "alma, kabul etme, algılama". Her hormon vücuttaki organ ve dokular üzerinde etkisini reseptörleri aracılığıyla gösterir.
• Nispeten yeni bir ilacın antigestagenlere benzer bir etkisi var Esmiya(seçici progesteron reseptör modülatörü).
• Antigonadotropik ilaçlar(Danazol, Gestrinone). Etki mekanizması, gonadotropik hormonların (“gonadlara etki eden”, yani bir kadındaki yumurtalıklara etki eden), folikül uyarıcı hormonun (FSH) ve luteinizan hormonun (LH) kana maksimum salınımının baskılanmasına dayanmaktadır. yumurtalık fonksiyonunu baskılar.
• Kombine oral kontraseptifler ayrıca beyindeki (hipofiz bezi) FSH ve LH üretimini azaltır, yumurtalık fonksiyonunu baskılar.
• Gestagenler(örneğin, Duphaston, Utrozhestan) rahim miyomlarının tedavisinde etkisizdir. Adet döngüsünü düzenlemek için küçük rahim miyomları ve endometriyumun hiperplastik sürecinin (glandüler hiperplazi ve rahim boşluğunun mukoza zarının polipleri) kombinasyonu için kullanılırlar. Bununla birlikte, eğer rahim miyomları önemli sayıda progesteron reseptörü içeriyorsa, gestagenlerin uygulanması bunların büyümesini tetikleyebilir.

Rahim miyomlarının cerrahi tedavisi şu şekilde olabilir:

• radikal- rahim alınması
• organ koruyucu– Miyomatöz düğümlerin çıkarılması (konservatif miyomektomi). Submukozal düğüm çıkarılabilir histeroskopi sırasında (histeroresektoskopi). Diğer bölgelerdeki miyomlar çıkarılır laparoskopi sırasında(Video kamera kontrolünde, küçük kesilerden karın boşluğuna yerleştirilen özel aletler kullanılarak) veya laparotomi ile– karın ön duvarındaki bir kesi yoluyla.

Rahim miyomlarının tedavisi için modern minimal invaziv teknolojiler şunları içerir:

• uterus arter embolizasyonu (BAE);
• FUS ablasyonu.

Şu tarihte: EMA etki, uyluktan ince bir tüp (kateter) aracılığıyla uterusun arterlerine enjekte edilen özel bir ilaç kullanılarak miyom düğümlerindeki kan akışının bloke edilmesiyle elde edilir. İlaç, kendisini besleyen miyom arterlerini tıkayan küçük toplar (emboli) içerir. Kan akışı kesildiğinde miyomu oluşturan kas hücreleri ölür.

Birkaç hafta içinde bunların yerini bağ dokusu alır. Daha sonra bu dokunun "emilmesi" sürecinde düğümlerde önemli bir azalma ve/veya tamamen kaybolma meydana gelir ve miyom belirtileri ortadan kalkar.

BAE sıklıkla rahim miyomları için ameliyattan önce yapılır. Bu, ameliyat hacmini ve kan kaybını azaltmanıza olanak tanır (kombine tedavi).

FUS ablasyonu– MRI kontrolü altında ultrason dalgaları kullanılarak rahim fibroid düğümlerinin yok edilmesi. FUS ablasyonunun anlamı, odaklanmış (belirli bir yönde) ultrason dalgalarının organ bölgeleri üzerindeki izole termal (sıcaklık) etkisi, bunların buharlaşması ve tahribatıdır.

Tedavi edici ultrason dalgaları, ultrason muayenelerinde kullanılan geleneksel teşhis dalgalarından daha düşük frekans ve daha yüksek güç bakımından farklılık gösterir.

Bu teknolojilerin doğurganlık ve gebelik üzerindeki etkisine yönelik tutumlar, gözlem sayısının yetersiz olması nedeniyle belirsizdir. Bu nedenle gebelik planlayan hastalarda kullanımları sınırlıdır.

Rahim miyomlarının ve hamileliğin çıkarılmasının sonuçları

Rahim miyomları (özellikle küçük olanlar) olan birçok kadın, herhangi bir komplikasyon olmaksızın tamamen normal bir hamilelik geçirir. Bazı durumlarda hamilelik, düşük yapma tehdidinin arka planında meydana gelir; fetoplasental yetmezlik (plasental fonksiyonun bozulması, fetusa yetersiz besin ve oksijen sağlanmasına yol açan) eşlik edebilir; Rahim miyomları büyüyebilir.

Çoğu durumda, rahim miyomları olan hastalar vajinal doğum kanalından doğum yaparlar.

Endikasyonlara göre, örneğin fetüsün anormal pozisyonu, plasenta previa, karmaşık hamilelik, uterusun büyük düğümlerle kasılmasının bozulması, emeğin dışlanmasını gerektiren kadının eşlik eden hastalıkları (yüksek) durumunda sezaryen gerçekleştirilir. miyopi, bazı kalp kusurları vb.) . İşgücü yönetimi yöntemi ayrı ayrı seçilir.

Şu anda ne yazık ki genç yaşta da dahil olmak üzere birçok kadın bu soruyu soruyor.

Bu hastalık, büyük sağlık sorunlarına neden olabilecek oldukça ciddi bir patolojidir.

Modern tıp etkili bir şekilde ondan kurtulmaya yardımcı olabilir, ancak bunun için tümörün erken bir aşamada tespit edilmesi gerekir. Bu nedenle semptomlar ve klinik tablo hakkında bilgi sahibi olmak her kadın için gereklidir.

Patolojinin özü

Uterin miyomlar, düz kas hücrelerinin çoğalmasından kaynaklanan iyi huylu neoplazmlardır. Düğüm şeklinde küresel bir şekle sahiptir. Çoğu zaman, büyüme uterusun gövdesinde ve sadece bazen (% 5'ten fazla olmamak üzere) rahim ağzında bulunur.

Fibroidlerin teşhisi hakkında bilgi edinin.

En önemlisi, patoloji 40 yaş üstü kadınları etkiliyor, ancak son zamanlarda hastaların gençleşmesi kaydedildi - 22-24 yaş.

NOT!

Tek veya çoklu düğümlere ek olarak, nadir durumlarda miyomlar, organın geniş bir alanını kaplayan, doğada yaygındır.

Formasyonun derinlemesine lokalizasyonuna bağlı olarak, aşağıdaki patoloji türleri ayırt edilir:

• intramural (interstisyel, intramüsküler) tip– tümörün kas tabakası (miyometriyum) içindeki lokalizasyonu ile karakterize edilir. İlk aşamada, gözle görülür belirtiler olmadan gelişir ve bu nedenle sıklıkla büyük boyutlara ulaşır, çünkü uzun süre fark edilmeden kalır;
• subseröz (subperitoneal) tip– tümör, dış uterus tabakasının zarının altında, peritonun yakınında bulunur. Tehlikeli bir seçenek, vücudunun yarısından fazlasının rahim boşluğuna uzandığı saplı miyomlardır;
• submukozal (submukozal) tip– oluşum rahim boşluğunda, iç rahim tabakasının altında bulunur. Rahim kanaması ile karakterize, aniden kendini gösterir. Nadiren büyük boyutlara ulaşır çünkü tedbirlerin çoğu zaman zamanında alınması zorunlu kılınmaktadır;
• intraligamenter (ligamentöz) tip– düğüm organın geniş bağları arasında lokalizedir.

Yaygınlığın nedenleri

Tıbbi istatistikler, 40-45 yaşlarında bir kadının birçok değişiklik birikir bu da miyomların ortaya çıkmasına neden olur. Kişinin sağlığına yönelik ihmalkar tutum, genç kadınlarda patolojiye neden olur.

Aşağıdaki ana olanlar vurgulanacaktır rahim miyomları:

• hormonal bozukluklar. Söz konusu hastalık hormona bağlı bir patoloji olarak kabul edilmektedir, çünkü oluşumu, kural olarak, kadın cinsiyet hormonlarının (östrojenler ve progesteron) önemli bir dengesizliği ile gelişir. Menstrüasyon öncesi kızlarda ve menopoz sırasında ve sonrasında kadınlarda miyom oluşmadığına dikkat edilmelidir. En ciddi etki östrojen seviyelerindeki artıştır. Bu etki sadece üreme sistemindeki bozukluklardan değil aynı zamanda endokrin (hipo ve hipertiroidizm) ve metabolik problemlerden de kaynaklanmaktadır. Özellikle kötü beslenme ve obeziteyle birlikte hastalık riski önemli ölçüde artıyor;
• rahim kas tabakasında hasar. Düz kas hücrelerinin yapısının ihlali, bunların tümör oluşumunun odağı haline gelmesine yol açar. Bu fenomene inflamatuar hastalıklar (miyometrit, endometrit) ve kürtaj sırasındaki mekanik hasar, zor doğum ve tıbbi küretaj neden olabilir. Rahim içi cihazların uzun süreli kullanım riski vardır;
• geç hamilelik ve çocuğu emzirmeyi reddetme. Hamilelik, normal doğum ve emzirmenin miyom gelişme riskini azalttığı kanıtlanmıştır. Geç gebelik sıklıkla patolojiye neden olur. 30 yaşından önce (ideal olarak 20-23 yaş) çocuk sahibi olmanın normal olduğuna inanılmaktadır;
• bazı sistemik hastalıklar. Patoloji açısından risk grubu, diyabet, arteriyel hipertansiyon ve diğer kardiyovasküler hastalıkları olan kadınları içerir;
• genetik eğilim.

Nedenleri kötü yaşam tarzını içerir.

Aşağıdaki özellikler öne çıkıyor:

• beslenme. Rafine gıdaların ve lif düzeyi düşük trans yağların aşırı tüketimi östrojen üretiminin artmasına neden olur. Yağ rezervlerinin birikmesine yol açan her şey miyom riskini artırır;
• yaşam tarzı hipotansiyonu;
• yokluk tam seks hayatı, cinsel ilişkiden uzun süre uzak durma, temas sırasında orgazm olmaması, pelvik venöz sistemde kan durgunluğuna ve hormonal dengesizliğe neden olur;
• sinirsel aşırı yüklenme ve psikolojik stres;
• sık ve uzun süreli maruz kalma doğrudan güneş ışığı, ultraviyole.

Üç veya daha fazla çocuk doğurmuş ve emziren, aynı zamanda düzenli ve istikrarlı bir adet döngüsüne sahip olan kadınlarda miyom neredeyse hiç tespit edilmez.

Belirtiler

Miyom, belirgin belirtiler olmadan uzun süre gelişebilir.İlki, düğümün boyutu 10-15 mm'den fazla olduğunda tespit edilir.

Erken belirtiler aşağıdakileri içerir:

• menstruasyonla ilişkili olmayan alt karın bölgesinde kasılma şeklinde ağrı;
• daha önce tespit edilmemiş olması koşuluyla ağrılı adet dönemleri;
• adet sırasında aşırı ağır akıntı;
• adet arasındaki dönemde kanla karışık akıntı ve bazen oldukça yoğun kanama;
• adet döngüsünde değişiklik (adet süresinin uzatılması veya azaltılması);
• gebe kalmaya çalışırken uzun süreli hamilelik yokluğu.

Semptomatik görünüm açısından 25 mm'den küçük düğümlerin tespit edilmesi zordur.

8-9 haftalık gelişimden başlayarak, oluşumlar karakteristik belirtilere yol açar:

• 9-10 haftadan itibaren (4-5 cm) kanama başlar;
• 12 haftadan (9-10 cm) itibaren uterusun boyutu artar, bu da karın büyümesine yol açar (vücut ağırlığını değiştirmeden);
• 17-18 haftadan (20-22 cm) itibaren bacaklarda, belde, sırtta ağrı ışınlaması görülür ve diğer organlar (mesane, bağırsaklar) sıkışır.

Tümörün kadın sağlığına etkisi

Küçük boyutlardan başlayarak miyomlar, aşağıdaki faktörlerin neden olduğu bir kadının genel refahını ciddi şekilde etkileyebilir:

• neoplazm oluşumu damar büyümesinin eşlik ettiği yeni dokuları beslemek için. Bu, kan akışının yeniden dağıtılmasına ve gereksiz besin tüketimine yol açar. Sonuç, kadınlarda kısırlık ve vücudun zayıflamasıdır;
• anormal hücrelerin yayılması nedeniyle ortaya çıkar normal dokuların değiştirilmesi Uterus duvarının bağ dokusu ile kaplanması, esnekliğin ve kontraktilitenin azalmasına neden olur. Kas tabakası kanamayı durduramaz hale gelir;
• tümör rahimdeki sinir liflerini sıkıştırarak onları sürekli olarak sinirlendirir, bu da sinir sistemini dengesizleştirir;
• ağır kan kaybına yol açar anemi ve azalmış seviyelere hemoglobinin 105 g/l'nin altında olması. Bu, vücudun zayıflamasına, cildin soluklaşmasına, tırnakların ve saçların kırılmasına neden olur. Oksijen kaynağının bozulması, dikkat ve konsantrasyonun azalmasına, hafıza bozukluğuna ve uykusuzluğa yol açar.

Aşırı büyüme tehlikesi

Peki büyüyen bir rahim miyomu bir kadın için ne kadar tehlikelidir ve neden?

İlerledikçe aşağıdaki ciddi sorunlar fark edilir:

• yoğun kanama adet sırasında ve adetler arası dönemde - bu, kan kaybı ve anemik süreçlerin gelişmesi nedeniyle yaşam için doğrudan bir tehdittir;
• bacakta miyom varlığında bükülmüş ve hasar görmüş olabilir acil cerrahi tedavi gerektiren;
• doğal düğüm nekrozu ameliyat gerektirir;
• aktif büyüme submukoz miyomlar uterusun deformasyonu (eversiyonu) ile ortaya çıkabilir;
• eğitim bir yuva haline gelir süpürasyon ile inflamatuar reaksiyon rahim ve çevresindeki organlar.

Büyük miyomlar kan damarlarının, sinir liflerinin ve komşu organların sıkışmasına neden olur. Üriner sistemdeki rahatsızlıklar ve sık görülen kabızlık belirli hastalıklara neden olabilir. Gelişmiş patoloji, tüm üreme sisteminin işleyişinin bozulmasına yol açar.

Ayrıca, vakaların büyük çoğunluğunda miyomlar gelişimleri boyunca iyi huylu bir tümör olarak kalsa da, nadir durumlarda (tüm hastalık vakalarının %1,6-2'si) gelişebilir.

Miyomların rahim kanserine dönüşmesi aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

• düğümün aşırı büyümesi;
• vücudun sarhoş olması (alkolün kötüye kullanılması dahil);
• kalitesiz beslenme;
• obezite;
• kan akışı bozukluğu;
• lezyonun aşırı ısınması;
• sinir stresi;
• incinme.

NOT!

Miyomların sarkomaya dönüşmesinin ana belirtilerinden biri, oluşumun büyüme hızında keskin bir artış, aşırı halsizlik, beklenmedik kilo kaybı ve kanamanın artmasıdır.

Patolojinin komplikasyonları

Miyomların en tehlikeli komplikasyonu kötü huylu bir tümöre (sarkom) dönüşmesidir.

Hastalığın iyi huylu seyri de ciddi komplikasyonlara neden olabilir:

• anemi ve arka planına karşı rahim ve eklerinin işlev bozukluğu;
• peritonit gelişme riski olan nekroz;
• ağrı kesicilerle geçmeyen ağrı sendromu;
• idrara çıkma ve dışkılama bozukluğu;
• nevrozlar ve diğer nörolojik bozukluklar;
• üreme sisteminin işlev bozukluğu, kadın kısırlığı, ektopik gebelik.

Miyomlar menopozdan önce ortadan kaldırılmazsa, keskin bir hormonal dengesizlik yoğun tümör büyümesine yol açar ve çeşitli komplikasyonların gelişimi dahil. Sarkom riskinin artması.

Hamilelik sırasında miyom

Miyomlarda gebelik sorunları, yeterince büyüdüklerinde başlar.

İlk aşamada döllenmenin önünde ciddi bir engel yoktur. Tümör büyükse fallop tüpü sıkışabilir ve yumurtlama karmaşık hale gelebilir, bu da gebe kalmanın imkansız olmasına yol açabilir.

Miyomlu hamilelik büyük komplikasyonlarla ortaya çıkabilir.

Düşükler aşağıdaki nedenlerden dolayı oldukça sık görülür:

• rahim kasılmasında değişiklik;
• organa kan akışının bozulması;
• fetüsün doku çoğalması ve sıkışması;
• Nöroendokrin etkilerin arttırılması.

Spontan düşük ve erken doğum riski gebeliğin 2. ve 3. trimesterinde en fazladır.

Düğümün konumu önemli hale gelir. Fetal plasenta ile temas ettiğinde gebeliğin sonlanması riski özellikle yüksektir.

Miyom doğumu zorlaştırır. Doğum yapan kadınların çoğu, uzun süren ve zor bir doğum deneyimi yaşar. Hasta kadınların neredeyse yarısı sezaryen olmak zorunda kalıyor.

Çözüm

Uterus miyomları, oluşumun iyi huylu doğasına rağmen, erken aşamada tanımlanması ve tedavi edilmesi gereken karmaşık ve tehlikeli bir patoloji olarak kabul edilmektedir.

İlerledikçe kadın sağlığına zarar verebilecek ciddi komplikasyonların ortaya çıkması mümkündür.

Hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışmalısınız ve gerekli tedavi rejimini yalnızca o belirleyecektir.

Yararlı video

Video rahim miyomlarının tehlikelerini açıklıyor:

Temas halinde

Kadın üreme sisteminin en sık teşhis edilen tümörlerinden biridir. 30 yaş üstü kadınların %15-20'sinde, kırk yaş üstü kadınların ise neredeyse %40'ında görülür. Bu tümörü olan kadınlar için iyi haber; rahim miyomları asla kansere dönüşmez. Bu tümör her zaman iyi huyludur. Ancak oldukça hoş olmayan sonuçlara yol açabileceğinden hastalık göz ardı edilemez.

Rahim miyomlarına ne sebep olur?

Miyom (fibromyoma, leiomyoma) rahim duvarının kas ve bağ dokusundan oluşur. Tıptaki tüm gelişmelere rağmen hala miyomların gelişim nedenleri konusunda fikir birliğine varılamamıştır.

Çoğu bilim adamı, sorunun hormonal bozukluklarda ve miyomatöz düğümlerin büyümesindeki hormon bağımlılığında yattığına inanıyor. Diğer araştırmacılar, miyomların ortaya çıkışı ile kürtajın neden olduğu enfeksiyonlar, intrauterin kontrasepsiyon kullanımı ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar da dahil olmak üzere inflamatuar hastalıklardan muzdarip olma arasındaki bağlantıdan bahsediyor.

Bağışıklık bozukluklarının, periferik damarlardaki kan dolaşımının bozulmasının, su ve mineral metabolizmasındaki bozuklukların rol oynadığı genel olarak kabul edilmektedir. Ayrıca rahim miyomlarının oluşumuna genetik yatkınlığı doğrulayan bilgiler de vardır.

Rahim miyomlarının belirtileri ve bulguları

Miyomların klinik belirtileri çok çeşitlidir ve kadının yaşına, hastalığın süresine, tümörün konumuna, büyüklüğüne ve eşlik eden patolojik süreçlerin varlığına bağlıdır.

Rahim miyomlarının ana belirtileri şunlardır:

Çoğu zaman rahim miyomları hiçbir belirti vermeden ortaya çıkar. Asemptomatik vakalarda ağrı, kanama veya adet düzensizliği şikayeti görülmez.

Rahim miyomu ne kadar hızlı büyür?

Rahim miyomları genellikle yavaş büyür. Miyomların hızlı büyümesi, rahim boyutunun bir yıl veya daha kısa sürede beş haftalık hamileliğe karşılık gelen miktarda artması anlamına gelir.

Tedavi edilmezse sonuçları

Rahim miyomlarının en sık görülen komplikasyonu miyomatöz düğümün nekrozudur. Nekroz belirtileri: ağrı, ateş, “akut karın” belirtileri. Nekroz, pedikül üzerinde bulunan düğümün burulmasının bir sonucu olabilir.

Ağır kanama, kandaki hemoglobin seviyesinin azalmasına - anemiye yol açabilir.

Küçük rahim miyomları nasıl tedavi edilir?

Küçük miyomatöz düğümlerde semptom yoktur. En az altı ayda bir bir jinekoloğu ziyaret etmeli ve rahim ultrasonu yapmalısınız. Düğümlerin boyutu artmazsa tedavi yapılmaz ve her şey daha fazla tıbbi denetimle sınırlıdır.

Yaşam tarzınızda ayarlamalar yapmanız gerekiyor: Güneşli ve sıcak bir günde hamamı, saunayı, solaryumu veya plajı ziyaret etmekten kaçınmalısınız. Aşırı fiziksel aktiviteden kaçınılmalıdır. Rahim miyomlarınız varsa yapmamanız gereken şey budur.

Orta büyüklükteki miyomlar nasıl tedavi edilir?

Düğümler büyümeye devam ederse veya miyom belirtileri ve orta büyüklükte bir düğüm ile bir jinekoloğa danışırsanız, küçük dozlarda hormonal ilaçlarla tedavi reçete edilir. Doktor ayrıca intrauterin hormonal sistemi önerebilir ve seçebilir.

Bu tedavinin temel amacı kendi östrojen seviyenizi azaltmaktır, bu da daha fazla tümör büyümesini engellemenize olanak tanır. Böyle bir tedavinin zamanında başlatılmasıyla rahim miyomlarını ameliyatsız başarıyla tedavi etmek mümkündür.

Büyük miyomların tedavisi

Minimal invazif teknikler, ciddi sağlık riskleri ve minimum kozmetik sonuçlar olmadan rahim miyomlarını hızlı bir şekilde çıkarmanıza olanak tanır.

Miyomatöz düğüm büyük bir boyuta ulaşmışsa veya rahim boşluğuna doğru büyümüşse, hastalığın belirtileri genellikle çok belirgindir. Nispeten yakın zamanda böyle bir durumda rahmin tamamı çıkarıldı. Günümüzde miyom düğümünün kendisinin çıkarılmasıyla (miyomektomi) minimal invazif ve nazik cerrahi müdahaleler yapmayı tercih ediyorlar.

Düğümlerin çıkarılması giderek artan bir şekilde fiber optik teknolojisi kullanılarak gerçekleştirilmektedir. Laparoskopik kontrol altında yapılan ameliyatta, karın duvarına açılan çok sayıda delikten tümöre erişim sağlanıyor. Böyle bir operasyondan sonra dikiş kalmaz ve iyileşme süresi çok kısadır.

Uterin arter embolizasyonu, miyom tedavisinde daha da yumuşak bir yöntem olarak kabul edilir. Operasyon, tümörü besleyen arterlerdeki kan akışının engellenmesini içerir. Sonuç olarak, beslenme olmadan tümör yavaş yavaş iyileşir. Sadece 3 ay sonra düğümlerin boyutu önemli ölçüde azalır.

Sorun şu ki, düğümlerin çıkarılması tümörün geri dönmeyeceğini garanti etmiyor. Ameliyat sonrası hormonal düzeltme, nüksetme riskini azaltabilir. Ek olarak, düğümlerin boyutunun küçülmesi ve bunların çıkarılmasının daha az travmatik hale gelmesi için ameliyattan bir süre önce hormonal ilaçlar reçete edilebilir.

Makale taslağı

Miyom (rahim miyomları), hızlı hücre bölünmesi nedeniyle ortaya çıkan yaygın bir hastalıktır. Çoğu zaman, patoloji 30 ila 50 yaş arasındaki insanları etkiler, ancak artık üreme çağında gelişen hastalık vakaları daha sık hale gelmiştir. Her kadının, bozukluğu hızlı bir şekilde tanımak ve bir jinekoloğa danışmak için ne olduğunu, nasıl tedavi edileceğini ve tehlikeli olup olmadığını anlaması gerekir.

Günümüzde pek çok tedavi ve teşhis yöntemi mevcut olduğundan paniğe, üzülmeye veya alarm çalmaya gerek yok. Bu kötü huylu bir oluşum değildir, hastalık tedaviye iyi yanıt verir ve donanım yöntemleriyle doğru bir şekilde tespit edilir. Aşağıda rahim miyomları, bunlara neyin sebep olduğu, belirtileri ve tedavisi, türleri ve nedenleri hakkında her şeyi öğreneceksiniz.

Ne olduğunu

İyi huylu bir tümör rahim duvarının bağ dokusundan oluşur. Eğitim hızla büyüyor ve süreci kontrol etmek son derece zor. Bir kadında 2'den fazla düğüm geliştiğinde sıklıkla çoklu miyom tanısı konur. Patoloji, seks hormonlarının - östrojenlerin üretimindeki artışa bağlı olarak gelişir.

Genellikle tümör rahim ağzının veya boşluğunun içinde bulunur. Nodüllerin boyutları değişir ve birkaç santimetreye ulaşır. Bazıları için hastalık çok hızlı gelişirken, bazıları içinse uzun yıllar kendini belli etmez ve küçük bir nodül şeklinde rahimde kalır.

Bazı insanlar yanlışlıkla tedavi edilmezse kötü huylu miyomların ortaya çıkacağına inanırlar. Jinekoloji alanında sonuçları bu teoriyi çürüten çalışmalar yapılmıştır. Onkoloji yalnızca önceki bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkar, ancak bu fenomen nadirdir.

Rahim vücudunun miyomu çeşitli nedenlerle gelişir: kadının yaşı, eşlik eden hastalıklar, hormonal dengesizlik. Ana semptom periyodik, ağır veya sürekli kanamadır ve bazen buna rahimde ağrı da eşlik eder. Aşırı durumlarda, kalp atış hızının artmasına, cildin kurumasına, soluklaşmasına ve şiddetli halsizliğe neden olan anemi meydana gelir.

Tanı her yaşta konulur, %20'sinde 30 yaşında, %10'unda bakirelerde, %50'sinde 50 yaş üstü kadınlarda hastalık tespit edilir. Olumsuz sonuçlardan kaçınmak için yılda en az bir kez bir jinekolog tarafından muayene edilmesi tavsiye edilir. Ayrıca adet döngüsündeki herhangi bir düzensizliğe - kan miktarında artış, hamilelik ve yumurtlama eksikliği, ağrı vb. - dikkat etmek önemlidir.

Rahim miyomlarının türleri

Kadınlarda miyomlar çeşitli tiplerde ve büyük ya da küçük boyutlarda olabilir. Sınıflandırma düğüm sayısına, büyümenin doğasına ve menşe yerine göre belirlenir. Belirli konuma bağlı olarak aşağıdaki düğüm türleri ayırt edilir:

1. Geçiş reklamı.
2. Ligamental.

Bir kadının aynı anda 2-3 tipe sahip olduğu durumlar vardır. Ayrıca tıpta organın duvarlarına bağlanan "saplı" miyomlar da vardır. Torsiyonun meydana geldiği durumlarda bu tip komplikasyon ve sonuçlar üzücüdür. Miyomların sınıflandırılmasına bağlı olarak doktor ne yapılacağına ve hangi tedaviyi seçeceğine karar verir.

Geçiş reklamı

En sık meydana gelir. Genellikle rahmi etkiler ancak rahim ağzında da gelişebilir. Organın içinde karın boşluğuna doğru büyür, dışarı doğru çıkıntı yapar veya miyometriyal bölgede gelişir. Hastalık 30-45 yaşlarında teşhis edilir. Düğümler tek veya birden fazla olabilir. Bazı oluşumlar 10 cm'nin üzerine ulaşır ve cerrahi olarak çıkarılır.

Düğüm küçük olduğu için kadın pek rahatsızlık hissetmez. Enflamatuar sürecin başlangıcında alt karın bölgesinde ağrı ve bol miktarda mukus akıntısı görülür. Oluşumun boyutu 4 cm'yi aştığında mesane ve bağırsaklarda bası meydana gelir ve bunun sonucunda sık sık tuvalete çıkma, ağrılı idrara çıkma, hazımsızlık gibi belirtiler ortaya çıkar.

intraligammenter

Pelvisin iç organları, normal konumlarından sorumlu olan bağlar tarafından yerinde tutulur. Fibroidlerin varlığında organların anatomik yapısındaki değişikliklerle karakterize ciddi bozukluklar ortaya çıkabilir. İntraligamenter miyomlara genellikle menstrüasyonda aksamalar eşlik etmez, ancak gebelik ve hamilelikte sorunlara neden olur.

Bu tür hastalıklara karın veya sırt ağrısı, idrar bozuklukları, böbreklerde ve üreterde büyüme eşlik eder. Tezahürlerin doğası, düğümün boyutundan, konumundan ve miktarından etkilenir. Ligamentöz miyomlar nadirdir. Bunu belirlemek için rahim boşluğunun ultrasonu, ardından tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme kullanılır. En uygun tedavi, düğümler aktif olarak büyüyorsa miyom dokusunun çıkarılmasıdır.

Subserozal

İyi huylu bir tümör rahim dışında bulunur ve karın boşluğuna doğru büyür. Büyük düğümlerin muayene sırasında tanımlanması kolaydır, küçük olanlar ultrason kullanılarak tespit edilir. Aktif büyüme döneminde patolojiye sık kabızlık, sık idrara çıkma ve hemoroid eşlik eder.

Menopozun başlamasından sonra tümörün boyutu kendiliğinden azalabilir (daha fazla ayrıntı için). Diğer durumlarda cerrahi olarak çıkarılır. Çoğu zaman, kadınlarda subseröz uterin miyomlar, yapılan veya spontan kürtajlardan sonra aktive edilir.

Submukozal

Düğümler endometriyumda bulunur. Oluşumlar hızla ilerleyerek rahim ağzının dışına doğru büyüyerek şiddetli, sürükleyici ağrıya neden olur. Aktif büyüme döneminde düğümler aşağıdaki komplikasyonlara neden olur:

• Düşük;
• Çocuk sahibi olamama;
• Ağır kanama;
• Şiddetli ağrı, spazmlar.

Submukoz tipteki miyomlara aşırı östrojen, sık kürtaj, zor doğum, inflamatuar hastalıklar vb. neden olabilir. Tedavi hormon tedavisinden sonra cerrahi olarak gerçekleşir.

Rahim miyomları neden tehlikelidir?

Korkunç tanıyı duyan kız paniğe kapılır ve miyomların bir kadının hayatı için ne kadar tehlikeli olabileceğini öğrenir. Kanser oluşumunun minimum düzeyde olduğu hemen belirtilmelidir.

Ana risk, daha sonra komplikasyonların gelişmesidir, ancak doktor tavsiyelerine uymak ve sürekli takip, olumsuz reaksiyonları ortadan kaldıracaktır.

Miyomlar tedavi edilmezse aşağıdaki sonuçlar ortaya çıkar:

1. Şiddetli rahim kanaması anemi gelişmesi nedeniyle tehlikeli bir süreçtir ve hastanın hayatını tehdit edebilir.
2. Düğümlerde ve yakındaki dokularda cerahatli iltihaplanma - modern tedavi olmadan septik komplikasyonlar ortaya çıkar.
3. "Pedikül üzerinde" düğümün burulması - pedikülün olası yırtılması, iç kanama veya "akut karın" sendromu.
4. Çocuk sahibi olamama - rahim dışında hamilelik, düşük, kısırlık, zor doğum gelişebilir.
5. Nekroz düğümlerin ölümüdür.
6. Uterus inversiyonu olan bir kitlenin doğuşu.
7. Malignite, iyi huylu bir tümörün kötü huylu bir tümöre dönüşmesidir. Bu fenomen son derece nadirdir, ancak riske değmez.

Patolojinin gelişimine şiddetli, bazen dayanılmaz ağrı eşlik eder. Rahim miyomlarının ana tehlikesi ölüm dahil olası komplikasyonlardır.

Oluş nedenleri

Patolojinin ortaya çıkışı, henüz tam olarak araştırılmamış olan çeşitli durumlardan kaynaklanmaktadır. Ana faktör hastalık, stres, yetersiz beslenme vb. nedeniyle ortaya çıkan hormonal dengesizliktir. Aşağıda miyomlara neyin sebep olduğuna bakalım:

• Kalıtsal nedenler;
• Hormonal dengesizlik – yani östrojen ve progesteron miktarının ihlali;
• Orgazm eksikliği;
• Adenomyoz;
• Diyabet, hipertansiyon;
• Jinekolojik hastalıklar, iltihaplanma, diyabet, yavaş metabolizma;
• Sık kürtaj - olasılık 2 kat artar;
• Tiroid bezi, adrenal bezler vb. üzerinde kötü etkisi olan stres;
• Obezite, egzersiz eksikliği;
• Rahim içi cihaz takıldı.

Doktorlar, doğum yapan kadınların miyom gelişimine daha az duyarlı olduklarını kanıtladılar. Hastalık sıklıkla hamilelik sırasında, özellikle de geç olduğunda ortaya çıkar.

Aşırı östrojen ve aşırı progesteron

Fibroma, hormonal dengesizliklerden dolayı büyüme oluştuğundan hormonal bir hastalık olarak kabul edilir. Bu nedenle doğurganlık çağında olmayan kızlarda neoplazmalar görülmez.

Adet döngüsünde sorunlar ortaya çıktığında progesteron ve östrojen hormonu üretiminde dengesizlik ortaya çıkar. Hormonal bozulmalar tümörlerin büyümesine neden olur, bu nedenle miyom şüphesinin (her şeyden önce) hormonal durum incelenerek doğrulanması gerekir.

Diyabet ve hipertansiyon

Bu tür hastalıklardan muzdarip kadınlar, erken yaşta miyom gelişimine karşı hassastır. Bel bölgesinde güçlü bir yağ birikimi varsa bu, oluşumların büyüme eğilimine işaret eder. Şehirde yaşayan kızlar daha sık hastalanıyor. Jinekolojik patolojilerin ortaya çıkmasına neden olan stres veya kötü yaşam tarzı nedeniyle metabolizmaları bozulur.

Kadınların beslenmesi

Diyet önemli bir rol oynar. Aşırı miktarda trans yağ veya rafine gıdaların tüketilmesi ve lif eksikliği seks hormonlarının dengesizliğine neden olur. Yetersiz beslenme obeziteye neden olur.

Bir kadın dengeli beslenirse, tahıllar, deniz ürünleri ve bitkisel besinler tüketirse, şeker ve yağlardan uzak durursa miyom riski minimum düzeyde olur. Doğru beslenen kişi genç ve sağlıklı görünür.

Hamilelik, doğum ve kürtaj

Kürtaj, düşük, yaralanmalı zor doğum, kürtaj jinekolojik hastalıkların yaygın nedenleridir. Doğum yapmış bir kadının miyom oluşumuna karşı duyarlılığı daha azdır.

Orgazm eksikliği

Nadir, düzensiz seks ve orgazm eksikliği pelviste durgunluğa yol açar. Kronik durgunluk hormonal dengesizliğe ve bunun sonucunda da miyom gelişimine neden olur.

Teşhis

Modern tıpta patolojiyi teşhis etmek zor değildir. Yakın zamanda ortaya çıkan bir tümör, bir jinekolog tarafından muayene sırasında tespit edilir. Hastanın uterus boyutunda artış var, duvarlarda deformasyon ve kalınlaşma gözleniyor.

Teşhisi doğrulamak için aşağıdaki ek çalışmalar yapılır:

1. MRI, CT - nadiren kullanılır.
2. Histeroskopi, elde edilen materyalin daha sonra araştırma için aktarılması amacıyla rahim dokusunun çıkarılmasıdır.
3. Laparoskopi.

Araştırmanın kapsamı her kadın için ayrı ayrı belirlenir. Muayene ve ultrason muayenesi genellikle yeterlidir.

Miyom belirtileri

Erken aşamalar fark edilmeden ilerler. Tümör oluşumu büyüdükçe tespit edilebilir.

İlk işaretler:

• Menstruasyon düzensizlikleri;
• Kanama;
• Kabızlık, sık idrara çıkma;
• Düşükler;
• Kısırlık;
• Anemi;
• Herhangi bir gerekçe olmaksızın karın bölgesinin ani büyümesi;
• Seks sırasında kanlı akıntı;
• Alt karın bölgesinde ve sırtta ağrı, ağırlık;

Büyümeyle birlikte sürekli kanama, kramp ağrıları, anemi ve büyük bir göbek gözlenir. Hamilelik sırasında miyomların büyümesi, erken, uzun süreli doğum, fetal hipoksi ve gecikmiş fetal gelişim nedeniyle tehlikelidir.

Rahim miyomlarının yankı belirtileri doktor için önemlidir. Onların yardımıyla büyümenin yeri ve türü hesaplanır.

Çeşitli şekillerde ağrının doğası

Patoloji geliştikçe ağrı güçlenir ve dayanılmaz hale gelir. İnterstisyel formda tümör çevredeki organlara baskı uygulayarak ağırlık ve baskı hissine neden olur. Subseröz forma zayıflatıcı sırt ağrısı eşlik eder, submukozal forma ise sürekli olan kramplar eşlik eder.

Kanama ve adet döngüsü

Gelişen submukozal form, demir eksikliği anemisinin ve diğer komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olan sürekli, aralıksız kanamaya neden olur. Kadın hızla yorulur, baş ağrıları ve halsizlik ortaya çıkar ve ayrıca miyokardda distrofik değişiklikler ortaya çıkar.

Tedavi edilebilir mi değil mi

Hastalığın yaygın olması nedeniyle dünya çapında aktif olarak yeni tedavi yöntemleri geliştirilmektedir. Hormonal ilaçlar almaktan ameliyata kadar pek çok şey var. Teşhis konulduktan sonra kadın rahim miyomlarıyla ne yapacağını bilemez.

Öncelikle iyi bir jinekoloğa gitmeniz gerekiyor, size tam olarak bir hastalığın olup olmadığını, nasıl tedavi edilebileceğini anlatacak. Daha sonra tümörün büyüklüğüne ve konumuna ve kadının yaşına bağlı olarak değişen bireysel tedavi reçete edilir.

Düğüm boyutları

Miyom düğümleri hem küçük hem de büyük olabilir ve 10 santimetreden daha büyük boyutlara ulaşabilir. Küçük formasyon - 2,5 cm'ye kadar, orta - 13 haftaya kadar, büyük - 12-15 haftadan fazla hamilelik. Düğümler büyüdükçe komplikasyon ve kanama riski de artar.

Rahim miyomları nasıl tedavi edilir

2 ana terapi yöntemi vardır:

1. Rahim miyomlarının konservatif tedavisi, hormonal ilaçların zorunlu kullanımı, ağrı kesicilerle semptomatik tedavidir.
2. Önemli olan ciddi aşamalarda etkili olan cerrahi müdahaledir.

Yöntem semptomlara, tümörün boyutuna, hastanın yaşına, doğum yapma niyetine ve rahim miyomlarının büyüme hızına göre reçete edilir. Henüz ameliyatın gerekli olmadığı erken dönemde tedavi etmek en iyisidir. Muhafazakarlık en çok üreme çağında etkilidir.

Menopoz sırasında bir tümör keşfeden doktor, tamamen çözülene veya boyutu küçülene kadar gelişimini kısıtlar.

Gonadotropin salgılayan hormon agonistleri

Bu yöntem geçici bir menopozu başlatır ve bu da tümörün boyutunun %52 oranında azalmasına yol açar. Grup, triptorelin, goserelin, buserrelin ve leuprorelin içeren ilaçları içerir. Terapi süresi 4-6 aydır. Düğümlerin boyutu %50 oranında azalır, ancak nüksetme riski göz ardı edilemez. Bu grup genellikle ameliyattan önce büyümeyi azaltarak kanamayı azaltmak için kullanılır.

Antigonadotropinler

İlaçlar bazı olumsuz reaksiyonlara neden olduğundan nadiren kullanılır. Uzun süreli kullanımda bile yalnızca diğer yöntemlerin güçsüz olduğu durumlarda alınmalıdır. Grup Gestrinone ve Danazol gibi aktif bileşenlerden oluşur. İlaç semptomları ortadan kaldırır, ancak miyomların boyutunu etkilemez, bu nedenle sıklıkla ameliyat öncesi dönemde reçete edilir.

Gestagenler

Östrojen sentezini bloke eden etkili, ucuz ilaçlar. Ne yazık ki bu ürünün kullanımıyla miyomlar tamamen iyileştirilemiyor. Hastanın durumunun kötüleştiği durumlar vardı. Tipik olarak, bu gruptaki ilaçlar, örneğin endometrial hiperplazi gibi eşlik eden hastalıklar için reçete edilir, çünkü patolojilerin nedeni hormonal bir bozukluk olabilir.

Antiprogestojenler

Mifepriston - progestojen reseptörlerine bağlanarak progesteronun etkisini bloke eder. Maddeler tümörün boyutunu küçülterek semptomları azaltır. İlaç 3-6 adet tablet formunda mevcuttur ve genellikle operasyonlardan önce kullanılır.

Operasyonlar

Rahim miyomlarının ameliyatı çeşitli şekillerde gerçekleştirilir. En popüler olanları histeroskopi ve laparoskopidir. Bunun nedeni yara izlerinin olmaması, üremenin korunması ve hızlı iyileşmedir. Doktor kadının yaşına, oluşumun büyüklüğüne, konumuna ve miktarına odaklanır.

Esas olarak tümörü kanamaya neden olmadan kesen ve derin yara izi bırakmayan bir lazer kullanılır. Günümüzde BAE yöntemi aktif olarak kullanılmaktadır - uterus arterlerinin embolizasyonu. İşlem sırasında doktor, etkilenen dokulara kan akışını durdurmak için damarlara özel bir ilaç enjekte eder.

Oksijenden yoksun kaldıkları için ölmeye başlarlar ve boyutları giderek küçülür. Yöntem herhangi bir sayıda düğüm ve bunların konumu için kullanılır. Tümörün büyümesini durdurmanın mümkün olmadığı durumlarda nazik cerrahi etkisizdir. Daha sonra doktor rahmi tamamen çıkarır.

Ameliyat ne zaman reçete edilir?

Operasyon birkaç durumda reçete edilir:

• Düğümler 12 haftadan daha eskidir ve iç organlara baskı yapar;
• Miyomların diğer jinekolojik hastalıklarla kombinasyonu;
• Şiddetli rahim kanaması;
• Düğümlerin aktif büyümesi veya nekrozu;
• Bir düğümün veya nekrozun doğuşu.

Miyom bölgesinde süpürasyon için de müdahale gereklidir (ameliyat gereklidir).

Rahim miyomlarını cerrahi olarak tedavi etmenin popüler yöntemleri aşağıda açıklanacaktır.

Embolizasyon

– Miyomlara kan akışını durdurmak için kullanılan benzersiz bir yöntem. Ameliyattan sonra büyüme küçülür ve içine kan akışı durduğundan düzelir. Doktorlar olumlu tahminlerde bulunuyor; bazıları ameliyat edilen kadının sağlıklı bir çocuk doğurabileceğinden ve doğurabileceğinden emin. Bu, miyomların boyutuna, türüne ve operasyonun doğruluğuna bağlıdır.

Operasyonun avantajları:

1. Adetin normalleşmesi.
2. İdrara çıkma sorunlarının ortadan kalkması.
3. Risk yok. Operasyon anestezi gerektirmez, 15 dakikadan fazla sürmez, rehabilitasyon 7 güne kadar sürer.
4. İyi verimlilik.

Yöntem nüksleri ve ek tedaviyi ortadan kaldırır; tek bir ameliyatın yapılması yeterlidir ve patoloji sonsuza kadar ortadan kalkar. Rehabilitasyon veya önleme kurallarına uyulmazsa bazen hastalık yeniden ortaya çıkar.

Histeroskopi

Vajina içinden gerçekleştirilen, büyümenin özel bir aletle giderilmesini sağlayan popüler bir yöntem. Kural olarak, çıkarıldıktan sonra herhangi bir olumsuz reaksiyon veya komplikasyon ortaya çıkmaz, nüksetme riski minimumdur ve kadın doğum yapabilir.

Genellikle ameliyattan önce doktor, hormonal ilaçların alınmasından oluşan ameliyat öncesi hazırlıkları reçete eder. Yöntem daha çok rahim boyutunu normalleştirmek için gereklidir, ancak tümör de azalır.

Miyomektomi

Laparoskopik yöntem karın içine özel delikler kullanılarak gerçekleştirilir. Miyomların miyomektomi ile çıkarılması az travmatiktir; çıkarıldıktan sonra materyal araştırma için gönderilir. Miyomektomi yardımıyla rahim miyomları, kadının sağlıklı bir çocuk doğurma yeteneği korunarak ve vücutta görünür izler bırakılmadan tedavi edilebilir. Yöntemin dezavantajları arasında nüksetme olasılığı ve tekrarlanan müdahale ihtiyacı sayılabilir.

Sigorta ablasyonu

Düğümler MR kontrolü altında çıkarılır, işlem güvenli ve doktor için uygundur. Hücreler, yok edilene kadar ultrasonik bir darbe ile ısıtılır. Tüm süreç birkaç aşamadan oluştuğu için 4 saat kadar sürebilmektedir. Ameliyattan sonra patolojinin semptomları kaybolur, nüksler dışlanır ve büyümenin boyutu azalır. Ne yazık ki yöntem her kadın için uygun değildir ve bireysel olarak seçilir.

Modern kadınlar için en acil sorunlardan biri miyom gibi bir hastalık haline geldi.

Bu yazıda bunun ne olduğunu, nasıl tedavi edileceğini ve tehlikeli olup olmadığını öğrenebilirsiniz. Erişilebilir bir dilde, kadınlarda rahim miyomları hakkında her şey ayrıntılı olarak açıklanacaktır: belirtiler ve tedavi, sınıflandırma, nedenler, komplikasyonlar ve sonuçlar.

Dikkat: Yazının sonunda formasyonların canlı hallerindeki fotoğrafları verilecek, bu nedenle etkilenebilir ve kolay ilham alan kişilerin bunları görüntülemesi önerilmez! Gerçek operasyonların videoları da sağlanacaktır.

Öncelikle hastalığın tanımına ve çeşitlerine bakalım.

Miyom nedir

Uterin miyomlar, uterusta, yani kas tabakasında iyi huylu bir tümörün oluşumu ve büyümesi ile karakterize edilen, kadın üreme sisteminin bir hastalığıdır. Çoğu zaman bu hastalık 30-40 yaş ve üzeri kadınlarda bulunur. Ancak 20-25 yaş arası bakireler de dahil olmak üzere bu tanının daha genç yaşta konulduğu vakaların sayısı giderek artıyor.

Miyom düğümleri rahim gövdesinin içinde yer alabilir; bu lokalizasyon seçeneği vakaların %95'inde, hastaların %5'inde rahim ağzında bulunur. Tümör bağ dokusundan gelişirse fibroma, kas dokusundan gelişirse leiomyom adını alır.

Tümörün büyüme hızı hormonal seviyelere bağlıdır, dolayısıyla tedavi yöntemlerinden biri hormon tedavisidir, ancak sorunun ortadan kaldırılmasında daha etkili bir seçenek de ameliyattır.

çeşitler

Miyometriuma göre konumuna bağlı olarak miyomların sınıflandırılması aşağıdaki gibi olacaktır:

• kaslar arası (interstisyel, intramural) – düğüm kas tabakasının içinde bulunur;
• subperitoneal (subseröz) - düğüm, uterusun dış tabakasının mukoza altında peritonun yakınında bulunur;
• submukozal (submukozal) - düğüm uterus boşluğunda iç mukoza tabakasının altında bulunur;
• interligamentöz (intraligamenter) – tümör geniş uterus ligamanları arasında bulunur.

Farklı düğüm türleri vardır, bunlar bacak üzerinde veya düz bir taban üzerinde olabilir. Düğüm sayısına bağlı olarak miyomlar tek veya çoklu olabilir, ancak çoğu zaman bir düğümün görünümü diğer neoplazmların ortaya çıkmasını gerektirir.

Boyuta göre

Jinekologlar miyomların boyutunu santimetre cinsinden, yani düğümün kendisinin boyutunu veya hafta cinsinden belirtirler. Tanıda "13. haftada miyom" yazıyorsa, miyom düğümlü uterusun 13. haftada hamilelik için tipik olan boyuta ulaştığı anlamına gelir. Bu kriterlere göre tümör 3 tipe ayrılabilir:

• küçük boyutlar– 2 cm'ye kadar (4 hafta);
• ortalama– 2-6 cm (10-11 hafta);
• büyük boyutlar– 6 cm'den fazla (12 hafta veya daha fazla).

Rahim miyomları neden tehlikelidir?

Herhangi bir tümör, kendisi için anormal bir neoplazm olduğu için insan vücudu için tehlike oluşturur.

İlk aşamalarda, bazı kadınlar iyi huylu bir tümörün neden tehlikeli olduğunu hala tam olarak anlayamıyorlar, ancak büyüdükçe pelvisteki organların sıkıştığını hissetmeye başlıyorlar. Miyomların varlığında, oluşumun kendisi kendi damar ağını edindiği için komşu organlardaki kan dolaşımı bozulur. Ayrıca miyomlar endokrin hastalıklarının bir işareti de olabilir ve bu da ek sağlık sorunlarına neden olabilir.

Tedavi edilmezse ne olur?

Miyom tanısı alan pek çok kadın, tedavi edilmezse ne olacağıyla ilgileniyor. Hadi listeleyelim bu hastalığa karşı kayıtsız bir tutumun tüm sonuçları:

• tekrarlayan düşükler, hipoksi, fetal yetersiz beslenme;
• kısırlık;
• anemi gelişimini tetikleyen uterus kanaması;
• neoplazm, kadının sonuçta ölebileceği sarkoma dönüşebilir;
• tümör boyutunda hızlı artış;
• miyomatöz düğümün bacağının, içinde beslenmenin bozulmasıyla burulması;
• doğum sonrası kan kaybına yol açan uterus tonunun azalması;
• çeşitli tiplerde hiperplastik süreçler;
• hidronefroz veya piyelonefrit.

Formasyonun ortaya çıkmasına ne sebep olur?

Modern tıp, miyomların ortaya çıkmasının kesin nedenini henüz belirleyemedi. ancak gelişme olasılığını artırabilecek bir dizi faktör vardır:

• genetik eğilim;
• hormonal dengesizlik;
• endometriyumda hiperplastik süreçler;
• hamilelik, doğum ve kürtaj;
• üreme sisteminin bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkları;
• kronik stres;
• diyabet ve endokrin sistem hastalıkları, aşırı kilo ile ilgili sorunlar;
• iç organ ve sistemlerin kronik hastalıkları, hipertansiyon;
• düşük fiziksel aktivite;
• düzensiz cinsel yaşam ve orgazm eksikliği.

Miyomların ortaya çıkma olasılığının en yüksek olduğu nedenlerden bazılarına daha yakından bakalım:

• aşırı östrojen, progesteron eksikliği. Miyomlar hormona bağımlı bir neoplazm olduğundan, hormonal dengesizliğin arka planında gelişebilirler. Çoğunlukla östrojen ve progesteron dengesizliği nedeniyle doğurganlık çağındaki kadınlarda teşhis edilmesi oldukça doğaldır. Yağ dokusu aynı zamanda östrojen üretebildiği için obezite durumu daha da kötüleştirir;
• hamilelik, doğum ve kürtaj. Kürtaj, teşhis kürtajı, zor doğum ve spontan kürtaj, neoplazma olasılığını artırır ve özellikle sonraki emzirmeyle başarılı doğum, tam tersine riskleri azaltır;
• kadının beslenmesi. Dengesiz beslenme ve abur cubur kadın vücudundaki hormonal dengeyi bozabilir. Rafine gıdalar, trans yağlar ve lif eksikliği, kadın cinsiyet hormonlarının konsantrasyonunun artmasına katkıda bulunur. Sağlıksız yiyecekler obeziteye ve bunun sonucunda da miyom gelişimine yol açabilir. Bir kadının çok fazla sebze, meyve, deniz ürünleri, tahıl, daha az yağ ve şeker yemesi gerekir;
• samimi yaşamın aşağılığı. Düzensiz cinsel ilişki ve orgazm eksikliği nedeniyle pelvik organlarda toplardamar kanının durması hormonal bozukluklara ve tümör gelişimine yol açabilir.

Oral kontrasepsiyon, üreme organlarında mekanik yaralanmalar ve bir kadının vücudunda uzun süre ultraviyole radyasyona maruz kalma da miyom gelişimini tetikleyebilir.

Teşhis

Doktor, rutin jinekolojik muayene sırasında miyomların varlığından şüphelenebilir, çünkü Bu hastalıkta rahim büyüklüğü artacaktır. Patolojinin teşhisi aşağıdaki faaliyetleri içerebilir:

• Pelvik organların transvajinal ultrasonu. Ultrason tümörün boyutunu ve şeklini değerlendirebilir;
• histeroskopi. İşlem sırasında doktor aynı anda etkilenen bölgeden biyopsi yapabilir ve elde edilen materyali histoloji laboratuvarına gönderebilir;
• laparoskopi. Rahim miyomlarını yumurtalık tümörlerinden ayırmanın imkansız olduğu tartışmalı durumlarda reçete edilir;
• CT ve MRI. Araştırma her ne kadar bilgilendirici olsa da pahalıdır ve bu nedenle nadiren kullanılır.

Bir tümör kendini nasıl gösterir?

Erken evrelerde hastalık hiç kendini göstermeyebilir, düğümün boyutu 2-6 cm'ye ulaştığında ilki görünebilir:

• adetin gelişiyle ilişkili olmayan alt karın bölgesinde keskin ağrı. Ağrının doğası kramp, çekmedir;
• daha önce bu özelliğe sahip olmasa da ağrılı adet dönemleri;
• adet akışının artması;
• ağır adetlerarası kanama;
• adet döngüsünün düzeninin bozulması, hem uzaması hem de kısalması;
• anlayışla ilgili sorunlar.

Bu hastalığın belirtileri ne kadar süredir devam ettiğine, hastanın yaşına, tümörün boyutuna ve konumuna, büyüme hızına ve eşlik eden kronik hastalıkların varlığına bağlıdır.

Çoğu zaman miyomlar hiçbir şekilde kendilerini hissettirmezler, ancak bir sonraki jinekolojik muayene sırasında tespit edilebilirler. Doktor, karnı palpe ederek genişlemiş bir uterus bulacaktır ve kadını mutlaka bir ultrason için gönderecektir; burada miyom yankıları ön tanıyı doğrulayacaktır.

Bu hastalığın bir takım karakteristik semptomları vardır, bunları keşfederseniz acilen bir doktora danışmalısınız:

• intermenstrüel dönemde ağrı, alt karın bölgesinde hissedilen ve alt sırt ve uzuvlara yayılan;
• Menstrüel düzensizlikler. Döngünün süresi değişir, adet ağrısı yoğunlaşır, regülasyon sırasında akıntının yoğunluğu artar, döngünün ortasında kanama başlar;
• bir kadın uzun süre hamile kalamaz.

Miyomatöz düğümün boyutu hızla artarsa ​​veya halihazırda etkileyici bir hacme sahipse, karın çevresi de artarken vücut ağırlığı neredeyse değişmeden kalır. Alt karın bölgesinde psiko-duygusal ve fiziksel stres sırasında artan rahatsızlık ve ağrıyan ağrı vardır.

Büyük miyom düğümleri komşu organlara baskı uygulayarak kabızlığa, sık tuvalete çıkmalara ve ağrılı idrara çıkmalara neden olabilir.

Miyomatöz düğümün bacağı bükülürse, miyomun gövdesi nekrotik hale gelebilir; ayrıca alt peritonda keskin ağrı, hızlı kalp atışı, soğuk terleme ve bayılma gibi "akut karın" belirtileri ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda miyomların acil olarak çıkarılması işlemi gerçekleştirilir.

Patoloji, aşağıdaki semptomların ortaya çıkmasına neden olan diğer organları ve sistemleri etkileyebilir:

• sık kanama ile anemi gelişir;
• sıklıkla hasta ve baş dönmesi hissedilebilir;
• sternumun arkasında ağrı;
• nevrozlar ve nevrotik durumlar ortaya çıkar.

Yukarıdaki belirtilerden herhangi biri ortaya çıkarsa mutlaka tıbbi yardım almalısınız.

Tedavi edilebilir mi, değil mi?

Daha önce jinekolojik problemlerle karşılaşmamış, miyom tanısını öğrenmiş olan hastalar, patolojinin tedavi edilip edilemeyeceği konusunda kesin bir fikre sahip değildir.

Rahim miyomları, bir tümörün bir takım özelliklerine sahip, tümör benzeri bir hastalık olmasına rağmen, hastalığın sadece cerrahi yöntemlerle değil aynı zamanda konservatif yöntemlerle de tedavi edilmesini mümkün kılan bir takım ayırt edici özelliklere sahiptir.

Bu neoplazmın en hoş özelliği boyutunun küçülmesi ve tamamen yok olmasıdır.

Tedavi yönteminin seçimi, hastalığın ciddiyetine ve vücudun özelliklerine bağlı olarak ayrı ayrı yapılır; yalnızca aşırı durumlarda cerrahi müdahale yapılır.

Rahim miyomları nasıl tedavi edilir

Fibroidleri tedavi etmenin 2 yolu vardır:

• konservatif tedaviİlaçların ve invaziv olmayan prosedürlerin reçete edildiği;
• ameliyat, operasyonun gerçekleştirildiği yer.

Her özel durumda ne yapılacağı yalnızca doktor tarafından belirlenebilir.

Rahim miyomlarının nasıl tedavi edileceği patolojinin ciddiyetine, klinik semptomlara, tümörün boyutuna, hastanın yaşına ve gelecekte çocuk sahibi olma niyetine bağlı olacaktır.

Miyomların ilaçlarla tedavisi yalnızca belirli koşullar altında etkili olacaktır:

• küçük düğüm boyutlarıyla, uterusun boyutu 12 haftalık hamileliği geçmediğinde;
• hastalığa az sayıda semptom eşlik ediyorsa;
• düğüm geniş bir tabana sahip olduğunda ve subserozal veya eylemsiz olarak yerleştirildiğinde.

Miyom erken evrelerde tedavi edilebilir; tümör bir kadının vücudunda ne kadar uzun süre kalırsa, tedavide muhafazakarlıktan yararlanma şansı o kadar az olur. Ameliyata ciddi kontrendikasyonlar varsa ilaç tedavisi tek seçenektir.

Ameliyatsız tedavi aşağıdaki önlemleri içerir:

• diyet;
• immünomodülatörlerin kullanımı;
• fitoterapi;
• fizyoterapötik prosedürler;
• hormonal ilaçlar.

İlaç tedavisi sırasında miyomlu bir hasta aşağıdaki aşamalardan geçer:

• iltihap ve enfeksiyonlar ortadan kaldırılır;
• bağışıklık sistemi özel ilaçlar yardımıyla aktive edilir;
• diyet ve günlük rutin ayarlanır;
• endokrin sistemin işleyişi normalleştirilir;
• eşit bir psikolojik arka plan oluşur;
• kanama ortadan kaldırılır ve bunun neden olduğu anemi tedavi edilir;
• adet döngüsü normalleştirilir.

Bir hastada miyom keşfeden doktor, bir yıl içinde patolojinin gelişme oranını belirler. Bir yıl içinde 4 haftalık hamilelik boyutuna kadar büyürse hızlı büyüyor kabul edilir ve cerrahi tedaviye geçilir.

Şimdi tedavi yöntemlerinin her birine daha ayrıntılı olarak bakalım.

İlaçlar

Konservatif tedavi aşağıdaki ilaç grupları kullanılarak gerçekleştirilir:

• androjen türevleri;
• gestagenler;
• kombine oral kontraseptifler;
• gonadotropin salgılayan hormon aGnRH'nin analogları.

Yenilikçi ilaçlardan biri, ana etken maddesi ulipristal asetat olan Esmya ilacıdır. Bu ilaç, ameliyat reçetesi verilen hastalarda 3 aylık tedaviden sonra tümörün boyutunu önemli ölçüde azaltır ve semptomların yoğunluğunu azaltır ve vakaların% 50'sinde ameliyata gerek kalmaz. Tabletlerin herhangi bir yan etkisi bulunmuyor ve kullanımdan altı ay sonra tümör yeniden büyümeye devam etmiyor.

Şimdi diğer grupların ilaçlarına daha detaylı bakalım.

Gonadotropin salgılayan hormon agonistleri

Bu ilaçlar, hormonlarla yumurtalık fonksiyonunu baskılayarak kadını yapay menopoza sokar. Doğal gonadotropin salgılayan hormon agonist ilaçları, yumurtalıkların aktivitesini etkileyen hipofiz bezinin seks hormonlarının salgılanmasını baskılar. Bu gruptaki ilaçlar şunları içerir:

• Buserelin;
• Triptorelin;
• Leuprorelin;
• Goserelin.

İlaçların etkisi altında yumurtalıklar faaliyetleri durur, yumurtlama olmaz, rahim iç tabakası değişmez ve adet kanaması durur. Bu geri dönüşümlü bir süreçtir; ilacın kesilmesinden sonra yumurtalıklar yeniden çalışmaya başlar. Tedavi süresi altı aydır. Bu süre zarfında tümörün boyutunun %50 oranında azalması ve semptomların önemli ölçüde azalması gerekir.

Bu ilaçların bir takım olumsuz yönleri vardır:

• İlacı kestikten sonra miyomların boyutları tamamen iyileşebilir;
• Osteoporoz ve östrojen eksikliğine bağlı diğer komplikasyonların gelişme riski arttığından ilaç altı aydan fazla alınmamalıdır.

Çoğu zaman, tümörün boyutunu azaltmak için ameliyattan önce agonist ilaçlar reçete edilir.

Antigonadotropinler

Çoğu zaman bu seride aktif madde gestrinon içeren Danazol ve Nemestran reçete edilir. Bu ilaçlar semptomların yoğunluğunu azaltır ancak miyomların boyutunu azaltmaz. Bunları alırken bir takım yan etkiler mümkündür:

• yüzdeki ve vücuttaki kıllar hızla uzar;
• sesin tınısı değişir;
• döküntüler ortaya çıkar.

Bu ilaçlar çoğunlukla hormonal tedavinin hiçbir etkisi olmadığında reçete edilir.

Gestagenler

Bu serideki ilaçlar arasında Duphaston, Norkolut ve Utrozhestan bulunmaktadır. Miyomların arka planında meydana gelen hiperplazi varlığında endometrial tabakanın büyümesini normalleştirirler. Miyomlar yalnızca gestajenlerle kötü bir şekilde tedavi edilir; yalnızca neoplazm endometrial hiperplazi ile aynı anda geliştiğinde reçete edilir. Tedavi süresi 8 aydır.

Progestin (levonorgestrel) içeren başka bir ilaç da Mirena rahim içi cihazıdır. 5 yıl süreyle verilir ve tümör büyümesini engellemenin yanı sıra doğum kontrol etkisi de vardır.

Antiprogestojenler

Operasyonlar

Ne yazık ki ilaç tedavisi her zaman iyi sonuç veremez.

Miyomlar konservatif yöntemlerle tedavi edilemiyorsa ameliyat endikedir. Öncelikle miyom için ameliyatın reçete edildiği vakalara bakalım.

Ameliyat endikasyonları

Operasyon aşağıdaki koşullarda reçete edilir:

• düğümün boyutu hamileliğin 12. haftasındaki uterusu aşıyor;
• tümör yakındaki damarlara ve organlara baskı uygulayarak normal işleyişine müdahale eder;
• neoplazm ağır kanamaya neden olur;
• çok güçlü bir ağrı var;
• düğümün ayağı büküldü ve ölümü başladı;
• submukozal bir miyomatöz düğüm ortaya çıktı;
• Miyomlara ek olarak endometriozis tanısı kondu;
• neoplazmda malign süreç şüphesi var;
• Tümör çok hızlı büyürse acilen ameliyat gerekir.

Şimdi cerrahi müdahale türlerini ve bunların kullanımının gerekli olduğu durumları daha ayrıntılı olarak ele alacağız.

Embolizasyon

Son zamanlarda pek çok pratisyen cerrah uterus arter embolizasyonu yöntemini kullanmaktadır. Bu, arteriyel lümeni bloke etmek için uterus damarına bir emboli enjekte edildiği minimal invazif bir müdahaledir. Miyomatöz düğüme kan akışı durur ve dokuları ölür.

İlerde çocuk sahibi olmayı planlayan miyom hastaları için en etkili yöntem budur.

Histerektomi

Organın tamamen çıkarıldığı en radikal yöntem. Çevrimiçi erişim için 3 seçenek vardır:

• karın- Uterusun supravajinal amputasyonunu veya yok edilmesini içeren en yaygın kullanılan yöntem. Extirpasyonun yaygın bir olumsuz sonucu idrar kaçırmadır. Rahim ağzının sağlıklı olması ve rahim ağzı ile rahim arasındaki düğümlerin büyük olmaması koşuluyla supravajinal amputasyon mümkündür;
• laparoskopik;
• vajinal– küçük miyomatöz düğümler için kullanılır.

Ameliyattan önce veya ameliyat sırasında cerrah rahim ve yumurtalıkların alınmasının uygun olup olmadığına karar verir. Karar, hastanın yaşı ve yumurtalıklardaki tümörlerin varlığı veya yokluğu dikkate alınarak her durumda ayrı ayrı verilir.

Bu yöntem aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• miyomların boyutu 13 haftalık hamilelikten daha büyüktür;
• ilaç tedavisi etkisizdir;
• tümör hızla büyüyor;
• yumurtalıklar bir tümörden etkilenir;
• Akut kanama başladı.

Miyomektomi

Üreme çağındaki ve hala çocuk sahibi olmak isteyen kadınlara ilk olarak miyomların ilaçla nasıl tedavi edileceği konusunda önerilerde bulunulur; eğer yardım etmezlerse konservatif miyomektomi önerilebilir. Bu müdahale sırasında miyom düğümü sağlıklı dokuya kadar soyulur. Müdahale laparoskopik veya abdominal olarak gerçekleştirilir.

Sigorta ablasyonu

Bu, MRI kontrolü altında gerçekleştirilen, patolojiyi tedavi etmenin invazif olmayan bir yöntemidir. İşlem sırasında miyomatöz düğümün hücreleri, tamamen yok edilene kadar ultrasonik bir darbe ile ısıtılır.

İşlem birkaç aşamada gerçekleştirilir. Başlangıçta doktor tümörü inceler ve MR kullanarak ameliyatı planlar. İkinci aşamada doktor, MRI makinesinin kontrolü altında, ultrason darbeleriyle düğümün hücrelerini belirli bir sıcaklığa kadar ısıtmaya başlar. Hücreler öldükten sonra uzman dokuyu soğutur. Tümörün boyutuna bağlı olarak bu tür birkaç seans olabilir. Prosedürün kendisi yaklaşık 4 saat sürer. Kontrol MRI kontrast kullanılarak yapılır.

FUS ablasyonu invaziv olmayan bir teknik olduğundan, birçok olumlu yönü var:

• anesteziye ve ameliyat sonrası bakıma gerek yoktur;
• kanama, ateş veya zehirlenme gibi herhangi bir komplikasyon veya advers reaksiyon yoktur;
• hem rahim hem de kadının üreme işlevi korunur;
• rehabilitasyon hızla gerçekleşir;
• nüksetme yok;
• yöntem aynı zamanda büyük düğümlerin tedavisinde de etkilidir;
• seanstan hemen sonra miyomların boyutu azalır;
• Rahatsız edici semptomlardan hızla kurtulabilirsiniz.

İşlem sırasında hasta yüzüstü hareketsiz yatar. Herhangi bir rahatsızlık meydana gelirse derhal ilgili hekime bilgi verir. İşlemin yanma, batma, sızlama gibi ağrılara neden olmaması gerekir, dolayısıyla bu tür belirtilerin ortaya çıkması durumunda derhal tedaviyi yürüten sağlık personeline haber verilmelidir.

Yardımcı olacak halk ilaçları

Geleneksel tedavi yöntemleri, tampon kullanımı ve evde bitkisel infüzyonlar ve kaynatmalarla duş yapılmasıyla sınırlıdır.

Tek bir benzer yöntem, miyomların gelişimini tetikleyen altta yatan iç nedenlerden kurtulmaya yardımcı olmayacaktır. Bu hastalığı tedavi etmek için herhangi bir alternatif yöntemin kullanılması doktorunuzla tartışılmalıdır.

Önleme

Eğer insanlığın adil yarısına aitseniz, hiçbir önleyici tedbir sizi miyom oluşumundan %100 koruyamaz. Elinizde olabilecek tek şey, miyomların büyümesini tetikleyen faktörleri azaltmaktır. Bu hastalıkla yüzleşmek istemeyen kadınlara birkaç temel öneri var:

• jinekoloğa yıllık ziyaretleri düzenli olarak yapın, yılda 2 kez bir uzmanı ziyaret etmek daha iyidir;
• üreme sisteminin yıllık ultrasonunu yapın;
• düzenli seks yapın ve orgazma ulaşın;
• kürtajı önlemek ve istenmeyen hamileliğe karşı korunmak için hormonal kontraseptiflerin kullanılması yardımcı olacaktır;
• kiloyu kontrol edin, aktif bir yaşam tarzı sürün ve spor yapın;
• A, E, C vitaminleri, demir, çinko, iyot, selenyum içeren antioksidan etkileri olan vitamin ve mineral komplekslerini alın.

Hamilelik hakkında birkaç kelime

Miyom tanısı alan üreme çağındaki kadınların her zaman bu hastalığın çocuk sahibi olma yeteneği ile uyumluluğuna ilişkin bir takım soruları vardır. En popüler olanlara yanıtlar vereceğiz.

Hamile kalmak mümkün mü?

Rahimde miyom varsa hamile kalabilirsiniz.

Her şey tümörün boyutuna ve konumuna bağlı olacaktır. Döllenmiş yumurtanın fallop tüpünden geçip rahim duvarına tutunmasını engellemezse gebelik meydana gelir. Çocuk taşıma sürecinin tamamının sıkı tıbbi gözetim altında olması önemlidir.

İlk 2 trimesterde kadının vücudundaki hormonal değişikliklere bağlı olarak miyom düğümünde hafif bir büyüme meydana gelebilir, ancak hamileliğin son aylarında miyom büyümez, sadece yıkıcı değişikliklere uğrar.

Fetal sağlık açısından riskler nelerdir?

Miyomlar kan dolaşımını ve rahim duvarlarının beslenmesini bozabilir, bu da miyometriyumun düzgün şekilde kasılma yeteneğini etkiler, dolayısıyla rahimde bir tümörün varlığı düşük yapma riskini artırır.

Gebeliğin kendiliğinden veya endikasyonlara göre erken sonlandırılması fetus için ana tehdittir, ancak tümör büyümesi nedeniyle intrauterin büyüme geriliği, fetal hipoksi, erken veya uzun süreli doğum meydana gelebilir ve bu da gelecekteki yavrular için ciddi bir risk oluşturur.

Fotoğraf

Son olarak, gerçek hayatta nasıl göründüklerini anlayabilmeniz için size bazı miyom fotoğrafları vereceğiz.

Etkilenebilir insanlar izlememeli!