Ուսի տեղաշարժերի բուժում. Ուսի տեղահանում - ախտորոշում, բուժում և վերականգնում

Հոդերի վնասումն ու վնասվածքը խնդիր է ոչ միայն մարզիկների, այլ նաև սպորտի հետ կապ չունեցող շատերի համար։ Ի վերջո, բավական է սայթաքել կամ անհարմար շարժում կատարել, և հենաշարժական համակարգի շարակցական հյուսվածքները կարող են տուժել։ Այս սովորական և բարդ վնասվածքներից մեկը կրճատումից հետո բուժումը բավականին երկար է և բաղկացած է մի քանի փուլից:

Շեղված ուսի բժշկական օգնություն

Այս վնասվածքը շատ ցավոտ է, ուստի տուժածին բուժօգնություն է ցուցաբերվում տեղային անզգայացման, իսկ դժվարին դեպքերում՝ ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Որակավորված օրթոպեդ վիրաբույժը վերադասավորում է հոդը և կիրառում է անշարժացնող վիրակապ որոշակի ժամանակահատվածում՝ կախված ոչ միայն վնասվածքի բարդությունից, այլև հիվանդի տարիքից: Այսպիսով, երիտասարդ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ավելի երկար կրել անշարժացնող միջոց, քան տարեց հիվանդները: Սա բացատրվում է նրանով, որ տարեց հիվանդների մոտ հոդերի երկարատև անշարժացումը կարող է հանգեցնել մկանային հյուսվածքի ատրոֆիայի, հետևաբար՝ ուսի ֆունկցիոնալության մասնակի կամ ամբողջական կորստի։

Մի փոքր այլ է, երբ հիվանդի մոտ ախտորոշվում է ոսկրի կոտրվածք և տեղահանում կրճատումից հետո։ Նման դեպքերում գիպսը վնասված ուսը ամրացնելու միակ տարբերակն է։ Այնուամենայնիվ, ոսկրային հյուսվածքի ապաքինումից և գիպսի գիպսը հեռացնելուց հետո վնասված հոդի վերականգնումը պետք է շարունակվի:

Դիսլոկացիայի բուժման առաջին փուլը

Վերևում նկարագրվածից պարզ է դառնում, որ այս տեսակի վնասվածքի բուժման առաջին փուլում կարևորը վնասված ուսի հանգիստն ու անշարժացումն է։ Դա թույլ կտա վերականգնել հոդերի աճառային հյուսվածքը: Այնուամենայնիվ, բուժման այս փուլում հանգստի ռեժիմին համապատասխանելը այնքան էլ հեշտ չէ ապահովել, որքան թվում է առաջին հայացքից։ Ի վերջո, հիվանդը դեռևս որոշակի ժամանակահատվածում ուժեղ ցավ է զգում: Հետեւաբար, բժիշկը նշանակում է դեղորայք, եթե մարդն ուսի տեղահանվել է, բուժում կրճատումից հետո։ Դեղորայքն ընտրվում է կախված վնասվածքի բարդությունից և հիվանդի անհատական ​​առանձնահատկություններից, ինչպիսիք են տարիքը, ալերգիկ ռեակցիաների առկայությունը և այլն: Բացի այդ, վնասված ուսին սառույցը պետք է քսել օրը մի քանի անգամ՝ այտուցը թեթևացնելու և ցավը նվազեցնելու համար։

Անշարժացման տեւողությունը մոտ 4-5 շաբաթ է։ Այս ժամանակահատվածում հիվանդը պետք է կատարի ձեռքի և դաստակի շարժումներ։ Նման մարմնամարզությունը կօգնի պահպանել նորմալ արյան հոսքը ձեռքում և կանխել մկանային հյուսվածքի ատրոֆիան:

Ի՞նչ դեղամիջոցներ կարելի է նշանակել տեղահանված ուսի դեպքում:

Հաշվի առնելով, որ տեղահանված ուսն ուղեկցվում է ուժեղ ցավով, առաջին խմբի դեղերը, որոնք անհրաժեշտ կլինեն վնասվածքի բուժման գործընթացում, իհարկե, ցավազրկողներն են։ Ամենից հաճախ, նման վնասվածքով, բժիշկը նշանակում է այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Կետանովը, Իբուֆենը, Դիկլոֆենակը և այլն: Շատ դեպքերում այս դեղամիջոցները խորհուրդ է տրվում ընդունել հաբերի տեսքով, սակայն հատկապես ծանր դեպքերում մասնագետը կարող է ցավազրկողներ նշանակել ներարկումների տեսքով։

Նույնիսկ հակաբորբոքային դեղեր ընդունելիս շատ հիվանդներ բողոքում են բուժման առաջին օրերին մշտական ​​ցավոտ ցավից, որն առաջացնում է անհանգստություն և անքնություն։ Հետեւաբար, վնասվածքի դեպքում բժիշկները նշանակում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Լորազեպամը կամ Միդազոլամը: Այս դեղերը ոչ միայն հանգստացնող ազդեցություն ունեն, այլև հիանալի մկանային հանգստացնող ազդեցություն ունեն:

Ֆիզիոթերապիա ուսի տեղահանման համար

Կենսաքիմիական գործընթացները ակտիվացնելու և, հետևաբար, հոդերի վնասվածքների վերականգնման գործընթացը արագացնելու համար հիվանդներին նշանակվում են տարբեր ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր: Բուժման և վերականգնման այս մեթոդը շատ լավ ապացուցել է իրեն տարիների պրակտիկայի ընթացքում: Բացի այդ, այն լիովին անվտանգ է, քանի որ այն չի ներառում դեղամիջոցների օգտագործումը, ուստի այն կարող է օգտագործվել նույնիսկ նորածինների բուժման համար:

Այսպիսով, եթե հիվանդն ունի տեղահանված ուս, ապա կրճատումից հետո բուժումը (վիրակապը խոչընդոտ չէ) կարող է ներառել ֆիզիոթերապիայի ապարատային մեթոդներ, ինչպիսիք են էլեկտրական խթանումը, ֆոնոֆորեզը, UHF-ը, մագնիսական թերապիան, ուլտրաձայնը և լազերային թերապիան: Թերապիայի տևողությունը որոշվում է բացառապես բժշկի կողմից:

Ուսի տեղահանման բուժման երկրորդ փուլը

Բժշկի կողմից գիպսը հեռացնելուց հետո կսկսվի վերականգնողական երկրորդ փուլը, որը տեւում է 2-3 շաբաթ։ Այս ընթացքում անհրաժեշտ է սկսել թեթեւ ֆիզիկական վարժություններ, որոնք կվերականգնեն ուսի ֆունկցիոնալությունը։ Ավելի լավ կլինի, եթե հիվանդի օրվա ֆիզիկական ակտիվությունը կարգավորվի մասնագետի կողմից։ Ուստի, եթե բժիշկն առաջարկում է բժշկական հաստատությունում վարժանքների թերապիայի կուրս անցնել, ապա չպետք է հրաժարվեք: Եթե ​​հնարավոր չէ մարմնամարզություն կատարել մասնագետի հսկողության ներքո, ապա դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ և որոշեք, թե ինչ շարժումներ պետք է կատարվեն վերականգնման այս փուլում և ինչպես դա անել ճիշտ, որպեսզի ձեր ուսը նորից չտեղահանվի: .

Կրճատումից հետո բուժումը ներառում է շատ սահուն և կարճատև վարժություններ, որպեսզի չծանրաբեռնվեն վնասված հոդի վրա: Բացի այդ, անշարժացման փուլից հետո ևս երկու շաբաթ խորհուրդ է տրվում կրել փափուկ հենարանային վիրակապ:

Զորավարժությունների թերապիա դիսլոկացիայի բուժման երկրորդ փուլում

Այն բանից հետո, երբ ուսը և ձեռքը երկար ժամանակ չեն շարժվել, միանգամայն բնական է, որ հիվանդը որոշակի անհանգստություն է զգում: Շատերը դժգոհում են, որ մկանները չափազանց շատ են ատրոֆիայի ենթարկվել, և նույնիսկ ամենապարզ շարժումները հնարավոր չէ անմիջապես հասնել: Բայց դուք չպետք է տխրեք, դուք պետք է համբերատար լինեք և գործի անցնեք:

Այսպիսով, այն մարդիկ, ովքեր ունեցել են ուսի տեղաշարժ, պետք է սկսեն բուժումը երկրորդ փուլի կրճատումից հետո՝ պարզ վարժություններով։ Այս դեպքում շարժումների ամպլիտուդը պետք է փոքր լինի: Ինչ վերաբերում է վարժություններ կատարելիս մեկնարկային դիրքին, ապա այն պետք է ապահովի ուսին աջակցություն։ Հարկ է նշել նաև, որ մարմնամարզության ժամանակ պետք է խուսափել համակցված շարժումներից, որպեսզի նորից չվնասվի վնասված հոդը։

Մարմնամարզություն կատարելուց հետո կարող է փոքր այտուց առաջանալ, որը պետք է ազատել սառցե կոմպրեսով։

Բուժման երրորդ փուլ

Այս շրջանը շատ կարևոր է այն հիվանդի համար, ով ուսի տեղաշարժ է ունեցել մի քանի ամիս առաջ։ Այս փուլում կրճատումից հետո բուժումը պետք է ուղղված լինի նախաբազուկի և ուսի մկանային հյուսվածքի ամրապնդմանը: Այնուամենայնիվ, պետք չէ շտապել՝ վերականգնելու շարժման ողջ տիրույթը, քանի որ հոդը դեռ ամբողջությամբ չի վերականգնվել։ Այլևս չեք կարող օգտագործել ձեռքի վիրակապը, սակայն վնասված ուսը ամրացնելու համար պետք է օգտագործել առաձգական վիրակապ։ Սա կպաշտպանի հոդային պարկուճը ձգվելուց։

Այս ժամանակահատվածում առաջարկվում են ակտիվ վարժություններ, որոնք ուղղված են առևանգող և ուսի ճկման մկանների, ինչպես նաև պտտվող մկանների ֆունկցիոնալության վերականգնմանը: Մարմնամարզության ձեր առօրյայում կարող եք ներառել նաև դիմադրողականությամբ և կշիռներով շարժումներ: Բայց կարևոր է չարաշահել և երկրորդ անգամ չայցելել օրթոպեդ վիրաբույժի հետ՝ «ուսի տեղաշարժ» ախտորոշմամբ։

Քսուքի վերադիրքավորումից հետո բուժումը ներառում է այն օգտագործել այս փուլում միայն մկանները տաքացնելու և այտուցը թեթևացնելու համար: Հիվանդը այլ դեղամիջոցներ չի պահանջում այս ընթացքում, որը տևում է 2-ից 3 ամիս։

Բուժման չորրորդ փուլ

Այս շրջանի նպատակն է աստիճանաբար վերադառնալ այն գործողություններին, որոնք կատարվել են մինչև ուսի տեղաշարժը: Կրճատումից հետո բուժումը (առաջին 3 փուլերը) արդեն պետք է արդյունք տա, և միայն անհրաժեշտ է վերականգնել շարժիչի ակտիվության ամբողջ ամպլիտուդը: Դա անելու համար մարմնամարզական վարժությունների ժամանակ անհրաժեշտ է աստիճանաբար բարձրացնել կշիռների և համրերի քաշը, բայց մի մոռացեք վերահսկել կատարման տեխնիկան:

Բուժման այս փուլի տեւողությունը տատանվում է 5-ից 12 ամիս:

Շնորհակալություն

Կայքը տրամադրում է տեղեկատու տեղեկատվություն միայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի հետ խորհրդակցություն!

Աջ կամ ձախ ձեռքի ուսի տեղաշարժի սահմանումը և ընդհանուր բնութագրերը

Ուսի տեղաշարժը հասկացվում է որպես պայման, երբ առկա է բազուկի գլխի մակերեսների և թիակի գլենոիդային խոռոչի շեղումներ, որոնք սովորաբար բավականին մոտ են միմյանց: Եթե ​​սովորաբար կա միայն մի փոքր բացը բազկաթոռի գլխի մակերեսների և թիակի գլենոիդային խոռոչի միջև, ինչը թույլ է տալիս ազատ տեղաշարժվել հոդի մեջ, ապա տեղահանման դեպքում այս փոքր բացը շատ ավելի մեծ է դառնում: Արդյունքում, հոդերի շարժումների շրջանակը զգալիորեն կրճատվում է, քանի որ հոդակապ մակերեսների սխալ դիրքը խանգարում է դրանց կատարմանը: Ի վերջո, հոդի մեջ բոլոր մակերեսները իրենց ձևով և չափերով խնամքով հարմարեցված են միմյանց, և եթե դրանց հարաբերական դիրքը թեկուզ փոքր-ինչ փոխվում է, հոդային հոդը դադարում է նորմալ գործել:

Դիսլոկացիայի այս սահմանումը դասական է և լիովին արտացոլում է հոդի պաթոլոգիական վիճակի ընդհանուր էությունը։ Այնուամենայնիվ, լավ և հստակ պատկերացնելու համար, թե ինչ է ուսի հոդի տեղահանումը, պետք է իմանալ դրա անատոմիական կառուցվածքը։

Այսպիսով, ուսի հոդը ձևավորվում է երկու մակերևույթից՝ բազուկի գլուխը և թիակի գլենոիդային խոռոչը: Բազուկի գլուխը նրա ծայրերից մեկում գնդաձև գոյացություն է, իսկ թիակի վարդակը կլորացված խազ է։ Ավելին, թիակի կտրվածքի չափն ու ձևը համապատասխանում է բազուկի գլխի չափերին: Համապատասխան ձևի և չափի շնորհիվ բազկաթոռի գլուխը հիանալի տեղավորվում է թիակի գլենոիդ խոռոչի մեջ, ինչպես գունդը առանցքակալի մեջ (տես Նկար 1), և, հետևաբար, կարող է կատարել տարբեր շարժումներ:

Նկար 1– Ուսի հոդի կառուցվածքը.

Շարժվելու համար բազուկի գլուխը և թիակի հոդային մակերեսը սերտորեն կապված չեն նրանց միջև կա մի նեղ բացվածք, որը լցված է հատուկ հեղուկով, որը գործում է որպես մի տեսակ ֆիզիոլոգիական քսանյութ: Հոդը ամրացվում է կապաններով և ջլերով, որոնք պահում են գլխի հոդային մակերեսները և խազը անհրաժեշտ դիրքում:

Բայց եթե ինչ-ինչ պատճառներով բազուկի գլուխը և թիակի գլենոիդային խոռոչը տարբեր ուղղություններով շեղվում են, և նրանց միջև բացը մեծանում է, ապա հոդը կորցնում է նորմալ շարժվելու ունակությունը: Սա հենց այն պայմանն է, որը կոչվում է տեղահանում (տես նկար 2):

Նկար 2– Ուսի հոդի տեղահանում (աջ կողմում պատկերված է հոդի բնականոն կառուցվածքը, իսկ ձախում՝ նրա տեղահանումը):

Քանի որ ձախ և աջ ուսի հոդերը կառուցված են ճիշտ նույն ձևով, նրանց մեջ նույնպես տեղահանումներ են ձևավորվում նույն ձևով: Ավելին, աջ և ձախ ուսի հոդերի տեղաշարժերը ոչնչով չեն տարբերվում միմյանցից և առանձնահատուկ առանձնահատկություններ չունեն, ուստի դրանք միասին կդիտարկենք։

Ուսի տեղահանումները տեղի են ունենում մեծահասակների մոտ բոլոր գրանցված տեղահանումների դեպքերի կեսում, ինչը պայմանավորված է հոդի կառուցվածքային առանձնահատկություններով և նրանում տեղաշարժերի մեծ տիրույթով:

Ուսի տեղահանում - լուսանկար

Տարբեր տեսակի ուսի տեղաշարժերի դասակարգում և համառոտ բնութագրեր

Ձեռք բերված ուսի տեղաշարժերը բաժանվում են.
1. Վնասվածքային տեղաշարժեր.

• Ոչ բարդ տեղաշարժեր;
• Բարդ տեղահանումներ.

• Կամավոր տեղահանում;
• Քրոնիկ պաթոլոգիական տեղահանում.

Ուսի ձեռքբերովի տեղաշարժերը, համեմատած բնածինների, անհամեմատ ավելի մեծ խումբ են կազմում, քանի որ դրանք ավելի տարածված են և առաջանում են տարբեր գործոնների, այլ ոչ միայն ծննդյան վնասվածքների հետևանքով։ Ձեռքբերովի տեղահանումներ են, որոնք կազմում են բոլոր դեպքերի մոտ 80%-ը, իսկ մնացած 20%-ը բնածին են։

Ձեռքբերովի տեղաշարժերը, իրենց հերթին, կախված նրանց հրահրող գործոնի բնույթից, բաժանվում են երկու մեծ խմբի՝ տրավմատիկ և ոչ տրավմատիկ։ Ոչ տրավմատիկները ներառում են ուսի կամավոր և պաթոլոգիական (քրոնիկ) տեղաշարժերը: Իսկ տրավմատիկները բաժանվում են երկու տեսակի՝ ուսի բարդ և ոչ բարդ տեղաշարժեր։ Համապատասխանաբար, չբարդացած տեղահանումները ներկայացնում են ուսի հոդի մեկուսացված վնասվածք, որի դեպքում շրջակա հյուսվածքները և անատոմիական կառուցվածքները չեն վնասվում, ինչը թույլ է տալիս խնդիրը վերացնել պարզ կրճատման միջոցով: Բարդ տեղահանումները շատ ավելի բազմազան խումբ են կազմում, որը ներառում է տեղահանումներ, որոնք զուգորդվում են շրջակա հյուսվածքների և կառուցվածքների վնասման հետ, ինչը անհնարին է դարձնում պարզ կրճատումը: Այսպիսով, հետևյալ հնարավոր տարբերակները դասակարգվում են որպես ուսի բարդ տրավմատիկ տեղաշարժեր.

• Բաց տեղահանում նյարդերի և արյան անոթների վնասմամբ;
• Դիսլոկացիա ջիլ վնասով;
• Դիսլոկացիա ոսկորների կամ աճառի կոտրվածքով (կոտրվածքի տեղահանում);
• Պաթոլոգիական կրկնվող տեղահանումներ;
• Հին տեղահանում;
• Սովորական տեղահանում.

Կախված հոդակապային մակերեսների շեղման տեղից և ուղղությունից՝ ուսի տեղաշարժերը բաժանվում են հետևյալ երեք տեսակի.
1. Առջևի տեղահանում(նշվում է դեպքերի 90%-ում) բազուկի գլխի տեղաշարժն է դեպի կլավիկուլ և խորը թիակի տակ։ Քանի որ բազուկի գլուխը այս տիպի տեղաշարժի ժամանակ տարածվում է թիակի կորակոիդ պրոցեսի տակ, այն հաճախ կոչվում է ենթակորակոիդ: Այնուամենայնիվ, եթե բազուկի գլուխն ավելի շատ տեղաշարժվում է դեպի կլավիկուլի հատվածը և ոչ թե թիակի տակ, ապա այս տեսակի վնասվածքը կոչվում է ենթկլավիական տեղաշարժ: Նման տեղաշարժի դեպքում ուսը մի փոքր քաշվում է դեպի կողմը:
2. Հետևի դիսլոկացիա(առաջանում է դեպքերի 2%-ում) բազուկի գլխի բաժանումն է կապաններից և ջլերից, որոնք պահում են այն իր նորմալ դիրքում, և տեղաշարժը միաժամանակ դեպի վեր (դեպի գլուխ) և դեպի մեջք։ Այս տեսակի տեղաշարժը սովորաբար տեղի է ունենում, երբ ընկնելով մեկնված ձեռքի վրա: Այս տեղահանման դեպքում ուսը առևանգվում է, ճկվում և մի փոքր պտտվում դեպի դուրս:
3. Ստորին տեղահանում(առաջանում է դեպքերի 8%-ում) բազուկի գլխի տեղաշարժն է դեպի ներքև՝ դեպի ոտքերը։ Նման տեղահանման դեպքում մարդը չի կարող ձեռքը իջեցնել ցած և ստիպված է այն պահել գլխից վեր։ Ստորին տեղաշարժով թեւը առևանգվում է մարմնից, և մարդը մի փոքր թեքում է իրանը դեպի այն՝ բռնելով այն առողջ թեւով։

Դիտարկենք ուսի հոդի տարբեր տեսակի տեղաշարժերի համառոտ նկարագրությունը:

Ուսի տրավմատիկ տեղահանում

Ուսի առաջնային տեղահանում

Հին ուսի տեղահանում

Սովորական ուսի տեղահանում

Սովորական տեղահանումները գոյություն ունեն երկար ժամանակ՝ ամիսներով և տարիներով: Ավելին, որքան հաճախ են դրանք տեղի ունենում, այնքան քիչ ուժ է պահանջվում հետագա տեղաշարժը ձևավորելու համար: Սակայն, միևնույն ժամանակ, պարզեցված է նաև դրանց կրճատման եղանակը։

Բաց տեղահանում նյարդերի և արյան անոթների կամ ջլերի վնասմամբ

Դիսլոկացիա ոսկորների կամ աճառի կոտրվածքով (կոտրվածքի տեղահանում)

Պաթոլոգիական կրկնվող տեղահանումներ

Կամայական տեղահանում

Քրոնիկ պաթոլոգիական տեղահանում

Ուսի տեղահանման ախտանիշները

Ցանկացած թարմ կամ վերջերս ուսի տեղահանում ուղեկցվում է տարբեր աստիճանի ինտենսիվության ցավով, որը վնասի պարտադիր ախտանիշ է: Ավելին, որքան մեծ է հոդային հյուսվածքի վնասը, այնքան ավելի ուժեղ է ցավը, որը մարդը զգում է տեղահանման ժամանակ: Ցավի պատճառով մարդը փորձում է ձեռքը պահել վնասվածքի կողքին՝ փորձելով ամրացնել այն մարմնից թեթև առևանգման դեպքում՝ միաժամանակ շեղվելով առաջից:

Ուսի տեղաշարժի մյուս առավել բնորոշ նշաններն են՝ սահմանափակ գործառույթը և դեֆորմացիան: Դեֆորմացված հոդը կարող է տարբեր ձևեր ստանալ՝ ուռուցիկ, խորասուզված, անկյունային և այլն: Հոդի տեսքը աննորմալ է, տարբերվում է անձեռնմխելի ուսից, որը նկատելի է անզեն աչքով։ Այնուամենայնիվ, տեղահանման ժամանակ ուսի ամենատարածված դեֆորմացիան նրա հարթեցումն է հետին-հետին ուղղությամբ՝ սկապուլայի միաժամանակյա ուժեղ ելուստով՝ դրա տակ գտնվող իջվածքով։ Այս դեֆորմացիան հոդին տալիս է շատ բնորոշ տեսք։

Երբ ուսը տեղահանվում է, մարդը չի կարող ձեռքի որևէ շարժում կատարել այս հոդի հետ կապված: Եթե ​​փորձեք պարզ պասիվ շարժումներ կատարել, կհայտնվի բնորոշ զսպանակավոր դիմադրություն։

Ամփոփելով վերը նշվածը՝ կարող ենք ասել, որ ուսի տեղահանման ամենաբնորոշ ախտանիշներըհետևյալ նշաններն են.

• Ցավ ուսի, ձեռքի, ուսի շեղբերի և ողնաշարի մեջ;
• Ուսի հոդի այտուցվածություն;
• Հոդում շարժումների սահմանափակում (մարդը կարող է կատարել միայն զսպանակավոր շարժումներ, որոնք փոքր են ծավալով և ամպլիտուդով);
• Ուսի հոդի դեֆորմացված տեսք, որը տարբերվում է մյուս չվնասված ուսի տեսքից.
• Ուռուցք համատեղ տարածքում;
• Եթե ​​նյարդերը սեղմված են կամ վնասված են, կարող են առաջանալ դանակահարող ցավ, ձեռքի թմրություն և կապտուկ հոդերի անմիջական մերձակայքում;
• Ձեռքի, ուսի և ձեռքի նախաբազկի զգացողության կորուստ՝ կապված տեղահանված հոդի հետ։

Ուսի տեղահանման պատճառները

• Վնասվածք (օրինակ՝ հարված, ձեռքի վրա ընկնել և այլն);
• Հոդերի հիվանդություններ, որոնք առաջանում են հոդային ոսկորների հոդային մակերեսների քայքայմամբ.
• Ոսկորների և հոդերի բնածին անոմալիաներ, օրինակ՝ հիպերմոբիլություն, մակերեսային սկեպուլյար խոռոչ և այլն;
• Դիսլոկացիայի սխալ կրճատում.

Ցավ ուսի տեղաշարժից հետո

Անմիջապես տեղահանումը նվազեցնելու գործընթացում մարդը կարող է զգալ շատ ուժեղ, սուր և գրեթե անտանելի ցավ, ուստի խորհուրդ է տրվում իրականացնել այս մանիպուլյացիան անզգայացման միջոցով: Եթե ​​անզգայացում չկիրառվի, ապա ուժեղ ցավի պատճառով մարդը բնազդաբար կլարի մկանները, իսկ տեղաշարժի կրճատումը կարող է դառնալ թերի կամ սխալ, ինչը պայմաններ կստեղծի ապագայում սովորական տեղահանումների համար։

Դիսլոկացիայի կրճատումից հետո ցավը կնվազի, բայց ամբողջությամբ կանցնի միայն 2-ից 4 ամիս հետո: Ավելին, ցավի զգացողությունը աստիճանաբար կնվազի, կամաց-կամաց կվերանա: Դիսլոկացիայի կրճատումից հետո մնացած ցավը կապված է կապանների և ջլերի ոլորվածության հետ: Եվ քանի դեռ այդ կառույցները, որոնք ամրացնում և հոդը նորմալ դիրքում են պահում, չեն կրճատվել իրենց նորմալ չափի, ցավը անձը կզգա։ Այսինքն՝ տեղահանված հոդից հետո ցավը կլինի նույնը, ինչ մկանների կամ կապանների ցանից հետո։

Ինչպես բացահայտել ուսի տեղաշարժը (ախտորոշում)

Հետազոտության ընթացքում բժիշկը հայտնաբերում է ուսի հոդի տեսանելի դեֆորմացիա և փորձում է որոշել, թե որտեղ են գտնվում դրա մասերը: Տեսողական հետազոտությունից հետո վնասվածքաբանը սկսում է զգուշորեն շոշափել տեղահանված ուսի հոդը, որպեսզի որոշի բազուկի գլխի տեղը: Գլուխն ունի կլորացված գնդաձև ձև, ուստի այն հստակ տեսանելի է և շոշափելի մաշկի տակ: Ցանկացած տեղաշարժի դեպքում բազկաթոռի գլուխը կարող է տեղաշարժվել դեպի ետ՝ ուսի թիակի տակ, դեպի կրծքավանդակը ողնաշարի տակ կամ ներքև:

Հետո բժիշկը վերցնում է վնասված հոդի ձեռքը և փորձում դրանով մի փոքր շարժում անել։ Երբ տեղահանվում է, զսպանակների դիմադրությունը կզգացվի: Երբ դուք փորձում եք ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ շրջանաձև շարժում կատարել՝ ձեր ձեռքն ուղիղ ներքև մարմնի երկայնքով, տեղի է ունենում ուսերի դուրս ցցված, տեղահանված գլխի միաժամանակյա պտույտ: Մատների և արմունկի հոդի շարժումները չեն տուժում, երբ ուսը տեղահանվում է և ամբողջությամբ պահպանվում է։

Ուսի տեղաշարժը ախտորոշելիս, համոզվեք, որ ստուգեք դրա արձագանքը շարժմանը և մաշկի զգայունությանը, քանի որ նման վնասվածքը հաճախ բարդանում է նյարդի վնասվածքով: Բացի այդ, անհրաժեշտ է զգալ զարկերակը ափի անմիջական մերձակայքում գտնվող նախաբազկի զարկերակի վրա և որոշել դրա ուժը։ Եթե ​​զարկերակն ավելի թույլ է, քան առողջ ձեռքում, դա վկայում է արյան անոթների վնասման մասին, որը նույնպես հաճախ տեղի է ունենում ուսի տեղաշարժի դեպքում:

Այսպիսով, նշանները, որոնք թույլ են տալիս ճանաչել տեղահանված ուսին, հետևյալն են.

• Դեֆորմացված ուսի միացում;
• Բնորոշ զսպանակային դիմադրություն, երբ փորձում են շարժում կատարել տեղահանված հոդի մեջ.
• Հումերուսի գլխի պտույտը միաժամանակ ձգված և ուղիղ ձեռքի պտտման հետ իր առանցքի շուրջ.
• Մատների և արմունկի հոդի շարժումների պահպանում։

Սովորական ուսի տեղաշարժի դեպքում, որպես կանոն, հոդի կոնֆիգուրացիան չի դեֆորմացվում, բայց դրանում շարժումները զգալիորեն սահմանափակվում են: Սովորական տեղահանման նշանները ուսի հոդի շարժման տարբեր սահմանափակումներն են, որոնք կոչվում են Վայնշտեյնի, Բաբիչի և Ստեպանովի ախտանիշներ:

Վայնշտեյնի ախտանիշն այն է, որ մարդուն խնդրում են երկու ձեռքերը կողքերով բարձրացնել 90 o-ով, այնուհետև թեքել արմունկներով՝ ուղիղ անկյան տակ: Այնուհետև մարդուն խնդրում են փորձել բարձրացնել նախաբազուկը հնարավորինս բարձր: Սովորական ուսի տեղաշարժի դեպքում շարժման շրջանակն ավելի քիչ է, քան չվնասված կողմում: Բաբիչի ախտանիշն այն է, որ երբ բժիշկը փորձում է մարդու ձեռքով շարժումներ անել, նա դիմադրում է և փորձում ինքնուրույն կառավարել դրանք։ Ստեպանովի նշանը ստուգվում է մեջքի վրա պառկած անձի հետ։ Հիվանդին խնդրվում է ձեռքերը երկարացնել մարմնի երկայնքով և դրանք ափերով դնել բազմոցի մակերեսին: Այնուհետև նրանք խնդրում են մարդուն շրջել ձեռքերն այնպես, որ ձեռքերի մեջքը դիպչի բազմոցի մակերեսին: Եթե ​​ուսի սովորական տեղաշարժ կա, մարդը չի կարող ձեռքի հետևով հասնել բազմոցին։

Բացի այդ, ուսի սովորական տեղաշարժի դեպքում բժիշկը կամ մեկ այլ անձ հեշտությամբ կկարողանա իջեցնել կողք բարձրացրած ձեռքը՝ չնայած դիմադրելու ակտիվ փորձերին: Առողջ ուսի միացում ունեցող ձեռքը չի կարելի իջեցնել մարմնին, եթե մարդն ակտիվորեն դիմադրում է դրան:

Թվարկված նշանների հիման վրա կասկածվող ուսի տեղաշարժը հաստատելու համար անհրաժեշտ է կատարել ռենտգեն:

Բուժման ընդհանուր սկզբունքներ

Կրճատումից կամ վիրահատությունից հետո, երբ ուսի հոդը ձեռք է բերել իր նորմալ անատոմիական կառուցվածքը, անհրաժեշտ է սահմանափակել նրա շարժումները մինչև բոլոր հյուսվածքների ամբողջական բուժումը և վերականգնումը, որը տևում է 4-ից 6 շաբաթ: Հոդը անշարժացնելու համար (նրա շարժունակությունը սահմանափակելու համար) մարդուն 3-ից 6 շաբաթ տրվում է Թերների շիլ կամ շարֆի վիրակապ, իսկ հյուսվածքների արագ վերականգնման համար՝ ֆիզիկական թերապիայի կուրս (UHF, էլեկտրոֆորեզ անզգայացնող միջոցներով, ֆիզիոթերապիա, և այլն):

Դիտարկենք տեղահանումը շրջելու, վիրաբուժական վիրահատության և հետագա վերականգնման մեթոդները առանձին հատվածներում:

Ուսի տեղաշարժի նվազեցում

Տեղահանված ուսի կրճատման ցավազրկման ամենապարզ և ամենաարդյունավետ մեթոդը, ըստ Մեշկովի, անցկացման անզգայացումն է: Այն արտադրելու համար մարդուն նստեցնում են աթոռի վրա, նրան խնդրում են գլուխը թեքել դեպի առողջ ուսին և գտնել մի կետ հանգուցային ոսկորի ստորին եզրի տակ՝ նրա միջին և արտաքին երրորդների սահմանին: Նովոկաինի լուծույթը ներարկվում է այս կետում, սպասեք 5-10 րոպե, մինչև անզգայացումը սկսվի, որից հետո նրանք սկսում են նվազեցնել տեղահանումը ցանկացած հասանելի եղանակով:

Գոյություն ունեն տեղահանված ուսը նվազեցնելու ավելի քան տասը եղանակներ, որոնցից ամենապարզ, ամենաքիչ տրավմատիկ և ամենաարդյունավետը հետևյալն են.

• Քոչերի մեթոդը.Սկզբում բժիշկը բռնում է վնասված թեւը ուսի ստորին երրորդից և դաստակից, այն թեքում է արմունկի մոտ աջ անկյան տակ և այնուհետև միաժամանակ քաշում է ուսի առանցքի երկայնքով և սեղմում մարմնին։ Օգնականը շարժումը կատարելիս պետք է բռնի մարդու ուսը, որպեսզի այն չբարձրանա։ Այնուհետև բժիշկը արմունկով թեքված նախաբազուկը շրջում է դեպի դուրս, որպեսզի արմունկն ուղղված լինի դեպի որովայնը։ Սրանից հետո թեւը նորից շրջեք այնպես, որ արմունկն ուղղված լինի առաջ (ստամոքսի դիմաց)։ Ի վերջո, թեւը նորից շրջվում է այնպես, որ արմունկը ստամոքսի մոտ լինի։
• Ջանելիձեի մեթոդը.Մարդուն խնդրում են պառկել բազմոցի, սեղանի կամ մահճակալի եզրին կամ նստել աթոռի վրա, որպեսզի վնասված թեւն ազատորեն կախված լինի եզրից: Այս դիրքում մարդը պետք է պառկի 10-15 րոպե՝ մկանները թուլացնելու համար, որից հետո բժիշկը թեւը թեքում է արմունկի մոտ աջ անկյան տակ և քաշում այն ​​ներքև՝ միաժամանակ սեղմելով նախաբազուկը և այն հերթափոխով շրջելով դեպի ներս և արտաքին.
• Մուխին-Մոտա մեթոդկիրառելի է ցանկացած տեսակի տեղահանման համար: Մարդուն նստեցնում են աթոռին կամ պառկեցնում են բազմոցի վրա, որից հետո վնասված հոդի կողային թիակը սրբիչով կապում են մեջքին՝ գցում թեւատակին։ Այնուհետև բժիշկը թեւը թեքում է արմունկի մոտ և այն բարձրացնում է կողքից մինչև ուսի մակարդակը: Այս դիրքում բժիշկը նրբորեն քաշում է ձեռքը ուսի առանցքի երկայնքով՝ միաժամանակ թեթև թափահարելով և պտտելով այն կողքից այն կողմ։
• Հիպոկրատի մեթոդը.Մարդը դրվում է մեջքի վրա, բժիշկը ձեռքով բռնում է վնասված հոդի կողքի ձեռքը և ոտքը հենեցնում թեւատակին։ Այնուհետև նա միաժամանակ քաշում է թեւը և կրունկով հրում բազուկի գլուխը դեպի հոդի կողմը։

Ուսի տեղաշարժի նվազեցում ըստ Քոչերի - տեսանյութ

Ուսի տեղաշարժի նվազեցում ըստ Հիպոկրատի - տեսանյութ

Ուսի տեղահանման վիրակապ

Նկար 3– Լոնգետա՝ ըստ Թերների.

Նկար 4- Գլխի ժապավեն:

Մեծահասակների մոտ վիրակապ կամ վիրակապ կիրառվում է նվազագույնը 4 շաբաթ, իսկ տարեցների (65 տարեկանից բարձր) և 12 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ՝ 3 շաբաթ: Տարեցներին և երեխաներին խորհուրդ է տրվում 10-ից 14 օր շարունակ կրել շարֆեր՝ շալերի փոխարեն։

Կեղևը կամ շարֆը հեռացնելուց հետո հրամայական է կատարել հոդերի և մկանների ամրացմանն ուղղված հատուկ վարժություններ, որոնք հետագայում կկանխեն ուսի տեղաշարժերը։

Սովորական ուսի տեղաշարժ՝ պատճառներ, ախտանիշներ, թեստեր, բուժում (կրճատում), վիրակապ - տեսանյութ

Ուսի տեղահանման վիրաբուժական բուժում

Բոլորովին այլ տեսակի վիրահատություն է հոդերի սովորական տեղաշարժի բուժումը, քանի որ իրենց ընթացքում վիրաբույժը պետք է նորից ձևավորի նորմալ հոդի պարկուճը՝ համապատասխանեցնելով ոսկորների մակերեսները, հեռացնելով բորբոքված հյուսվածքը, թելքավոր լարերը և գոյացած գոյացությունները, և կարերը պատռում են։ կապաններ, ջլեր և աճառ:

Վիրահատություններ՝ ուսի կրկնվող տեղաշարժի բուժման համար

Ամենից հաճախ, սովորական տեղահանումը վերացնելու համար ուսի պարկուճի վրա կատարվում են վիրահատություններ, որոնց ընթացքում հեռացվում է ավելցուկային հյուսվածքը, որին հաջորդում է ծալքավորումը և կարումը: Երկրորդ ամենատարածվածը վիրահատությունն է՝ ստեղծելու նոր ջլեր և կապաններ, որոնք ամրացնում են բազուկի գլուխը և կանխում հոդի տեղահանումը: Այս դեպքում բժիշկը մոտակա մկաններից կտրում է կապանների և ջլերի փոքր կտորները և կարում ուսի հոդի անհրաժեշտ կետերին։

Սովորական ուսի տեղահանումը բուժելու վիրահատությունների երրորդ ընդհանուր տարբերակը Էդենի կամ Անդին տեխնիկան է, որը հիմնված է ոսկորներին նոր ձև հաղորդելու վրա՝ բազմաթիվ շեշտադրման կետերով, որոնք կանխում են հոդի տեղահանումը:

Ցավոք, ուսի սովորական տեղաշարժի բուժման բոլոր վիրահատությունները ունեն թերություններ և կրկնվելու վտանգ, ուստի յուրաքանչյուր մարդ պետք է հոգեպես պատրաստ լինի այն փաստին, որ ստիպված կլինի մեկից ավելի անգամ վիրահատական ​​միջամտության ենթարկվել: Բոյչև-Մ վիրահատության համար նշվել է ռեցիդիվների նվազագույն թիվը։

Ուսի տեղաշարժից հետո՝ վերականգնում

Առաջին փուլումորը շարունակվում է տեղաշարժի կրճատումից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում, պետք է կատարվեն հետևյալ վերականգնողական գործողությունները.

• ուսի հոդի ցանկացած շարժումների սահմանափակում;
• Ջերմացրեք ձեռքերն ու դաստակները՝ նրանց մեջ արյան նորմալ հոսք ապահովելու համար;
• Ցավը թեթևացնելու համար հոդերի վրա սառը կոմպրեսներ;
• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի խմբից դեղեր ընդունելը (Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac և այլն);
• Էլեկտրոֆորեզ Նովոկաինով.

• Ուսի թեթև և հարթ տաքացման շարժումներ;
• Եթե ​​ուսով տաքացնող շարժումների ժամանակ ցավ չեք զգում, ապա կարող եք սահուն հոդը շարժել տարբեր ուղղություններով;
• Վարժությունները կատարելուց հետո խորհուրդ է տրվում հոդին սառը քսել։

Վերականգնման երրորդ փուլսկսվում է տեղահանման կրճատումից 3-4 շաբաթ անց: Հենց այս ժամանակահատվածում հանվում է վիրակապը կամ վիրակապը և սկսվում են հետևյալ գործողությունները.

• Զենքերի հետ քաշում դեպի կողքեր;
• Ուսի սահուն տաքացման շարժումներ տարբեր ուղղություններով:

Ուսի տեղաշարժից հետո վերականգնումը բաղկացած է ոչ միայն մի շարք վարժությունների կատարումից, որոնք ուղղված են հոդը պահող մկանների և կապանների ամրապնդմանը, այլև բորբոքային գործընթացի դադարեցմանը և վնասված հյուսվածքների կառուցվածքի լավագույն և արագ վերականգնման պայմանների ապահովմանը: Հետևաբար, վարժություններից բացի, խորհուրդ է տրվում անցկացնել ֆիզիոթերապևտիկ վերականգնման հետևյալ տեսակների դասընթացներ.

• Ուսի և նախաբազկի մկանների ցինկապատում;
• Նովոկաինի էլեկտրոֆորեզ;
• Օզոկերիտ;

Զորավարժություններ ուսի տեղաշարժից հետո

• Ուսերը թոթվել;
• Իրանը թեքեք առաջ՝ միաժամանակ ձեռքերը կողքերով տարածելով.
• Ձեռքերը կողքերին բարձրացնելով կանգնած դիրքում;
• Ձեր ձեռքերը բարձրացնելով ձեր առջև կանգնած դիրքում;
• Ձեռքերի առևանգում, թեքված աջ անկյան տակ արմունկով, դեպի կողքերը;
• Ձեռքերի առևանգում, արմունկով թեքված ուղիղ անկյան տակ, վերև;
• Ձեռքերի պտույտ դեպի առաջ;
• Պտտեք ձեր ձեռքերը հետ:

Ուսի տեղահանում - առաջին օգնություն

Մինչեւ մարդուն բուժհաստատություն տանելը, նրան պետք է ցուցաբերվի առաջին օգնություն, որը տեղահանված ուսի դեպքում բաղկացած է շարֆով հոդը անշարժացնելուց։ Օպտիմալ է պարզապես շարֆի վիրակապ դնելը, ինչպես ցույց է տրված Նկար 5-ում:

Նկար 5- Գլխի ժապավեն:

Հնարավորության դեպքում պետք է հոդին սառը դնել և մարդուն տալ ցանկացած ցավազրկող դեղահատ (Nimesulide, Analgin, Trigan, Baralgin, Sedalgin, MIG և այլն):

Դուք չպետք է փորձեք ինքներդ շտկել տեղահանումը, քանի որ դա կարող է վատթարացնել իրավիճակը, եթե տեխնիկան սխալ է:

Շտապ օգնություն ուսից տեղահանված երեխայի համար՝ տեսանյութ

Դիսլոկացիան ոսկորի ծայրի ցավոտ տեղաշարժն է կամ ելքը հոդային հոդի սահմաններից դուրս: Երբեմն դա տեղի է ունենում կապանների և հոդային պարկուճի պատռվածքով։ Նկատվում են ուսի և արմունկի հոդերի ամենատարածված տեղաշարժերը. դրանք կազմում են ոսկրային բոլոր տեղաշարժերի մոտ 55%-ը:

Ուսի հոդը մարդու կմախքի ամենաշարժունակն է: Այն կարող է կատարել վեց տեսակի շարժում՝ ճկում, ընդլայնում, առևանգում, ադուկցիա, ներքին ռոտացիա, արտաքին պտույտ։

Դու կսովորես

Անատոմիա

Ուսի միացումը բաղկացած է ոսկորներից, ջլերից, մկաններից, կապաններից և հոդային պարկուճներից և բավականին բարդ մեխանիզմ է։

Ուսի հիմքում երեք ոսկոր կա.

• ուսի;
• թիակ;
• ճարմանդ.

Ուսի հոդի անատոմիայի և դրա հնարավոր վնասվածքների մասին ամեն ինչ դիտեք այս տեսանյութում։

Պատճառները

Դիսլոկացիա համարվում է բազկաթոռի գլխի դուրս գալը թիակի գլենոիդ խոռոչից։ Նման վնասվածքի մի քանի պատճառ կարող է լինել. Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում արտաքին մեխանիկական ազդեցության պատճառով՝ անձը ընկնելով առաջ կամ ետ ձգված ձեռքի վրա.

• Վիճակագրության համաձայն՝ այդ վնասվածքները հիմնականում տեղի են ունենում ծանր արդյունաբերության մեջ՝ բարձրությունից ընկնելու ժամանակ։ Ավելի հաճախ ուսի վնասվածքներ են նկատվում միջին տարիքի տղամարդկանց մոտ։ Մեխանիկական տեղահանումները սովորաբար տեղի են ունենում հոդային պարկուճի և հարակից հյուսվածքների պատռվածքով:

• Նաև ուսի մեջ ոսկորների տեղաշարժը կարող է առաջանալ ուժեղ մկանային կծկումների (ջղաձգումներ, ուրեմիկ նոպաներ և այլն), մարմնի հարևան մասերում բացասական պրոցեսների և ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների հետևանք։
• Տեղահանումները կարող են բնածին լինել՝ երեխայի անատոմիական զարգացման անոմալիաների կամ երեխայի կյանքի առաջին շրջանում ցավոտ գործընթացների հետևանքով:
• Ուսի մեջ ոսկորների տեղաշարժի մեկ այլ պատճառ էլ այն մեծ շարժումն է, որին նա ենթարկվում է:
• Ռիսկի խմբում ընդգրկված են մարզիկները. նրանք են, ովքեր կարող են ենթարկվել ուսի հաճախակի վնասվածքների, քանի որ նրանք անընդհատ կատարում են նույն տեսակի շարժումներ: Արդյունքում նրանց կապանները և հոդային պարկուճը ձգվում են և այլևս չեն կարող խանգարել բազուկի գլխի շարժմանը։

Բոդիբիլդերների համար կան երեք առավել տրավմատիկ վարժություններ, որոնք կարող են հանգեցնել ուսի վնասվածքների.

Ուսի տեղաշարժի ախտանիշները. ինչպես տարբերել այն կոտրվածքից

Ուսի տեղահանման հիմնական նշաններն են.

• սուր ցավ;
• ուսը նորմալ շարժելու անկարողություն;
• այտուց;
• ուսի դեֆորմացիա;
• ուսի հոդերի ասիմետրիա.

Տուժողը չի կարող իրականացնել ձեռքի բոլոր շարժումները։ Հնարավոր է նաև նախաբազկի կամ թևի այլ հատվածների թմրություն և կապտուկներ:

Նկարագրված ախտանիշները դիտարկելիս անհրաժեշտ է ձեռքը շարֆից կախել, վնասված հատվածին սառը կոմպրես կիրառել և հնարավորինս շուտ դիմել վնասվածքաբանին՝ ախտորոշում կատարելու և անհրաժեշտ բուժումը որոշելու համար։ Վերջնական ախտորոշիչ եզրակացությունը հնարավոր է միայն ուսի ռենտգեն անելուց հետո։

Կոտրվածքը բացառելու համար անհրաժեշտ է նաև ռենտգեն հետազոտություն: Դուք կարող եք տարբերակել երկու վնասվածքները՝ տեղահանում և կոտրվածք, հետևյալ նշաններով.

1. Երբ կոտրվածք է առաջանում, սովորաբար նկատվում է անբնական շարժունակություն, իսկ երբ ոսկորը տեղաշարժվում է, ընդհակառակը, շարժումը սահմանափակվում է։
2. Պալպատի ժամանակ տեղաշարժվելու դեպքում կարող եք պարզել, որ ոսկորը տեղում չէ։ Ձեռքի երկարությունը և ձևը չի փոխվում: Երբ կոտրվածք է առաջանում, վերջույթը հաճախ ստանում է այլ երկարություն և ձև:
3. Երբ ոսկորը տեղաշարժվում է, այտուց է առաջանում ամբողջ ուսի տարածքում։ Երբ կոտրվածք է առաջանում, այն ձևավորվում է վնասվածքի վերևում, և հետագայում ամբողջ հոդի այտուցը:

Դասակարգում

Դիսլոկացիաները բաժանվում են երկու հիմնական խմբի՝ բնածին և ձեռքբերովի։

ԳնվածԻր հերթին, բաժանվում են.

• տրավմատիկ (բարդ և ոչ բարդ);
• ոչ տրավմատիկ (կամավոր և քրոնիկ):

Վնասվածքայիննկատվում է դեպքերի 60% -ում: Կախված նրանից, թե ինչպես է բազուկը տեղադրվում սկապուլայի հետ կապված տեղահանման ժամանակ, դրանք դասակարգվում են.

• ճակատ;
• հետևի;
• ստորին տեղահանում.

Ամենատարածվածը նախորդն է` հայտնաբերված վնասվածքների 75%-ում; երկրորդ տեղում է թիկունքը՝ 24%։ Ավելի ցածր տեղաշարժեր տեղի են ունենում միայն 1% դեպքերում:

Դիսլոկացիաները դասակարգվում են ըստ ժամանակի.

• առաջնային;
• քրոնիկ.

• թարմ (նրանք, որոնք տեղի են ունեցել ոչ ավելի, քան երեք օր առաջ);
• հնացած (երեք օրից երեք շաբաթ առաջ);
• հին (ավելի քան երեք շաբաթ առաջ):

Ախտորոշում

Ինչպես արդեն նշել ենք, տեղահանումը կարող է ախտորոշել վնասվածքաբանը կամ վիրաբույժը, ով ախտորոշիչ եզրակացություն է անում՝ հիմնվելով տուժածի գանգատների, բազուկի գլխի գտնվելու վայրի շոշափման, ինչպես նաև նյարդերի և արյան անոթների վնասման թեստերի վրա։ .

Վերջնական եզրակացության համար անհրաժեշտ կլինի լրացուցիչ հետազոտություն անցնել.

1. ռադիոգրաֆիա երկու կանխատեսումներով;
2. համակարգչային և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում;

Բուժում

Շեղված ուսը պահանջում է բժշկական ուշադրություն և բուժում:

Ինքնազատումը և բժշկական օգնություն ստանալու հետաձգումը հանգեցնում են բացասական հետևանքների, որոնք ավելի են խորացնում իրավիճակը։

Այս վնասվածքի բուժման մեջ օգտագործվող հիմնական մեթոդը նվազեցումն է նախնական տեղային կամ ընդհանուր անզգայացման միջոցով դեղերի օգտագործմամբ՝ նովոկաին, icecaine, promedol: Կրճատումն իրականացվում է մի քանի եղանակով.

• լծակ;
• հրում;
• ֆիզիոլոգիական.

Դրանք կարող են արտադրվել ինչպես առանձին, այնպես էլ միմյանց հետ համակցված։ Ընդհանուր առմամբ, ուսի հոդը վերադասավորելու ավելի քան հիսուն եղանակ կա: Դրանցից ամենահայտնին՝ Քոչերի, Հիպոկրատի, Կուպերի, Ջանելիձեի, Ռոքվուդի և այլոց մեթոդը։

Կրճատման արդյունքը վերահսկվում է ռենտգենով:

Հաջող կրճատումից հետո ուսին դրվում է Deso գիպսային գիպս կամ պարսատիկ, որը կամրացնի հոդը երեքից չորս շաբաթ: Տուժողին նշանակվում են նաև հակաբորբոքային և ցավազրկողներ, ինչպես նաև սառը քսուք։

Տեղահանումը շատ վտանգավոր վնասվածք է, քանի որ այն հաճախ հանգեցնում է կրկնակի տեղահանումների: Սովորական կամ քրոնիկ տեղահանումը բուժվում է վիրահատությամբ՝ հոդը ամրացվում է տրիկոտաժե ասեղներով և կարերով:

Կրկնվող տեղահանումը կարող է ուղեկցվել ավելի քիչ ցավով կամ ցավազրկմամբ:

Վերականգնողական շրջան

Բուժումից հետո պետք է պահպանել հետևյալ կանոնները.

1. Գիպսե գիպսը հեռացնելուց հետո տուժածը պետք է անցնի վերականգնողական շրջան, որը ներառում է ուսի հոդի ֆունկցիաների վերականգնում հատուկ վարժությունների, մերսումների և ֆիզիոթերապիայի միջոցով (UHF, օզոկերիտ, ցեխի կիրառություն):
2. Վերականգնողական շրջանի տևողությունը կախված կլինի տուժածի տարիքից և գործունեության տեսակից. օրինակ, մարզիկների համար այն շատ ավելի երկար կպահանջի, քան այլ մասնագիտությունների տեր մարդկանց համար: Գործընթացների բնույթը կնշանակի ներկա բժիշկը՝ կախված վնասվածքի կլինիկական պատկերից:
3. Սովորաբար առաջին փուլում մկանների ֆունկցիան վերականգնվում է երեք շաբաթվա ընթացքում, այնուհետև ուսի հոդի աշխատանքը ամբողջությամբ, որը կտևի մոտ երեք ամիս։ Հաջորդ վեց ամիսը կպահանջվի ուսի օրգանի ֆունկցիոնալությունը լիովին վերականգնելու համար։
4. Առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում ուսի տեղաշարժից հետո խորհուրդ են տրվում կատարել հետևյալ վարժությունները՝ թեւի ծալում և երկարացում արմունկի և ձեռքի հատվածում (օրական մինչև 10 անգամ):

Կարող եք նաև դիտել տեսանյութ, որտեղ խոսում են ուսի հոդերի վերականգնման վարժությունների մի շարքի մասին։

Վերականգնման առաջին փուլում վարժությունները պետք է իրականացվեն բժշկի կամ հրահանգչի հսկողության ներքո:

Երկու շաբաթ անց վարժությունների շարքին ավելացվում են հետևյալը.

• արմունկում թեքված ձեռքերի առևանգում;
• ուսերի բարձրացում և իջեցում;
• ուսի առաջ և հետ շարժում.

Քիչ հետո վիրավորին կառաջարկեն ձեռքերով պտտվող շարժումներ կատարել՝ դրանք դնելով մեջքի հետևում, մարմնամարզական փայտիկ օգտագործել որպես ապարատ և այլն։ Ջրում վարժությունները շատ արդյունավետ են։

Եթե ​​որևէ վարժություն ցավ է առաջացնում, դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին:

Կանխարգելում

Այս վնասվածքը կանխելու համար դուք պետք է ամրացնեք ուսի հոդի մկանները և այն շրջապատող մկանները, բարելավեք հոդի ճկունությունը՝ դրանով իսկ դարձնելով այն ավելի քիչ ենթակա վնասվածքների:

Ուսի վնասվածքներն ամրացնելու և կանխարգելելու համար կարող եք սովորել 3 վարժություն՝ դիտելով այս տեսանյութը։

Ուսի տեղահանումը ամենատարածված խնդիրն է, որն ազդում է մկանային-կմախքային համակարգի վրա: Պատճառը յուրահատուկ դիզայնն է, որն ապահովում է մեր մարմնի ցանկացած հոդերի շարժման ամենամեծ տիրույթը: Այս հոդվածում մենք կանդրադառնանք, թե ինչպես ճանաչել ուսի տեղաշարժը և հիվանդության ախտանիշները: Կանխարգելումը և բուժումը՝ որպես այս տեսակի վնասվածքների հետևանքներից կանխարգելման և դրանցից ազատվելու կարևոր միջոցառումներ, կնկարագրվեն նաև ներկայացված նյութում։

Ի՞նչ է տեղահանումը:

Դիսլոկացիա անվանում ենք հոդային մակերեսների միմյանց հետ շփման կորուստ։ Վնասվածքներն առավել հաճախ տեղի են ունենում սպորտի կամ ճանապարհատրանսպորտային պատահարների ժամանակ։ Դրան հատկապես հակված են վոլեյբոլով, հոկեյով, հանդբոլով և ձմեռային մարզաձևերով զբաղվող մարդիկ։ Երբ անհրաժեշտ է ճիշտ ախտորոշում:

Ուսի վնասվածքի ամենաբարդ տեսակներից մեկը տեղահանումն է: Պատճառները և բուժումը որոշվում են բժշկի կողմից տուժածի մանրակրկիտ զննումից հետո: Հետագա թերապիան բաղկացած է հոդերի աշխատանքի վերականգնումից և բարդությունների կանխարգելումից:

Ինչու է այս խնդիրը տեղի ունենում:

Ուսի տեղահանման ամենատարածված պատճառներն են ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ վնասվածքները և արտաքին (կողային) թևի վրա ընկնելը: Խնդիրը կարող է առաջանալ ուժեղ հարվածից։ Երբեմն վնասվածքն առաջանում է բարձրությունից ընկնելու արդյունքում, օրինակ՝ շինհրապարակում աշխատելիս։ Երբ հարված է տեղի ունենում, ուսի ոսկորի գլուխը տեղահանվում է: Կախված նրանից, թե որ ուղղությամբ է այն շարժվել, ուսի տեղաշարժերը կարելի է բաժանել.

1. Ուսի առջևի տեղահանում. Սա տեղահանման ամենատարածված տեսակն է և սովորաբար առաջանում է երկարած ձեռքի կամ ուսի վրա ընկնելու հետևանքով:
2. Ուսի հետին շեղում. Նման տեղաշարժը կարող է առաջանալ ուղիղ հարվածի կամ ուսի կտրուկ պտույտի հետևանքով:

Խնդրի ախտանիշները

Ուսի տեղաշարժը կարող է վնասել ուսի հատվածի այլ կառույցներ: Ինչպե՞ս բացահայտել խնդիրը և ինչ անել ուսի տեղաշարժի ախտորոշումից հետո: Ախտանիշները և բուժումը (առաջին օգնությունը) կախված են վնասվածքի ծանրությունից:

Ուսի համատեղ.

1. Հանկարծակի, շատ ուժեղ ցավ ուսի շրջանում:
2. Խոշոր այտուց կամ հեմատոմա:
3. Հոդերի շարժունակության սահմանափակում.
4. Հոդի ուրվագծի աղավաղում, զգացվում է բազուկի գլխի բացակայություն, որը շարժվում է դեպի բազկաթոռի հատված։
5. Ցավն ավելանում է, երբ փորձում են հոդը շարժել (այնպես որ հիվանդը ձեռքը ավելի մոտ է պահում մարմնին):
6. Ուշագնացություն և մարմնի բարձր ջերմաստիճան:

Թերապևտիկ միջոցառումներ և ախտորոշում

Ուսի տեղահանված հոդը համարվում է շատ լուրջ վնասվածք։ Առաջին օգնությունը և բժշկական միջամտությունը արագ վերականգնման և հիվանդի նորմալ ապրելակերպին վերադառնալու նախապայմաններն են: Բժշկի աշխատանքի ընթացքում այլ վնասվածքները կանխելու համար անհրաժեշտ է ուսի հոդի անզգայացում, որն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Բուժումը հիմնված է ձեռքի գործոնների և ռադիոգրաֆիայի վրա:

Այնուհետև ուսին (որտեղ գտնվում են թիակային հոդերը) գիպսային գիպս են կիրառում վիրակապով: Այս վերջույթների անշարժացումը սովորաբար տևում է մոտ 4 շաբաթ։ Գիպսե վիրակապը հանելուց և ռենտգեն հետազոտությունից հետո, եթե ուսի հոդի նորից տեղաշարժ չի նկատվում, ապա վերականգնումը դառնում է անհրաժեշտ պայման՝ ցավոտ ուսի ֆունկցիան վերականգնելու համար։ Խորհուրդ է տրվում եւս երկու-երեք ամիս զերծ մնալ ֆիզիկական ակտիվությունից։

Երբեմն, բժշկի կողմից «ուսային հոդի սովորական տեղահանում» ախտորոշումը բուժելու համար վիրահատությունը վերականգնման գործընթացի անհրաժեշտ մասն է, քանի որ կարող են հայտնաբերվել այլ խնդիրներ, ինչպիսիք են.

• ուսի ոսկորների կոտրվածք;
• մկանների կամ հոդերի պարկուճի վնասվածքներ;
• արյան անոթների կամ նյարդերի վնասում.

Որպես կանոն, կատարվում է արթրոսկոպիա: Վիրաբույժը հյուսվածքների շատ փոքր կտրվածքներ է անում, որոնց միջոցով տեղադրվում են տեսախցիկը և գործիքները: Եթե ​​հիվանդն ունի ուսի հոդի բազմաթիվ և սովորական տեղաշարժեր, ապա վիրահատությունը վիրաբույժի համար դառնում է բավականին բարդ խնդիր, որից հետո հիվանդը պետք է երկար ժամանակ (6 շաբաթ) խուսափի վերին վերջույթի շարժումներից։

Վերականգնում

Հետագա բուժման համար անհրաժեշտ է վերականգնում։ Պետք է նաև հաշվի առնել հետևյալ նրբերանգները.

1. Գիպսը հեռացնելուց հետո կարճ ժամանակով խուսափեք ուսի հոդի հանկարծակի շարժումներից։
2. Օգտագործեք սառը կոմպրեսներ՝ այտուցը նվազեցնելու համար:
3. Դեղաբանական բուժում, որը բաղկացած է հակաբորբոքային դեղեր ընդունելուց. Եթե ​​ցավն ինտենսիվ է, կարող եք բժշկին խնդրել ցավազրկողներ նշանակել: «Nurofen Plus» դեղը պետք է ընդունվի յուրաքանչյուր 6 ժամը մեկ՝ 15 մլ։
4. Կատարել թերապևտիկ ընթացակարգեր. Դրանք նպաստում են անալգետիկ և հակաբորբոքային ազդեցություններին (կրիոթերապիա), վնասված փափուկ հյուսվածքների վերականգնմանը (մագնիսական թերապիա, լազերային թերապիա, ուլտրաձայնային հետազոտություն), մեծացնում են մկանային զանգվածը և ուժը (էլեկտրական խթանում), բարելավում են արյան մատակարարումը և հյուսվածքների սնուցումը (վերին վերջույթի լոգանք պտտվող լոգանքի համար): )
5. Հոդին հարող հյուսվածքների մերսումը հանում է լարվածությունը, ինչպես նաև բարելավում է արյան շրջանառությունը և սնուցումը:
6. Ուսի համատեղ մոբիլիզացիա.

Ավելի լավ է թերապևտիկ վարժություններ կատարել վերականգնման սկզբնական փուլում հոգեթերապևտի հետ: Անհրաժեշտ է ընտրել թեթև մանիպուլյացիաներ՝ առանց ցավոտ հոդի վրա սթրեսի, օրինակ՝ իզոմետրիկ վարժություններ և ձգվող առաջադրանքներ, որոնք խթանում են նյարդամկանային հյուսվածքը։ Աստիճանաբար ներդրվում են ուժեղացնող վարժություններ՝ մկանների ուժն ամրապնդելու և փափուկ հյուսվածքների կայունությունն ու առաձգականությունը բարելավելու համար: Բուժման վերջին փուլում կիրառվում են վարժություններ ամբողջ վերին վերջույթի համար՝ ուժը բարձրացնելու, շարժումը և գործառույթը վերահսկելու և ուսի հոդի դինամիկան բարելավելու համար:

Կինեզիոթերապիան ներառում է հոդի փաթաթումը հատուկ առաձգական վիրակապերով։ Նրանք ունեն զգայական ազդեցություն և բարելավում են հոդերի աշխատանքը: Սվաղային հոդերի վրա կիրառվող սվաղները ապահովում են կայունություն, բարելավում են ապաքինման գործընթացները և նվազեցնում են մարմնամարզության ընթացքում վնասվածքների վտանգը:

Բարդություններ

Ցավոք, «ուսային հոդի տեղահանում» ախտորոշումը բավականին լուրջ է։ Առանց ճշգրիտ ախտորոշման վերականգնումը և բուժումը կարող են հանգեցնել բազմաթիվ բարդությունների։ Դրանք ներառում են.

Ուսի վնասվածքները տանը բուժելու ուղիները

Մի փոքր թեթևացում է ստացվում վնասված հատվածում սառը կոմպրես կիրառելուց, եթե ուսի տեղաշարժը տեղի է ունենում և ծանր վնասվածքներն անհնար են առանց որակյալ բժշկական օգնության: Տուժածին պետք է տանել բժշկի, ով ռենտգեն հետազոտություն անելուց հետո անհրաժեշտ միջոցներ կձեռնարկի։ Փոխադրման ժամանակ ձեռքը պետք է ամրացված լինի. այն կարելի է թեթևակի թեքել արմունկով, սեղմել կրծքին և վիրակապով փաթաթել մարմնին:

Ցավը թեթևացնելու համար պետք է տալ ցավազրկող կամ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց (Nurofen Plus կամ Ibuprofen, 15 մլ յուրաքանչյուր 6 ժամը մեկ)։ Վերականգնումը սովորաբար տևում է 3-6 շաբաթ:

Այնուհետեւ խորհուրդ է տրվում վարժություններ կատարել ուսերին։ Նմանատիպ միջոցառումների շարքից հետո, երբ վերջույթը լիովին գործի, կարող եք վերադառնալ սպորտի, բայց միայն հատուկ հագուստով, որպեսզի ընկնելու դեպքում դա կանխի ուսի հոդի տեղահանումը։ Տնային բուժումը և վնասվածքից հետո վերականգնումը հնարավոր են համակարգված ձգվող վարժություններով, որպեսզի մկանները լինեն առաձգական և ավելի քիչ ենթակա վնասների: Եթե ​​ձեր մկանները գերլարվում են, օրինակ՝ ինտենսիվ մարզվելուց հետո, կարող եք սառույց քսել ձեր ուսին:

Ուսի տեղահանում

Սա լուրջ վնասվածք է, որը կապված է ուսի հոդի տեղահանման պատճառով ձեռքը շարժելու անկարողության հետ: Բուժում տնային պայմաններում (առաջին օգնություն). Խմեք ցավազրկողներ հրահանգներում նշված չափաբաժիններով, ձեռքը կապեք մարմնին, այնուհետև շտապ այցելեք օրթոպեդին կամ վնասվածքաբանին: Այս տեսակի վնասվածքը շատ լուրջ վնասվածք է, որը կարող է հանգեցնել նյարդերի և արյան անոթների մահվան:

Ջիլային ճեղքվածք

Ի՞նչ անել, եթե ուսի ցրվածություն կամ տեղահանում առաջանա: Տնային բուժումը ներառում է սառը կոմպրեսի օգտագործումը (կիրառվել է կես ժամ), անալգետիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներ (գելեր, քսուքներ): Դրանք բարակ շերտով քսում են վնասված հատվածին օրը մի քանի անգամ։ Հարկավոր է նաև ձեռքին հանգիստ տալ, այսինքն՝ սահմանափակել շարժումը։

Ուսի կոնտուզիա

Սովորաբար առաջանում է հանկարծակի անկման հետևանքով, ինչը հանգեցնում է փափուկ հյուսվածքների վնասմանը: Կապտուկի նշաններ՝ աստիճանաբար աճող ցավ, հեմատոմա, այտուց։ Անհրաժեշտ է արագ սառույց կիրառել վնասվածքի վայրում: Դա կսահմանափակի փափուկ հյուսվածքների հեմատոմային և այտուցվածությունը, եթե, իհարկե, հոդի տեղաշարժը տեղի չի ունեցել:

Իսկ ժողովրդական միջոցներով բուժումն այս դեպքում ավելորդ չի լինի՝ օրը մի քանի անգամ 20 րոպե կիրառեք սառեցնող կոմպրեսներ կամ փայլաթիթեղի մեջ փաթաթված կամ կտորի մեջ փաթաթված սառցե խորանարդիկներ։ Ռելիեֆը գալիս է նաև անալգետիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն ունեցող քսուքներից: Դրանք կիրառվում են օրական մի քանի անգամ։ Այնուամենայնիվ, եթե ցավը շարունակվում է, դուք պետք է դիմեք օրթոպեդին, քանի որ վնասվածքը կարող է շատ ավելի լուրջ լինել, քան կարծում եք:

Ժողովրդական միջոցներ

«Հոդերի տեղաշարժի» ախտորոշման հետ կապված հետևանքները վերացնելու համար կան բազմաթիվ տնային միջոցներ: Ժողովրդական միջոցներով բուժումն ուղղված է ցավը թեթևացնելուն։ Խորհուրդ է տրվում օգտագործել տաք կաթից պատրաստված կոմպրեսներ՝ այն պետք է տաքացնել, վիրակապերը թրջել դրա մեջ և քսել ցավոտ հոդի վրա։ Օգնում է մանր կտրատած սոխը կամ մեկ բաժակ ալյուրից և մեկ գդալ քացախից պատրաստված «խմորը»։ Դրանք պետք է քսել վնասված հատվածին և թողնել կես ժամ։

Մկանային-թոքային համակարգի տրավմատիկ վնասվածքն այսօր ամենատարածված պաթոլոգիաներից է: Ուսի հոդը հաճախ ախտահարվում է իր անատոմիական և ֆունկցիոնալ բնութագրերի պատճառով: Ուսի համատեղ պաթոլոգիայի կառուցվածքում տեղահանումները ամենատարածված հիվանդությունն են: Սակայն երբեմն բժշկական պրակտիկայում լինում են նաև շատ ցավոտ և դժվար բուժվող դեպքեր։

Ուսի հոդի տեղահանումը պաթոլոգիական վիճակ է, որը հիմնված է հոդային մակերեսների անհամապատասխանության վրա՝ շարժողական ֆունկցիայի խանգարմամբ։

Զարգացման պատճառներն ու մեխանիզմները

Ամեն ինչ կախված է հիվանդության տեսակից, հոդային կապանների վիճակից և մարմնի ընդհանուր վիճակից։ Որպես կանոն, ուսի առաջնային տեղաշարժը տեղի է ունենում ուժեղ հարվածից կամ ուսի չափազանց մեծ պտույտից: Կրկնվող տեղաշարժերի առաջացումը կապված է թեւը հետ շպրտելու հետ։ Այս դեպքում հումերի գլուխը դուրս է գալիս գլենոիդային խոռոչից։ Սա ուղեկցվում է հոդային պարկուճի, ջլերի և կապանների ուժեղ ձգումով, որոնք ուսի ամրացնող բաղադրիչն են։ Տեղի է ունենում հիալինային աճառի վնաս՝ շրթունքի հնարավոր ամբողջական կամ մասնակի պատռվածքով:

Մի քիչ անատոմիա

Արտիկուլյացիան խոշոր հոդերի խմբի մի մասն է, գնդաձև ձևով և բաղկացած է բազուկի գլխից և հոդային մասից: Քսվող մակերեսները երեսպատված են հիալինային աճառով, որը թիակի վրա ունի ակոսավոր կառուցվածք՝ եզրային բարձրությամբ։ Այն կոչվում է լաբրում, որը գլուխը պահում է կայուն դիրքում։ Բոլոր հոդային կառույցները պարփակված են աճառային գոյացությունների եզրերին ամրացված պարկուճում։ Քանի որ այն շարժումներ է կատարում բոլոր հարթություններում, այն արտաքինից լրացուցիչ ամրապնդվում է կապանների, մկանների և դրանց ջլերի միջոցով, որոնք կազմում են ուսի պտտվող բռունցքը:

Ախտանիշներ

Հիմնական ախտանիշները կախված են տեղահանման տեսակից:

Կան հետևյալ տեսակները.

1. Առաջնային - առաջացել է առաջին անգամ;
2. Սովորական. Ներկայացնում է նույն հոդի կրկնվող տեղահանումները.
3. Հնացած. Առաջանում է, երբ տեղահանումը չի ճանաչվում և երկար ժամանակ չի ուղղվում։
4. Կիսատեղում, կամ մասնակի: Առաջանում է, երբ տեղաշարժը ամբողջությամբ չի կրճատվում՝ պարկուճի հոդային մակերեսների միջև ընկնելու հետևանքով։ Այն կարող է դառնալ սովորական կամ քրոնիկ տեղահանում:

Կախված տեղահանման ժամանակ գլխի տեղակայությունից՝ հոդային խոռոչի նկատմամբ.

1. Առջևի;
2. Հետևի;
3. Վերին;
4. Ավելի ցածր;

Առավել տարածված են խառը ձևերը՝ առաջնային և հետինֆերիորային դիսլոկացիաների տեսքով։

Կլինիկական դրսևորումներ և ախտանիշներ

Ուսի տեղաշարժի հիմնական ախտանշաններն են՝ ցավը, ախտահարված վերջույթի շարժման խանգարումը և հոդի հատվածի դեֆորմացիան։

Որքան շուտ է տեղահանումը, այնքան ավելի ուժեղ է ցավը:Հին կամ սովորական տեղաշարժերով այն կարող է ներկայացվել փոքր ցավով:

Շարժվելու անկարողություն.Դա կախված է նաև տեղահանման տեսակից և կարող է դրսևորվել լրիվ բացակայությունից՝ առաջնային պրոցեսների դեպքում, սովորական տեղահանման դեպքում՝ մի փոքր սահմանափակման:

Դեֆորմացիա.Ցանկացած տիպի տեղաշարժի դեպքում կլավիկուլի ակրոմիալ ծայրի տակ որոշվում է միաձուլություն, որը չկա հակառակ կողմում:

Տեսանյութում ներկայացված են ուսի տեղաշարժի ախտորոշումն ու բուժման հիմնական մեթոդները

Դիսլոկացիաների տեսակները

Ուսի առաջնային տեղաշարժը կարող է առաջանալ բացարձակապես ցանկացած առողջ մարդու մոտ՝ ընկնելով մեկնած ձեռքի վրա կամ ուժեղ հարված ստանալիս։ Այս դեպքում գլենոիդային խոռոչից դուրս է գալիս բազուկի գլուխը։ Կապսների և պարկուճի ձգումը տեղի է ունենում հոդային մակերեսների միջև հնարավոր պատռվածքով և ներթափանցմամբ, ինչը գլուխը պահում է ոչ ճիշտ դիրքում։ Դիսլոկացիայի պահին հոդում ուժեղ ցավ է առաջանում բնորոշ սեղմումով։ Զննման ժամանակ հիվանդը խնայում է ձեռքը, քանի որ ցանկացած շարժում առաջացնում է ցավի ավելացում։ Ուսին սեղմված է մարմնին: Որոշվում է դեֆորմացիան հետադարձման տեսքով: Բազուկի գլուխը կարող է շոշափվել ենթկլավյան շրջանում։ Ուսի մկանների ընդգծված լարվածություն և այտուց կա: Հոդում ցանկացած շարժում անհնար է։ Ախտորոշման համար օգտագործվում է պայմանական ռադիոգրաֆիա երկու պրոեկցիայով, որը տալիս է համապարփակ տեղեկատվություն։

Կա նաև ուսի սովորական տեղաշարժ, որն ավելի դժվար է ախտորոշել և բուժել:Դրա ձևավորումը կախված է բազմաթիվ գործոններից՝ առաջնային տեղահանման ծանրությունից, հոդի անհատական ​​անատոմիական և ֆունկցիոնալ բնութագրերից, կրճատման ճիշտությունից և տեղահանումը վերացնելուց հետո առաջարկություններին համապատասխանությունից: Որպես կանոն, այս տեսակի պաթոլոգիայի ձևավորումը կապված է մկանների վատ թուլացման հետ առաջին կրճատման ժամանակ: Արդյունքը թերի կրճատումն է, պարկուճը սենդվիչվում է հոդային մակերեսների միջև: Շարժումը մասամբ վերականգնվում է, ինչը լրիվ ապաքինման կեղծ տպավորություն է ստեղծում։ Սակայն ժամանակի ընթացքում հոդը լավանում է ոչ ճիշտ դիրքում՝ վնասելով պարկուճը և պտտվող բռունցքը, որոնք պատասխանատու են դրա կայունության համար։ Բացի այդ, վնասված է հոդային շրթունքը, որը չի կարողանում գլուխը պահել ֆիզիոլոգիական դիրքում։

Կլինիկական առումով հիվանդությունը դրսևորվում է որպես հաճախակի տեղաշարժեր՝ կտտոցների տեսքով (հնարավոր է նույնիսկ օրը մի քանի անգամ), երբ փորձում են ձեռքը բարձրացնել, դնել գլխի հետևում, շրջել դեպի դուրս կամ նույնիսկ: Նման տեղահանումներ լինում են նույնիսկ քնած ժամանակ։ Որպես կանոն, դրանք ուղղվում են ինքնուրույն կամ հիվանդի կողմից: Միայն եթե դրանք հաճախ չեն լինում, պետք է դիմել մասնագետների օգնությանը։

Դիսլոկացիայի բուժում

Տեսանյութում խոսվում է տեղահանումների բուժման նորագույն մեթոդի մասին.

Առաջնային տեղահանումների համար օգտագործվում է դրա կրճատումը: Հիմնական պայմանները.

1. Մկանների ամբողջական թուլացում: Ձեռք է բերվում՝ 20-30 րոպե ձեր ձեռքը բարձր բազմոցից կախելով՝ մեջքի կամ ստամոքսի վրա պառկած վիճակում;
2. Համարժեք ցավազրկում: Լավագույն արդյունքը ձեռք է բերվում ընդհանուր անզգայացման դեպքում, քանի որ դա ապահովում է մկանների ամբողջական թուլացում՝ տեղահանման հեշտ և ամբողջական կրճատմամբ։ Կարող է օգտագործվել տեղային անզգայացում:
3. Ոչ մի կոպիտ մանիպուլյացիա. Ուժեղ հանկարծակի շարժումները կարող են վնասել թիակի հոդային շրթունքը, ինչը կհանգեցնի սովորական տեղահանման:
4. Հիշեք, որ որքան անվտանգ է տեղահանումը նկարում, այնքան ավելի դժվար է այն նվազեցնելը:

Ուսի հոդի կրճատում - Հիպոկրատի մեթոդ

Կրճատման առաջին մեթոդն առաջարկել է Հիպոկրատը, ով կրճատել է տեղահանումները՝ սեղմելով իր կրունկով թեւատակին, միաժամանակ թեւը ձգելով դեպի իրեն: Մեթոդը կիրառվում է մինչ օրս։

Հոդը վերադասավորելու ամենաարդյունավետ միջոցը Կոչերի մեթոդն է.

1. Միաժամանակ ներքև ճնշմամբ ուսը դեպի մարմին բերելը, թեւն արմունկի հոդի մոտ ճիշտ անկյան տակ թեքելով.
2. Առանց ձգումն ազատելու, ուսը պտտեք (շրջեք) դեպի դուրս՝ օգտագործելով նախաբազուկը որպես լծակ;
3. Առանց ձգումը ազատելու, արմունկդ տեղափոխիր դեպի ;
4. Ձեռքն ու նախաբազուկը դրեք առողջ հոդի վրա։

Տեսանյութում երևում է, թե ինչպես է տեղահանված ուսը կրճատվում Քոչերը

Դիսլոկացիայի կրճատումից հետո 2-3 շաբաթվա ընթացքում կիրառվում են ամրացնող և շարֆային վիրակապեր (Dezo, Velpo)։ Որքան երկար է անշարժացման ժամանակահատվածը, այնքան լավ կլինի հոդի վերականգնումը։

Գործողություններ տեղահանման համար

Գոյություն ունեն վիրաբուժական մեթոդների մոտ 400 տեսակ։ Բայց դրանք կարելի է դասակարգել հետևյալ կերպ.

Կատարման մեթոդով

1. Արթրոսկոպիկ.Այս պրոցեդուրան իրականացնելու համար օգտագործվում է արթրոսկոպ (հատուկ լուսավորված տեսախցիկ), որը ծակոցների միջոցով տեղադրվում է հոդի մեջ՝ առանց կտրվածքների։ Նույն կերպ ներդրվում են հատուկ մանիպուլյատորներ՝ հենց միջամտությունն իրականացնելու համար։ Այս տեսակի վիրահատության առավելությունը ցածր տրավմա, լավ կոսմետիկ ազդեցություն և հիվանդների հետվիրահատական ​​արագ վերականգնումն է: Այս վիրահատությունների հնարավորությունները ներառում են՝ պլաստիկ և հոդային աճառի և շրթունքի վերականգնում, պտտվող բռունցքի և հոդային պարկուճի պլաստիկ վիրահատություն:
2. Բաց մեթոդ.Այս տեսակի վիրահատության ժամանակ ուսի հոդի վերևում կտրվածք է արվում՝ տուժած տարածքը լավ մուտք ապահովելու համար: Կան բազմաթիվ գործողություններ մինի մուտքից, որոնց երկարությունը կազմում է ընդամենը 3-4 սմ, ինչը նույնպես լավ արդյունք է տալիս բոլոր առումներով։

Այս տեսանյութում վիրահատություն է կատարվում ուսի սովորական տեղաշարժը շտկելու համար.

Ինչպես ամրացնել ուսի միացումը

1. Պլաստիկ պարկուճ և կապաններ.Այս տեսակի վիրահատության միջոցով վերականգնվում է հոդային շրթունքը, և կարելի է կարել հոդային աճառի պատռվածքները, ինչպես նաև ամրացնել հոդի կայունությունը պարկուճի կրկնակի ֆիքսմամբ։
2. Ջիլի պլաստիկ վիրահատություն.Այս տեսակի վիրահատության ժամանակ հոդերի կայունությունը ձեռք է բերվում բիսեպսի երկար գլխի ջիլը շարժելու և ամրացնելու միջոցով:
3. Մկանային պլաստիկություն.Այն ներառում է պտտվող բռունցքի չափազանց ձգված տարրերի տեղափոխում և ամրացում:
4. Ոսկրերի փոխպատվաստում.Մեթոդը հիմնված է լաբրումի վերակառուցման վրա, երբ այն ամբողջությամբ քայքայվում է, իլիկասի կամ վիրակապ պատվաստումներից:

Վերականգնում

Դիսլոկացիաների վերականգնման և վերականգնողական միջոցառումների ամբողջ համակարգը բաղկացած է անշարժացումից, ֆիզիոթերապևտիկ բուժումից, մարմնամարզությունից և մարմնամարզությունից:

Ֆիզիոթերապիան, տեղահանումը վերացնելուց հետո, օգտագործում է էլեկտրոֆորեզ՝ կալցիումի քլորիդով, մագնիսական թերապիա, ջրային պրոցեդուրաներ, պարաֆինային լոգանքներ և մերսում։ Պահանջվում է խիստ անշարժացում հատկապես հետվիրահատական ​​շրջանում 3-4 շաբաթվա ընթացքում։ Այս մեթոդները օգնում են վերականգնել վնասված ուսի ֆունկցիան:

Զորավարժություններ և վարժությունների թերապիա՝ տեղահանման կրճատումից հետո

Դրանք բաժանվում են 3 տեսակի.

1. Միտված է վերջույթների ֆունկցիայի պահպանմանը հոդերի ամրացման, կրճատումից կամ վիրահատությունից հետո: Դրանք ներառում են ձեռքի և նախաբազկի ծալում և երկարացում;
2. Միտված է հոդերի ամրացումը հեռացնելուց հետո շարժումների վերականգնմանը։ Բաղկացած է նախորդ վարժություններից և ուսի հոդի մեղմ շարժումներից։ Բացառվում է ուսը վեր բարձրացնելը.
3. Հոդում հնարավոր շարժումների ամբողջական վերականգնում։ Ներառում է վերջույթի բոլոր հատվածները՝ առանց սահմանափակումների։ Նրանց նպատակն է հարմարեցնել հոդը նորմալ կենսապայմաններին: Կատարվում է ամեն օր և երկար ժամանակ։

Տեսանյութի հրահանգներ, թե ինչպես իրականացնել վերականգնողական ընթացակարգեր և վերականգնել հոդերի շարժունակությունը տեղաշարժից հետո.

Առաջին օգնություն

Տուժածին առաջին օգնություն ցուցաբերելը հետևյալն է.

1. Ուսին ամրացնելով մարմնին ցանկացած հասանելի նյութով, կամ թեւը կախել շարֆից։ Հոդի անշարժացումը կնվազեցնի ցավը:
2. Սառը տեղային կիրառում. Օգնում է նվազեցնել այտուցը և ցավը։
3. Ցանկացած ցավազրկող և հակաբորբոքային դեղամիջոցների (անալգին, կետալգին, պարացետամոլ, դեքսալգին) ընդունում: