Мөрний мултралын эмчилгээ. Мөрний мултралыг багасгах, гэмтлийн дараа нөхөн сэргээх

Өгүүллийн агуулга: classList.toggle()">шилжүүлэх

Мөр мултрах нь маш түгээмэл гэмтэл, ялангуяа янз бүрийн спортоор хичээллэдэг хүмүүст тохиолддог.

Ихэнх тохиолдолд энэ үе гэмтсэн үед нугасны ясны толгой урагш унадаг бол гэмтсэн гар нь гадагшаа эргэж, хажуу тийшээ хөдөлдөг.

Энэ эмгэгийг урд талын мултрал эсвэл түүний урд хэлбэр гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ төрлийн мөрний мултрал нь ихэнх тохиолдлын бараг 96% -д тохиолддог.

Нийтлэлээс та мөрний үений мултралын дараа нөхөн сэргээх талаар бүх зүйлийг мэдэж авах, мөн нөхөн сэргээх хугацаанд эмчилгээнд ямар дасгал хийх шаардлагатайг олж мэдэх болно.

Мөрний мултралын эмчилгээ

Мөрний мултрал дагалдсан гэмтэл авсан тохиолдолд анхны тусламжийг хурдан үзүүлэх (хүлээн авах) нь чухал бөгөөд учир нь цаашдын эмчилгээ, түүний нарийн төвөгтэй байдал, үр нөлөө, болзошгүй үр дагавар нь үүнээс хамаарна. Эмч эсвэл түргэн тусламжийг яаралтай дуудах нь чухал боловч боломжтой бол тухайн хүнийг хамгийн ойрын эмнэлэгт хүргэх нь дээр.

Эмч ирэхээс өмнө хохирогчдод анхны тусламж болгон тодорхой арга хэмжээ авч болно, тухайлбал:

• Ороолтыг бэхлэх боолт тавих нь гэмтсэн үений ачааллыг арилгаж, өвдөлтийг намдаах болно.
• Гэмтлийн талбайд мөс түрхэх нь хаван үүсэхээс сэргийлж, багасгахад хүндрэл учруулах болно.
• Гэмтсэн гараа хөдөлгөөнгүй байлгахыг хичээ.

Мултрах эмчилгээг үргэлж түүний хүндийн зэрэг, түүнчлэн авсан гэмтлийн төрлөөс хамааран тогтоодог бөгөөд үүнийг ихэвчлэн рентген зураг авах замаар тодорхойлдог. Дүрмээр бол эмчилгээ нь гэмтлийг багасгахаас эхэлдэг бөгөөд үүнийг ерөнхий мэдээ алдуулалт эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хэд хэдэн аргаар хийж болно.

Бууруулах аргыг сонгох нь гэмтлийн шинж чанараас ихээхэн хамаардаг., мултарсан үе мөчний байршил, түүнчлэн хохирогчийн биеийн байдал. Ясны гэмтэл байгаа эсэхийг хасах нь чухал юм.

Дараа нь өвчтөнд боолтыг тодорхой хугацаагаар өгч, дараа нь нөхөн сэргээх арга хэмжээний курс эхэлдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд үргэлжлэх хугацаа нь анхны тусламжийн зөв байдал, багасгах хурдаас хамаардаг.

Яагаад нөхөн сэргээх шаардлагатай вэ?

Буурсны дараа эмчилгээний дараагийн алхам бол зөв, хангалттай нөхөн сэргээх явдал юм. Буурсны дараа, ялангуяа мэс заслын эмчийн мэс заслын оролцоо шаардлагатай бол мөр нь тодорхой хугацаанд амрах ёстой бөгөөд үүнийг өвчтөний нөхцөл байдал, шинж чанарт үндэслэн эмчийн зааж өгсөн байдаг. засч залруулсан гэмтлийн тухай.

Ахмад настнуудад энэ хугацаа нэлээд урт, заримдаа 1.5 - 2 сар хүрдэг. Залуу хүмүүст гэмтлийн шинж чанар, хэрхэн багассан зэргээс шалтгаалан хөдөлгөөнгүй болгоход бага хугацаа шаардагддаг.

Үүний дараа нөхөн сэргээхэд чиглэсэн үйл ажиллагаа эхэлдэг бөгөөд зорилго нь гэмтлийн улмаас алдагдсан үе мөчний үйл ажиллагааг аль болох бүрэн сэргээх явдал юм. Тийм ч учраас хөдөлгөөнгүй байх хугацаа дууссаны дараа үе мөчийг зөв дулаацуулж, хөгжүүлж, булчингуудыг, ялангуяа мөрийг эргүүлэх чадварыг хариуцдаг булчингуудыг бэхжүүлэх нь маш чухал юм.

Нөхөн сэргээхийн тулд эмч өвчтөнд мөрний үе мултарсаны дараа нөхөн сэргээх бүх хугацаанд хэд хэдэн дасгалуудыг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь илүү хялбар дасгалуудаас эхлээд аажмаар илүү төвөгтэй дасгалууд руу шилждэг. Гэхдээ ийм сургалтыг зөвхөн эмчийн зааж өгсөний дараа эхлэх, бүх зааврыг чанд дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Мөр мултарсан анхны эдгэрэлт

Анхны сэргэлт гэдэг нь мултарсан мөрний үеийг багасгасны дараа шууд эхэлж, хөдөлгөөнийг сэргээх, булчинг бэхжүүлэхэд чиглэсэн биеийн тамирын дасгал хийх хүртэл үргэлжлэх хугацаа юм.

• Долоо хоногийн турш багассан үеийг хөдөлгөөнгүй болгох бөгөөд энэ нь мөрийг шаардлагатай зөв байрлалд бэхлэх тусгай боолт хэрэглэх замаар хийгддэг. Үүнээс гадна, бэхэлгээний зориулалттай чиглүүрийг ашиглахаас гадна шаардлагатай бол гипс түрхэж болно. Гэмтсэн гараа долоо хоногийн турш тайван байлгах нь чухал юм.
• Хэрэв булчин, зөөлөн эд, ясны гэмтэл (тэдгээрийн хугарал гэх мэт) хэлбэрээр хүндрэл гарвал багассан мөрийг удаан хугацаагаар бэхлэх шаардлагатай болно.
• Зарим тохиолдолд эмч стероид бус бүлэгт хамаарах үрэвслийн эсрэг тусгай эм, тухайлбал Ибупрофенийг хэрэглэхийг зааж өгч болох бөгөөд энэ нь зөвхөн үрэвслийн процессыг арилгахаас гадна өвдөлтийг намдаадаг.
• Хөдөлгөөнгүй байх хугацаа дууссаны дараа бага ачаалал, эмчийн зааж өгсөн дасгалаас эхлээд үе мөчийг аажмаар ашиглах хэрэгтэй. Ачаалал аажмаар, жигд нэмэгдэх нь чухал юм.
• Дахин мултрахаас сэргийлэхийн тулд шөрмөсийг бэхжүүлэх талаар мартаж болохгүй.
• Мөн шаардлагатай витамин агуулсан шөрмөсийг бэхжүүлж, үе мөчний бүтцийг сэргээхэд зориулагдсан тусгай бэлдмэл, нэмэлтүүдийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Та мөн зарим төрлийн тосыг хэрэглэж болно.
• Нөхөн сэргээлтийн эхний үе шатанд хөнгөн дасгалуудыг, жишээлбэл, зөөлөн тэлэгч, хөнгөн дамббелл зэргийг ихэвчлэн заадаг.

Нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа

Дүрмээр бол, мултарсан мөрийг багасгасны дараа нөхөн сэргээх арга хэмжээг 4 үе шаттайгаар хийдэг бөгөөд өвчтөн бүгдийг нь давах нь маш чухал юм.

Хоёр дахь шатанд(2-оос 4 дэх долоо хоног хүртэл) нөхөн сэргээх арга хэмжээг дараахь байдлаар авч үзнэ.

• Хүчтэй өвдөлт үүсгэхгүй байх ёстой мөрний үений зөөлөн хөдөлгөөнийг зааж өгөх.
• Хэрэв өвдөлт байхгүй бол эмч гэмтсэн үений хөдөлгөөнийг сэргээдэг илүү ноцтой халаах дасгалуудыг зааж өгдөг.
• Та боолтыг арилгахыг зөвшөөрнө.
• Сургалтын дараа хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үе мөчний хэсэгт хүйтэн түрхэх нь чухал юм.
• Ямар ч тохиолдолд та энэ үе шатанд мөрөө эргүүлэх, ялангуяа гадагшаа чиглүүлэх, гараа хажуу тийш нь өргөх зэрэг хосолсон хөдөлгөөн хийх ёсгүй. Иймэрхүү үйлдэл нь дахин мултрах, олон хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.

Үүнтэй төстэй нийтлэлүүд

Гурав дахь шатанд(4 дэх долоо хоногоос 6 дахь долоо хоног хүртэл) нөхөн сэргээх журам дараах байдалтай байна.

• Гэмтсэн үе мөчний бүрэн хөдөлгөөнийг хангах, дасгал хөдөлгөөнийг тогтмол хийх.
• Гараа хажуу тийш нь хөдөлгөж эхлэхэд, гэхдээ гэмтсэн үе нь өвддөггүй, дасгал нь зовлон зүдгүүр үүсгэдэггүй тохиолдолд л.
• Өмнөх хөдөлгөөнийг сэргээх тогтмол дасгал хийх.
• Гүйцэтгэсэн хөдөлгөөнийг бүрэн дүүрэн болгохыг хичээх нь чухал юм.

Мөр мултарч, эдгэрсний дараа нөхөн сэргээх дөрөв дэх үе шат бол өвчтөн ердийн үйл ажиллагаа, амьдралын хэв маягтаа эргэн орох, хөнгөн жинг өргөх чадвар юм. Хэрэв хүн бэртэхээсээ өмнө хүч чадлын спортоор хичээллэж байсан бол энэ үе шатанд тэрээр хөнгөн ачааллаас эхлээд аажмаар нэмэгдэж, бэлтгэлдээ буцаж болно.

Одоо та мултарсаны дараа мөрний үеийг хэрхэн бэхжүүлж, зөв ​​хийхээ мэддэг болсон.

Физик эмчилгээ

Физик эмчилгээний процедур нь гэмтлийн дараа нөхөн сэргээх маш сайн хэрэгсэл төдийгүй мөрний үеийг бэхжүүлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм. Тэдгээрийг хүний ​​биед хэрэглэснээр бүх байгалийн биологийн процессууд идэвхжиж, өвчний эдгэрэлт хурдасч, гэмтсэн үе сэргэдэг боловч үүнээс гадна ерөнхий дархлаа бэхжиж, байгалийн хамгаалалт идэвхждэг.

Өнөөдөр физик эмчилгээнд гэмтсэн үе мөчийг эмчлэхэд маш сайн үр дүнг харуулсан хэд хэдэн аргыг ашигладаг, тухайлбал:

Дасгалын эмчилгээ

Физик эмчилгээний тусламжтайгаар мултарсаны дараа мөрний үеийг хэрхэн хөгжүүлэх талаар авч үзье.

Мөрний үений мултралын дараах дасгалын эмчилгээг ихэвчлэн бүхэл бүтэн энгийн дасгалуудаар төлөөлдөг бөгөөд үүний ачаар хүн гэмтсэн үений алдагдсан моторын үйл ажиллагааг аажмаар сэргээдэг.

Хичээлийн үеэр дельтоидын булчин, түүнчлэн бицепс ба трицепсийн хүч нэмэгддэг бөгөөд энэ нь аажмаар гэмтсэн үений тогтвортой байдалд хүргэдэг. Мөр мултрах үед эмчийн зөвлөсөн дасгалуудыг зөв хийх нь бүрэн эдгэрэх түлхүүр төдийгүй болзошгүй дахилтаас (дахин мултрах) урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Мөрний мултрал багасч, үе мөчний амрах хугацаа дууссаны дараа эмчилгээ, сургалт эхэлдэг. Эхний хичээлүүд нь үргэлж хөнгөн бөгөөд маш энгийн дасгалуудаас бүрддэг бөгөөд тэдгээрийн зорилго нь гэмтсэн гарны булчингийн аяыг ерөнхийд нь нэмэгдүүлж, цусны урсгалыг хангалттай байлгах явдал юм. Аажмаар эмчийн зөвлөмжийн дагуу гар, үе мөчний ачааллыг нэмэгдүүлж, дасгалын хүрээг өргөжүүлэх хэрэгтэй.

Гэмтлийн дараа буруу хийсэн энгийн дасгалууд ч хүндрэл учруулж, нөхөн сэргээх хугацааг уртасгадаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Мултралыг бууруулсны дараа эрчим хүчний ачааллыг гүйцэтгэхдээ маш болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь ийм дасгалыг буруу хийсэн эсвэл ачаалал хангалтгүй байгаа нь зөвхөн суларсан шөрмөсийг сунгахад төдийгүй тасрахад хүргэдэг. Тиймээс амжилттай, бүрэн эдгэрэхийн тулд та эмчийн зөвлөмжийг бүрэн дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд өөрийгөө эмчлэхгүй байх ёстой.

Мултарсан мөрийг багасгасны дараа нөхөн сэргээх хугацаанд гол анхаарал алдагдсан булчингийн хүчийг сэргээхэд чиглэгддэг, учир нь хүчтэй булчингийн ачаар үе мөч тогтворжиж, ясны толгой зөв байрлалд ордог. Толгойг тогтворжуулах нь урд талын чиглэлд явагддаг бөгөөд энэ нь цааш гулсах, үе мөчний хэсгээс гарахаас сэргийлдэг.

Мөрний мултралын физик эмчилгээний нөхөн сэргээх арга хэмжээг ихэвчлэн 3 үе шаттайгаар явуулдаг.

• Эхний сэргэлт нь буурснаас хойшхи эхний 3 долоо хоногийн хугацаа юм.
• Гүйцэтгэлийг сэргээх - гэмтлийн дараах эхний 3 сарын хугацаа.
• Бүрэн эдгэрэх хугацаа, 6 сар хүртэл үргэлжилдэг (гэмтлийн нарийн төвөгтэй байдал, түүний шинж чанараас хамаарч).

Өвчтөний нөхцөл байдал, гэмтлийн шинж чанараас хамааран үе шат бүрийн хугацааг эмч тус бүрээр нэмэгдүүлж эсвэл бууруулж болох тул энэ ангилал нь ихэвчлэн нөхцөлт байдаг.

Гэмтлийг багасгаж, үе мөчний бэхэлгээний дараа бараг тэр даруй эхэлж, 3 долоо хоног орчим үргэлжилдэг эхний шатанд гэмтсэн үе, булчинг ирээдүйд илүү төвөгтэй ачаалалд бэлтгэх дасгал хийхийг зөвшөөрч, зөвлөж байна. Мөн энэ хугацаанд бодисын солилцооны үйл явцыг тогтворжуулах, гар, үе мөчний цусны эргэлтийг хэвийн болгох дасгалуудыг хийдэг. Дүрмээр бол энэ хугацаанд эмч дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөж байна.

• Гэмтсэн гарны хуруу, бүх гар, түүний дотор бугуйны үеийг болгоомжтой, маш болгоомжтой хөдөлгөөн хийх.
• Гарны бүх хэсгийн булчингийн блокуудыг үе үе чангалахад чиглэсэн хөнгөн дасгалууд.

Хоёрдахь шат эхлэхэд дасгалууд илүү төвөгтэй болж, ачаалал аажмаар нэмэгддэг бөгөөд энэ нь булчингийн агшилтыг арилгах, бэхжүүлэх, тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлэхэд шаардлагатай.

• Та зөвхөн хуруу, гараа чөлөөтэй хөдөлгөж, гараа нударгаараа зангидах төдийгүй тохойн үений нугалах хөдөлгөөнийг хийж болно.
• Гэмтсэн гараа эрүүл гараараа барьж байхдаа болгоомжтой өргөхийг зөвлөж байна.
• Та гэмтсэн гараа болгоомжтой, аажмаар хажуу тийш нь хөдөлгөж болно.
• Гэмтсэн гараа нурууны ард болгоомжтой хөдөлгөж, энэ дасгалыг аажмаар дэмжлэггүйгээр, синхроноор, хоёр гараараа гүйцэтгэдэг.
• Гарны гөлгөр савлуур.
• Эмч зөвшөөрсний дараа та хоёр гараараа эргэлтийн хөдөлгөөн хийж болно.

Ачааллыг жигд байлгахын тулд санал болгож буй дасгалуудыг хоёр гараараа нэгэн зэрэг хийх нь чухал юм. Мэдээжийн хэрэг, эхлээд дасгалууд нь хэцүү бөгөөд эрүүл гарны дэмжлэгийг шаарддаг боловч аажмаар та хоёр гараараа цогцолборыг гүйцэтгэх хэрэгтэй.

Дүрмээр бол гэмтэл авснаас хойш 4-5 долоо хоногийн дараа та ямар нэгэн ачаалал, жишээлбэл, хөнгөн дамббелл зэрэг мултралын дараа мөрний үеийг сэргээх дасгал хийж эхлэх боломжтой. Дасгал хийхийн тулд та бусад төхөөрөмжийг ашиглаж болно, тухайлбал, тусгай гимнастикийн саваа, жижиг бөмбөг, тэлэгч, аажмаар дасгалын машин руу шилжиж болно. Хэрэв бүх зөвлөмжийг зөв дагаж мөрдвөл 5-6 сарын дотор хуучин хөдөлгөөнийг бүрэн сэргээнэ.

Мэс заслын дараах нөхөн сэргээх онцлог

Ерөнхийдөө мөр мултрах үед мэс засал хийх нь ховор байдаг боловч зарим тохиолдолд дараагийн гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх өөр арга байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд гэмтэл нь том судас, шөрмөс, яс, булчин, мэдрэлийн төгсгөлд гэмтэл учруулсан тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Шаардлагатай бол гэмтлийн дараа аль болох хурдан мэс засал хийдэг.

Заримдаа эмч нар шөрмөсийг бэхжүүлэх замаар үеийг оновчтой тогтворжуулахын тулд энгийн анхан шатны мултралын мэс заслыг санал болгодог. Ийм мэс засал хийх олон арга байдаг бөгөөд тодорхой нэгийг нь сонгох нь ихэвчлэн өвчтөний биеийн байдал, түүний үйл ажиллагааны онцлог, амьдралын хэв маягаас хамаардаг.

Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх нь сонголтоос ихээхэн хамаардагарга, өвчтөний нөхцөл байдал.Дүрмээр бол нөхөн сэргээх үе шатууд нь мэс заслын бус гэмтлийн бууралттай бараг ижил байдаг боловч тэдгээрийн нийт хугацаа нь тус бүрийн адил удаашрах боломжтой бөгөөд процедур, дасгалууд нь өөрөө илүү нарийвчлалтай, болгоомжтой байхыг шаарддаг.

Энд чухал зүйл бол мэс заслын үеэр гэмтсэн булчинг нөхөн сэргээх явдал бөгөөд үүнд ферментийн ангиллын тусгай бэлдмэлийг зааж өгч болно, ялангуяа тухайн хүн гэмтэл авахаас өмнө спортоор хичээллэж байсан бол. Ийм хагалгааны дараа заавал хийх ёстой алхам бол үе мөчний хөдөлгөөнгүй үед нөхөн сэргээх эхний үе шатанд өдөрт 5-7 удаа 15 минутын турш хийгддэг крио эмчилгээний процедур юм.

Ийм хагалгааны дараа нөхөн сэргээх процедурыг шууд эхлүүлж, үндсэн эмчилгээтэй хамт хийх нь чухал юм. Сэргээх эхний үе шатанд эхний дасгалуудыг эмч эсвэл дасгалын эмчилгээний багшийн хатуу хяналтан дор хэдэн секундын турш заавал тайвширч, цаг хугацааг аажмаар нэмэгдүүлэх замаар хийх ёстой. Ачаалал ихсэх нь зөвхөн хяналтын мэргэжилтний зөвшөөрлөөр л тохиолддог.

Энэ тохиолдолд эцсийн нөхөн сэргээх хугацаа нь мэс засал хийснээс хойш 12-15 долоо хоногийн хооронд эхэлдэг, зарим тохиолдолд үе мөчний бүрэн сэргэлт, хэвийн үйл ажиллагаа, түүнчлэн спортоор хичээллэх нь ойролцоогоор 6-9 сарын дараа тохиолддог.

Сэргээх үед юу хийж болохгүй

Мэдээжийн хэрэг, ийм гэмтэл авсан үед хийхийг зөвлөдөггүй хамгийн эхний зүйл бол шаардлагатай мэргэшилгүйгээр үе мөчийг өөрөө засахыг оролдох явдал юм, ялангуяа хангалттай эмнэлгийн тусламж авах боломжтой бол. Та зөвхөн яаралтай тохиолдолд мултарсан мөрийг дахин тохируулах боломжтой.

Мултрал багассаны дараа өөрийгөө эмчилж болохгүй.Эмчийн зөвлөмж, жорыг чанд дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Нөхөн сэргээлтийн эхний үе шатанд үндсэн дасгалуудыг хийхээс татгалзаж болохгүй, учир нь энэ үе нь маш чухал юм.

Зөвшөөрөлгүйгээр ачааллыг нэмэгдүүлж, эдгэрэлтийг түргэсгэхийг хичээх ёсгүй, учир нь энэ тохиолдолд ашиг тусын оронд та өөртөө хор хөнөөл учруулж, олон хүндрэл үүсэхээс гадна үе мөчний дахин мултралыг өдөөж болно.

Нөхөн сэргээх эхний болон хоёр дахь үе шатанд тухайн хүн урьд өмнө нь ижил төстэй спортоор хичээллэж байсан ч урьдчилсан бэлтгэлгүйгээр хүч чадлын дасгал хийх боломжгүй юм. Ийм үйлдэл нь суларсан шөрмөсийг хүчтэй сунгаж, тэр ч байтугай тасрахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг ихээхэн хүндрүүлж, цаашдын хөдөлгөөний хязгаарлалтыг өдөөж болно.

Өгүүллийн агуулга: classList.toggle()">шилжүүлэх

Мөр мултрах нь нэлээд түгээмэл гэмтэл юм. Үүнийг хүлээн авах үед үе мөчний гадаргуу хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн бие биетэйгээ холбогдохоо болино.

Үүний шалтгаан нь үе мөчний хөдөлгөөн, нэлээд том, нимгэн үе мөчний капсул, түүнчлэн контактын гадаргуугийн жижиг хэсэг юм. Ихэнхдээ дээд мөчрүүдийг хулгайлсан эсвэл урагш сунгасан үед хүн унах үед мултрах тохиолдол гардаг.

Энэ нийтлэлээс та мөрний мултралыг хэрхэн тодорхойлох, гэмтлийн ердийн шинж тэмдгүүдийг сурах болно.

Мултрах шалтгаанууд

Хамгийн түгээмэл гэмтэл нь урд талын мултралыг хамардаг бөгөөд humerus-ийн толгой нь scapula-ийн дээд ирмэгээс үргэлжилдэг процессын дор түлхэгддэг. Энэ нь дараахь үр дүнд үүсдэг.

• Шууд бус гэмтэл;
• Араас мөрөн хүртэл цохих;
• Таталт таталт;
• Хамтарсан капсул үүсэхэд оролцдог дэмжих, хамгаалах функцийг гүйцэтгэдэг биеийн эд эсийн асуудал (ихэнх тохиолдолд энэ нь булчин, судас, мэдрэлд өртөхгүй байх шалтгаан болдог).

Арын мултрал нь урд талын мултралаас бага тохиолддог.Энэ нь мөрний үеийг урд талаас нь цохих үед илэрдэг. Цохилт нь зөвхөн шуунд төдийгүй тохой, бугуйнд ч унах боломжтой. Арын мултрал үүсэхийн тулд гэмтлийн үед гар нь дотоод эргэлт, нугалахад байх ёстой.

Доод талын мултрал нь ховор тохиолддог. Толгойн толгойноос дээш өргөгдсөн мөчид нөлөөлсний үр дүнд нугасны толгой доошоо шилждэг.

Үүний үр дүнд humerus нь суга руу унаж, өртсөн мөч нь толгойн дээр тогтдог. Ихэнхдээ ийм гэмтэлтэй бол мэдрэл, цусны судаснууд гэмтдэг.

Маш ховор тохиолдолд мултрах шалтгаан нь эпилепси, өндөр температур эсвэл цахилгаан гүйдлийн нөлөөн дор таталт үүсгэдэг. Ердийн мултрах шалтгаан нь дараахь байж болно.

• Мөрний бүсийн шөрмөсний гэмтэл;
• Мөрний үе мөчний капсул эсвэл шөрмөсний гэмтэл;

Эхний бууралтын дараа үе нь тогтворгүй, дараагийн шилжилт хөдөлгөөнд өртөмтгий байдаг.

Архаг эмгэгийн мултрал нь ясны сүрьеэ, янз бүрийн хавдар, остеомиелит эсвэл остеодистрофийн улмаас үүсдэг.

Мөр мултрах шинж тэмдэг

Мөрний мултрал үүссэнийг илтгэх шинж тэмдгүүд:

Урд мултрах шинж чанар:

• Гар нь хулгайлагдсан байдалд байна;
• Мөр нь гаднах эргэлтийн байрлалд байна;
• Өвчтөн мөрийг дотогшоо эргүүлж чадахгүй, хажуу тийш нь хөдөлгөж чадахгүй;
• Та эгэмний ясны доор humerus-ийн толгойг мэдэрч болно.

Арын мултралын шинж чанар:

• Нөлөөлөлд өртсөн мөч нь нэмэлт байрлалтай, бага зэрэг өргөгдсөн;
• Мөрний урд хэсэгт scapula-ийн цухуйсан коракоидын процесс мэдэгдэхүйц болдог;
• Нурууны ясны толгой нь эгэмний акромиал үений гадаргуутай үе мөчний хажуугийн төгсгөлийн ард мэдрэгддэг.
• Нэг мөчийг хулгайлах эсвэл эргүүлэх гэж оролдох үед эсэргүүцэл мэдрэгддэг.

Доод мултрах шинж чанар:

• шуу нь хохирогчийн толгойн дээр байрладаг;
• Гэмтсэн мөчийг тохойноос нь нугалж, хулгайлсан;
• Хөхний ясны толгой нь цээжний суга дор мэдрэгддэг.

Мөрний хүндрэлтэй мултралын шинж тэмдэг

Зарим тохиолдолд мөрний үе мултрах үед хүндрэлүүд үүсдэг бөгөөд үүнийг дараах шинж тэмдгээр тодорхойлж болно.

• Мэдрэлийн гэмтэл. Ихэнх тохиолдолд суганы мэдрэлийн гэмтэл үүсдэг. Үүний үр дүнд мөрний гаднах эргэлт эсвэл хулгайлах үед булчингийн сулрал үүсч, дельтоидын булчингийн хэсэгт мэдээ алддаг. Зарим тохиолдолд радиаль мэдрэл нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь нугалах булчин сулрах, тохойн үе, гар мэдээ алдах хэлбэрээр илэрдэг;
• Цусны судасны гэмтэл.Энэ эмгэг нь радиусын доод ба урд шилжилтийн үед ховор тохиолддог. Энэ нь атеросклерозын улмаас гэмтсэн судаснуудтай өндөр настай хүмүүст илүү их тохиолддог. Энэ тохиолдолд радиаль артерийн бүсэд өвчтөний импульсийн долгион буурч, бүрмөсөн алга болдог;

• Bankart-д учирсан хохирол. Энэ нь үе мөчний капсул хагарч, урд талын хөндийн хэсэг тасарсан үед үүсдэг. Энэ хүндрэлийг гаднаас нь тодорхойлох боломжгүй боловч өвчтөний өвдөлт нь хүндрэлгүй мултрахаас хамаагүй өндөр байдаг. Ихэнхдээ энэ эмгэг нь мэс заслын оролцоо шаарддаг;
• Ясны хугарал. Осол гэмтэл гарсан тохиолдолд эгэмний яс, humerus, эсвэл скапулын хажуугийн төгсгөлийн хугарал үүсч болно. Энэ тохиолдолд мултрах нь хүнд, цочмог өвдөлт, мөрийг хөдөлгөх чадваргүй дагалддаг. Хэсэг хэсгүүд нь шилжсэн тул яс богиносдог. Тэмтэрч үзэхэд ясны хэсгүүдийн өвөрмөц хямрал үүсдэг;
• Хилл-Сакс гажиг. Гэмтэл нь humerus ясны арын толгойн хугарал үүсэх үед гарч ирдэг. Заримдаа үүнийг тэмтрэлтээр тодорхойлж болно (ясны хэсгүүдийн өвөрмөц хямрал үүсдэг). Гэхдээ үндсэндээ зөв оношийг тогтоохын тулд хэд хэдэн нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байдаг.

Зөвхөн эмч рентген зураг эсвэл тооцоолсон томографийн үр дүнд үндэслэн хүндрэлийг оношлох боломжтой. Тиймээс гэмтлийн дараа яаралтай зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Гэмтлийн оношлогоо

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь нэмэлт шинжилгээ хийхгүйгээр оношлогддог. Гэхдээ хүндрэлийг тодорхойлохын тулд дараахь аргуудыг ашиглах шаардлагатай.

Үүнтэй төстэй нийтлэлүүд

Анхны тусламж

Хэрэв хүн гэмтлийн үед мөрний үе мултарсан гэж сэжиглэж байгаа бол дараахь арга хэмжээг авна.

• Нөлөөлөлд өртсөн мөчийг амраах. Гэмтсэн гарыг арын мултрахын тулд биеийн эсрэг дарах эсвэл урд мултрах тохиолдолд хулгайлах хэрэгтэй. шуу нь тохойндоо бөхийж, гараа байрлуулсан биеийн хажуу талд дэр тавих ёстой;
• Гараа хөдөлгөөнгүй байлгахын тулд тусгай боолт хэрэглээрэй. Эдгээр зорилгоор гурвалжин ороолт нь гэмтсэн шууг байрлуулж, үзүүрийг нь хүзүүндээ уядаг;
• Гэмтлийн талбайд мөс эсвэл хүйтэн усаар халаах дэвсгэр түрхэх нь хаван, өвдөлтийг багасгах болно;
• Өвдөлтийг багасгахын тулд өвчтөн ибупрофен, кеторолак, диклофенак эсвэл нимесулид дээр үндэслэсэн мэдээ алдуулагч эм ууж болно;
• Эмчээс тусламж хүс. Хэрэв мултрах үед гар нь хүчтэй өвдөлт, мэдээ алдалт, хөх өнгөтэй байвал та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Мөр мултарсан үед үзүүлэх анхны тусламжийн талаар дэлгэрэнгүй уншиж болно.

Мөрний үеийг бие даан шулуун болгохыг зөвлөдөггүй, учир нь энэ процедур нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд буруу хийвэл өвчтөний байдлыг улам дордуулж, ясны хугарал, өвдөлт нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Эмнэлэгт үе мөчийг багасгах аргууд

Бууруулах үйл явцыг мэдээ алдуулахын тулд өвчтөн Promedol-ийн уусмалыг булчинд тарих, үе мөчний дотор Новокайныг тарина. Энэ нь булчинг сулруулж, шөрмөс гэмтэх эрсдлийг бууруулах боломжийг олгодог.

Мөрний үеийг дахин тохируулах 50 орчим арга байдаг. Хамгийн алдартай нь:

• Жанелидзегийн дагуу бууруулсан. Энэ аргыг ихэвчлэн ашигладаг, учир нь энэ нь хамгийн бага гэмтэлтэй бөгөөд булчинг тайвшруулахад суурилдаг. Өвчтөнийг хавтгай, хатуу гадаргуу дээр байрлуулж, нөлөөлөлд өртсөн мөч нь доош унждаг. Мөрний ирний доор алчуур тавьж, илүү нягт бэхлээрэй. Туслах нь өвчтөний толгойг барьдаг. Новокаины блокад нь булчинг сулруулж, таталцлын нөлөөгөөр humerus-ийн толгой нь scapula-ийн гленоид хөндий рүү ойртдог. Хэрэв өөрийгөө багасгахгүй бол эмч өвчтөний гарыг тохойноос нь 90 градусын өнцгөөр нугалж, тохойны ойролцоо шуу дээр дардаг. Нөгөө гар нь гараа атгаж, үеийг гадагш, дараа нь дотогшоо хөдөлгөдөг. Бууруулах явцад шинж чанарын товшилт гарч ирдэг;
• Гиппократын дагуу бууруулах. Өвчтөнийг шалан дээр тавьдаг. Эмч гараа бугуйнаас нь барьж, өсгийгөө суганд байрлуулж, humerus-ийн толгой дээр дардаг. Үүний зэрэгцээ тэрээр өвчтөний мөчрийг биеийн дагуу татдаг;
• Кохерын бууралт. Энэ аргыг хуучин мөрний мултралыг багасгах эсвэл өвчтөн хангалттай хүчтэй байвал хэрэглэнэ. Өвчтөнийг хавтгай гадаргуу дээр байрлуулж, эмч гараа бугуйнаас нь барьж, тохойноос нь нугалав. Дараа нь тэр мөрний тэнхлэгийн дагуу татан авч, мөчрийг биед авчирдаг. Үүний зэрэгцээ туслах нь өвчтөний гарыг барьдаг. Дараагийн шатанд эмч өвчтөний гарыг урагш хөдөлгөж, дараа нь мөрийг дахин тэгшлээд дотогшоо хөдөлгөдөг. Энэ тохиолдолд нөлөөлөлд өртсөн гар нь эрүүл мөрөнд шилждэг;

• Купер арга. Өвчтөн сандал дээр сууж, эмч түүний хажууд хөлөө тавиад, өвдгөө суга дор байрлуулна. Өвчтөний гарыг бугуйнаас нь атгаж, нэгэн зэрэг нуга ясны мултарсан толгойг дээшлүүлнэ.

Мөр мултрах үед үе мөчний капсул сунадаг тул humerus-ийн толгой ихэвчлэн гулсдаг. Энэ тохиолдолд шөрмөсний аппаратыг сэргээж, хумерын толгойг scapula-ийн гленоид хөндийтэй тэгшлэх мэс заслын оролцоог зааж өгдөг.

Эмчилгээ, нөхөн сэргээх

Гэмтсэнээс хойш хэдхэн хоногийн дотор мултарсан мөрийг багасгах хэрэгтэй. Хэрэв энэ үйл явц хойшлогдвол үе мөчний гадаргуу хатингардаж, үе мөч өөрөө үйл ажиллагаагаа алдаж болно.

Багасгасны дараа гэмтсэн мөчийг боолт ашиглан хөдөлгөөнгүй болгодог.. Энэ нь түүнийг бүрэн амрааж, хөдөлгөөнийг багасгах боломжийг олгодог.

Гэхдээ гарын булчингийн хатингаршилаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд тусгай биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь гараа эргүүлэх эсвэл булчингуудыг нударгаараа зангидах явдал байж болно.

Хэрэв үе мөчний капсул болон мөрний шөрмөс сэргэсэн бол мөрний үеийг нугалах, сунгах зэрэг бусад дасгалуудыг хийж эхэлдэг. Мөн мөрний үе мултарсаны дараа хурдан нөхөн сэргээх зорилгоор хавдрыг хурдан арилгах, гэмтсэн хэсгийн цусны эргэлтийг сайжруулах, эдгэрэх, эдгэрэлтийг түргэсгэх физик эмчилгээний процедурыг хийдэг.

Хүндрэл ба үр дагавар

Мөрний мултралын хүндрэлүүд нь:

• захын мэдрэлийн гэмтэл;
• Том судсыг шахах, таслах;
• Шөрмөсний гэмтэл;

Эдгээр мултралыг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгах боломжтой бөгөөд энэ хугацаанд гэмтсэн эд эсийн бүрэн бүтэн байдал сэргээгддэг. Яс, мөгөөрсний хугарлын үед зөвхөн мултралыг засахаас гадна хэлтэрхийүүдийг харьцуулах шаардлагатай. Хэрэв үүнийг арьс, булчингаар хийх боломжгүй бол мэс засал хийдэг. Мөн зарим тохиолдолд

Та мөрний үеийг бие даан шулуун болгох гэж оролдох ёсгүй.Тохиромжтой ур чадваргүй хүн үе мөчний капсул, булчин, цусны судсыг гэмтээж болно. Тиймээс хэрэв та мултарсан гэж сэжиглэж байгаа бол гэмтлийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Мөрний үе нь хүний ​​биед хамгийн хөдөлгөөнтэй байдаг. Үүнд бүх төрлийн хөдөлгөөн хийх боломжтой: нугалах-сунгах, хулгайлах-аддукцах, супинаци-пронация, эргэлт. Хөдөлгөөний ийм эрх чөлөөний үнэ нь энэ үений чухал "эмзэг байдал" юм. Энэ нийтлэлд мөрний үеийг системтэйгээр хэт ачаалдаг тамирчдыг хүлээж буй хамгийн нийтлэг гэмтлийн талаар ярих болно. Энэ бол мултарсан мөр юм. Гэмтлээс гадна бид анатоми, биомеханик, анхны тусламж, хамгийн чухал нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний асуудлыг хөндөх болно.

Мөрний үений анатоми

Мөрний үе нь humerus-ийн толгой ба scapula-ийн гленоидын хөндийгөөр шууд үүсдэг. Зориулалтын ясны үе мөчний гадаргуу нь туйлын нийцтэй байдаггүй. Энгийнээр хэлэхэд тэд бие биентэйгээ төгс зэргэлдээ байдаггүй. Энэ мөчийг үе мөчний лабрум гэж нэрлэгддэг том формациар нөхдөг. Энэ нь нэг талаас скапулын үений хөндий, нөгөө талаас humerus-ийн толгойтой зэргэлдээ орших мөгөөрсний бие юм. Үе мөчний уруулын талбай нь нугасны үений гадаргуугаас хамаагүй том бөгөөд энэ нь үе мөчний доторх үе мөчний гадаргууг илүү наалдуулах боломжийг олгодог. Нурууны толгой ба нугасны гленоидын хөндий нь гиалин мөгөөрсөөр хучигдсан байдаг.

Хамтарсан капсул ба эгэм

Тайлбарласан бүтэц нь нимгэн үений капсулаар бүрхэгдсэн байдаг. Энэ нь нэг талдаа humerus-ийн анатомийн хүзүүг, нөгөө талдаа нурууны гленоидын хөндийг бүхэлд нь бүрхсэн холбогч эдийн хуудас юм. Капсулын эдэд эргэдэг ханцуйвч гэж нэрлэгддэг булчингийн шөрмөс болох coracobrachial ligament-ийн утаснууд мөн сүлжсэн байдаг. Үүнд: infraspinatus, supraspinatus, teres major, subscapularis булчингууд.

Бүртгэгдсэн элементүүд нь мөрний капсулыг бэхжүүлдэг. Эргэдэг ханцуйвчийг бүрдүүлдэг булчингууд нь тодорхой хөдөлгөөнийг өгдөг (энэ талаар доороос уншина уу). Хамтдаа авч үзвэл энэ формаци нь шууд хамтарсан хөндийг хязгаарладаг.

Эгэм нь мөрний үений бүтцэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүний алслагдсан төгсгөл нь scapula-ийн acromion эсвэл acromial процесст хавсардаг. Мөрийг 90 градусын өнцгөөс дээш булаах үед эгэмний яс, мөрний доод туйл, цээжний харилцан хөдөлгөөнөөс болж цаашдын хөдөлгөөн үүсдэг. Урагшаа харахад мөрний үений гол булчин болох дельтоид нь тайлбарласан анатомийн цогцолборт наалддаг гэж бид хэлэх болно.




Эргэдэг булчингууд

Түүний эргэн тойрон дахь булчингийн байдал нь үе мөчний эрүүл мэндэд чухал ач холбогдолтой. (энэ мэдэгдэл нь зөвхөн мөрний үе биш, хүний ​​биеийн бүх үе мөчүүдэд хамаарна). Мөрний үений булчингууд нь хоёр давхаргад байрладаг гэдгийг давтан хэлье. Гүн булчингууд нь аль хэдийн дурдсан булчингуудыг агуулдаг - эргүүлэгч:

• infraspinatus - нэрнээс нь тааварлаж байгаа шиг scapula-ийн биед байрладаг бөгөөд түүний тэнхлэгийн дор мөрний супиныг хариуцдаг;
• supraspinatus - тэнхлэгээс дээш байрладаг, биеэс мөрийг хулгайлахад оролцдог. Хулгайлах эхний 45 градусыг голчлон supraspinatus булчингаар гүйцэтгэдэг;
• subscapular - scapula-ийн биеийн урд гадаргуу дээр (сулуу ба цээжний хооронд) байрладаг бөгөөд humerus-ийн толгойн супинжуулалтыг гүйцэтгэх үүрэгтэй;
• том дугуй - scapula-ийн доод туйлаас эхлээд humerus-ийн толгой хүртэл дамждаг, капсул руу шөрмөсөөр нэхдэг. Infraspinatus булчинтай хамт мөрний хөдөлгөөнийг гүйцэтгэдэг.

Хөдөлгөөнт булчингууд

Хамтарсан капсулын дээгүүр хоёр толгойн булчин болон гурван толгойн булчингийн шөрмөс дамждаг. Эдгээр булчингууд нь нугасны толгойн дээгүүр сунаж, скапулын акромион процесст наалддаг тул эдгээр булчингууд нь мөрний үений тодорхой хөдөлгөөнийг бий болгодог.

• biceps нь мөрийг нугалж, humerus-ийн биеийг мөрний дээд бүс рүү 90 градусаар авчирдаг;
• гурвалсан булчин нь дельтоидын булчингийн арын толгойтой хамт мөрийг сунгаж, нугасны биетэй харьцуулахад humerus-ийн биеийг буцааж хөдөлгөдөг;

Цээжний том ба жижиг булчингууд, нурууны булчингууд нь мөн ясны үений сүрьеэтэй хавсарч, зохих хөдөлгөөнийг хангадаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• цээжний том ба жижиг булчингууд - humerus ясыг бие бие рүүгээ татах үүрэгтэй;
• Хөлний булчингууд нь урд талын хавтгайд гумерийн ясны биеийг доош чиглэсэн хөдөлгөөнийг хангадаг.

Дельта булчин нь мөрний үений хөдөлгөөнийг шууд хариуцдаг. Энэ нь дараах хавсралтын цэгүүдтэй:

• scapula тэнхлэг нь дельтоидын булчингийн арын хэсгийн гарал үүслийн цэг юм;
• acromion - дельтоидын булчингийн дунд хэсгийн хавсралтын цэг;
• Эгэмний ясны акромиал төгсгөл нь гурвалжин булчингийн урд хэсгийн бэхэлгээний цэг юм.

Хэсэг бүр нь өөр өөр функцийг гүйцэтгэдэг боловч мөрний үе дэх тэнцвэртэй хөдөлгөөн нь бүх гурван "багц" -ын уялдаа холбоотой ажлыг шаарддаг. Гурван дельта багцууд нь нэг шөрмөс болж нийлдэг бөгөөд энэ нь humerus-ийн дельтоид булцуунд наалддаг болохыг онцлон тэмдэглэв.

Жагсаалтад орсон булчингийн том хэмжээ нь хөдөлгөөний зохих хүрээг хангадаг. Гэсэн хэдий ч бодит байдал дээр эдгээр нь үе мөчний "суурь" юм. Мөр нь найдвартай ясны бүтэцтэй байдаггүй тул спортын үйл ажиллагааны үеэр, ялангуяа далайцтай хөдөлгөөн хийх үед мөрний үе гэмтдэг.




Гэмтлийн механизм

Мөрний мултрал нь нугасны булчирхайн хөндийтэй харьцуулахад humerus-ийн толгойн шилжилт юм. Шилжилтийн чиглэлээс хамааран мөрний мултрал хэд хэдэн төрөл байдаг.

Урд талын мултрал

Энэ төрлийн гэмтэл нь хамгийн амархан тохиолддог, учир нь энэ нь шөрмөс, шөрмөсөөр хамгийн бага бэхлэгддэг humeral капсулын арын туйл юм. Үүнээс гадна дельтоидын булчингийн толгойн арын хэсэг нь тогтвортой байдлыг хангах ёстой. Гэсэн хэдий ч энэ нь энгийн хүмүүсийн дийлэнх хэсэгт хангалттай хөгжөөгүй бөгөөд тамирчид ч үл хамаарах зүйл биш юм.

Тулааны урлагаар хичээллэх, цагираг дээр элементүүдийг гүйцэтгэх, эсвэл тэгш бус баарнууд дээр гараа сунгах үед энэ гэмтэл нь мөчний цохилтын нөлөөн дор тохиолдож болно. Мөрний үений цохилтоос болж урд мултрах боломжтой - тулааны урлаг (бокс, ММА, карате) хийх эсвэл үсрэх элемент (дасгал, паркур) хийсний дараа газардах үед.

Арын мултрал

Ар талын мөрний мултрал болон хамтЭнэ нь урд талынх шиг олонтаа тохиолддоггүй, гэхдээ хувь хэмжээгээр ихэвчлэн тохиолддог. Энэ тохиолдолд humerus-ийн толгой нь scapula-ийн гленоидын хөндийн ар тал руу шилждэг. Таны таамаглаж байгаагаар мөрний үений капсулын урд туйл гэмтсэн үед гумерын толгойн ийм шилжилт үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд мөр нь нугалж, биеийн урд гараа сунгадаг. Цохилт нь гарны алслагдсан хэсэгт тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл, алган дээр. Ийм нөлөөлөл нь сунгасан гар дээр унах үед, жишээлбэл, техникийн үзүүлэлт хангалтгүй үед боломжтой байдаг. Эсвэл вандан хэвлэлийн дасгал хийх үед штангын жинг буруу хуваарилсан тохиолдолд.




Доод мултрал

Доод мултралтай бол humerus-ийн толгой нь scapula-ийн гленоидын хөндийн доор шилждэг. Энэ төрлийн гэмтэл нь нийтлэг биш бөгөөд гараа дээш өргөх үед тохиолддог. Ийм гэмтэл нь "туг" дасгал хийх, гараараа алхах, шүүрэх, түлхэх үед тохиолддог. Мөр нь анатомийн хувьд тааламжгүй байрлалтай, ачаалал нь босоо байрлалтай байдаг тул энэ тохиолдолд булааж, түлхэх нь хамгийн их гэмтэлтэй байдаг.

Байнгын мултрал

Мөрний мултралын өөр төрлүүд байдаг ч үндсэндээ дээр дурдсан гэмтлийн төрлүүдийн нэгдэл юм.

Мөрний мултралын хамгийн тааламжгүй үр дагавар нь түүний архагшсан байдал - ердийн мултрал үүсэх явдал юм. Энэ нөхцөл байдал нь өмнө нь нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний хамгийн бага нөлөөлөл нь бүрэн мултрахад хангалттай байдгаараа онцлог юм. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь мөрний анхдагч мултралыг буруу эмчилснээс болж үүсдэг.

Мултрах шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Дараах таагүй шинж тэмдгүүд нь мөрний үений гэмтэл, тухайлбал мултралыг илтгэнэ.

1. Гэмтсэн үений хэсэгт хурц өвдөлт, нэг төрлийн "нойтон хямрал" дагалддаг.
2. Мөрний үений хөдөлгөөний аль ч тэнхлэгт идэвхтэй хөдөлгөөн хийх чадваргүй байх.
3. Humerus-ийн толгойн нүүлгэн шилжүүлэлтийн шинж чанар. Дельтоидын бүсэд эгэмний ясны акромиаль процесс тодорхойлогддог бөгөөд түүний доор "сэтгэл гутрал" байдаг. (Доод мултрах үед гар нь дээшээ дээш өргөгдсөн хэвээр байна, humerus толгой нь цээжний хэсэгт, суга дор мэдрэгддэг). Энэ газар нь өөрөө эрүүл газартай харьцуулахад "хорхойтой" харагдаж байна. Энэ тохиолдолд өртсөн мөч нь харьцангуй урт болдог.
4. Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний хаван. Хамтарсан талбайн эргэн тойрон дахь судаснуудад гэмтэл бэртлээс болж хөгждөг. Асгарсан цус нь зөөлөн эдэд нэвтэрч, заримдаа нэлээд том гематом үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нэмэлт өвдөлт үүсгэдэг. Түүнээс гадна арьсан доорх судаснууд гэмтсэн даруйдаа "цэнхэр" харагдахгүй бөгөөд харагдахуйц гематом нь зөвхөн эдгээр судаснуудад шууд гэмтэл учруулах шинж чанартай байдаг.

Мөр мултарсан үед үзүүлэх анхны тусламж

Өөрөө мөрөө тэгшлэх гэж бүү оролд!!! Ямар ч тохиолдолд! Мөрийг өөрөө багасгах оролдлого нь мэдрэлийн судаснуудад гэмтэл учруулж, мөрний капсулыг ноцтой хагарахад хүргэдэг!

Эхлээд та мөчрийг засах хэрэгтэй бөгөөд түүний хамгийн их амрах, хязгаарлагдмал хөдөлгөөнийг хангах хэрэгтэй. Өвдөлт намдаах эм (анальгин, ибупрофен эсвэл диклофенак гэх мэт) байгаа бол өвдөлтийн хам шинжийг багасгахын тулд хохирогчдод эм өгөх шаардлагатай.

Хэрэв мөс, цас, хөлдөөсөн банш, хүнсний ногоо байгаа бол эвдэрсэн хэсэгт одоо байгаа хүйтэн эх үүсвэрийг түрхэх шаардлагатай. Дельтоидын бүс бүхэлдээ "хөргөх" бүсэд байх ёстой. Ингэснээр та үе мөчний хөндийд гэмтлийн дараах хаваныг багасгах болно.

Дараа нь та хохирогчийг гэмтлийн эмч, рентген аппараттай эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хүргэх хэрэгтэй. Мултралыг багасгахын өмнө нугас ба нугасны ясны хугарлыг арилгахын тулд мөрний үений рентген зураг авах шаардлагатай.

Мултрах эмчилгээ

Мултарсан мөрийг хэрхэн эмчлэх талаар бид цөөн хэдэн ерөнхий зөвлөмжийг өгөх болно, учир нь энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь маш аюултай байж болно. Эмчилгээний үйл явц нь хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг:

• мэргэшсэн гэмтлийн эмчээр мултрах байдлыг багасгах. Илүү сайн - орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор. Хамгийн тохиромжтой нь мэдээ алдуулалтын дор. Өвдөлт намдаах нь гэмтлийн хариуд спазмтай булчинг тайвшруулдаг. Тиймээс бууралт хурдан бөгөөд өвдөлтгүй болно.
• хөдөлгөөнгүй болгох, мөрний үений бүрэн хөдөлгөөнгүй байдлыг хангах. Хөдөлгөөнгүй байх хугацаа 1-.5 сар байна. Энэ хугацаанд бид мөрний капсулыг дээд зэргээр эдгээхийг хичээдэг. Энэ зорилгоор энэ хугацаанд нөлөөлөлд өртсөн үений цусны эргэлтийг сайжруулахад туслах янз бүрийн физик эмчилгээ хийдэг.
• нөхөн сэргээх.

Мөрний мултралын нөхөн сэргээх үе шатыг бид доор дэлгэрэнгүй ярих болно.

Нөхөн сэргээлт

Хөдөлгөөнгүй байдлыг арилгасны дараа нэн даруй хөдөлгөөний хүрээг аажмаар өргөжүүлэх шаардлагатай. Холбогч эдүүд хамтдаа ургасан хэдий ч хөдөлгөөнгүй байх үед булчингууд суларч, үе мөчний тогтвортой байдлыг хангаж чадахгүй.

Сэргээх эхний үе шат

Бэхэлгээний боолтыг авсны дараа эхний гурван долоо хоногт kinesio соронзон хальс нь дельтоидын булчинг идэвхжүүлж, улмаар үе мөчний тогтвортой байдлыг нэмэгдүүлдэг найдвартай туслах болно. Энэ хугацаанд бүх боломжит шахалт, үхлийг арилгах хэрэгтэй. Үлдсэн дасгалууд нь:

1. Шулуун гараа хажуу тийш нь булаах. Бие нь шулуун байрлалд бэхлэгдсэн байна. Мөрний ирийг нэгтгэж, мөрийг нь салгана. Маш удаан бөгөөд хяналтан дор бид гараа хажуу тийш нь 90 градусаас ихгүй өнцгөөр хөдөлгөдөг. Бид мөн аажмаар анхны байрлал руу нь буцаана.
2. П ronation-мөрний супинаци. Тохой нь биед дарагдсан, гар нь тохойн үе дээр 90 градусаар бөхийлгөдөг. Humerus хөдөлгөөнгүй, зөвхөн шуу хөдөлдөг. Бид ээлжлэн авчирч, баруун, зүүн гартаа дамббелл хавчуулж, хулгайлдаг. Далайц нь хамгийн бага байна. Дасгалыг мөрний үений дотор талд дулаан, тэр ч байтугай дулаан мэдрэмж төрөх хүртэл гүйцэтгэдэг.
3. ХАМТ гэмтсэн гарны зүтгүүрийг арилгадаг машинд гараа нугалах. Жишээлбэл, энэ нь Скоттын вандан сандал бүхий блок дасгалын машин юм.
4. Р Францын вандан шахалтыг дуурайдаг машинд гараа нугалахад биетэй харьцуулахад humerus 90 градусаас дээш өнцгөөр байрлуулж болохгүй.

Жингийн жин хамгийн бага байдаг тул та булчингийн мэдрэмжинд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Энэ мөчид дунд болон хүнд жинтэй барбелл, дамббелл хэрэглэхийг бүрэн хориглоно.

Хоёр дахь үе шат

Хөдөлгөөнгүй байдлыг арилгаснаас хойш гурван долоо хоногийн дараа та гурвалжин булчингийн урд болон хойд хэсгийг тус тус татахын тулд урд талын өргөлт, ялаа дээгүүр бөхийлгөж болно.

Бид хажуугийн ялааг хоёр хувилбараар хийж эхэлдэг: жижиг дамббелл, маш цэвэрхэн техникээр - дээд талын булчинг бэхжүүлэх, бага зэрэг хүнд гантель (машины хувьд илүү тохиромжтой, гэхдээ таны биеийн тамирын зааланд байхгүй байж магадгүй) дунд хэсгийг чиглүүлэх. дельтоид булчингийн.

Тиймээс та дахиад гурван долоо хоног бэлтгэл хийх хэрэгтэй. Зөвхөн энэ хугацаа өнгөрсний дараа та бэлтгэлийн хөтөлбөрт аажмаар дарах, татах хөдөлгөөнийг оруулан ердийн бэлтгэлийн горим руугаа эргэж орох боломжтой. Илүү сайн - дунд зэргийн эсвэл бүр хөнгөн жинтэй симуляторуудад.

Гурав дахь шат

Дөрвөн долоо хоногийн үе шат дууссаны дараа та чөлөөт жинтэй ажиллах боломжтой. Штангаар эхлэх нь дээр бөгөөд үүний дараа л данх, дамббеллтэй ажиллахад шилжих нь дээр. Тэдгээрийн тусламжтайгаар хөдөлгөөнийг эзэмшсэний дараа та өөрийн жингээр дахин ажиллаж эхлэх боломжтой.

Мөр мултрахаас урьдчилан сэргийлэх нь нөхөн сэргээх эхний үе шатанд тайлбарласан дасгалуудыг ашиглан эргүүлэх булчингуудыг системтэйгээр бэхжүүлэх, булчингийн багц бүрийг тусад нь ажиллуулах явдал юм. Мөрний үений капсулын арын туйлын тогтвортой байдлыг хариуцдаг дельтоидын булчингийн арын хэсэгт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Та хэзээ ч хүнд жинтэй, вандан хэвлэлийн дасгал хийж эхлэх ёсгүй, бие халаахын тулд багц бүрийг тус тусад нь шахаж, эргүүлэх дасгал хийх нь маш ашигтай байдаг.

Гэмтлийн дасгалууд

Дээр бичсэн зүйлээс ойлгоход хэцүү биш тул CrossFit-ийн хамгийн их гэмтэлтэй дасгалууд бол цагираг, зэрэгцээ баар дээр хийдэг гимнастикийн элементүүд, шүүрэх, түлхэлт, тэдгээрт хөтлөх дасгалууд, алхах, гар барих дасгалууд юм.

Гэсэн хэдий ч хэрэв та дасгалууддаа ухаалгаар, тэнцвэртэй хандвал нэг ч дасгал танд хор хөнөөл учруулахгүй. Нэг талын ачааллаас зайлсхийж, бие махбодоо эв найртай хөгжүүлж, эрүүл байгаарай!

Хүний биеийн хамгийн хөдөлгөөнтэй үе бол мөрний үе юм. Тэдний дизайны ачаар бид гараа өргөж, нэг талдаа эсвэл өөр тийшээ хөдөлгөж, гараараа толгой эсвэл толгойн ар тал руу хүрч чадна. Тэдний гайхалтай хөдөлгөөн нь бидний гарны олон янзын үйл ажиллагаанд ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь биднийг олон үйлдэл хийх, олон төрлийн ур чадвар эзэмших чадвартай болгодог.

Мөрний үений хөдөлгөөнийг гурван хавтгайд хийж болно. Гэсэн хэдий ч, энэ үе нь тогтвортой байдал багатай ийм онцгой хэт хөдөлгөөнийг төлөх ёстой. Энэ нь скапулын гленоид хөндий ба humerus-ийн толгойн хоорондох холбоо барих талбай бага байхаар зохион бүтээгдсэн бөгөөд тэр ч байтугай түүнийг хүрээлж буй мөгөөрсний уруул байгаа бөгөөд контактын талбайг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг. үе мөчний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хооронд мөрний үеийг хангалттай тогтвортой байлгахгүй. Тийм ч учраас булчингийн тогтолцооны энэ хэсгийн тогтвортой байдал ихэвчлэн эвдэрч, хүн мөрний (эсвэл humerus-ийн толгой, мөрний үе) мултрах шинж тэмдэг илэрдэг. Статистикийн мэдээгээр ийм гэмтэл нь нийт гэмтлийн мултралын 55 орчим хувийг эзэлдэг.

Энэ нийтлэлд бид мөрний мултралыг оношлох, эмчлэх үндсэн шалтгаан, төрөл, шинж тэмдэг, аргуудыг танилцуулах болно. Энэхүү мэдээлэл нь ийм гэмтэл байгаа эсэхийг цаг тухайд нь сэжиглэж, хохирогчдод зохих тусламж үзүүлэх, гэмтлийн эмчтэй холбоо тогтоох шаардлагатай талаар зөв шийдвэр гаргахад тусална.

Жаахан түүх

2014 онд Injury сэтгүүлээс олон нийт мөрний мултралтай холбоотой шинжлэх ухааны сонирхолтой нэг баримтыг олж мэдсэн. М.Бевилаккуа тэргүүтэй Италийн хэсэг эрдэмтэд Турины бүрээсийн судалгааг хийжээ. Мэргэжилтнүүд Христийн биеийн мөрний мөрний бүс, мөр, шууны түвшний хооронд мэдэгдэхүйц тэгш бус байдал байгааг анзаарсан бөгөөд нугасны багана нь хажуу тийшээ хазайдаггүй. Ясны ийм байрлалыг зөвхөн үе мөчний ясны толгойн урд-доод мултрах үед ажиглаж болно. Загалмайд цовдлогдсон хүн түүнийг загалмай дээрээс буулгаж байх үед ийм гэмтэл авсан байх магадлалтай.

Бага зэрэг анатоми

Мөрний үе нь гурван яснаас үүсдэг.

• scapula-ийн гленоидын хөндий;
• humerus толгой;
• эгэмний үений хөндий.

Эгэмний гленоидын хөндий нь мөрний үетэй анатомийн хувьд холбогдоогүй боловч түүний оршихуй нь түүний үйл ажиллагаанд ихээхэн нөлөөлдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Humerus-ийн толгойн хэлбэр нь scapula-ийн гленоидын хөндийн хэлбэртэй давхцдаг бөгөөд ирмэгийн дагуу мөгөөрсний эд эсийн өнхрөх хэсэг - үе мөчний уруул байдаг. Энэ элемент нь үе мөчний ясны үений толгойг нэмж хадгалдаг.

Ерөнхийдөө мөрний үений капсул нь нимгэн капсул, үе мөчний шөрмөсний системээс үүсдэг ба түүнтэй нягт ургаж, өтгөрүүлдэг. Үений капсул нь холбогч эдээс тогтдог бөгөөд энэ нь humerus-ийн толгойг гленоидын хөндийд бэхэлдэг. Мөрний үе нь дараах холбоосуудаар бэхлэгддэг.

• гурван багц (дээд, дунд, доод) үе мөчний-брахиал холбоосоос бүрдэх;
• coracohumeral ligament.

Түүний эргэн тойрон дахь булчингууд нь мөрний үений нэмэлт тогтвортой байдлыг хангадаг.

• жижиг дугуй;
• infraspinatus;
• subscapular.

Булчин ба шөрмөс нь мөрний үений эргэн тойронд эргэдэг ханцуйвчийг үүсгэдэг.

Шалтгаанууд

Мөр мултрах хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гэмтэл юм. Ихэвчлэн мушгирах эсвэл эргэх шинж чанартай хөдөлгөөнийг энэ үе мөчний хэсэгт хийдэг бөгөөд тэдгээрийн далайцаас хэтрэх нь үений толгойг скапулын үений хөндийгөөс гаргахад хүргэдэг. Ийм гэмтэл нь гар дээр унах, гэнэтийн, хүчтэй, амжилтгүй хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй байж болно.

Зарим нэмэлт хүчин зүйлүүд нь мөрний мултрал үүсэхэд нөлөөлж болно:

1. Байнга давтагддаг. Энэ хүчин зүйл нь теннис, гандбол, волейбол, шидэх, усанд сэлэх болон үүнтэй төстэй спортоор хичээллэдэг тамирчид, эсвэл ажлын үйл ажиллагаа нь хэд хэдэн хэт их хөдөлгөөнийг давтдаг тодорхой мэргэжлийн хүмүүсийн онцлог шинж юм. Мөрний үений шөрмөсийг байнга, олон удаа гэмтээх нь түүний тогтвортой байдал мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг бөгөөд аливаа жижиг гэмтлийн хөдөлгөөнөөр мултрах тохиолдол гардаг.
2. Скапулагийн гленоидын хөндийн дисплази. Зарим хүмүүст төрснөөсөө хойш скапулын гленоидын хөндий нь хэт гүехэн, доод хэсэг нь муу (гипоплазитай) эсвэл урагш эсвэл хойшоо хазайсан байдаг. Нормативаас ийм хазайлт болон бусад ховор ажиглагддаг анатомийн бүтэц, байршлын шинж чанарууд нь мөрний мултрах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
3. Ерөнхий болгосон. Нормативын энэ хазайлт нь хүмүүсийн 10-15% -д ажиглагдаж, үе мөчний хэт их хөдөлгөөнөөр илэрхийлэгддэг.

Мултрах хэлбэрүүд

Мөр мултрах нь дараахь байж болно.

• гэмтлийн бус - сайн дурын эсвэл архаг (эмгэг);
• гэмтлийн - гэмтлийн нөлөөллөөс үүдэлтэй.

Гэмтлийн мултрал нь хүндрэлгүй эсвэл хүндрэлтэй байж болно (нэмэлт гэмтэл байгаа тохиолдолд: хугарал, арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих, шөрмөс, том судас, мэдрэл тасрах).

Гэмтлийн хүчин зүйлд өртөх хугацаанаас хамааран мөрний мултрал нь:

• шинэхэн - гэмтсэнээс хойш 3-аас илүүгүй хоног өнгөрчээ;
• хуучирсан - эвдрэлээс хойш 5 хүртэл хоног өнгөрсөн;
• хуучин - гэмтэл гарснаас хойш 20 гаруй хоног өнгөрсөн.

Үүнээс гадна мөрний үений мултрал нь дараахь байж болно.

• анхан шатны гэмтэл;
• давтагдах (эмгэг судлалын архаг).

Гэмтсэний дараа үе мөчний ясны байрлалаас хамааран дараах төрлийн мултралуудыг ялгадаг.

1. Урд талын мултрал (субкоракоид ба эгэмний доорх). Ийм гэмтэл нь тохиолдлын 75% -д ажиглагддаг. Субкоракоидын урд мултралын үед humerus-ийн толгой урагшаа хазайж, скапула дээр байрлах коракоидын процессоос давсан мэт санагддаг. Нүдний доорхи урд мултралын үед ясны толгой нь цаашаа хазайж, эгэмний доор сунадаг. Урд мөрний мултрал нь Банкратын гэмтэл гэж нэрлэгддэг гэмтэл дагалддаг - гэмтлийн үед ясны толгой нь скапулагийн гленоидын хөндийн урд хэсгийн үений уруулыг урж хаядаг. Хүнд тохиолдолд ийм гэмтэл нь үе мөчний капсулын тасархай дагалддаг.
2. Арын мултрал (infraspinatus болон subacromial). Ийм гэмтэл нь маш ховор тохиолддог - зөвхөн 1-2% -д тохиолддог. Тэд ихэвчлэн сунгасан гар дээр унах үед тохиолддог. Ийм мултралын үед ясны толгой нь скапулын гленоидын хөндийн арын хэсэгт үе мөчний уруулыг урж хаядаг.
3. Суганы (эсвэл доод) мултрал. Ийм гэмтэл нь тохиолдлын 23-24% -д тохиолддог. Ийм мултрах үед humerus-ийн толгой доошоо хөдөлдөг. Үүнээс болж өвчтөн гэмтсэн гараа буулгаж чадахгүй бөгөөд биеийн дээгүүр байнга барьдаг.

Шинж тэмдэг

Ясыг нүүлгэн шилжүүлэх үед хохирогч мөрний үений хурц, хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг. Үүний дараа тэр даруй толгой мултарсанаас болж гарны үйл ажиллагаа алдагддаг. Хамтарсан үе нь ердийн гөлгөр байдлаа алдаж, дээд мөч, мөр нь хажуу тийшээ хазайж болно. Гэмтлийн талбайг тэмтэрч үзэхэд humerus-ийн толгой нь ердийн байрандаа байдаггүй.

Мултралын дараа мөр нь гажигтай, хатуурч, гэмтсэн, эрүүл мөрний үеийг харьцуулж үзэхэд нуруутай харьцуулахад тэгш бус байдал илэрдэг. Үүнээс гадна, үе мөчний хөдөлгөөн ихээхэн буюу бүрэн суларсан байдаг.

Хэрэв мэдрэл гэмтсэн бол мөр мултрах нь гарны бусад хэсгүүдийн мэдрэмтгий байдал, моторын үйл ажиллагаа дагалддаг - хуруу, гар. Зарим тохиолдолд ийм гэмтэлтэй үед радиаль артерийн бүсэд импульс сулардаг. Энэ шинж тэмдэг нь humerus-ийн шилжсэн толгой нь хөлөг онгоцыг шахаж байгаатай холбоотой юм.

Мөр мултрах гол шинж тэмдгүүд:

• үе мөчний гадаргууг нүүлгэн шилжүүлэх, хатгах үед хурц өвдөлт, гэмтлийн дараа янз бүрийн эрчимтэй өвдөлт мэдрэхүй, хөдөлгөөнөөр эрчимждэг;
• зөөлөн эдүүдийн хаван;
• гэмтлийн хэсэгт арьсан доорх цус алдалт;
• үе мөчний хэв гажилт;
• хөдөлгөөний мэдэгдэхүйц бууралт;
• шуу эсвэл гарны бусад хэсэгт мэдрэмтгий чанар алдагдах.

Мултрах үед үе мөчний капсулын байдал бас зовдог. Хэрэв эмчлэхгүй бол фиброз формацын тоо нэмэгдэж, уян хатан чанараа алддаг. Үе мөчний эргэн тойронд байрлах булчингууд нь гэмтлийн улмаас ажиллахгүй, аажмаар хатингардаг.

Зарим тохиолдолд мөрний үений мултрал нь зөөлөн эдүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг гэмтээж дагалддаг. Ийм гэмтлийн хариуд өвчтөн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг боловч хуучин эсвэл байнга давтагддаг гэмтэлтэй үед өвдөлтийн мэдрэмж нь тийм ч тод биш эсвэл огт байхгүй байдаг.

Анхны тусламж

Өвдөлтийг багасгах, мөрний мултрал муудахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай.

1. Өвчтөнийг тайвшруулж, гэмтсэн гараа хамгийн тохь тухтай байрлалд байрлуулна.
2. Хувцсаа болгоомжтой авч хая.
3. Өвчтөнд мэдээ алдуулах эм (Ибупрофен, Нимесулид, Аналгин, Кеторол, Парацетамол гэх мэт) авах эсвэл булчинд тарих эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрнө.
4. Хэрэв шарх байгаа бол тэдгээрийг ариутгах уусмалаар эмчилж, ариутгасан боолт хэрэглэнэ.
5. Гэмтсэн үеийг ороолт ашиглан хөдөлгөөнгүй болгоно (нэг талт гурвалжин хэлбэртэй даавуу). Үүнийг бэлэн материалаар хийж болно. Насанд хүрэгчдийн хувьд түүний хэмжээ 80/80/113 см ба түүнээс дээш байх ёстой. Гар нь ороолт дээр байрладаг бөгөөд төв булан нь тохойноос бага зэрэг сунадаг. Боолтны ирмэгийг өргөж, хүзүүний ард боож, боолт нь тохойгоороо нугалж буй гараа дэмждэг. Тохойн хажуугаас өлгөгдсөн даавууны хэсэг нь мөрний бүслүүр дээр зүүгээр бэхлэгддэг. Суганы мултарсан тохиолдолд хохирогч гараа доошлуулах боломжгүй тул ийм хөдөлгөөнгүй боолт хийх боломжгүй юм. Ийм гэмтэл гарсан тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад аль болох зөөлөн хүргэх ёстой.
6. Өвдөлт намдаах, хавдахыг багасгахын тулд гэмтсэн хэсэгт мөс түрхээрэй. Хөлдөлтөөс сэргийлэхийн тулд 15 минут тутамд 2 минутын турш арилгах хэрэгтэй. Шөрмөс болон бусад гэмтлийн үед та эхний өдрүүдэд гэмтсэн хэсэгт халааж болохгүй гэдгийг санаарай.
7. Та мултралыг өөрөө засах гэж оролдох ёсгүй. Энэ процедурыг зөвхөн мэргэжилтэн гүйцэтгэж болно.
8. Түргэн тусламж дуудах эсвэл хохирогчийг сууж буй байрлалд аль болох түргэн гэмтлийн эмнэлэг эсвэл өөр эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд хүргэх. Өвдөлт багассан ч эмчид очихыг хойшлуулж болохгүй. Гэмтсэнээс хойшхи эхний хэдэн цагийн дотор мөрний мултрал багасах ёстой гэдгийг санаарай. Гэмтлийн нөхцөл байдлаас хойш илүү их цаг хугацаа өнгөрөх тусам дараа нь багасгах ажлыг хийхэд илүү хэцүү болно.

Би аль эмчтэй холбоо барих ёстой вэ?

Хэрэв та гарны гэмтэл, хавдах, үйл ажиллагааны алдагдалтай үед мөрний үений хурц өвдөлтийг мэдэрч байвал эхний цагт ортопед гэмтлийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Өвчтөнийг шалгаж, ярилцлага хийсний дараа эмч хоёр проекцоор рентген зураг авах болно. Шаардлагатай бол үзлэгийг MRI-аар нэмж болно.

Оношлогоо

Мөрний мултралыг тодорхойлохын тулд эмч өвчтөнтэй ярилцлага хийж, үзлэг хийдэг. Гэмтлийн талбайг тэмтрэхэд мэргэжилтэн нь хумерын толгойг ердийн газраасаа нүүлгэж байгааг илрүүлж чадна. Үүнээс гадна эмч мэдрэлийн болон том судаснуудад гэмтэл байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.

Оношийг баталгаажуулахын тулд гэмтлийн нарийвчилсан мэдээллийг тодруулж, хавсарч болзошгүй гэмтлийг тодорхойлох (жишээлбэл,) рентген шинжилгээг хоёр төсөөлөлд зааж өгсөн болно. Архаг мултралын хувьд мөрний үений MRI хийхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээ

Мөрний мултрах эмчилгээний тактикийг рентген зураг дээр тодорхойлсон гэмтлийн нарийвчилсан шинж чанараас ихээхэн хамаардаг. Эхэндээ humerus-ийн толгойг хаалттай бууруулах оролдлого хийдэг боловч үр дүнгүй бол өвчтөнд мэс заслын эмчилгээ хийхийг зөвлөж болно.

Гэмтсэнээс хойшхи эхний хэдэн цагт мултрах нь илүү хялбар байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дараа нь булчингууд агшиж, үе мөчний толгойг үений гадаргуу руу буцаахаас сэргийлдэг тул гэмтлийг засах нь илүү хэцүү болдог.

Мултралын хаалттай бууралт

Мөрний үений мултралыг багасгахын тулд янз бүрийн аргыг хэрэглэж болно.

• Кочерийн хэлснээр;
• Жанелидзегийн хэлснээр;
• Гиппократын дагуу;
• Мухин-Котын хэлснээр;
• Rockwood нар.

Эхлээд мултарсан мөрийг багасгахын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулалт ашиглан ясны шилжилтийг арилгах оролдлого хийдэг. Бууруулах аргыг эмч дангаар нь тодорхойлж, үе мөчний гадаргуугийн нүүлгэн шилжүүлэлтийн эмнэлзүйн зураглалаас хамаарна.

Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хаалттай бууруулах оролдлого амжилтгүй хэвээр байвал судсаар мэдээ алдуулалтын дараа давтан хийдэг бөгөөд энэ нь булчинг хангалттай тайвшруулдаг. Энэ нөлөөг тусгай эм - булчин сулруулагч хэрэглэх замаар хийж болно.

Хяналтын рентгенээр үргэлж баталгаажуулах ёстой мөрний үеийг амжилттай бууруулсны дараа хөдөлгөөнгүй болно. Өмнө нь эдгээр зорилгын үүднээс өвчтөнд Десо эсвэл Смирнов-Вейнштейн дагуу гипс боолт өгсөн. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг удаан хугацаагаар өмсөх нь хүнд маш их төвөг учруулсан бөгөөд хожим нь ийм бүрэн хөдөлгөөнгүй байх шаардлагагүй байв. Одоо мөрний үеийг найдвартай хөдөлгөөнгүй болгохын тулд практик, тав тухтай дүүгүүрийг ашиглаж болно. Тэднийг өмсөх хугацаа 3-4 долоо хоног байна.

Дүрмээр бол, humerus-ийн толгойг байранд нь оруулсны дараа өвдөлт нь ач холбогдолгүй болж, хэдхэн хоногийн дараа бүрэн алга болж болно. Өвдөлт мэдрэхгүй байх нь ихэвчлэн өвчтөн сайн дураараа хөдөлгөөнгүй төхөөрөмж өмсөхөөс татгалзахад хүргэдэг бөгөөд дараа нь эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх нь дахин мултрахад хүргэдэг. Үүний илрэл нь үе мөчний капсулын гэмтсэн хэсэг нь мөрний үений тогтвортой байдлыг хангахад хангалттай "ургах" цаг байхгүйтэй холбоотой юм.

Зарим тохиолдолд мултрал багассаны дараа мөрний үеийг хөдөлгөөнгүй болгохын тулд хулгайлах хөдөлгөөнгүй болгох аргыг хэрэглэдэг. Энэ арга нь өвчтөнд оосортой боолттой харьцуулахад тийм ч тохиромжтой биш боловч урд талын капсулыг хурцадмал болгож, урд хэсэгт урагдсан хавчуурыг яс руу дарах боломжийг олгодог. Ийм хөдөлгөөнгүй байх үед үе мөчний хавирга хангалттай "ургах" магадлал нэмэгдэж, давтан мултрах магадлал буурдаг.

Бууруулах ажлыг хийсний дараа өвдөлтийг арилгах, үрэвслийг багасгахын тулд өвчтөнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно.

• мелоксикам;
• Нурофен;
• Ортофен;
• парацетамол;
• Nimesulide нар.

Эхний 2-3 хоногт гэмтсэн хэсэгт хүйтэн түрхэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь өвдөлт, хавдарыг багасгахад тусалдаг.

Хөдөлгөөнгүй боолтыг арилгасны дараа өвчтөнийг нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамрагдахыг зөвлөж байна.

Мэс засал

Хэрэв хаалттай бууруулах оролдлого амжилтгүй болвол өвчтөн үе мөчийг нээх, задгай багасгах мэс засал хийлгэж, дараа нь Mylar оёдол эсвэл сүлжмэлийн зүү ашиглан үе мөчний гадаргууг бэхлэнэ.

Давтан мөр мултрах эмчилгээ

Мөр мултарсаны дараа үе мөчний ачаалал багатай байсан ч ирээдүйд ижил гэмтэл давтагдах эрсдэл үргэлж байдаг. Ийм мултралыг давтан (зуршлын) гэж нэрлэдэг эсвэл илүү орчин үеийн нэр томъёог ашигладаг - "мөрний үений архаг тогтворгүй байдал". Энэ эмгэгийн хөгжил нь гэмтлийн дараа humerus-ийг барьж буй бүтэц нь бүрэн сэргэж чадахгүй, үүргээ бүрэн гүйцэтгэх боломжгүй болсонтой холбон тайлбарладаг.

Ихэнхдээ 30-аас доош насны хүмүүст давтан мултрах тохиолдол гардаг бөгөөд хэрэв анхны гэмтэл нь илүү боловсорч гүйцсэн насанд тохиолдсон бол ирээдүйд ийм давтагдсан гэмтэл бага ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв насанд хүрсэн үед мултрах тохиолдол гарвал түүний ноцтой байдал нэмэгдэж, улмаар хүн хугарал-муйралт үүсч болно.

Дүрмээр бол, хоёр дахь мөрний мултрал тохиолдвол энэ нь бараг үргэлж гурав дахь, дөрөв дэх гэх мэт дагалддаг. Энэ нөхцөлд тохирсон эмчилгээ байхгүй тохиолдолд тэдний тоо гайхалтай тоонд хүрч болно. Зөвхөн цаг тухайд нь хийх мэс засал нь тэдний харагдахаас сэргийлж чадна.

Мөрний үеийг мэс заслын аргаар тогтворжуулах ажлыг янз бүрийн техник ашиглан хийж болно. Гэсэн хэдий ч Банкартын үйл ажиллагаа нь ийм интервенц хийх алтан стандарт гэж тооцогддог. Одоо артроскопи болон сонгодог зүсэлт хийхгүйгээр хийх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд тус бүр нь 1-2 см-ийн 2-3 цоолбор хийхэд хангалттай бөгөөд үүнд артроскоп болон шаардлагатай багаж хэрэгслийг оруулна. Үүнтэй ижил интервенцийг зөвхөн үе мөчний архаг тогтворгүй байдалд төдийгүй анхдагч мултралд (жишээлбэл, тамирчдын хувьд мөрний үеийг илүү тогтвортой сэргээхэд) хийж болно.

Банкартын мэс заслын зорилго нь шинэ лабрум үүсгэх явдал юм. Энэ зорилгоор зангуу хавчаараар (шингээх эсвэл шингээх чадваргүй) оёдог хамтарсан капсулаас хийсэн өнхрүүлгийг ашигладаг. Шинэ лабрумыг урд талаас нь (хэрэв мултрах нь урд талдаа үүсвэл) эсвэл ар талаас (хэрэв яс нь ар тал руу шилжсэн бол) оёж болно. Шаардлагатай бол хөндлөнгийн оролцооны үед мэс засалч супраспинатын булчингийн нулимс эсвэл лабрумын уртааш нулимсыг засаж болно.

Шинэ лабрамыг засахын тулд ихэвчлэн 3-4 бэхлэгч хангалттай байдаг. Шингээх чадваргүй зангуу бэхэлгээ нь шураг хэлбэртэй бөгөөд титан хайлшаар хийгдсэн байдаг. Тэдгээр нь ясны суваг руу орж, тэнд үүрд үлддэг. Дүрмээр бол орчин үеийн хайлшаар хийсэн бэхэлгээг өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд тэдгээрийн оршихуй нь хүндрэлийн хөгжил дагалддаггүй. Үүнээс гадна тэд илүү найдвартай бэхэлгээ хийх боломжтой.

Полилактик хүчлийг шингээх чадвартай бэхэлгээ хийхэд ашигладаг. Тэдгээр нь эргэлдсэний дараа ясанд бэхлэгдсэн шураг эсвэл шаантаг хэлбэртэй байж болно. Ясанд оруулсны дараа ийм бэхэлгээ хэдхэн сарын дотор уусч, ясны эдээр солигдоно.

Нэг буюу өөр төрлийн зангуу бэхэлгээний сонголтыг мэс заслын эмч тодорхойлж, эмнэлзүйн байдлаас хамаарна. Үүний дараа эмч өвчтөнд өөрийн сонголтоо мэдэгдэх ёстой. Банкарт мэс засал хийлгэсний дараа өвчтөнд хөдөлгөөнгүй боолт өгч, түүнийг арилгасны дараа нөхөн сэргээх курс хийхийг зөвлөж байна.

Зарим ховор тохиолдолд мөрний хэвшсэн мултралыг арилгахын тулд бусад мэс заслын арга хэмжээ авдаг (жишээлбэл, ацетабуляр дисплазийг засах остеотоми, скапулын хугарлын остеосинтез, ясны хонхорхойг ясны хонгилоос шилжүүлэн суулгах замаар ясны хямралыг арилгах гэх мэт). Ийм төвөгтэй нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой арга хэмжээг эмчлэгч эмч тодорхойлно.

Нөхөн сэргээлт

Мөр мултарсаны дараа сэргээх хөтөлбөрт физик эмчилгээ (амплипульс эмчилгээ, парафин хэрэглэх, электрофорез, булчингийн цахилгаан өдөөлт гэх мэт), массаж, эмчилгээний дасгалууд орно. Нөхөн сэргээх курс нь хөдөлгөөнгүй боолтыг арилгасны дараа эхэлдэг бөгөөд дараах үеүүдээс бүрдэнэ.

• хөдөлгөөнгүй байх үед гэмтсэн, "зогсонги" булчингийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх - ойролцоогоор 3 долоо хоног;
• мөрний үений үйл ажиллагааг сэргээх - ойролцоогоор 3 сар;
• Хамтарсан үйл ажиллагааг эцсийн байдлаар сэргээхэд зургаан сар орчим хугацаа шаардагдана.

Өвчтөн мултарсаны дараа мөрний үений үйл ажиллагааг сэргээхэд удаан хугацаа шаардагдах тул бэлтгэл хийх хэрэгтэй. Нөхөн сэргээлтийн ийм үргэлжлэх хугацаа нь гэмтсэн үеийг бүрэн сэргээхийн тулд урт "амрах" шаардлагатай байдагтай холбон тайлбарладаг.

Физик эмчилгээний бүх дасгалуудыг туршлагатай эмч, багшийн хяналтан дор хийх ёстой. Зөвхөн зөөлөн ачааллыг үе мөч дээр байрлуулж болох бөгөөд хөдөлгөөнийг аль болох болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Нөхөн сэргээлтийн эхний долоо хоногт өвчтөнд тохойн үе, гарт 10 удаа нугалж, сунгахад хангалттай. Үүнээс гадна гараа урагш өргөж, хажуу тийш нь тараах дасгалуудыг хийж болно. Эхний үе шатанд гэмтсэн гар нь эрүүл гараараа тусалж чадна.

Хоёр долоо хоногийн дараа та энэ багц дасгалд тохойн үеээр нугалж буй гараа хажуу тийш нь эргүүлж, мөрөө ээлжлэн дээшлүүлж, буулгаж болно. Цаашилбал, өвчтөнд гараа эргүүлэх хөдөлгөөн, нурууны ард хулгайлах, гимнастикийн саваагаар дасгал хийх гэх мэтийг зөвшөөрч болно.

Санаж байна уу! Ачаалал ихсэх үед өвдөлт гарч ирвэл дасгалаа түр зогсоож, эмчид хандах хэрэгтэй.

Мөр мултрах нь нийтлэг гэмтэл бөгөөд янз бүрийн хүндрэлүүд дагалддаг. Ирээдүйд ийм гэмтэл нь мөрний үений архаг тогтворгүй байдлыг үүсгэж, мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Тийм ч учраас мөрний мултрах шинж тэмдэг нь зохих эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээний бүрэн курс хийлгэхийн тулд эмчид яаралтай хандах шалтгаан байх ёстой.

Нэгдүгээр суваг, Елена Малышеватай "Эрүүл амьдар" нэвтрүүлэг, "Анагаах ухааны тухай" хэсэгт мөрний ердийн мултралын тухай яриа.