Мөр мултрах шинж тэмдэг юу хийх вэ. Мөрний мултрал - шинж тэмдэг, эмчилгээ

Хүний биеийн хамгийн хөдөлгөөнтэй үе бол мөрний үе юм. Тэдний дизайны ачаар бид гараа өргөж, нэг талдаа эсвэл өөр тийшээ хөдөлгөж, гараараа толгой эсвэл толгойн ар тал руу хүрч чадна. Тэдний гайхалтай хөдөлгөөн нь бидний гарны олон янзын үйл ажиллагаанд ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь биднийг олон үйлдэл хийх, олон төрлийн ур чадвар эзэмших чадвартай болгодог.

Мөрний үений хөдөлгөөнийг гурван хавтгайд хийж болно. Гэсэн хэдий ч, энэ үе нь тогтвортой байдал багатай ийм онцгой хэт хөдөлгөөнийг төлөх ёстой. Энэ нь скапулын гленоид хөндий ба humerus-ийн толгойн хоорондох холбоо барих талбай бага байхаар зохион бүтээгдсэн бөгөөд тэр ч байтугай түүнийг хүрээлж буй мөгөөрсний уруул байгаа бөгөөд контактын талбайг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг. үе мөчний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хооронд мөрний үеийг хангалттай тогтвортой байлгахгүй. Тийм ч учраас булчингийн тогтолцооны энэ хэсгийн тогтвортой байдал ихэвчлэн эвдэрч, хүн мөрний (эсвэл humerus-ийн толгой, мөрний үе) мултрах шинж тэмдэг илэрдэг. Статистикийн мэдээгээр ийм гэмтэл нь нийт гэмтлийн мултралын 55 орчим хувийг эзэлдэг.

Энэ нийтлэлд бид мөрний мултралыг оношлох, эмчлэх үндсэн шалтгаан, төрөл, шинж тэмдэг, аргуудыг танилцуулах болно. Энэхүү мэдээлэл нь ийм гэмтэл байгаа эсэхийг цаг тухайд нь сэжиглэж, хохирогчдод зохих тусламж үзүүлэх, гэмтлийн эмчтэй холбоо тогтоох шаардлагатай талаар зөв шийдвэр гаргахад тусална.

Жаахан түүх

2014 онд Injury сэтгүүлээс олон нийт мөрний мултралтай холбоотой шинжлэх ухааны сонирхолтой нэг баримтыг олж мэдсэн. М.Бевилаккуа тэргүүтэй Италийн хэсэг эрдэмтэд Турины бүрээсийн судалгааг хийжээ. Мэргэжилтнүүд Христийн биеийн мөрний мөрний бүс, мөр, шууны түвшний хооронд мэдэгдэхүйц тэгш бус байдал байгааг анзаарсан бөгөөд нугасны багана нь хажуу тийшээ хазайдаггүй. Ясны ийм байрлалыг зөвхөн үе мөчний ясны толгойн урд-доод мултрах үед ажиглаж болно. Загалмайд цовдлогдсон хүн түүнийг загалмай дээрээс буулгаж байх үед ийм гэмтэл авсан байх магадлалтай.

Бага зэрэг анатоми

Мөрний үе нь гурван яснаас үүсдэг.

• scapula-ийн гленоидын хөндий;
• humerus толгой;
• эгэмний үений хөндий.

Эгэмний гленоидын хөндий нь мөрний үетэй анатомийн хувьд холбогдоогүй боловч түүний оршихуй нь түүний үйл ажиллагаанд ихээхэн нөлөөлдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Humerus-ийн толгойн хэлбэр нь scapula-ийн гленоидын хөндийн хэлбэртэй давхцдаг бөгөөд ирмэгийн дагуу мөгөөрсний эд эсийн өнхрөх хэсэг - үе мөчний уруул байдаг. Энэ элемент нь үе мөчний ясны үений толгойг нэмж хадгалдаг.

Ерөнхийдөө мөрний үений капсул нь нимгэн капсул, үе мөчний шөрмөсний системээс үүсдэг ба түүнтэй нягт ургаж, өтгөрүүлдэг. Үений капсул нь холбогч эдээс тогтдог бөгөөд энэ нь humerus-ийн толгойг гленоидын хөндийд бэхэлдэг. Мөрний үе нь дараах холбоосуудаар бэхлэгддэг.

• гурван багц (дээд, дунд, доод) үе мөчний-брахиал холбоосоос бүрдэх;
• coracohumeral ligament.

Түүний эргэн тойрон дахь булчингууд нь мөрний үений нэмэлт тогтвортой байдлыг хангадаг.

• жижиг дугуй;
• infraspinatus;
• subscapular.

Булчин ба шөрмөс нь мөрний үений эргэн тойронд эргэдэг ханцуйвчийг үүсгэдэг.

Шалтгаанууд

Мөр мултрах хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гэмтэл юм. Ихэвчлэн мушгирах эсвэл эргэх шинж чанартай хөдөлгөөнийг энэ үе мөчний хэсэгт хийдэг бөгөөд тэдгээрийн далайцаас хэтрэх нь үений толгойг скапулын үений хөндийгөөс гаргахад хүргэдэг. Ийм гэмтэл нь гар дээр унах, гэнэтийн, хүчтэй, амжилтгүй хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй байж болно.

Зарим нэмэлт хүчин зүйлүүд нь мөрний мултрал үүсэхэд нөлөөлж болно:

1. Байнга давтагддаг. Энэ хүчин зүйл нь теннис, гандбол, волейбол, шидэх, усанд сэлэх болон үүнтэй төстэй спортоор хичээллэдэг тамирчид, эсвэл ажлын үйл ажиллагаа нь хэд хэдэн хэт их хөдөлгөөнийг давтдаг тодорхой мэргэжлийн хүмүүсийн онцлог шинж юм. Мөрний үений шөрмөсийг байнга, олон удаа гэмтээх нь түүний тогтвортой байдал мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг бөгөөд аливаа жижиг гэмтлийн хөдөлгөөнөөр мултрах тохиолдол гардаг.
2. Скапулагийн гленоидын хөндийн дисплази. Зарим хүмүүст төрснөөсөө хойш скапулын гленоидын хөндий нь хэт гүехэн, доод хэсэг нь муу (гипоплазитай) эсвэл урагш эсвэл хойшоо хазайсан байдаг. Нормативаас ийм хазайлт болон бусад ховор ажиглагддаг анатомийн бүтэц, байршлын шинж чанарууд нь мөрний мултрах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
3. Ерөнхий болгосон. Нормативын энэ хазайлт нь хүмүүсийн 10-15% -д ажиглагдаж, үе мөчний хэт их хөдөлгөөнөөр илэрхийлэгддэг.

Мултрах хэлбэрүүд

Мөр мултрах нь дараахь байж болно.

• гэмтлийн бус - сайн дурын эсвэл архаг (эмгэг);
• гэмтлийн - гэмтлийн нөлөөллөөс үүдэлтэй.

Гэмтлийн мултрал нь хүндрэлгүй эсвэл хүндрэлтэй байж болно (нэмэлт гэмтэл байгаа тохиолдолд: хугарал, арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих, шөрмөс, том судас, мэдрэл тасрах).

Гэмтлийн хүчин зүйлд өртөх хугацаанаас хамааран мөрний мултрал нь:

• шинэхэн - гэмтсэнээс хойш 3-аас илүүгүй хоног өнгөрчээ;
• хуучирсан - эвдрэлээс хойш 5 хүртэл хоног өнгөрсөн;
• хуучин - гэмтэл гарснаас хойш 20 гаруй хоног өнгөрсөн.

Үүнээс гадна мөрний үений мултрал нь дараахь байж болно.

• анхан шатны гэмтэл;
• давтагдах (эмгэг судлалын архаг).

Гэмтсэний дараа үе мөчний ясны байрлалаас хамааран дараах төрлийн мултралуудыг ялгадаг.

1. Урд талын мултрал (субкоракоид ба эгэмний доорх). Ийм гэмтэл нь тохиолдлын 75% -д ажиглагддаг. Субкоракоидын урд мултралын үед humerus-ийн толгой урагшаа хазайж, скапула дээр байрлах коракоидын процессоос давсан мэт санагддаг. Нүдний доорхи урд мултралын үед ясны толгой нь цаашаа хазайж, эгэмний доор сунадаг. Урд мөрний мултрал нь Банкратын гэмтэл гэж нэрлэгддэг гэмтэл дагалддаг - гэмтлийн үед ясны толгой нь скапулагийн гленоидын хөндийн урд хэсгийн үений уруулыг урж хаядаг. Хүнд тохиолдолд ийм гэмтэл нь үе мөчний капсулын тасархай дагалддаг.
2. Арын мултрал (infraspinatus болон subacromial). Ийм гэмтэл нь маш ховор тохиолддог - зөвхөн 1-2% -д тохиолддог. Тэд ихэвчлэн сунгасан гар дээр унах үед тохиолддог. Ийм мултралын үед ясны толгой нь скапулын гленоидын хөндийн арын хэсэгт үе мөчний уруулыг урж хаядаг.
3. Суганы (эсвэл доод) мултрал. Ийм гэмтэл нь тохиолдлын 23-24% -д тохиолддог. Ийм мултрах үед humerus-ийн толгой доошоо хөдөлдөг. Үүнээс болж өвчтөн гэмтсэн гараа буулгаж чадахгүй бөгөөд биеийн дээгүүр байнга барьдаг.

Шинж тэмдэг

Ясыг нүүлгэн шилжүүлэх үед хохирогч мөрний үений хурц, хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг. Үүний дараа тэр даруй толгой мултарсанаас болж гарны үйл ажиллагаа алдагддаг. Хамтарсан үе нь ердийн гөлгөр байдлаа алдаж, дээд мөч, мөр нь хажуу тийшээ хазайж болно. Гэмтлийн талбайг тэмтэрч үзэхэд humerus-ийн толгой нь ердийн байрандаа байдаггүй.

Мултралын дараа мөр нь гажигтай, хатуурч, гэмтсэн, эрүүл мөрний үеийг харьцуулж үзэхэд нуруутай харьцуулахад тэгш бус байдал илэрдэг. Үүнээс гадна, үе мөчний хөдөлгөөн ихээхэн буюу бүрэн суларсан байдаг.

Хэрэв мэдрэл гэмтсэн бол мөр мултрах нь гарны бусад хэсгүүдийн мэдрэмтгий байдал, моторын үйл ажиллагаа дагалддаг - хуруу, гар. Зарим тохиолдолд ийм гэмтэлтэй үед радиаль артерийн бүсэд импульс сулардаг. Энэ шинж тэмдэг нь humerus-ийн шилжсэн толгой нь хөлөг онгоцыг шахаж байгаатай холбоотой юм.

Мөр мултрах гол шинж тэмдгүүд:

• үе мөчний гадаргууг нүүлгэн шилжүүлэх, хатгах үед хурц өвдөлт, гэмтлийн дараа янз бүрийн эрчимтэй өвдөлт мэдрэхүй, хөдөлгөөнөөр эрчимждэг;
• зөөлөн эдүүдийн хаван;
• гэмтлийн хэсэгт арьсан доорх цус алдалт;
• үе мөчний хэв гажилт;
• хөдөлгөөний мэдэгдэхүйц бууралт;
• шуу эсвэл гарны бусад хэсэгт мэдрэмтгий чанар алдагдах.

Мултрах үед үе мөчний капсулын байдал бас зовдог. Хэрэв эмчлэхгүй бол фиброз формацын тоо нэмэгдэж, уян хатан чанараа алддаг. Үе мөчний эргэн тойронд байрлах булчингууд нь гэмтлийн улмаас ажиллахгүй, аажмаар хатингардаг.

Зарим тохиолдолд мөрний үений мултрал нь зөөлөн эдүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг гэмтээж дагалддаг. Ийм гэмтлийн хариуд өвчтөн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг боловч хуучин эсвэл байнга давтагддаг гэмтэлтэй үед өвдөлтийн мэдрэмж нь тийм ч тод биш эсвэл огт байхгүй байдаг.

Анхны тусламж

Өвдөлтийг багасгах, мөрний мултрал муудахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай.

1. Өвчтөнийг тайвшруулж, гэмтсэн гараа хамгийн тохь тухтай байрлалд байрлуулна.
2. Хувцсаа болгоомжтой авч хая.
3. Өвчтөнд мэдээ алдуулах эм (Ибупрофен, Нимесулид, Аналгин, Кеторол, Парацетамол гэх мэт) авах эсвэл булчинд тарих эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрнө.
4. Хэрэв шарх байгаа бол тэдгээрийг ариутгах уусмалаар эмчилж, ариутгасан боолт хэрэглэнэ.
5. Гэмтсэн үеийг ороолт ашиглан хөдөлгөөнгүй болгоно (нэг талт гурвалжин хэлбэртэй даавуу). Үүнийг бэлэн материалаар хийж болно. Насанд хүрэгчдийн хувьд түүний хэмжээ 80/80/113 см ба түүнээс дээш байх ёстой. Гар нь ороолт дээр байрладаг бөгөөд төв булан нь тохойноос бага зэрэг сунадаг. Боолтны ирмэгийг өргөж, хүзүүний ард боож, боолт нь тохойгоороо нугалж буй гараа дэмждэг. Тохойн хажуугаас өлгөгдсөн даавууны хэсэг нь мөрний бүслүүр дээр зүүгээр бэхлэгддэг. Суганы мултарсан тохиолдолд хохирогч гараа доошлуулах боломжгүй тул ийм хөдөлгөөнгүй боолт хийх боломжгүй юм. Ийм гэмтэл гарсан тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад аль болох зөөлөн хүргэх ёстой.
6. Өвдөлт намдаах, хавдахыг багасгахын тулд гэмтсэн хэсэгт мөс түрхээрэй. Хөлдөлтөөс сэргийлэхийн тулд 15 минут тутамд 2 минутын турш арилгах хэрэгтэй. Шөрмөс болон бусад гэмтлийн үед та эхний өдрүүдэд гэмтсэн хэсэгт халааж болохгүй гэдгийг санаарай.
7. Та мултралыг өөрөө засах гэж оролдох ёсгүй. Энэ процедурыг зөвхөн мэргэжилтэн гүйцэтгэж болно.
8. Түргэн тусламж дуудах эсвэл хохирогчийг сууж буй байрлалд аль болох түргэн гэмтлийн эмнэлэг эсвэл өөр эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд хүргэх. Өвдөлт багассан ч эмчид очихыг хойшлуулж болохгүй. Гэмтсэнээс хойшхи эхний хэдэн цагийн дотор мөрний мултрал багасах ёстой гэдгийг санаарай. Гэмтлийн нөхцөл байдлаас хойш илүү их цаг хугацаа өнгөрөх тусам дараа нь багасгах ажлыг хийхэд илүү хэцүү болно.

Би аль эмчтэй холбоо барих ёстой вэ?

Хэрэв та гарны гэмтэл, хавдах, үйл ажиллагааны алдагдалтай үед мөрний үений хурц өвдөлтийг мэдэрч байвал эхний цагт ортопед гэмтлийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Өвчтөнийг шалгаж, ярилцлага хийсний дараа эмч хоёр проекцоор рентген зураг авах болно. Шаардлагатай бол үзлэгийг MRI-аар нэмж болно.

Оношлогоо

Мөрний мултралыг тодорхойлохын тулд эмч өвчтөнтэй ярилцлага хийж, үзлэг хийдэг. Гэмтлийн талбайг тэмтрэхэд мэргэжилтэн нь хумерын толгойг ердийн газраасаа нүүлгэж байгааг илрүүлж чадна. Үүнээс гадна эмч мэдрэлийн болон том судаснуудад гэмтэл байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.

Оношийг баталгаажуулахын тулд гэмтлийн нарийвчилсан мэдээллийг тодруулж, хавсарч болзошгүй гэмтлийг тодорхойлох (жишээлбэл,) рентген шинжилгээг хоёр төсөөлөлд зааж өгсөн болно. Архаг мултралын хувьд мөрний үений MRI хийхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээ

Мөрний мултрах эмчилгээний тактикийг рентген зураг дээр тодорхойлсон гэмтлийн нарийвчилсан шинж чанараас ихээхэн хамаардаг. Эхэндээ humerus-ийн толгойг хаалттай бууруулах оролдлого хийдэг боловч үр дүнгүй бол өвчтөнд мэс заслын эмчилгээ хийхийг зөвлөж болно.

Гэмтсэнээс хойшхи эхний хэдэн цагт мултрах нь илүү хялбар байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дараа нь булчингууд агшиж, үе мөчний толгойг үений гадаргуу руу буцаахаас сэргийлдэг тул гэмтлийг засах нь илүү хэцүү болдог.

Мултралын хаалттай бууралт

Мөрний үений мултралыг багасгахын тулд янз бүрийн аргыг хэрэглэж болно.

• Кочерийн хэлснээр;
• Жанелидзегийн хэлснээр;
• Гиппократын дагуу;
• Мухин-Котын хэлснээр;
• Rockwood нар.

Эхлээд мултарсан мөрийг багасгахын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулалт ашиглан ясны шилжилтийг арилгах оролдлого хийдэг. Бууруулах аргыг эмч дангаар нь тодорхойлж, үе мөчний гадаргуугийн нүүлгэн шилжүүлэлтийн эмнэлзүйн зураглалаас хамаарна.

Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хаалттай бууруулах оролдлого амжилтгүй хэвээр байвал судсаар мэдээ алдуулалтын дараа давтан хийдэг бөгөөд энэ нь булчинг хангалттай тайвшруулдаг. Энэ нөлөөг тусгай эм - булчин сулруулагч хэрэглэх замаар хийж болно.

Хяналтын рентгенээр үргэлж баталгаажуулах ёстой мөрний үеийг амжилттай бууруулсны дараа хөдөлгөөнгүй болно. Өмнө нь эдгээр зорилгын үүднээс өвчтөнд Десо эсвэл Смирнов-Вейнштейн дагуу гипс боолт өгсөн. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг удаан хугацаагаар өмсөх нь хүнд маш их төвөг учруулсан бөгөөд хожим нь ийм бүрэн хөдөлгөөнгүй байх шаардлагагүй байв. Одоо мөрний үеийг найдвартай хөдөлгөөнгүй болгохын тулд практик, тав тухтай дүүгүүрийг ашиглаж болно. Тэднийг өмсөх хугацаа 3-4 долоо хоног байна.

Дүрмээр бол, humerus-ийн толгойг байранд нь оруулсны дараа өвдөлт нь ач холбогдолгүй болж, хэдхэн хоногийн дараа бүрэн алга болж болно. Өвдөлт мэдрэхгүй байх нь ихэвчлэн өвчтөн сайн дураараа хөдөлгөөнгүй төхөөрөмж өмсөхөөс татгалзахад хүргэдэг бөгөөд дараа нь эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх нь дахин мултрахад хүргэдэг. Үүний илрэл нь үе мөчний капсулын гэмтсэн хэсэг нь мөрний үений тогтвортой байдлыг хангахад хангалттай "ургах" цаг байхгүйтэй холбоотой юм.

Зарим тохиолдолд мултрал багассаны дараа мөрний үеийг хөдөлгөөнгүй болгохын тулд хулгайлах хөдөлгөөнгүй болгох аргыг хэрэглэдэг. Энэ арга нь өвчтөнд оосортой боолттой харьцуулахад тийм ч тохиромжтой биш боловч урд талын капсулыг хурцадмал болгож, урд хэсэгт урагдсан хавчуурыг яс руу дарах боломжийг олгодог. Ийм хөдөлгөөнгүй байх үед үе мөчний хавирга хангалттай "ургах" магадлал нэмэгдэж, давтан мултрах магадлал буурдаг.

Бууруулах ажлыг хийсний дараа өвдөлтийг арилгах, үрэвслийг багасгахын тулд өвчтөнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно.

• мелоксикам;
• Нурофен;
• Ортофен;
• парацетамол;
• Nimesulide нар.

Эхний 2-3 хоногт гэмтсэн хэсэгт хүйтэн түрхэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь өвдөлт, хавдарыг багасгахад тусалдаг.

Хөдөлгөөнгүй боолтыг арилгасны дараа өвчтөнийг нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамрагдахыг зөвлөж байна.

Мэс засал

Хэрэв хаалттай бууруулах оролдлого амжилтгүй болвол өвчтөн үе мөчийг нээх, задгай багасгах мэс засал хийлгэж, дараа нь Mylar оёдол эсвэл сүлжмэлийн зүү ашиглан үе мөчний гадаргууг бэхлэнэ.

Давтан мөр мултрах эмчилгээ

Мөр мултарсаны дараа үе мөчний ачаалал багатай байсан ч ирээдүйд ижил гэмтэл давтагдах эрсдэл үргэлж байдаг. Ийм мултралыг давтан (зуршлын) гэж нэрлэдэг эсвэл илүү орчин үеийн нэр томъёог ашигладаг - "мөрний үений архаг тогтворгүй байдал". Энэ эмгэгийн хөгжил нь гэмтлийн дараа humerus-ийг барьж буй бүтэц нь бүрэн сэргэж чадахгүй, үүргээ бүрэн гүйцэтгэх боломжгүй болсонтой холбон тайлбарладаг.

Ихэнхдээ 30-аас доош насны хүмүүст давтан мултрах тохиолдол гардаг бөгөөд хэрэв анхны гэмтэл нь илүү боловсорч гүйцсэн насанд тохиолдсон бол ирээдүйд ийм давтагдсан гэмтэл бага ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв насанд хүрсэн үед мултрах тохиолдол гарвал түүний ноцтой байдал нэмэгдэж, улмаар хүн хугарал-муйралт үүсч болно.

Дүрмээр бол, хоёр дахь мөрний мултрал тохиолдвол энэ нь бараг үргэлж гурав дахь, дөрөв дэх гэх мэт дагалддаг. Энэ нөхцөлд тохирсон эмчилгээ байхгүй тохиолдолд тэдний тоо гайхалтай тоонд хүрч болно. Зөвхөн цаг тухайд нь хийх мэс засал нь тэдний харагдахаас сэргийлж чадна.

Мөрний үеийг мэс заслын аргаар тогтворжуулах ажлыг янз бүрийн техник ашиглан хийж болно. Гэсэн хэдий ч Банкартын үйл ажиллагаа нь ийм интервенц хийх алтан стандарт гэж тооцогддог. Одоо артроскопи болон сонгодог зүсэлт хийхгүйгээр хийх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд тус бүр нь 1-2 см-ийн 2-3 цоолбор хийхэд хангалттай бөгөөд үүнд артроскоп болон шаардлагатай багаж хэрэгслийг оруулна. Үүнтэй ижил интервенцийг зөвхөн үе мөчний архаг тогтворгүй байдалд төдийгүй анхдагч мултралд (жишээлбэл, тамирчдын хувьд мөрний үеийг илүү тогтвортой сэргээхэд) хийж болно.

Банкартын мэс заслын зорилго нь шинэ лабрум үүсгэх явдал юм. Энэ зорилгоор зангуу хавчаараар (шингээх эсвэл шингээх чадваргүй) оёдог хамтарсан капсулаас хийсэн өнхрүүлгийг ашигладаг. Шинэ лабрумыг урд талаас нь (хэрэв мултрах нь урд талдаа үүсвэл) эсвэл ар талаас (хэрэв яс нь ар тал руу шилжсэн бол) оёж болно. Шаардлагатай бол хөндлөнгийн оролцооны үед мэс засалч супраспинатын булчингийн нулимс эсвэл лабрумын уртааш нулимсыг засаж болно.

Шинэ лабрамыг засахын тулд ихэвчлэн 3-4 бэхлэгч хангалттай байдаг. Шингээх чадваргүй зангуу бэхэлгээ нь шураг хэлбэртэй бөгөөд титан хайлшаар хийгдсэн байдаг. Тэдгээр нь ясны суваг руу орж, тэнд үүрд үлддэг. Дүрмээр бол орчин үеийн хайлшаар хийсэн бэхэлгээг өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд тэдгээрийн оршихуй нь хүндрэлийн хөгжил дагалддаггүй. Үүнээс гадна тэд илүү найдвартай бэхэлгээ хийх боломжтой.

Полилактик хүчлийг шингээх чадвартай бэхэлгээ хийхэд ашигладаг. Тэдгээр нь эргэлдсэний дараа ясанд бэхлэгдсэн шураг эсвэл шаантаг хэлбэртэй байж болно. Ясанд оруулсны дараа ийм бэхэлгээ хэдхэн сарын дотор уусч, ясны эдээр солигдоно.

Нэг буюу өөр төрлийн зангуу бэхэлгээний сонголтыг мэс заслын эмч тодорхойлж, эмнэлзүйн байдлаас хамаарна. Үүний дараа эмч өвчтөнд өөрийн сонголтоо мэдэгдэх ёстой. Банкарт мэс засал хийлгэсний дараа өвчтөнд хөдөлгөөнгүй боолт өгч, түүнийг арилгасны дараа нөхөн сэргээх курс хийхийг зөвлөж байна.

Зарим ховор тохиолдолд мөрний хэвшсэн мултралыг арилгахын тулд бусад мэс заслын арга хэмжээ авдаг (жишээлбэл, ацетабуляр дисплазийг засах остеотоми, скапулын хугарлын остеосинтез, ясны хонхорхойг ясны хонгилоос шилжүүлэн суулгах замаар ясны хямралыг арилгах гэх мэт). Ийм төвөгтэй нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой арга хэмжээг эмчлэгч эмч тодорхойлно.

Нөхөн сэргээлт

Мөр мултарсаны дараа сэргээх хөтөлбөрт физик эмчилгээ (амплипульс эмчилгээ, парафин хэрэглэх, электрофорез, булчингийн цахилгаан өдөөлт гэх мэт), массаж, эмчилгээний дасгалууд орно. Нөхөн сэргээх курс нь хөдөлгөөнгүй боолтыг арилгасны дараа эхэлдэг бөгөөд дараах үеүүдээс бүрдэнэ.

• хөдөлгөөнгүй байх үед гэмтсэн, "зогсонги" булчингийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх - ойролцоогоор 3 долоо хоног;
• мөрний үений үйл ажиллагааг сэргээх - ойролцоогоор 3 сар;
• Хамтарсан үйл ажиллагааг эцсийн байдлаар сэргээхэд зургаан сар орчим хугацаа шаардагдана.

Өвчтөн мултарсаны дараа мөрний үений үйл ажиллагааг сэргээхэд удаан хугацаа шаардагдах тул бэлтгэл хийх хэрэгтэй. Нөхөн сэргээлтийн ийм үргэлжлэх хугацаа нь гэмтсэн үеийг бүрэн сэргээхийн тулд урт "амрах" шаардлагатай байдагтай холбон тайлбарладаг.

Физик эмчилгээний бүх дасгалуудыг туршлагатай эмч, багшийн хяналтан дор хийх ёстой. Зөвхөн зөөлөн ачааллыг үе мөч дээр байрлуулж болох бөгөөд хөдөлгөөнийг аль болох болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Нөхөн сэргээлтийн эхний долоо хоногт өвчтөнд тохойн үе, гарт 10 удаа нугалж, сунгахад хангалттай. Үүнээс гадна гараа урагш өргөж, хажуу тийш нь тараах дасгалуудыг хийж болно. Эхний үе шатанд гэмтсэн гар нь эрүүл гараараа тусалж чадна.

Хоёр долоо хоногийн дараа та энэ багц дасгалд тохойн үеээр нугалж буй гараа хажуу тийш нь эргүүлж, мөрөө ээлжлэн дээшлүүлж, буулгаж болно. Цаашилбал, өвчтөнд гараа эргүүлэх хөдөлгөөн, нурууны ард хулгайлах, гимнастикийн саваагаар дасгал хийх гэх мэтийг зөвшөөрч болно.

Санаж байна уу! Ачаалал ихсэх үед өвдөлт гарч ирвэл дасгалаа түр зогсоож, эмчид хандах хэрэгтэй.

Мөр мултрах нь нийтлэг гэмтэл бөгөөд янз бүрийн хүндрэлүүд дагалддаг. Ирээдүйд ийм гэмтэл нь мөрний үений архаг тогтворгүй байдлыг үүсгэж, мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Тийм ч учраас мөрний мултрах шинж тэмдэг нь зохих эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээний бүрэн курс хийлгэхийн тулд эмчид яаралтай хандах шалтгаан байх ёстой.

Нэгдүгээр суваг, Елена Малышеватай "Эрүүл амьдар" нэвтрүүлэг, "Анагаах ухааны тухай" хэсэгт мөрний ердийн мултралын тухай яриа.

Мөр мултрах буюу мултрах нь эмгэг процесс эсвэл бие махбодийн хүчирхийллийн улмаас гумерын толгойг scapula-ийн гленоидын хөндийгөөс нүүлгэн шилжүүлэх явдал юм.

Үе мөчний гадаргуугийн контактыг хадгалсан боловч эвдэрсэн тохиолдолд, мөрний сублюксаци.

Олон гэмтлийн эмч нар мөрний үений мултралыг энгийн бөгөөд нөхөн сэргээх боломжтой гэмтэл гэж үздэг боловч харамсалтай нь ноцтой хүндрэлүүд ихэвчлэн тохиолддог.

Жишээлбэл, зэргэлдээх ясыг гэмтээх, бүр устгах, үүний үр дүнд хүрээлэн буй шөрмөс, судас, мэдрэл, шөрмөс гэмтэх боломжтой.

Мөрний үений анатоми

Мөрний үе нь хүний ​​биеийн үе мөчний дунд хамгийн хөдөлгөөнтэй байдаг. Энэ нь humerus-ийн толгой ба scapula-ийн гленоидын хөндийгөөр үүсдэг.

Үе мөчний гадаргуу нь гиалин мөгөөрсөөр хучигдсан байдаг бөгөөд бие биентэйгээ тохирохгүй байна.

Гленоидын хөндий нь таваг шиг хэлбэртэй, humerus толгой нь бөмбөрцөг хэлбэртэй байдаг.

Хумерын толгойн гадаргуугийн талбай нь гленоидын хөндийн талбайгаас хамаагүй том тул мултрал, дэд суналт ихэвчлэн тохиолддог.

Мөрний үений бүтэц (урд талаас нь харах):

1. мөрний ир;
2. акромион;
3. коракоидын үйл явц;
4. brachial яс;
5. humerus-ийн том сүрьеэ;
6. humerus-ийн жижиг сүрьеэ;
7. мөрний үе (капсул).

Мөрний үений бүтэц нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг бөгөөд үүнд scapula, ялангуяа acromion-ийн үйл явц байдаг. Энэ нь нуруунаас эхэлдэг, өөрөөр хэлбэл скапулын арын гадаргуутай перпендикуляр өргөн хэвтээ хавтангаар, түүнийг infraspinatus болон supraspinatus бүсэд хуваадаг.

Цаашилбал, хавтан нь мэдэгдэхүйц нарийсч, гадагшаа дээшээ чиглүүлж, мөрний үений дээгүүр дэгээ хэлбэрээр нугалав. Акромион нь акромиоклавикуляр үеийг ашиглан урд талын төгсгөлд эгэмний ястай холбогддог.

Supraspinatus шөрмөс нь acromion болон humerus-ийн толгойн хооронд байрлах subacromial зайгаар дамждаг.

Хэлбэрийн хувьд мөрний үе нь бөмбөлөг ба залгуур хэлбэртэй бөгөөд гурван тэнхлэгтэй байдаг. Мөрний үе нь хүний ​​биед хамгийн хөдөлгөөнтэй байдаг тул гар нь бараг хязгааргүй хөдөлгөөнтэй байдаг.

Шалтгаанууд

Мөрний үений мултрах гол шалтгаан нь үе мөчний бүсэд шууд болон шууд бус цохилт юм.

Мөн сунгасан гар дээр унах, эсвэл хүч хэрэглэх үед хүчтэй эргүүлэх хөдөлгөөнөөс болж мөр мултрах тохиолдол гардаг.

Хүч чадлын бэлтгэлийн үеэр тамирчдад, ялангуяа ачаалал ихсэж дасаагүй эхлэгчдэд мөрний мултрал нь вандан сандал, жигнэсэн татах болон мөрний үеийг хамарсан бусад төрлийн дасгалуудыг хийх үед тохиолддог.

Шинж тэмдэг

Мөр мултарсаны дараа хохирогч тэр даруй мэдэрдэг хамгийн эхний зүйл юм үе мөчний цочмог өвдөлт, мөн байгалийн бус мөрний байрлалыг мэдрэх мэдрэмж.

Гаднах байдлаар энэ нь харьцангуй эрүүл мөрний тэгш хэмийг зөрчиж, өмнөх бөөрөнхий хэлбэр алдагдаж, үе нь хурц, бага зэрэг унждаг.

Хохирогч буруу хөдөлгөөн хийхээс зайлсхийж, илүү их хохирол учруулахгүйн тулд гэмтсэн гараа эрүүл гараараа биед дарахыг оролддог.

Хэрэв мултрал нь мэдрэл ба/эсвэл цусны судсыг гэмтээж байвал хохирогч хатгах өвдөлтийг мэдэрдэг, гар нь мэдээ алдаж, гэмтсэн хэсэгт хөхөрсөн харагдана.

Мөрний мултралын ангилал

Мөрний мултрал нь урд, дэд, доод, хойд хэсэгт хуваагддаг.

Ялангуяа тэмдэглэх нь зүйтэй. Мөр мултрах үед мөрний үений зууван хэлбэр алдагддаг. Энэ нь хурдан байдлыг олж авдаг бөгөөд эпулетын тоймтой төстэй юм.

Урд

Мөрний урд мултралын үед эгэмний доорхи нүхийг тэгшитгэдэг.

Subclavian

Нүдний доорхи мултралын үед фосса нь зууван гүдгэр болдог. Мөр нь харааны хувьд богино харагдаж, бага зэрэг хулгайлагдсан, тэнхлэг нь урд талын хавтгайд дотогшоо шилждэг.

Мөрний үений хэсгийг гаднаас нь тэмтрэлтээр хуруугаа супра-брахиаль процессын доор хялбархан байрлуулж, нугасны толгойг эгэмний доор эсвэл доор нь тэмтрэлтээр хийдэг.

Доод

Доод мөрний мултрал нь ихэвчлэн баруун өнцөгт хүрдэг мөрөнд мэдэгдэхүйц хулгайлагдсан байдаг;

Арын

Арын мултралын үед дээд мөч нь дотогшоо эргэлддэг. Мөр нь мөн бага зэрэг богиносч, тэнхлэг нь ихэвчлэн сагитал хавтгайд хойшоо шилждэг. Урд талын гадаргуугийн дагуу мөрний үений талбай мэдэгдэхүйц хавтгайрч, арьсан дор скапулын супрамумераль процессын урд ирмэг ба коракоидын үйл явцын орой ба супрамумерийн урд ирмэгийн контур гарч ирдэг. scapula-ийн үйл явц. Мөрний үений арын гадаргуу дээр infraspinatus fossa-ийн оронд зууван хэлбэрийн товойлт гарч ирдэг.

Тэмтрэлтээр humerus-ийн толгойг тодорхойлно.

Хэрэв humerus-ийн толгойг нүүлгэсэн бол энэ нь гэмтсэн мөчний парестези, парези, саажилтаар илэрдэг brachial plexus-ийг гэмтээж болно.

Гэмтлийн мултрал нь зөвхөн brachial plexus гэмтэхээс гадна хүндрэлтэй байдаг. Тэдгээрийн хамт том сүрьеэтэй хавсарсан булчингууд, мөн сүүлийнх нь оношлогддог.

Мөрний мултрал

Мөрний тогтмол буюу давтан мултрах нь мөрний үений тогтворгүй байдал бөгөөд бага зэрэг ачаалалтай байсан ч мултрах шинж тэмдэг илэрдэг. Жишээ нь, шидэхэд савлаж, гараа толгойныхоо ард тавих, хувцас өмсөх, тэр ч байтугай унтаж байхдаа. Анхан шатны мултрал, нөхөн сэргээх эмчилгээг буруу хийх нь хэвшсэн мултрал үүсэхэд хүргэдэг.

Бууруулах

Аргын тусламжтайгаар мөрний мултрал багасдаг Кохер, Гиппократ, Жанелидзе, Мотагэх мэт..

Кохер арга

Кохерын аргыг ашиглан урд талын мултралыг хамгийн сайн бууруулдаг.

Мэдээ алдуулах аргаас хамааран нуруун дээрээ хэвтэх, суух үед мултрах нь багасдаг.

Туслах нь scapula-г ширээн дээр, хэрэв хохирогч сууж байгаа бол сандлын ар тал дээр засдаг.

Мэс засалч хохирогчийн гэмтсэн гарыг тохойноос дээш зүүн гараараа, баруун гараараа шуунаас нь барьж, тохойн үеийг зөв өнцгөөр нугалж, аажмаар, чичиргээ, хүчирхийлэлгүйгээр дараах үйлдлүүдийг гүйцэтгэдэг ( үе шатууд):

• I шат- жигд, хүч чадал нэмэгдэхийн хэрээр мэс засалч булчингийн агшилтыг (агшилт) даван туулж, доошоо тэнхлэгийн дагуу мөрний зүтгүүрийг (таталт) гүйцэтгэдэг.
• II шат- мөрийг гадагшаа эргүүлнэ. Энэ байрлалд толгой нь хамгийн бага диаметртэй, толгой ба диафизийн хоорондох өнцөг нь тэгшлэв. Үүний ачаар тэд толгойг гленоид фосса руу нүүлгэн шилжүүлэхэд наалдаж, ойролцоох булчинд нэмэлт гэмтэл учруулахаас сэргийлдэг.
• III шат- мэс засалч мөрний тэнхлэгийн дагуу зүтгүүрийг багасгахгүйгээр мөрийг дунд шугамын чиглэлд бие рүү авчирч, доод ба дунд гуравны түвшинд цээжин дээр наалдаж, мөр нь давхар болдог. - зэвсэгт хөшүүрэг. Хөшүүргийн урт гар нь дээд ба дунд гуравны нэг, богино гар нь доод гуравны нэг юм. Дараа нь мэс засалч тэнхлэгийн дагуу зүтгүүрийг хадгалж, тохойн үений гаднах гадаргууг (богино хөшүүрэг) дээрээс доош дардаг. Энэ үед урт хөшүүргийн төгсгөлд хүч үүсдэг бөгөөд энэ нь humerus-ийн толгойг scapula-ийн glenoid fossa түвшинд хүргэдэг.
• IV шат- Хумерын толгойн шилжилтийг мэдэрч, мөрний үений контурыг хараад мэс засалч мөрний дотоод эргэлтийг хүчтэй хийж, шуугаа цээжин дээр хурц өнцгөөр байрлуулна. Энэ үед humerus-ийн толгой нь өвөрмөц дуугаар багасдаг. Толгой багасмагц "уян хөдөлгөөн" тэр даруй алга болж, мөрний үений зууван хэлбэр сэргээгддэг. Хөдөлгөөнгүй болгох ажлыг Deso боолтоор хийж, нэмэлт гипс боолтоор бэхжүүлж, дор хаяж 3 долоо хоног (хамтарсан капсулыг хайлуулахад шаардагдах хугацаа) хийдэг. Хөдөлгөөнгүй болгох эсвэл эрт арилгахгүйгээр эмчилгээ нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг - мөрний хэвийн мултрал.

Гиппократын дагуу мултрах байдлыг багасгах

Энэ аргыг мөн цэргийн талбар гэж нэрлэдэг. Хохирогч ширээ эсвэл шалан дээр нуруугаараа хэвтэж байна. Мэс засалч түүний нүүрэн талд сууж, гэмтсэн гараа хоёр гараараа бугуйн үений шуунаас авдаг. Дараа нь хөлнийхөө дунд хэсгийг (өсгий биш) суга руу оруулснаар хөлний нум нь түүнийг давхцуулна. Энэ тохиолдолд дунд хөлний гадна талын ирмэг нь цээжний хажуугийн гадаргуу дээр тулгуурладаг ба дотоод ирмэг нь мөрний дээд гуравны нэг хэсгийн дунд талын гадаргуу дээр байрладаг. Хоёр гарт хөшүүрэг үүсдэг бөгөөд түүний богино гар нь толгой ба гарны дээд гуравны нэг, доод гар нь гарны дунд ба доод гуравны нэг юм. Дээр дурдсан нөхцлүүдийг биелүүлсний дараа мэс засалч аажмаар хөдөлгөөнгүй, гарны тэнхлэгийн дагуу зүтгүүрийг нэмэгдүүлж, биед хүргэж эхэлдэг. Энэ үед хөшүүргийн зарчмын дагуу толгойг аажмаар scapula-ийн үений хөндийн түвшинд хүргэж, түүний бууралт үүсдэг. Мөрний үений контур нь хэвийн хэлбэрээ авч, уян харимхай хөдөлгөөний шинж тэмдэг алга болж, идэвхгүй хөдөлгөөнүүд чөлөөтэй болж, хязгаарлагдахгүй. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь мултрал багассан болохыг харуулж байна. Хөдөлгөөнгүй байдлыг Deso боолтоор гүйцэтгэдэг.

Жанелидзегийн арга

Доод мөрний мултралыг багасгах үр дүнтэй арга бол Джанелидзегийн арга юм. Хохирогчийг гэмтсэн тал дээр ширээн дээр байрлуулж, мөрний ир нь ширээн дээр бэхлэгдсэн бөгөөд түүний ирмэгээс хэтрэхгүй, гар нь чөлөөтэй унждаг. Хохирогчийн толгойг туслах ажилтан барьж эсвэл нэмэлт ширээн дээр тавьдаг. Урьдчилсан нөхцөл бол мөрний ирийг ширээн дээр бэхлэх явдал юм. Зөвхөн энэ нөхцөлд 10-15 минутын дараа дээд мөчний бүслүүрийн булчинг тайвшруулж болно. Булчингууд суларсан эсэхийг шалгасны дараа мэс засалч тохойн үений шууг 90 ° өнцгөөр нугалж, аажмаар нэмэгдэж буй хүчээр шууны дээд гуравны нэгийг дарна. Жижиг эргэлтийн хөдөлгөөнийг хийдэг бөгөөд үүнээс болж толгой нь багасдаг.

Мултарсан мөрийг багасгасны дараа эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ

• Долоо хоногийн турш мөрний үений хөдөлгөөний бүрэн дутагдал. Үүнийг хийхийн тулд эмч нь бэхэлгээний боолт эсвэл боолтыг хэрэглэдэг.
• Хагарал, зөөлөн эдийн гэмтэл зэрэг хүндрэл гарсан тохиолдолд удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай.
• Өвдөлт намдаах, арилгах, өвдөлтийг арилгахын тулд та ибупрофен эсвэл кетан зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эм уух хэрэгтэй.
• Ажилдаа мөрийг аажмаар оруулах шаардлагатай бөгөөд зөвхөн бүрэн хөдөлгөөнгүй болсоны дараа л шаардлагатай.
• Давтан мултрахаас сэргийлэхийн тулд мөрний үеийг дэмжих холбоосыг бэхжүүлэх шаардлагатай.
• Мөрний мултралыг нөхөн сэргээх эхний үе шатанд хөнгөн дамббелл, тэлэгчтэй дасгал хийхийг зөвлөж байна.

Үйл ажиллагаа

Хумерын мултралын улмаас үе мөч, булчин, шөрмөс, мэдрэлийн төгсгөлд ноцтой гэмтэл гарсан тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Мэс засал нь гэмтлийн дараа аль болох хурдан хийгдэх ёстой.

Байнгын мултралЭнэ тохиолдолд консерватив аргууд үр дүнгүй тул мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Үйл ажиллагаа нь шөрмөсний аппаратыг бэхжүүлэх замаар үеийг тогтворжуулахад чиглэгддэг. Эдгээр зорилгоор хэд хэдэн өөр техникийг санал болгож болно. Зөв техникийг сонгохын тулд мэс засалч өвчтөний амьдралын хэв маяг, үйл ажиллагааны төрлийг харгалзан үзэх ёстой. Зарим техник нь мөрний үений үйл ажиллагааг хязгаарладаг сул талуудтай байдаг. Ийм ажиллагаа нь сум шидэх, теннис гэх мэт тэмцээнд оролцож байгаа тамирчдад тохиромжгүй бөгөөд тамирчин бөмбөгийг цохихын тулд хүчтэй савлуур хийх шаардлагатай болдог.

Нөхөн сэргээлт

Мултарсан мөрийг багасгасны дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ нь дөрвөн үе шатаас бүрдэнэ.

Эхний шат.Хөдөлгөөнгүй болгохын тулд Десо төрлийн боолт хэрэглэх нь цаашид гэмтэхээс сэргийлж, өвдөлт, үрэвслийг багасгаж, сорви үүсэх шаардлагатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Хөдөлгөөнгүй байх хугацаа нь эхний мултралаас хойш 4-5 долоо хоног байна. Өвчтөнд энгийн дасгал хийх шаардлагатай: боолтоор бэхлэгдсэн хэсэгт цусны урсгалыг хадгалахын тулд гараа нударгаараа зангидаж, хуруугаа эргүүлнэ. Өвдөлт, хавдарыг багасгахын тулд хүйтэн шахалт, мөс хэрэглээрэй. Эмч нь үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эмийг зааж өгдөг.

Хоёр дахь үе шат.Энэ үе шат нь хөдөлгөөнийг зогсоосны дараа шууд эхэлж, хоёроос гурван долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд өвчтөн зөөлөн бэхэлгээний боолтыг үргэлжлүүлэн өмсдөг. Дасгал нь мөрний бүс, мөрний булчинг бэхжүүлж эхэлдэг. Жингийн далайц ба жинг өвдөлт үүсгэхгүй байхаар сонгох хэрэгтэй. Эхлэх байрлал нь мөрөнд дэмжлэг үзүүлдэг. Дахин бэртлээс зайлсхийхийн тулд хосолсон хөдөлгөөнөөс зайлсхийх хэрэгтэй - гараа хажуу тийш нь булааж, мөрөө гадагш эргүүлнэ. Сургалтын дараа хаван үүсвэл мөс түрхэж болно.

Гурав дахь шат.Гурав дахь шатны үргэлжлэх хугацаа гурван сар орчим байна. Өвчтөний үйлдэл нь мөрний булчинг цаашид бэхжүүлэхэд чиглэгддэг. Мөрний нугалах, эргүүлэх, мөрний хулгайлах функцийг сэргээх дасгал хийхийг зөвлөж байна. Чухалгэмтэл бэртлээс хойш нэг жилийн дараа бүрэн сэргээгдэх хөдөлгөөнийг бүрэн сэргээх гэж бүү яар. Гурав дахь шатанд та боолтыг арилгаж, аажмаар бүхэлд нь өмсөхөө зогсоож болно. Дасгал хийх, түүний дотор эсэргүүцлийн дасгал хийх үед та жингийн жинг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Дөрөв дэх үе шат.Энэ үе шат нь өвчтөнийг ердийн үйл ажиллагаа, спортын үйл ажиллагаанд буцаахад чиглэгддэг. Мөрний үений булчинг бэхжүүлэхийн тулд дасгал хийх явцад өвчтөн ашигладаг жингийн жинг нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрнө. Нөхөн сэргээлтийн энэ эцсийн шатанд, хэрэв өвчтөн тамирчин бол тухайн спортод зориулагдсан үндсэн дасгалуудыг хийж болно. Гүйцэтгэлийн техник дээр анхаарлаа төвлөрүүлж, ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлэх ёстой. Чухалхамтарсан капсулыг сунгахгүйн тулд хөдөлгөөний зохицуулалтыг хянах.

Мөр мултрах буюу мултрах нь ялангуяа тамирчдын дунд нэлээд түгээмэл гэмтэл юм. Ихэнхдээ мөрний дээд хэсэг урагш унадаг, дараа нь гар нь гадагшаа эргэж, хажуу тийшээ татагддаг. Энэ мултралыг мор үений урд мултрал гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь мултрах тохиолдлын 90% -д тохиолддог.

Зарим гэмтлийн эмч нар мөрний мултрал нь маш энгийн, нөхөн сэргээгдэх гэмтэл гэж үздэг боловч харамсалтай нь олон тохиолдолд ноцтой асуудал, хүндрэлүүд гарч ирдэг. Энэ нь зэргэлдээх ясыг гэмтээх, устгахад хүргэж, эргэн тойрон дахь шөрмөс, шөрмөс, мэдрэл, цусны судсыг гэмтээж болно.

Мөрний үений мултрал нь арын, доод, дээд ба цээжний доторх байж болно, гэхдээ эдгээр сонголтууд нь бага тохиолддог боловч эргэн тойрны эд, эрхтэн, булчин, шөрмөсийг гэмтээж, ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Нурууны ясны арын мултрал нь сунгасан гар дээр унах шалтгаан болдог (доорх зурган дээрх шиг).

Мөрний үе нь хөдөлгөөн ихтэй тул мултрах хандлагатай байдаг.

Тусдаа мултрах төрөл бол мөрний хэвшмэл мултрал бөгөөд мөрний үе нь туйлын тогтворгүй байдалд байгаа бөгөөд бага ачаалалтай байсан ч мултрах тохиолдол гардаг. Гэмтлийн улмаас анхдагч мултралын дараа, зохисгүй эмчилгээ хийлгэж, дараа нь эдгэрснээр өвчний архаг үе шат үүсч болно.

Мөр мултрах: шинж тэмдэг, шалтгаан

Мөр мултрах гол шалтгаан нь мөрний үений шууд цохилт, сунгасан гар дээр унах, эсвэл хүч хэрэглэсэн гарыг эргүүлэх хөдөлгөөн байж болно. Гэсэн хэдий ч, нугасны мултрал нь байнгын хүч чадлын бэлтгэлийн үед ихээхэн бэрхшээл учруулдаг бөгөөд мөрний үеийг хамарсан вандан шахалт, таталт болон бусад төрлийн дасгалын үед олон удаа давтагддаг.

Мөр мултарсан гэж оношлогдсон тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• цочмог өвдөлтийн хурц дайралт, мөр нь байгалийн бус байрлалд байгаа мэт мэдрэмж;
• мөрний үе нь ер бусын хурц бөгөөд унасан мэт харагддаг;
• хохирогч гараа биедээ дарж,
• Хэрэв мэдрэл гэмтсэн эсвэл судас гэмтсэн бол өвдөлт нь хатгаж, гар нь мэдээ алдаж, үе мөчний хэсэгт хөхөрсөн байж болно.

Мөр мултрах: эмчилгээ

Мөр мултрах үед эмчилгээг хэд хэдэн үе шаттайгаар хийдэг. Юуны өмнө анхны тусламж үзүүлэх, хэрэв та эмч биш бол өвчтөнд саад учруулахыг бүү оролдоорой, хамгийн сайн зүйл бол түргэн тусламж дуудаж, хүлээх эсвэл яаралтай эмнэлэгт хүргэх явдал юм.

Мөр мултарсан үед эмчийн үзлэгт орохоос өмнө үзүүлэх анхны тусламж нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• мөрөн дээр хүйтэн шахалт, магадгүй мөс,
• мөрний хөдөлгөөнийг зогсоох
• яаралтай эмч дуудах,
• garter засах.

Оношийг баталгаажуулсны дараа эмчилгээг хүндрэлийн дагуу тогтооно. Заримдаа үрэвслийн эсрэг эмийг хүчтэй өвдөлтөөр тогтоодог. Хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай хугацаа дуусахад нөхөн сэргээх курс тогтооно.

Мултарсан мөрийг багасгах ажлыг зөвхөн мэдээ алдуулалт эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мэргэшсэн мэргэжилтэн хийж болно. Та үүнийг хэзээ ч өөрөө хийх ёсгүй, учир нь та үе мөчийг ноцтой гэмтээж болно. Гэхдээ хэрэв та мөрөө өөрөө тавьсан хэвээр байгаа бол хугарал эсвэл бусад хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд гэмтлийн эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Хамгийн сайн тохиолдолд гэмтлийн эмч рүү очсон даруйд хохирогч рентген зураг авдаг бөгөөд энэ нь мултрах хэлбэрийг тодорхойлдог.

Дахин мултрах магадлалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд мөрний үеийг дэмждэг шөрмөсийг бэхжүүлэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд хөнгөн дамббелл, тэлэгчтэй хэд хэдэн дасгал хийхийг зөвлөж байна.

Мөр мултрах мэс засал

Заримдаа үе мөч дахин мултрахаас сэргийлэхийн тулд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Мөн булчин, шөрмөс, үе мөчний ноцтой гэмтэл гарсан тохиолдолд шууд хөндлөнгийн оролцоо, тухайлбал мөрний мултрах мэс засал хийдэг. Мэс засал нь гэмтлийн дараа шууд хийгддэг.

Архаг сортыг хөгжүүлэх эрсдэлтэй бол мэс засал нь шөрмөсний аппаратыг тогтворжуулж, бэхжүүлдэг. Дүрмээр бол, мөрний үе мултрах үед мэс засал нь хөдөлгөөнийг багасгахад хүргэдэггүй бөгөөд энэ нь тамирчдын хувьд маш чухал юм.

Хагалгааны дараа хүн нөхөн сэргээх хэд хэдэн үе шатыг давж, энгийн амьдралын хэв маягт амархан ордог.

Мөр мултарсаны дараа нөхөн сэргээх, сэргээх нь ихэвчлэн дөрвөн үндсэн үе шаттайгаар явагддаг. Тэдгээрийг бүгдийг нь даван туулах нь өвчтөний ашиг сонирхолд нийцдэг.

Эхний шатанд бууруулах эсвэл мэс заслын дараа нэн даруй:

• Мөрийг 7 хоног хүртэл хөдөлгөөнгүй болгох;
• Биеийн хөдөлгөөнгүй хэсэгт цусны урсгалыг хэвийн болгохын тулд бугуй, гараараа халаах дасгал хийх;
• Өвдөлт намдаах, хавдахыг багасгахын тулд хүйтэн шахалт хийнэ.
• Үрэвслийн эсрэг эмүүд.

Дараагийн хоёр дахь шатанд:

• Эхний хөнгөн мөрний хөдөлгөөн 2-4 долоо хоног,
• Хэрэв өвдөлт байхгүй бол та үе мөчний хөдөлгөөнийг халаах дасгал хийж болно.
• Энэ нь хориотой! Гараа хажуу тийш нь татах, мөрөө гадагш эргүүлэх зэрэг хосолсон хөдөлгөөн хийх - энэ нь үе мөчний дахин мултрах,
• Боолтыг арилгаж болно
• Сургалтын дараа хавдар байгаа бол мөс түрхээрэй.

Гурав дахь шат нь:

• Мөр ба мөрний үений бүрэн хөдөлгөөн 4-6 долоо хоног,
• Хэрэв өвдөлт байхгүй бол гараа хажуу тийш нь хөдөлгөж эхлэх боломжтой.
• Хөдөлгөөнийг хөгжүүлэх дасгалуудыг үргэлжлүүлэх,
• Хөдөлгөөний бүрэн хэмжээгээр хүрэхийг хичээ.

Мөр мултарсаны дараа нөхөн сэргээх сүүлийн дөрөв дэх үе шатанд хэвийн үйл ажиллагаанд эргэж орно. Хөнгөн жинг өргөхөд аль хэдийн боломжтой болсон бөгөөд тамирчид хүч чадлын тоног төхөөрөмжөөр ажиллаж эхэлж, ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлж болно.

Мөрний ердийн мултрал, түүнийг багасгах тухай "Эрүүл амьдар" нэвтрүүлгийн видео:

Үе мөчний гэмтэл, гэмтэл нь зөвхөн тамирчдад төдийгүй спорттой ямар ч холбоогүй олон хүмүүст тулгардаг асуудал юм. Эцсийн эцэст, бүдэрч унах эсвэл эвгүй хөдөлгөөн хийхэд хангалттай бөгөөд булчингийн тогтолцооны холбогч эдүүд зовж шаналж болно. Эдгээр нийтлэг бөгөөд нарийн төвөгтэй гэмтэлүүдийн нэг бол бууруулах эмчилгээ нь нэлээд урт бөгөөд хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.

Мөр мултарсан үед эмнэлгийн тусламж үзүүлэх

Энэ гэмтэл нь маш их өвддөг тул хохирогчдод орон нутгийн мэдээ алдуулалт, хүнд тохиолдолд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор эмнэлгийн тусламж үзүүлдэг. Мэргэшсэн ортопед мэс засалч нь үе мөчний үеийг засч, зөвхөн гэмтлийн нарийн төвөгтэй байдлаас гадна өвчтөний наснаас хамааран хөдөлгөөнгүй боолтыг тодорхой хугацаанд тавьдаг. Тиймээс залуу өвчтөнүүд хөгшин өвчтөнүүдээс илүү удаан хөдөлгөөнгүй бүтээгдэхүүнийг өмсөхийг зөвлөж байна. Энэ нь өндөр настай өвчтөнүүдэд үе мөчийг удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болгох нь булчингийн эд эсийн хатингаршил, улмаар мөрний үйл ажиллагааг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алдахад хүргэдэгтэй холбон тайлбарлаж байна.

Өвчтөн ясны хугарал, багассаны дараа мултрах гэж оношлогдвол энэ нь арай өөр юм. Ийм тохиолдолд гипс нь гэмтсэн мөрийг засах цорын ганц сонголт юм. Гэсэн хэдий ч ясны эдийг эдгээж, гипсийг арилгасны дараа гэмтсэн үеийг нөхөн сэргээх ажлыг үргэлжлүүлнэ.

Мултрах эмчилгээний эхний үе шат

Дээр дурдсан зүйлсээс харахад энэ төрлийн гэмтлийн эмчилгээний эхний үе шатанд хамгийн чухал зүйл бол гэмтсэн мөрийг амрах, хөдөлгөөнгүй болгох явдал юм. Энэ нь үе мөчний мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээх боломжийг олгоно. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний энэ үе шатанд амрах дэглэмийг дагаж мөрдөх нь эхлээд харахад тийм ч хялбар биш юм. Эцсийн эцэст, өвчтөн тодорхой хугацаанд хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг. Тиймээс эмч эм, хэрэв хүн мөрөн дээрээ мултарсан бол багасгасны дараа эмчилгээ хийдэг. Эмийг гэмтлийн нарийн төвөгтэй байдал, өвчтөний нас, харшлын урвал болон бусад шинж чанараас хамааран сонгоно. Түүнчлэн гэмтсэн мөрөнд өдөрт хэд хэдэн удаа мөс түрхэж хавдаж, өвдөлтийг намдаана.

Хөдөлгөөнгүй байх хугацаа ойролцоогоор 4-5 долоо хоног байна. Энэ хугацаанд өвчтөн гар, бугуйны хөдөлгөөнийг хийх хэрэгтэй. Ийм гимнастик нь гарны цусны урсгалыг хэвийн болгож, булчингийн эд эсийн хатингарлаас урьдчилан сэргийлэх болно.

Мөр мултарсан тохиолдолд ямар эм бичиж болох вэ?

Мөр мултрах нь хүчтэй өвдөлт дагалддаг тул гэмтлийг эмчлэхэд шаардлагатай эхний бүлгийн эм нь мэдээжийн хэрэг өвдөлт намдаах эм юм. Ихэнхдээ ийм гэмтэлтэй бол эмч Кетанов, Ибуфен, Диклофенак болон бусад эмийг зааж өгдөг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр эмийг шахмал хэлбэрээр авахыг зөвлөж байна, гэхдээ ялангуяа хүнд тохиолдолд мэргэжилтэн тарилгын хэлбэрээр өвдөлт намдаах эмийг зааж өгч болно.

Үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэж байсан ч олон өвчтөн эмчилгээний эхний өдрүүдэд байнгын өвдөлтийн талаар гомдоллодог бөгөөд энэ нь таагүй байдал үүсгэж, нойргүйдэл үүсгэдэг. Тиймээс гэмтэл авсан тохиолдолд эмч нар Лоразепам эсвэл Мидазолам зэрэг эмийг зааж өгдөг. Эдгээр эмүүд нь зөвхөн тайвшруулах үйлчилгээтэй төдийгүй булчин сулруулах маш сайн нөлөөтэй байдаг.

Мөр мултрах физик эмчилгээ

Биохимийн процессыг идэвхжүүлэх, улмаар үе мөчний гэмтлийг нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгахын тулд өвчтөнүүдэд янз бүрийн физик эмчилгээний процедурыг зааж өгдөг. Энэ эмчилгээ, нөхөн сэргээх арга нь олон жилийн турш маш сайн батлагдсан. Нэмж дурдахад, энэ нь эм хэрэглэхгүй тул бүрэн аюулгүй тул нярай хүүхдийг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Тиймээс, хэрэв өвчтөн мөр нь мултарсан бол багасгасны дараа эмчилгээ (боолт нь саад тотгор биш) нь цахилгаан өдөөлт, фонофорез, UHF, соронзон эмчилгээ, хэт авиан, лазер эмчилгээ зэрэг физик эмчилгээний аргуудыг багтааж болно. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг зөвхөн эмч тодорхойлно.

Мөр мултрах эмчилгээний хоёр дахь шат

Эмч гипсийг арилгасны дараа нөхөн сэргээх хоёр дахь үе шат эхлэх бөгөөд энэ нь 2-3 долоо хоног үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд мөрний үйл ажиллагааг сэргээх хөнгөн биеийн тамирын дасгалуудыг эхлүүлэх шаардлагатай. Өвчтөний өдрийн биеийн хөдөлгөөнийг мэргэжлийн хүнээр зохицуулдаг бол илүү дээр байх болно. Тиймээс, хэрэв эмч эмнэлгийн байгууллагад дасгалын эмчилгээ хийлгэхийг санал болговол та татгалзах ёсгүй. Хэрэв мэргэжлийн хүний ​​хяналтан дор гимнастик хийх боломжгүй бол мэргэжлийн эмчтэй зөвлөлдөж, нөхөн сэргээх энэ үе шатанд ямар хөдөлгөөн хийх шаардлагатайг тодорхойлж, мөрөө дахин мултрахгүй байхын тулд үүнийг хэрхэн зөв хийх ёстойг тодорхойлох хэрэгтэй. .

Буурсны дараа эмчилгээ нь гэмтсэн үеийг хэт ачаалахгүйн тулд маш жигд, богино хугацааны дасгалуудыг багтаадаг. Үүнээс гадна, хөдөлгөөнгүй болгох үе шатнаас хойш хоёр долоо хоногийн турш гарын зөөлөн боолт өмсөхийг зөвлөж байна.

Мултрах эмчилгээний хоёр дахь үе шатанд дасгалын эмчилгээ

Мөр, гар нь удаан хугацаанд хөдөлсөнгүй бол өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрдөг нь мэдээжийн хэрэг юм. Олон хүмүүс булчингууд хэт хатингирсан, тэр ч байтугай хамгийн энгийн хөдөлгөөнийг тэр дор нь хийж чадахгүй гэж гомдоллодог. Гэхдээ та бухимдах хэрэггүй, тэвчээртэй байж, ажилдаа орох хэрэгтэй.

Тиймээс мөр мултарсан хүмүүс 2-р шатнаас энгийн дасгалаар багасгасны дараа эмчилгээгээ эхлэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хөдөлгөөний далайц бага байх ёстой. Дасгал хийхдээ эхлэх байрлалын хувьд мөрөнд дэмжлэг үзүүлэх ёстой. Гимнастикийн үеэр эвдэрсэн үеийг дахин гэмтээхгүйн тулд хосолсон хөдөлгөөнөөс зайлсхийх хэрэгтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гимнастик хийсний дараа бага зэрэг хаван гарч болзошгүй бөгөөд үүнийг мөсөн компрессоор арилгах хэрэгтэй.

Эмчилгээний гурав дахь шат

Хэдэн сарын өмнө мөр мултарсан өвчтөнд энэ хугацаа маш чухал. Энэ үе шатанд багасгасны дараа эмчилгээ нь шуу, мөрний булчингийн эдийг бэхжүүлэхэд чиглэгдэх ёстой. Гэсэн хэдий ч үе мөч бүрэн сэргэж амжаагүй байгаа тул хөдөлгөөнийг бүрэн сэргээх гэж яарах шаардлагагүй. Та гараа дэмжих боолтыг ашиглах боломжгүй, гэхдээ гэмтсэн мөрийг засахын тулд уян боолт ашиглах хэрэгтэй. Энэ нь үе мөчний капсулыг сунахаас хамгаална.

Энэ хугацаанд хулгайч, мөрний уян хатан булчин, түүнчлэн эргүүлэгчийн үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн идэвхтэй дасгалуудыг хийхийг зөвлөж байна. Та мөн гимнастикийн дасгалдаа эсэргүүцэл, жинтэй хөдөлгөөнийг оруулж болно. Гэхдээ үүнийг хэтрүүлж, "мөр мултрах" гэсэн оноштой ортопедийн мэс засалчтай хоёр дахь удаагаа уулзахгүй байх нь чухал юм.

Тосыг өөрчилсний дараа эмчилгээ нь энэ үе шатанд зөвхөн булчинг дулаацуулж, хаван арилгахад хэрэглэнэ. 2-3 сар үргэлжилдэг энэ хугацаанд өвчтөнд өөр эм хэрэглэх шаардлагагүй.

Эмчилгээний дөрөв дэх үе шат

Энэ хугацааны зорилго нь мөр мултрахаас өмнө хийж байсан үйлдлүүддээ аажмаар эргэж орох явдал юм. Багасгасны дараа эмчилгээ (эхний 3 үе шат) аль хэдийн үр дүнгээ өгөх ёстой бөгөөд зөвхөн моторын үйл ажиллагааны бүрэн далайцыг сэргээх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд гимнастикийн дасгалын үеэр жин, дамббеллийн жинг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай боловч гүйцэтгэлийн техникийг хянахаа бүү мартаарай.

Эмчилгээний энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа 5-12 сар байна.

Мөрний мултрал нь булчингийн тогтолцоонд нөлөөлдөг хамгийн түгээмэл асуудал юм. Шалтгаан нь бидний биеийн аль ч үений хөдөлгөөнийг хамгийн ихээр хангадаг өвөрмөц загвар юм. Энэ нийтлэлд бид мөрний мултрал, өвчний шинж тэмдгийг хэрхэн таних талаар авч үзэх болно. Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх нь энэ төрлийн гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх, үр дагавраас ангижрах чухал арга хэмжээ болох танилцуулсан материалд мөн тайлбарлах болно.

Мултрал гэж юу вэ?

Үе мөчний гадаргуугийн бие биетэйгээ холбоо тасрахыг бид мултрал гэж нэрлэдэг. Осол гэмтэл нь ихэвчлэн спорт, зам тээврийн ослын үед тохиолддог. Ялангуяа волейбол, хоккей, гандбол, өвлийн спортоор хичээллэдэг хүмүүс үүнд өртөмтгий байдаг. Зөв оношлох шаардлагатай үед.

Мөрний гэмтлийн хамгийн төвөгтэй төрлүүдийн нэг бол эмгэгийн шалтгаан, эмчилгээг хохирогчийг сайтар шалгаж үзсэний дараа эмч тогтоодог. Цаашдын эмчилгээ нь үе мөчний үйл ажиллагааг сэргээх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхээс бүрдэнэ.

Яагаад ийм асуудал гардаг вэ?

Мөр мултрах хамгийн түгээмэл шалтгаан нь биеийн тамирын дасгал хийх явцад гэмтэл, гаднах (хажуугийн) гар дээр унах явдал юм. Асуудал нь хүчтэй цохилтоос үүдэлтэй байж болно. Заримдаа гэмтэл нь өндрөөс унасны үр дүнд, жишээлбэл, барилгын талбай дээр ажиллаж байхдаа тохиолддог. Цохилт тохиолдоход мөрний ясны толгой шилждэг. Мөрний мултралыг хөдөлсөн чиглэлээс хамааран дараахь байдлаар хувааж болно.

1. Мөрний урд мултрал. Энэ нь мултрах хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд ихэвчлэн сунгасан гар эсвэл мөрөн дээр унаснаас үүсдэг.
2. Ар талын мөрний мултрал. Энэ төрлийн шилжилт нь шууд цохилт эсвэл мөрний огцом эргэлтээс үүдэлтэй байж болно.

Асуудлын шинж тэмдэг

Мөрний мултрал нь мөрний бүсийн бусад бүтцийг гэмтээж болно. Асуудлыг хэрхэн тодорхойлох, мөрний мултрал оношлогдсоны дараа юу хийх вэ? Шинж тэмдэг, эмчилгээ (анхны тусламж) нь гэмтлийн зэргээс хамаарна.

Мөрний үе:

1. Мөрний бүсэд гэнэтийн, маш хүчтэй өвдөлт.
2. Том хавдар эсвэл гематом.
3. Хамтарсан хөдөлгөөнийг хязгаарлах.
4. Үе мөчний тоймыг гажуудуулж, humerus-ийн толгой байхгүй байгааг мэдэрч, суга руу шилждэг.
5. Үе мөчийг хөдөлгөхийг оролдох үед өвдөлт нэмэгддэг (ингэснээр өвчтөн гараа биедээ ойртуулдаг).
6. Ухаан алдах, биеийн температур нэмэгдэх.

Эмчилгээний арга хэмжээ, оношлогоо

Мөрний үе мултрах нь маш хүнд гэмтэл гэж тооцогддог. Анхны тусламж, эмнэлгийн оролцоо нь хурдан нөхөн сэргээх, өвчтөний амьдралын хэв маягийг сэргээх урьдчилсан нөхцөл юм. Эмчийн ажлын үеэр бусад гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг мөрний үений мэдээ алдуулалт шаардлагатай. Эмчилгээ нь гарын авлагын хүчин зүйл, рентген зураг дээр суурилдаг.

Дараа нь боолтыг ашиглан мөрөнд (шулуун үе байгаа газарт) гипс түрхэнэ. Энэ мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох нь ихэвчлэн 4 долоо хоног үргэлжилдэг. Гипс боолтыг авч, рентген шинжилгээ хийсний дараа мөрний үений дахин мултрал ажиглагдаагүй бол нөхөн сэргээх эмчилгээ нь мөрний өвдөлтийг сэргээхэд зайлшгүй шаардлагатай нөхцөл болдог. Мөн хоёроос гурван сарын хугацаанд биеийн тамирын дасгал хийхээс татгалзахыг зөвлөж байна.

Заримдаа, "мөрний үений хэвийн мултрал" гэсэн эмчийн оношийг эмчлэхийн тулд мэс засал нь нөхөн сэргээх үйл явцын зайлшгүй хэсэг бөгөөд бусад асуудлууд, тухайлбал:

• мөрний ясны хугарал;
• булчин эсвэл үе мөчний капсулын гэмтэл;
• цусны судас эсвэл мэдрэлийн гэмтэл.

Ихэвчлэн артроскопи хийдэг. Мэс засалч нь эд эсийн маш жижиг зүсэлт хийж, камер, багажийг оруулдаг. Хэрэв өвчтөн мөрний үений олон тооны мултралтай бол мэс засал хийх нь мэс засалчийн хувьд нэлээд хэцүү ажил болж, дараа нь өвчтөн дээд мөчийг удаан хугацаагаар (6 долоо хоног) хөдөлгөхгүй байх ёстой.

Нөхөн сэргээлт

Цаашдын эмчилгээнд нөхөн сэргээх шаардлагатай. Та мөн дараахь нюансуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

1. Гипсийг авсны дараа богино хугацаанд мөрний үений гэнэтийн хөдөлгөөнөөс зайлсхий.
2. Хаваныг багасгахын тулд хүйтэн шахалтыг хэрэглээрэй.
3. Үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэхээс бүрддэг эмийн эмчилгээ. Хэрэв өвдөлт хүчтэй байвал та эмчээсээ өвдөлт намдаах эмийг зааж өгөхийг хүсч болно. "Nurofen Plus" эмийг 6 цаг тутамд 15 мл ууна.
4. Эмчилгээний процедурыг хийх. Эдгээр нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй (крио эмчилгээ), гэмтсэн зөөлөн эдийг нөхөн сэргээх (соронзон эмчилгээ, лазер эмчилгээ, хэт авиан эмчилгээ), булчингийн масс, хүч чадлыг нэмэгдүүлэх (цахилгаан өдөөлт), цусны хангамж, эд эсийн тэжээлийг сайжруулдаг (дээд мөчдийн усны эргүүлэг) ).
5. Үе мөчний зэргэлдээ эдэд массаж хийх нь хурцадмал байдлыг намдааж, цусны эргэлт, тэжээлийг сайжруулдаг.
6. Мөрний үеийг дайчлах.

Нөхөн сэргээх эхний үе шатанд сэтгэл засалчтай эмчилгээний дасгал хийх нь хамгийн сайн арга юм. Өвдөлттэй үе мөчний ачаалалгүйгээр хөнгөн манипуляцийг сонгох шаардлагатай, жишээлбэл: мэдрэлийн булчингийн эдийг өдөөдөг изометрийн дасгалууд, сунгах дасгалууд. Булчингийн хүчийг бэхжүүлж, зөөлөн эдүүдийн тогтвортой байдал, уян хатан чанарыг сайжруулахын тулд бэхжүүлэх дасгалуудыг аажмаар нэвтрүүлдэг. Эмчилгээний эцсийн шат нь хүч чадал, хөдөлгөөн, үйл ажиллагааг хянах, мөрний үений динамикийг сайжруулахын тулд бүх дээд мөчний дасгалуудыг ашигладаг.

Kinesiotherapy нь үе мөчийг тусгай уян боолтоор боож өгдөг. Тэд мэдрэхүйн нөлөөтэй бөгөөд үе мөчний үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Гүзээний үенд наасан гипс нь тогтвортой байдлыг хангаж, эдгэрэлтийн процессыг сайжруулж, дасгал хийх явцад гэмтэх эрсдлийг бууруулдаг.

Хүндрэлүүд

Харамсалтай нь "мөрний үе мултрах" онош нь нэлээд ноцтой юм. Нарийвчлалтай оношлохгүйгээр нөхөн сэргээх, эмчлэх нь олон тооны хүндрэлийг үүсгэдэг. Үүнд:

Гэрийн нөхцөлд мөрний гэмтлийг эмчлэх арга замууд

Мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжгүйгээр мөр мултрах, хүнд гэмтэл авах боломжгүй тохиолдолд гэмтсэн хэсэгт хүйтэн шахалт хийснээр бага зэрэг тайвширдаг. Хохирогчийг эмчид үзүүлэх ёстой бөгөөд рентген зураг авсны дараа шаардлагатай арга хэмжээг авна. Тээвэрлэлтийн явцад гараа бэхэлсэн байх ёстой: энэ нь тохойноос бага зэрэг нугалж, цээжиндээ дарж, биеийн эсрэг боолтоор ороож болно.

Өвдөлт намдаахын тулд та өвдөлт намдаах эм эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (Nurofen Plus эсвэл Ibuprofen, 6 цаг тутамд 15 мл) өгөх хэрэгтэй. Сэргээх нь ихэвчлэн 3-6 долоо хоног болдог.

Дараа нь мөрөн дээр дасгал хийхийг зөвлөж байна. Ийм хэд хэдэн дасгал хийсний дараа мөч нь бүрэн ажиллагаатай бол та спортод буцаж болно, гэхдээ зөвхөн тусгай хувцас өмсөж, унасан тохиолдолд мөрний үе мултрахаас сэргийлнэ. Гэрийн эмчилгээ, гэмтлийн дараа нөхөн сэргээх ажлыг системчилсэн сунгалтын дасгалаар хийх боломжтой бөгөөд ингэснээр булчингууд нь уян харимхай, гэмтэлд өртөмтгий байдаг. Хэрэв таны булчингууд хэт ачаалалтай бол, жишээлбэл, эрчимтэй дасгал хийсний дараа та мөрөндөө мөс түрхэж болно.

Мөр мултрах

Энэ нь мөрний үений мултралын улмаас гараа хөдөлгөж чадахгүй байгаатай холбоотой ноцтой гэмтэл юм. Гэрийн эмчилгээ (анхны тусламж): зааварт заасан тунгаар өвдөлт намдаах эм ууж, гараа биедээ боож, дараа нь ортопедист эсвэл гэмтлийн эмчид яаралтай очиж үзээрэй. Энэ төрлийн гэмтэл нь мэдрэл, судаснуудын үхэлд хүргэдэг маш ноцтой гэмтэл юм.

Шөрмөс сунах

Мөр сунах, мултрах тохиолдолд яах вэ? Гэрийн эмчилгээ нь хүйтэн шахалтыг (хагас цагийн турш хэрэглэнэ), өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй эм (гель, тос) хэрэглэдэг. Тэд өдөрт хэд хэдэн удаа гэмтсэн хэсэгт нимгэн давхаргад хэрэглэнэ. Мөн гараа амраах, өөрөөр хэлбэл хөдөлгөөнийг хязгаарлах шаардлагатай.

Мөрний няцралт

Ихэвчлэн гэнэт уналтын үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь зөөлөн эдэд гэмтэл учруулдаг. Хөхөрсөн шинж тэмдэг: аажмаар нэмэгдэж буй өвдөлт, гематом, хавдар. Гэмтлийн талбайд мөсийг хурдан түрхэх шаардлагатай. Энэ нь мэдээжийн хэрэг, үе мөч нь мултрахаас бусад тохиолдолд зөөлөн эдүүдийн гематом, хаваныг хязгаарлана.

Мөн энэ тохиолдолд ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь илүүц байх болно: өдөрт хэд хэдэн удаа 20 минутын турш хөргөх компресс эсвэл мөсийг тугалган цаасаар боож эсвэл даавуугаар боож өгнө. Өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй тос түрхэхэд тусалдаг. Тэдгээрийг өдөрт хэд хэдэн удаа хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв өвдөлт үргэлжилбэл гэмтэл нь таны бодож байгаагаас хамаагүй илүү ноцтой байж болох тул та ортопедисттэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Ардын эмчилгээ

"Үе мөчний мултрал" гэсэн оноштой холбоотой үр дагаврыг арилгах олон гэрийн эмчилгээ байдаг. Ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь өвдөлтийг намдаахад чиглэгддэг. Халуун сүүгээр хийсэн шахалтыг хэрэглэхийг зөвлөж байна: үүнийг халааж, боолтыг дэвтээж, үе мөчний өвдсөн хэсэгт хэрэглэнэ. Нилээд жижиглэсэн сонгино эсвэл нэг аяга гурил, нэг халбага цуугаар хийсэн "зуурмаг" нь тусалдаг. Тэдгээрийг гэмтсэн хэсэгт түрхэж, хагас цагийн турш үлдээх хэрэгтэй.