Energiewert und qualitative Zusammensetzung der Nahrung. Die Rolle von Protein in der Ernährung

Bei der therapeutischen und diätetischen Ernährung ist es notwendig, je nach Art der Erkrankung und ihrem Stadium das optimale chemische Gleichgewicht der essentiellen Nährstoffe aufrechtzuerhalten. Die Diät sollte Proteine, Fette, Kohlenhydrate, Vitamine, Mineralien und Wasser enthalten – in Mengen, die von der Art der Diät abhängen.

Proteine ​​sind lebenswichtige Stoffe für den Körper und versorgen ihn vor allem mit Baustoffen. Proteine ​​sind an der Bildung von Enzymen, Hämoglobin, Hormonen und anderen Verbindungen beteiligt, ohne die der Körper nicht funktionieren kann. Proteine ​​bilden Verbindungen, die für die Immunität gegen verschiedene Infektionen verantwortlich sind; Proteine ​​sind am Prozess der Aufnahme von Fetten, Kohlenhydraten, Mikroelementen und Vitaminen beteiligt. Im Gegensatz zu Kohlenhydraten reichern sich Proteine ​​nicht im Körper an und werden nicht aus anderen Nahrungsbestandteilen gebildet, weshalb sie in der menschlichen Ernährung unverzichtbar sind. Bei der Auswahl einer Diät wird nicht nur die Proteinmenge berücksichtigt, sondern auch deren qualitative Zusammensetzung. Nahrungsproteine ​​bestehen aus Aminosäuren, von denen jede ihre eigene Bedeutung hat. Viele von ihnen sind unersetzlich, da sie nicht im Körper gebildet werden und über die Nahrung zugeführt werden müssen. Die größte biologische Wertigkeit zeichnen sich durch jene Proteine ​​aus, bei denen der Aminosäuregehalt ausgewogen ist und bestimmten Verhältnissen entspricht. Das Fehlen mehrerer Aminosäuren oder auch nur einer davon verringert die biologische Wertigkeit des Proteins. Proteine ​​mit hoher biologischer Wertigkeit werden leicht absorbiert und gut verdaut. Dabei handelt es sich in erster Linie um die Proteine ​​aus Milch, Eiern, Fleisch und Fisch (ohne Bindegewebe). Die Proteine ​​von Milch und Fisch werden am schnellsten verdaut, die Fleischproteine ​​von Rind, Schwein und Lamm und die Proteine ​​von Brot und Getreide langsamer. Kollagen wird aus dem Protein von Bindegewebe, Knorpel und Knochen gewonnen – Gelatine, die sich beim Erhitzen in Wasser auflöst und die Blutgerinnung fördert. Gelatineschalen sind leicht verdaulich und nützlich nach Operationen und bei Magen-Darm-Blutungen.

Eine unzureichende Proteinaufnahme aus der Nahrung sowie das Überwiegen von Proteinen mit geringer biologischer Wertigkeit in der Nahrung können zu einem Proteinmangel im Körper führen. In diesem Fall kommt es zu einer Verschlechterung der Verdauung, der Funktionen der Bauchspeicheldrüse und der Leber sowie zu einer Störung der Aktivität des endokrinen, hämatopoetischen und anderen Körpersystems. Häufig werden Muskelschwund, verminderte Immunität und Hypovitaminose beobachtet. Solche Abweichungen treten auf, wenn gegen die Grundsätze einer ausgewogenen Ernährung verstoßen wird, die langfristige Einhaltung monotoner Diäten und das Fasten zum Zwecke der Gewichtsabnahme. Proteinmangel wird jedoch häufiger durch Erkrankungen des Verdauungssystems, erhöhten Proteinverbrauch bei aktiven Formen der Tuberkulose, komplexe Verletzungen und Operationen, bösartige Tumoren, ausgedehnte Verbrennungen, Blutverlust und Nierenerkrankungen verursacht. Auch zu lange oder falsch gewählte proteinarme Diäten bei nephrotischem Syndrom und Lebererkrankungen können zu Proteinmangel führen.

Auch ein Überschuss an Eiweiß in der Nahrung wirkt sich negativ auf den Körper aus. Gleichzeitig werden Leber und Nieren mit Proteinabbauprodukten überlastet, die Verdauungsorgane werden überlastet, der Darm leidet unter der Aktivierung von Fäulnisprozessen und der Säure-Basen-Zustand des Körpers verschiebt sich durch die Anreicherung von Proteinen auf die saure Seite Produkte des Stickstoffstoffwechsels.

Der tägliche Proteinbedarf eines gesunden Menschen beträgt 80-100 g, der Anteil tierischer Proteine ​​in der Ernährung sollte 55 % betragen. Bei einigen Erkrankungen, insbesondere Nierenversagen und akuter Nephritis, wird die mit der Nahrung aufgenommene Proteinmenge auf 20-40 g reduziert; Davon können 60–70 % der Proteine ​​tierischen Ursprungs sein. Der Proteingehalt von Produkten kann anhand spezieller Tabellen oder anhand der Angaben auf der Verpackung vorverpackter Produkte ermittelt werden.

Fette spielen eine wichtige Rolle in der menschlichen Ernährung und sind die wichtigste Energiequelle (1 g Fett liefert 9 kcal). Fette erfüllen auch eine plastische Funktion – sie sind Teil von Zellen und Zellstrukturen und nehmen aktiv am Stoffwechsel teil. Zusammen mit Fetten erhält der Körper viele lebenswichtige Stoffe: essentielle Fettsäuren, Lecithin, Vitamine A, D, E, K. Fettfasern sind ein aktives Depot, das den Körper bei Bedarf mit Energie versorgt. Der Geschmack von Lebensmitteln verbessert sich, wenn sie Fette enthalten, und das Sättigungsgefühl stellt sich beim Verzehr dieser Lebensmittel schneller ein.

Fette werden oft als Lipide bezeichnet. Ihr Nährwert hängt von vielen Faktoren ab. Es ist bekannt, dass alle Fette in zwei Gruppen eingeteilt werden – Neutralfette, bestehend aus Glycerin und Fettsäuren, und fettähnliche Substanzen – Phospholipide und Sterole. Fettsäuren sind gesättigt (mit Wasserstoff) und ungesättigt. Je mehr gesättigte Fettsäuren ein Fett enthält, desto höher ist sein Schmelzpunkt, desto länger dauert die Verdauung im Magen-Darm-Trakt und desto schwieriger ist die Aufnahme. Daher sind bei Raumtemperatur flüssige Nahrungsfette wertvoller – die meisten Pflanzenöle, Milch- und Fischfette enthalten ungesättigte Fettsäuren. Milchfette sind außerdem Quellen für die Vitamine A, D und Carotin, und Pflanzenöle enthalten viel Vitamin E.

Der Nährwert von Fetten hängt maßgeblich von ihrem Frischegrad ab. Fette zersetzen sich leicht, wenn sie in Hitze und Licht gelagert werden; bei übermäßiger Hitzeeinwirkung werden Vitamine und essentielle Fettsäuren zerstört. Minderwertige und überhitzte Fette sind in der medizinischen Ernährung verboten, da sie Schadstoffe enthalten, die zu Reizungen des Magen-Darm-Trakts und Störungen der Nieren- und Stoffwechselfunktion im Allgemeinen führen. Hochwertige Fette mit wertvollen ungesättigten Säuren sollten in Maßen verzehrt werden. Eine ungerechtfertigte Erhöhung des Fettanteils in der Nahrung, insbesondere tierischen Ursprungs, führt zur Entwicklung von Fettleibigkeit, Cholelithiasis, Arteriosklerose und koronarer Herzkrankheit. Derzeit kommt es zu einem erhöhten Fettverbrauch, teilweise erreicht ihr Anteil am Energiewert der täglichen Ernährung 40 %. Es muss daran erinnert werden, dass überschüssiges Fett in der Nahrung die Sekretion von Magensaft hemmt, die Aufnahme von Proteinen, Kalzium und Magnesium beeinträchtigt und den Bedarf des Körpers an Vitaminen erhöht, die am Fettstoffwechsel beteiligt sind. Ein erhöhter Fettkonsum führt zu einer Überlastung der Funktionen vieler Organe und Systeme. Infolgedessen kommt es zu Verdauungsstörungen und es entwickeln sich Pankreatitis, Enterokolitis, Leber- und Gallenwegserkrankungen. Verzehr von Lebensmitteln mit geringem Fettgehalt, zum Beispiel Butter der Sorten „Krestyanskoe“ und „Buterbrodnoe“, cremige Süßwaren und pflanzliche Cremes, fettarmer Kefir und Sauerrahm, Würste mit reduziertem Fettgehalt und Vollfett , wird dazu beitragen, Ihre Ernährung rationaler zu gestalten. Gehalt an Proteinen und anderen Diätprodukten. Im Durchschnitt benötigt ein gesunder Mensch je nach Alter und Art der körperlichen Aktivität 80-100 g Fett pro Tag, davon sollte ein Drittel pflanzliche Fette sein. Besteht Bedarf an therapeutischer Ernährung bei Erkrankungen der Leber, der Gallenwege und des Darms, Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, Gicht, Anämie, Hypothyreose, koronarer Herzkrankheit, Arteriosklerose und chronischer Pankreatitis, sinkt diese Menge bzw. verändert sich die qualitative Zusammensetzung der Fette. Bei Erschöpfung nach schweren Erkrankungen, Tuberkulose, Hyperthyreose und einigen anderen Krankheiten wird der Fettgehalt in der Nahrung durch leicht verdauliche Milch und pflanzliche Fette erhöht.

Kohlenhydrate machen den Großteil unserer Ernährung aus. Wir können sagen, dass die Ernährung des modernen Menschen kohlenhydratorientiert ist. Der Anteil der Kohlenhydrate am Gesamtenergiewert der täglichen Ernährung beträgt 50-60 %. Kohlenhydrate tragen zum ordnungsgemäßen Stoffwechsel von Proteinen und Fetten bei, bilden in Kombination mit Proteinen Hormone und Enzyme, Sekrete verschiedener Drüsen und andere wichtige biologische Verbindungen. Eine wichtige Rolle spielen unverdauliche Ballaststoffe (Ballaststoffe und Pektine), die in Kohlenhydraten enthalten sind, obwohl sie im Darm nicht verdaut werden und keine Energiequelle darstellen.

Kohlenhydrate kommen hauptsächlich in pflanzlichen Lebensmitteln vor. Sie werden in einfache und komplexe, verdauliche und unverdauliche unterteilt. Einfache Kohlenhydrate (Glukose, Fruktose, Galaktose, Saccharose, Laktose, Maltose) werden gut und besonders schnell aufgenommen – Glukose langsamer als Fruktose. Quellen dieser wertvollen Nährstoffe sind Honig, Obst, Beeren und einige Gemüsesorten. Glukose und Fruktose dienen als Hauptenergielieferanten insbesondere für die Gehirnfunktion sowie für die Bildung von Reservekohlenhydraten (Glykogen) in Leber und Muskulatur. Die Besonderheit von Fruktose besteht darin, dass für die Aufnahme kein Hormon Insulin erforderlich ist, was den Verzehr fruktosehaltiger Lebensmittel bei Diabetes ermöglicht. Bei der Aufnahme im Darm wird Saccharose in Glucose und Fructose gespalten. Saccharosequellen sind Zucker, Marmelade, Süßwaren, Eiscreme, Obst und einige Gemüsesorten. Laktose (Milchzucker) kommt in Milchprodukten vor und wird im Darm in Glucose und Galactose zerlegt. Bei angeborenen oder erworbenen Darmerkrankungen kommt es zu einer Verletzung dieses Laktoseabbaus bis hin zu einer Milchunverträglichkeit mit Bauchschmerzen, Blähungen und Durchfall. In solchen Situationen empfiehlt sich der Verzehr von fermentierten Milchprodukten, bei denen Laktose bei der Gärung in Milchsäure umgewandelt wird. Maltose (Malzzucker) kommt in freier Form in Honig, Bier, Malzmilch und Melasse vor; Als Zwischenprodukt entsteht es bei der Verdauung von Stärke im Darm unter Beteiligung von Verdauungsenzymen und Malzenzymen (gekeimte Weizenkörner).

Komplexe Kohlenhydrate, auch Polysaccharide genannt, sind Stärke, Glykogen, Ballaststoffe und Pektin. Ihre Bedeutung in der menschlichen Ernährung ist sehr groß.

Stärke liefert etwa 80 % der Kohlenhydrate in der Nahrung und ist in großen Mengen in alltäglichen Produkten (Weizen- und Roggenmehl, Buchweizen, Graupen, Grieß, Weizen, Reis, Haferflocken, Erbsen, Bohnen, Nudeln, Kekse, Kartoffeln usw.) enthalten. ). Stärke, die in verschiedenen Lebensmitteln enthalten ist, wird im Verdauungstrakt unterschiedlich schnell (je nach Produkt) in Glukose zerlegt. Stärke in ihrer natürlichen Form zieht in Gelee, als Bestandteil von Reis-, Grieß- und Kartoffelgerichten, leichter und schneller ein. Der Verzehr von stärkereichen Lebensmitteln ist viel gesünder als der Verzehr von Zucker, da der Körper im ersten Fall neben Kohlenhydraten auch Mineralien, B-Vitamine, Ballaststoffe und Pektine erhält, die für eine normale Funktion notwendig sind. Ballaststoffe und Pektine, die sogenannten Ballaststoffe, sind ebenso notwendig wie andere biologisch wichtige Bestandteile von Lebensmitteln. Ballaststoffe (Zellulose) sind die Membran pflanzlicher Zellen, Pektine sind Stoffe, die diese Zellen miteinander verbinden. Ihre Aufgabe besteht darin, die Darmmotilität und die Gallensekretion zu stimulieren und Cholesterin aus dem Körper zu entfernen. Ballaststoffe erzeugen ein Sättigungsgefühl und bilden Kot. Eine große Menge an Ballaststoffen findet sich in Weizenkleie, Nüssen, Himbeeren, Bohnen, Erdbeeren, Datteln, Haferflocken, schwarzen Johannisbeeren, Rosinen, frischen Pilzen, Preiselbeeren, Stachelbeeren, Pflaumen, Feigen, Schokolade, Buchweizen, Graupen und Gerste, Erbsen, Kartoffeln, Kohl, Auberginen und andere Produkte. Pektine regulieren den Ablauf von Fäulnisprozessen im Darm und absorbieren schädliche Verdauungsabfälle. Die wohltuende Eigenschaft von Pektinen, die Darmschleimhaut zu heilen, wird bei der Behandlung entzündlicher Prozesse genutzt. Pektine werden in Kombination mit Zucker und organischen Säuren zur Herstellung von Gelees, Konfitüren, Marmeladen und Marshmallows verwendet. Ein langfristiger Mangel an Ballaststoffen, Pektin und anderen Ballaststoffen (Lignin, Hemizellulose, Pflanzenfasern) führt zu Verstopfung, Divertikeln, Polypen, Hämorrhoiden, Dickdarm- und Dünndarmkrebs und ist einer der Faktoren, die die Entstehung von Diabetes beeinflussen mellitus, Arteriosklerose und Cholelithiasis-Erkrankungen. Der Verzehr überschüssiger Ballaststoffe führt zu Gärung im Darm, Blähungen und einer gestörten Aufnahme von Proteinen, Fetten und Mineralstoffen.

Der tägliche Bedarf an Kohlenhydraten hängt vom Geschlecht, Alter und der körperlichen Aktivität einer Person ab. In der Ernährung eines gesunden Menschen sollte die Kohlenhydratmenge bei einem recht aktiven Lebensstil 350-400 g betragen. Bei der Behandlung von chronischer Nephritis, Tuberkulose, Hyperthyreose wird die Kohlenhydratmenge hauptsächlich durch Erhöhung des Stärkeanteils erhöht. Bei Diabetes mellitus ohne Insulintherapie, Übergewicht, Arteriosklerose, Allergien, chronischer Pankreatitis, koronarer Herzkrankheit, Hypothyreose, nach Operationen an der Gallenblase oder am Magen sowie bei Einnahme von Kortikosteroidhormonen wird eine Reduzierung des Anteils an Kohlenhydraten, insbesondere leicht verdaulicher, empfohlen.

Bei einer unangemessen geringen Aufnahme von Kohlenhydraten aus der Nahrung in den Körper kommt es zu einer Hypoglykämie (Abnahme des Blutzuckerspiegels). Besonders betroffen ist das zentrale Nervensystem: Schwäche, Schwitzen, zitternde Hände, Schläfrigkeit, Übelkeit, Kopfschmerzen und ein unwiderstehliches Hungergefühl treten auf. Auch bei langfristiger Behandlung von Fettleibigkeit sollte die Menge an Kohlenhydraten in der täglichen Nahrungsaufnahme nicht weniger als 100 g betragen. Hypoglykämien treten häufig aufgrund falscher Ernährung von Diabetikern auf, die Insulin erhalten. Bei jeder Diät wird empfohlen, die Kohlenhydratmenge schrittweise über zwei bis drei Wochen zu reduzieren, um die Anpassung des Körpers an Stoffwechselveränderungen zu verbessern.

Übermäßiger Kohlenhydratkonsum ist häufig. Vor dem Hintergrund einer übermäßigen Steigerung des Energiewertes von Nahrungsmitteln kommt es zu Stoffwechselstörungen, die zu einer Reihe von Krankheiten führen. Daher wird in der therapeutischen und diätetischen Ernährung viel Wert auf die Reduzierung des Anteils leicht verdaulicher Kohlenhydrate in der Nahrung und eine ausreichende Zufuhr von Ballaststoffen gelegt. Der Verzehr großer Mengen Zucker führt häufig zu einem Anstieg Ihres Blutzuckerspiegels (Hyperglykämie). Dies führt zu Veränderungen in den Zellen der Blutgefäße und begünstigt die Verklumpung der Blutplättchen, wodurch die Gefahr einer Thrombose entsteht. Erschöpfung entsteht durch eine Überlastung der Zellen der Bauchspeicheldrüse, die das Hormon Insulin produzieren, das für die Aufnahme von Glukose notwendig ist. Überschüssige Kohlenhydrate erhöhen die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber verschiedenen Allergenen, was häufig zu allergischen Erkrankungen und Komplikationen bei Infektions- und allergischen Erkrankungen führt. Zucker und andere Kohlenhydrate stellen an sich keine Gefahr für den Körper dar, sind aber eine wertvolle Energiequelle; Kohlenhydrate müssen in der für einen gesunden oder kranken Menschen notwendigen Menge in der Nahrung vorhanden sein.

Die Bedeutung von Proteinen in der Ernährung kranker und gesunder Menschen
Protein ist der wichtigste Bestandteil von Lebensmitteln. Chemisch gesehen sind Proteine ​​komplexe stickstoffhaltige Biopolymere, deren Monomere Aminosäuren sind. Es ist der Stickstoffgehalt, der Proteine ​​von anderen organischen Substanzen unterscheidet. Proteine ​​sind Verbindungen mit hohem Molekulargewicht. Die Aminosäurezusammensetzung verschiedener Proteine ​​ist nicht gleich und ein wichtiges Merkmal jedes Proteins und ein Kriterium für seinen Nährwert. Jede Aminosäure hat eine genau definierte Bedeutung bei der Synthese von Gewebeproteinen. Proteine ​​werden in einfache und komplexe Proteine ​​unterteilt. Einfache Proteine ​​enthalten nur Aminosäuren bzw. den Proteinanteil. Komplexe Proteine ​​enthalten zusätzlich zu Aminosäuren einen Nicht-Protein-Anteil oder eine prosthetische Gruppe. Abhängig von ihrer räumlichen Struktur werden Proteine ​​in globuläre (ihre Moleküle haben eine Kugelform) und fibrilläre (ihre Moleküle haben eine fadenförmige Form) unterteilt. Zu den einfachen globulären Proteinen gehören Albumine und Globuline, die in der Natur weit verbreitet sind und in Milch, Blutserum und Eiweiß vorkommen. Viele Strukturproteine ​​sind fibrilläre Proteine ​​tierischen Ursprungs und erfüllen im Körper eine unterstützende Funktion. Dazu gehören Keratine (Proteine ​​von Haaren, Nägeln, Epidermis), Elastin (Proteine ​​von Bändern, Bindegewebe von Blutgefäßen und Muskeln), Kollagen (Proteine ​​von Knochen, Knorpel, lockerem und dichtem Bindegewebe). Basierend auf dem Gehalt an bestimmten Aminosäuren werden Proteine ​​in biologisch vollständige und unvollständige Proteine ​​unterteilt. Biologisch vollständige Proteine ​​enthalten essentielle Aminosäuren, d.h. diejenigen, die nicht im Körper synthetisiert werden und nur mit der Nahrung in den Körper gelangen. Dazu gehören Tryptophan, Leucin, Isoleucin, Valin, Methionin, Threonin, Lysin, Phenylalanin, Histidin und Arginin. Unvollständige Proteine ​​enthalten keine essentiellen Aminosäuren.

Proteine ​​erfüllen im Körper zahlreiche Funktionen.

1. Kunststofffunktion. Proteine ​​​​machen etwa 20 % der Masse verschiedener Gewebe aus (Fette und Kohlenhydrate - 3 %) und sind das Hauptbaumaterial der Zelle und der Interzellularsubstanz. Proteine ​​sind Bestandteile aller biologischen Membranen, die beim Aufbau von Zellen eine sehr wichtige Rolle spielen.

2. Hormonelle Funktion. Ein erheblicher Teil der Hormone sind Proteine. Dazu gehören Parathormon und Hypophysenhormone.

3. Katalytische Funktion. Proteine ​​sind Bestandteile aller derzeit bekannten Enzyme. In diesem Fall handelt es sich bei einfachen Enzymen um reine Proteine. Komplexe Enzyme umfassen neben Proteinen auch andere Komponenten – Coenzyme. Enzyme spielen eine wichtige Rolle bei der Aufnahme von Nahrungsmitteln durch den menschlichen Körper und bei der Regulierung aller intrazellulären Stoffwechselprozesse.

4. Spezifitätsfunktion. Die große Vielfalt und Einzigartigkeit von Proteinen sorgt für Gewebe- und Speziesspezifität, die den Manifestationen von Immunität und Allergien zugrunde liegt. Als Reaktion auf den Eintritt fremder Proteine ​​– Antigene – in den Körper kommt es in den immunkompetenten Organen zu einer aktiven Synthese von Antikörpern, bei denen es sich um eine besondere Art von Globulinen handelt (). Es ist die spezifische Interaktion des Antigens mit den entsprechenden Antikörpern, die die Grundlage für Immunreaktionen bildet, die den Körper vor fremden Antigenen schützen.

5. Transportfunktion. Proteine ​​sind am Transport von Sauerstoff (Hämoglobin), Lipiden, Kohlenhydraten, Vitaminen, Hormonen und Medikamenten im Blut beteiligt. Spezifische Trägerproteine ​​sorgen für den Transport verschiedener Mineralsalze und Vitamine durch die Zellmembranen.

6. Energiefunktion. Diese Funktion ist von untergeordneter Bedeutung, da die wichtigsten Energieprozesse im menschlichen Körper hauptsächlich von Fetten und Kohlenhydraten übernommen werden. Der Energiewert von 1 g Protein beträgt 4,1 kcal.

Die Mindestmenge an Protein, die zur Durchführung grundlegender Lebensprozesse im Körper erforderlich ist, wird als Stickstoffminimum bezeichnet und beträgt für einen Erwachsenen 25 g Protein. Um einen normalen Stickstoffhaushalt aufrechtzuerhalten, benötigt der Körper jedoch bis zu 14 g Stickstoff pro Tag, was 90 g Protein entspricht. Dieses Minimum kann weder durch Fette noch durch Kohlenhydrate ersetzt werden, da diese keinen Stickstoff enthalten und nicht in Proteine ​​umgewandelt werden können. Bei völligem Fehlen proteinhaltiger Nahrungsmittel in der Ernährung kommt es auch bei übermäßigem Verzehr von Fetten und Kohlenhydraten ständig zum Abbau eigener Gewebeproteine, was unweigerlich zum Tod des Körpers führt.

Ein gesunder Mensch zeichnet sich durch einen ausgeglichenen Stickstoffhaushalt aus, bei dem die Stickstoffmenge, die mit der Nahrung in den Körper gelangt, durch die Stickstoffmenge ausgeglichen wird, die der Körper über Kot, Urin und andere natürliche Abfälle verliert. Mit der Intensivierung der Proteinabbauprozesse und deren Vorherrschaft gegenüber der Synthese entsteht eine negative Stickstoffbilanz, die durch vorherrschende Prozesse des Verlusts stickstoffhaltiger Basen gekennzeichnet ist. Eine negative Stickstoffbilanz wird bei vollständigem oder teilweisem Fasten, dem Verzehr proteinarmer Diäten, einer beeinträchtigten Proteinaufnahme im Magen-Darm-Trakt und verschiedenen Krankheiten (Tuberkulose, Verbrennungen, Krebs) beobachtet. Bei längerer Einschränkung des Proteingehalts in der Nahrung kommt es zu gravierenden Veränderungen im Körper: Es kommt zu allgemeiner Schwäche, die Leistungsfähigkeit wird beeinträchtigt und die Ödemresistenz des Körpers nimmt ab. Eine positive Stickstoffbilanz wird am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen sowie bei Menschen beobachtet, die sich von einer Krankheit erholen.

Auch eine übermäßige Proteinaufnahme aus der Nahrung ist für den Körper gefährlich, da sie zu einer Überlastung verschiedener Organe (Leber und Nieren) führt, zur Ansammlung stickstoffhaltiger Abfälle im Körper und zur Entwicklung von Fäulnisprozessen im Darm führt, die sich manifestieren durch Symptome einer Fäulnisdyspepsie.

Die Arbeit vieler inländischer Wissenschaftler hat gezeigt, dass die optimale Proteinnorm zur Gewährleistung normaler Lebensaktivität und Wachstumsbedürfnisse eines Erwachsenen, der leichte Arbeit verrichtet, bei 120 g Protein pro Tag liegt. Für Menschen mit schwerer körperlicher Arbeit beträgt dieser Wert 160 g. Kinder, schwangere und stillende Frauen sowie Patienten mit Fieber müssen die üblichen Standards erhöhen. Es gibt eine Reihe von Krankheiten (Nephrose), bei denen eine erhöhte Proteinernährung eine der Hauptbehandlungsmethoden ist. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass bei Nephrose die Freisetzung von Proteinen aus dem Körper zunimmt und bei Fettleibigkeit eine erhöhte Proteinernährung das Fortschreiten dieser Krankheit stoppt, den Grundstoffwechsel erhöht und fördert. Bei Erkrankungen, die mit einer Störung des Stickstoffstoffwechsels einhergehen, die häufig mit einer Unterversorgung einhergeht (chronische Nephritis, Nephroangiosklerose), sollte der Proteingehalt in der Nahrung auf ein Minimum beschränkt werden.

Bei der Zusammenstellung einer rationellen Ernährung ist es notwendig, nicht nur die Gesamtmenge der darin enthaltenen Proteine, sondern auch deren qualitative Zusammensetzung zu berücksichtigen und die Bereitstellung eines Minimums an biologisch vollständigen Proteinen zu berücksichtigen. Es muss beachtet werden, dass sich vollständige Proteine ​​auch als minderwertig erweisen können, wenn sie in unzureichenden Mengen eingenommen werden. Umgekehrt können zwei unvollständige Proteine, die unterschiedliche Aminosäuren enthalten, den Proteinbedarf des Körpers decken. Proteine ​​tierischen Ursprungs sind am vollständigsten und es ist notwendig, dass 60 % des täglichen Proteinbedarfs aus ihnen stammen. Die qualitative Zusammensetzung der Proteine ​​ist bei Langzeitpatienten von besonderer Bedeutung, da hiervon Immunprozesse abhängen; andererseits fehlt diesen Patienten die Immunität und sie sind gezwungen, über längere Zeit eintönige Nahrung zu sich zu nehmen. Daher sollte die Ernährung eines gesunden und insbesondere eines kranken Menschen nicht nur in quantitativer, sondern auch in qualitativer Zusammensetzung einen optimalen Proteingehalt aufweisen.

Zu den Hauptbestandteilen der Nahrung gehören Proteine, Fette, Kohlenhydrate, Vitamine und Mikroelemente. Schauen wir uns die Bedeutung jeder dieser Komponenten an.

Sie sind das Baumaterial für alle lebenden Zellen. Ohne sie ist die menschliche Existenz unmöglich. Alle Proteine ​​werden in einfache (Proteine) und komplexe (Proteine) unterteilt und sind komplexe stickstoffhaltige Polymere, die aus Aminosäuren bestehen. Jedes Protein hat seine eigene einzigartige Aminosäurezusammensetzung. Am häufigsten sind in jeder von ihnen 20 basische Aminosäuren enthalten.

Keine anderen Stoffe können Proteine ​​ersetzen. Sie sind mit der Umsetzung aller grundlegenden Manifestationen des Lebens verbunden – wie der Fähigkeit zu wachsen und sich fortzupflanzen, der Verdauung, der Reizbarkeit und dem Denken. Den Proteinen ist es zu verdanken, dass die Übertragung erblicher Informationen gewährleistet ist; in ihnen manifestiert sich die Individualität jedes Organismus.

Der menschliche Körper verfügt insbesondere im Kindesalter über praktisch keine Proteinreserven, daher müssen diese durch die ständige Zufuhr von Proteinen aus der Nahrung regelmäßig aufgefüllt werden. Daher müssen sie in die tägliche Ernährung Ihres Babys aufgenommen werden.

Im Magen (und dann im Darm) werden die Nahrungsproteine ​​den Verdauungssäften ausgesetzt und in Aminosäuren zerlegt, die vom Dünndarm absorbiert werden und zunächst in die Leber und dann in andere Organe und Gewebe gelangen. Daraus entstehen Eiweißverbindungen, die nur für den Körper charakteristisch sind. Zusätzlich zu den Aminosäuren, die mit der Nahrung in den Körper gelangen, enthält es freie Aminosäuren, die beim Abbau eigener Proteine ​​entstehen. Alle Aminosäuren bilden den sogenannten Aminosäurefonds, der im kindlichen Körper zur Proteinsynthese verwendet wird.

Unser Körper kann 8 der 20 Aminosäuren nicht selbst synthetisieren, sie müssen daher regelmäßig mit geeigneten Nahrungsmitteln zugeführt werden. Für Kinder im ersten Lebensjahr ist Histidin eine essentielle Aminosäure und für Kinder in den ersten Lebensmonaten (insbesondere Frühgeborene) Cystein und Tyrosin. Ein Mangel an einer der 20 basischen Säuren, die an der Proteinsynthese in unserem Körper beteiligt sind, ist inakzeptabel, da dies zu schwerwiegenden Störungen des Proteinstoffwechsels führen kann.

Neben ihrer Funktion als Baustoffe für Organe und Gewebe spielen Proteine ​​durch ihre Oxidation eine Rolle bei der Energieversorgung des Körpers. Es ist auch zu bedenken, dass sie während des Zwangsfastens, wenn der Körper einen relativen Mangel an Fetten und Kohlenhydraten verspürt, intensiv als Energiequelle genutzt werden. Die nächste Funktion von Nahrungsproteinen in unserem Körper ist die Schutzfunktion, die darin besteht, seine Widerstandsfähigkeit gegen die Wirkung verschiedener infektiöser und toxischer Erreger zu erhöhen, und manifestiert sich auch in Stresssituationen und bei neuropsychischem Stress.

Ein ständiger Mangel an Nahrungsproteinen führt zu einer Beeinträchtigung des Wachstums und der körperlichen Entwicklung des Kindes sowie, nach den Ergebnissen neuerer Studien, auch zu einer Verzögerung der neuropsychischen Entwicklung. Bei Kindern im ersten Lebensjahr kann sich ein Proteinmangel äußern, wenn die Mutter zu wenig Milch hat, zur künstlichen Ernährung von Säuglingen Säuglingsnahrung mit reduziertem Proteingehalt verwendet wird oder wenn diese aufgrund von Störungen im Protein- und Aminosäurestoffwechsel schlecht aufgenommen wird . Darüber hinaus kann die vorzeitige und irrationale Einführung von Beikost zu Proteinmangel führen. Im höheren Alter können die Gründe für sein Auftreten der niedrige Energiewert der Ernährung der Kinder oder Krankheiten sein, die mit Störungen der Verdauungs- und Absorptionsprozesse von Proteinen und Aminosäuren einhergehen.

Eine übermäßige (im Vergleich zu physiologischen Normen) Aufnahme von Proteinen in den Körper ist auch für den Körper des Kindes unerwünscht. Dies führt zu einer erhöhten Arbeit des Verdauungstrakts und einer erheblichen Aktivierung des Aminosäurestoffwechsels und der Harnstoffsynthese in der Leber sowie zu einer erhöhten Belastung der Nieren, die beginnen, die Endprodukte des Stickstoffstoffwechsels intensiv abzusondern. Bei übermäßigem Verzehr von Proteinen sammeln sich die Produkte ihres Verfalls und unvollständigen Abbaus im Magen-Darm-Trakt an, was bei einem Kind zur Entwicklung einer Vergiftung führen kann. Eine erhöhte Aufnahme von Proteinen in den Körper von Kindern im ersten Lebensjahr wird häufig zu einer der Ursachen für Fettleibigkeit und Verstopfung.

Daher kann nur die Zufuhr von Nahrungsproteinen, die genau den physiologischen Bedürfnissen des Kindes entspricht, die Erhaltung seiner Gesundheit gewährleisten. In der Tabelle Tabelle 1 zeigt die empfohlenen durchschnittlichen täglichen Normen des physiologischen Proteinbedarfs für Kinder unterschiedlichen Alters. Es gibt jedoch Sonderfälle, in denen die Menge erhöht oder umgekehrt begrenzt werden muss.

Es wird empfohlen, den Verzehr von proteinhaltigen Lebensmitteln bei verschiedenen Krankheiten (schwere Infektionen, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, chronische Enteritis und Lungentuberkulose) sowie nach Operationen und Verletzungen zu erhöhen. Auch bei schweren Formen der Niereninsuffizienz ist eine Begrenzung des Proteingehalts in Babynahrung angezeigt.

Es ist zu beachten, dass für einen Menschen (insbesondere im Kindesalter) nicht nur die Menge der mit der Nahrung aufgenommenen Proteine ​​wichtig ist, sondern auch deren Qualität (biologische Wertigkeit), die durch ihre Aminosäurezusammensetzung bestimmt wird. Je näher die Zusammensetzung der Aminosäuren in Nahrungsproteinen der Zusammensetzung der Proteine ​​im menschlichen Körper ähnelt, desto höher ist sie. Der Wert von Protein hängt auch vom Gehalt an essentiellen Aminosäuren und deren Verhältnis zueinander ab. Die in Fleisch, Fisch, Milch, Milchprodukten und Eiern vorkommenden Proteine ​​sind hinsichtlich ihrer Aminosäurezusammensetzung den Proteinen des menschlichen Körpers am nächsten. Sie haben den höchsten Nährwert, daher ist Muttermilch das ideale Nahrungsmittel für ein Baby im ersten Lebensjahr. Dies liegt daran, dass die biologische Wertigkeit seiner Proteine ​​maximal ist und seine Aminosäurezusammensetzung ideal auf die Bedürfnisse des Babys abgestimmt ist.

Ein wichtiger Indikator für Nahrungsprotein ist auch der Grad seiner Verdaulichkeit. Basierend auf der Verdauungsgeschwindigkeit können alle Nahrungsproteine ​​in drei Gruppen eingeteilt werden. Fisch- und Milchproteine ​​werden am schnellsten verdaut, Fleischproteine ​​etwas langsamer und Brot- und Getreideproteine ​​noch langsamer. Viele pflanzliche Lebensmittel, insbesondere Getreide, enthalten Proteine, deren Nährwert reduziert ist. In der Tabelle Tabelle 2 zeigt den Proteingehalt in Grundnahrungsmitteln.

Tabelle 2

Um den Bedarf des Körpers eines heranwachsenden Kindes an Aminosäuren vollständig zu decken, ist es ratsam, sich ergänzende Produktkombinationen in die Ernährung des Kindes aufzunehmen. Am günstigsten ist die Kombination von Pflanzen- und Milchprodukten. Auch Mehlprodukte mit Hüttenkäse (Knödel, Käsekuchen etc.) und Mehlgerichte mit Fleisch verfügen über eine optimale Aminosäureformel. Um die Verdaulichkeit von Proteinen durch den Körper des Kindes zu erhöhen, ist es außerdem notwendig, ihm nicht nur Getreide und Mehl, sondern auch Gemüsegerichte mit Extrakten, Mineralsalzen und Vitaminen zu geben, die zu einer besseren Verdaulichkeit der Nahrung beitragen.

Eichhörnchen- organische stickstoffhaltige Verbindungen, bestehend aus Aminosäuren. Alle Lebensprozesse im menschlichen Körper stehen in engem Zusammenhang mit Proteinen: Stoffwechsel, Muskelkontraktion, Wachstum und Entwicklung und sogar die höchste Form der Bewegung der Materie – der Prozess des Denkens.

Im menschlichen Körper gibt es praktisch keine Proteinreserven; seine einzige Quelle sind Proteine, die aus der Nahrung stammen.

Hauptfunktionen von Protein:

1. Kunststoff oder Konstruktion- Aufbau neuer Zellen und Gewebe, vor allem für einen jungen wachsenden Organismus, und im Erwachsenenalter deren Regeneration.

2. Katalytisch. Alle Enzyme sind einfache oder komplexe Proteine. Alle biochemischen Reaktionen, die im menschlichen Körper ablaufen, werden also durch Enzymproteine ​​katalysiert.

3. Kontraktil. Jede Art von Bewegung in einem lebenden Organismus wird durch Proteinstrukturen der Zellen – Actomyosin – ausgeführt.

4. Transport. Blutprotein – Hämoglobin transportiert Sauerstoff von der Lunge zu Organen und Geweben. Der Transport von Fettsäuren und Hormonen erfolgt unter Beteiligung des Blutserumproteins Albumin.

5. Schutz. Die wichtigsten Faktoren der Immunität (Antikörper und Komplementsystem) sind Proteine. Der Blutgerinnungsprozess, der den Körper vor übermäßigem Blutverlust schützt, erfolgt unter Beteiligung eines Serumproteins – Fibrinogen. Die Innenwände der Speiseröhre und des Magens sind mit einer Schutzschicht aus schleimigen Proteinen – Muzinen – bedeckt. Die Grundlage der Haut, die unseren Körper vor vielen äußeren Einflüssen schützt, ist das Protein Kollagen.

6. Hormonell. Eine Reihe von Hormonen gehören in ihrer Struktur zu Proteinen (z. B. Insulin) oder zu Peptiden (ACTH, Vasopressin, Oxytocin usw.).

7. Unterstützung. Sehnen, Gelenke und Skelettknochen, die im Körper eine tragende Funktion erfüllen, bestehen hauptsächlich aus Proteinen.

8. Energie. Wenn 1 g Protein im Körper verbrannt wird, werden 4 kcal Wärmeenergie freigesetzt.

9. Rezeptor. Viele Proteine ​​(insbesondere Glykoproteine ​​und Lektine) erfüllen die sehr wichtige Funktion, verschiedene Substanzen zu erkennen und anzubinden.

Aminosäuren und ihre Bedeutung in der Ernährung

Aminosäuren- Dies sind die Hauptbestandteile und Strukturbestandteile von Proteinen. Derzeit sind mehr als 130 Aminosäuren beschrieben. Lebensmittel enthalten nur 20 – Glycin, Alanin, Isoleucin, Leucin, Valin, Serin, Threonin, Asparagin, Glutamin, Arginin, Lysin, Cystein, Cystin, Methionin, Phenylalanin, Tyrosin, Tryptophan, Histidin, Prolin, Hydroxyprolin.

Aminosäuren werden nach ihrer biologischen Wertigkeit in zwei Gruppen eingeteilt: ersetzbar und unersetzlich. Nichtessentielle Aminosäuren können im Körper synthetisiert werden, essentielle Aminosäuren werden jedoch nicht oder nicht ausreichend vom Körper synthetisiert. Zu den essentiellen Aminosäuren gehören Tryptophan, Lysin, Leucin, Isoleucin, Methionin, Phenylalanin, Threonin und Valin. Arginin und Histidin sind essentielle Aminosäuren bei Kindern.

Proteine, die alle essentiellen Aminosäuren im optimalen Verhältnis enthalten, werden als Proteine ​​klassifiziert vollwertig. Komplette Proteine kommt in den meisten tierischen Produkten vor (Fleisch, Fisch, Milchprodukte, Eier). Proteine, die nicht alle essentiellen Aminosäuren enthalten oder schlecht ausbalanciert sind, werden als Proteine ​​klassifiziert unvollständig.

Tagesbedarf. In der täglichen Ernährung eines Menschen ist die Proteinmenge abhängig von Alter, Geschlecht und Energieaktivität von 0,75 bis 1,5?. pro 1 kg Körpergewicht. Der Bedarf an Proteinen steigt mit steigendem Energieaufwand, da bei körperlich schwerer Arbeit eine hohe Gewebeabnutzung auftritt. Brauchen Kinder in Protein ist 2,5-4 g und kg Körpergewicht. Der Bedarf an Proteinen steigt bei Stress, Infektionskrankheiten, Verletzungen, Schlaflosigkeit und Überhitzung.

Proteinquellen. Die meisten Proteine ​​finden sich in Hülsenfrüchten (20–35 %), Hartkäse (26 %), Fleisch und Fisch (10–20 %), weniger in Getreide (9–15 %), Backwaren (6–8 %). ) und absolut wenig - in Gemüse (bis zu 2 %), Obst, Beeren (bis zu 1 %).

Um den Bedarf des Körpers an allen Aminosäuren in der Ernährung von Erwachsenen zu decken, müssen etwa 50 % der Proteine ​​durch Produkte tierischen Ursprungs gedeckt werden, in der Ernährung von Kindern steigt dieser Anteil auf 70 %.

Proteinmangel unterteilt in reinen Proteinmangel und Protein-Energie-Mangel.

Kwashiorkor ist eine Pathologie, die nicht nur mit Proteinmangel einhergeht, sondern auch in unterentwickelten Ländern (Afrika, Asien), insbesondere bei Kindern unter 4 Jahren, weit verbreitet ist. Kwashiorkor zeichnet sich durch eine Tetralogie von Djelifa aus.Ödeme, Wachstumsverzögerung, geistige Veränderungen, Muskelschwund. Ein Protein-Energie-Mangel äußert sich in Form einer Ernährungsdystrophie oder eines Ernährungswahnsinns.

Eine übermäßige Aufnahme tierischer Proteine ​​in der Nahrung führt zur Entstehung von Gicht. Dies ist auf die Bildung großer Mengen Harnstoff und Harnsäure zurückzuführen, deren Salze sich in den Gelenken ablagern.

Berechnungsmethoden zur Bestimmung des Energiewerts und des Nährstoffgehalts

Zusammensetzung der Ernährung

Methoden der Balance- und Budget-Ernährungsforschung, die auf der Bewertung der Nahrungsmittelzuteilungen für organisierte Gruppen oder der Gewinne einer Familie oder eines Einzelnen basieren, erlauben nur eine ungefähre Einschätzung der Ernährung dieser Personengruppen.

Fragebogen- und Gewichtsmethoden ermöglichen eine genauere Bestimmung der aufgenommenen Nahrungsmenge, ermöglichen jedoch keine Beurteilung der qualitativen Zusammensetzung der täglichen Ernährung.

Labormethoden zur Bestimmung des Energiewerts und der Nährstoffzusammensetzung der täglichen Ernährung sind die genauesten, erfordern jedoch komplexe, zeitaufwändige Forschung und erhebliche Materialkosten, was ihren systematischen Einsatz bei der medizinischen Überwachung der Ernährung verschiedener Bevölkerungsgruppen einschränkt.

Berechnungsmethoden sind recht genau, bei ständiger, systematischer medizinischer Überwachung der Ernährung verschiedener Bevölkerungsgruppen zugänglich, erfordern keine zusätzlichen Materialkosten und erfordern, sofern Computertechnik verfügbar ist, keinen nennenswerten Zeitaufwand für Berechnungen.

Um die tatsächliche Ernährung organisierter Gruppen zu beurteilen, werden Berechnungsmethoden verwendet:

Physiologische Ernährungsstandards, wissenschaftlich fundiert und für bestimmte Bevölkerungsgruppen entwickelt;

Die darauf basierenden Food-Layouts (Menü-Layouts) sind ein Team-Ernährungsplan, in der Regel für eine Woche;

Tabellen zur chemischen Zusammensetzung von Lebensmitteln – Referenzmaterialien zum Energiewert und zur Nährstoffzusammensetzung jedes Lebensmittelprodukts.

Bei der Entwicklung eines Menülayouts werden der Bedarf an Ernährungsvielfalt und deren täglicher Nutzen berücksichtigt, was durch Multiplizieren der täglichen Mengen jedes Produkts (mit Ausnahme derjenigen, die jeden Tag gleichmäßig verzehrt werden, wie z. B. Brot) mit 7 Tagen erreicht wird Für die ganze Woche sind verschiedene Gerichte geplant. Gleichzeitig sollte das gleiche Gericht nicht öfter als dreimal pro Woche wiederholt werden.

Beispielsweise beträgt die Tagesnorm für Müsli 40 g, für Nudeln 60 g. Für eine Woche sind es 280 g bzw. 420 g. Dadurch können Sie an verschiedenen Tagen unterschiedliche Gerichte planen und so eine Abwechslung erzielen Ernährung und verhindern, dass die Diät langweilig wird.

Die Aufgaben des Arztes, der bei der Erstellung des Menülayouts für die ärztliche Überwachung der Ernährung dieses Teams verantwortlich ist, sind:

Bewertung von Gerichten hinsichtlich Energiewert und Nährstoffgehalt – Proteine, Fette, Kohlenhydrate, Vitamine, Mineralien, Aromastoffe;

Bereitstellung verschiedener Mahlzeiten während der Woche;

Überwachung des korrekten Ersatzes einzelner Lebensmittelprodukte bei deren Abwesenheit;

Korrekte Abrechnung von Lebensmittelabfällen (die in speziellen Tabellen ausgewiesen sind);

Richtige Verteilung von Gerichten und einzelnen Lebensmitteln unter Berücksichtigung ihres Energie- und Nährwerts für einzelne Mahlzeiten usw.

Der Energiewert und die Nährstoffzusammensetzung jedes Produkts im Menülayout werden anhand der „Tabellen zur chemischen Zusammensetzung von Lebensmitteln“ (Anhang 3) proportional berechnet, in denen der Kaloriengehalt und der Gehalt aller Nährstoffe in 100 g Produkt aufgeführt sind .

Um das Verhältnis von Nährstoffen (Proteinen und Fetten) tierischen und pflanzlichen Ursprungs zu bestimmen, wird deren Menge separat berechnet, oder es werden nur die Gesamtmenge und die Menge an tierischen Proteinen (Fetten) angegeben, während die Menge an pflanzlichen Proteinen (Fetten) bestimmt wird indem man die Anzahl der Tiere von der Gesamtmenge an Proteinen (Fetten) abzieht.

Die Verteilung der täglichen Nahrung auf die einzelnen Mahlzeiten anhand ihres Energiewertes wird prozentual ermittelt. Gleichzeitig empfehlen sie 30 % der Kalorien zum Frühstück, 40–45 % zum Mittagessen und 20–25 % zum Abendessen. Bei vier Mahlzeiten am Tag wird ein zweites Frühstück zugeteilt – 10-12 % entfallen teils auf das Frühstück, teils auf das Mittagessen.

Das Fazit zur Beurteilung der Mannschaftsernährung sollte folgende Grundfragen abdecken:

1) Übereinstimmung des Energiewerts und der Energiemenge aller Nährstoffe (Proteine, Fette, Kohlenhydrate, Vitamine, Mineralien, Spurenelemente) mit dem Energieverbrauch und dem physiologischen Bedarf dafür (von den Schülern in der vorherigen Lektion berechnet) und den Ernährungsstandards (siehe Anhang 2). der nächsten Lektion).

2) Übereinstimmung mit den physiologischen Bedürfnissen der Verhältnisse zwischen tierischen und pflanzlichen Proteinen, Fetten, zwischen komplexen und einfachen Kohlenhydraten. Nach physiologischen Standards sollten tierische Proteine, wie oben erwähnt, mindestens 55 % ihres Gesamtenergiewertes ausmachen, pflanzliche Fette mindestens 30 %; Mono-, Disaccharide - nicht mehr als 18-20%.

3) Ausreichende Vitamine in der Ernährung unter Berücksichtigung ihrer unvermeidlichen Verluste bei der kulinarischen Verarbeitung von Lebensmitteln, das richtige Verhältnis zwischen Vitamin A und Carotin.

4) Ausreichende Mineralien, insbesondere Ca, P, deren Verhältnis, Fe und Mikroelemente. Verfügbarkeit von Gewürzen und Aromen.

5) Wiederholbarkeit der Gerichte während der Woche (Vielfalt der Speisen).

6) Basierend auf den festgestellten Mängeln werden Empfehlungen zur Optimierung des Produktlayouts ausgesprochen, insbesondere unter Berücksichtigung der zu erwartenden Veränderungen der körperlichen Aktivität des kontrollierten Teams.

Zur einfacheren Analyse werden die Ergebnisse der Berechnungen der Nährstoffzusammensetzung und des Energiewerts der Diät gemäß Menülayout in die Tabelle (Anhang 2) eingetragen.

Anlage 2

Ergebnisse der Bewertung der Nährstoffzusammensetzung und des Energiewerts

Studentendiät