Vyšetrovanie chorôb z povolania denné dištančné kurzy o ochrane a bezpečnosti práce. Evidencia a vyšetrovanie chorôb z povolania Kto stanovuje konečnú diagnózu akútnej choroby z povolania

Nariadenie vlády Ruskej federácie z 15. decembra 2000 N 967
"O schválení Predpisov o vyšetrovaní a evidencii chorôb z povolania"

Vláda Ruskej federácie rozhoduje:

2. Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie musí poskytnúť vysvetlenie k uplatňovaniu Predpisov o vyšetrovaní a evidencii chorôb z povolania.

pozícia
o zisťovaní a evidencii chorôb z povolania
(schválené nariadením vlády Ruskej federácie z 15. decembra 2000 N 967)

So zmenami a doplnkami od:

Všeobecné ustanovenia

1. Tieto predpisy stanovujú postup vyšetrovania a evidencie chorôb z povolania.

2. Zisťovaniu a evidencii podliehajú v súlade s týmto Poriadkom akútne a chronické choroby z povolania (otravy), ktorých výskyt u pracovníkov a iných osôb (ďalej len pracovníci) je spôsobený vystavením škodlivým výrobným faktorom pri výkone svojich pracovných povinností alebo výrobných činností podľa pokynov organizácie alebo jednotlivého podnikateľa.

3. Medzi zamestnancov patria:

a) zamestnanci pri výkone práce na dohodu o pracovnej činnosti;

b) občania vykonávajúci prácu na základe občianskej zmluvy;

c) študenti vzdelávacích organizácií vysokých škôl, profesijných vzdelávacích organizácií, študenti všeobecnovzdelávacích organizácií pracujúci na pracovnú zmluvu počas praxe v organizáciách;

d) osoby odsúdené na výkon trestu odňatia slobody a nútené pracovať;

e) iné osoby podieľajúce sa na výrobných činnostiach organizácie alebo jednotlivého podnikateľa.

4. Akútnou chorobou z povolania (otravou) sa rozumie choroba, ktorá je spravidla následkom jednorazového (najviac na jeden pracovný deň, jednu pracovnú zmenu) vystavenia zamestnanca škodlivým výrobným faktorom (faktorom) , čo má za následok dočasnú alebo trvalú stratu odbornej spôsobilosti na prácu.

Pod chronickou chorobou z povolania (otravou) sa rozumie choroba, ktorá je dôsledkom dlhodobého vystavenia zamestnanca škodlivým výrobným faktorom (faktorom), s následkom dočasnej alebo trvalej straty odbornej spôsobilosti.

5. Choroba z povolania, ktorá sa vyskytne u zamestnanca povinne sociálneho poistenia pre prípad pracovných úrazov a chorôb z povolania, je poistnou udalosťou.

6. Zamestnanec má právo na osobnú účasť na zisťovaní choroby z povolania, ktorá sa u neho vyskytla. Na jeho žiadosť sa jeho splnomocnený zástupca môže zúčastniť vyšetrovania.

Postup na zistenie prítomnosti choroby z povolania

7. Pri predbežnej diagnóze akútnej choroby z povolania (otravy) je zdravotnícke zariadenie povinné zaslať mimoriadne hlásenie choroby z povolania zamestnanca štátnemu stredisku hygienického a epidemiologického dohľadu, ktoré vykonáva dozor nad zariadením, v ktorom sa choroba z povolania vyskytla ( ďalej len štátne centrum sanitárneho a epidemiologického dohľadu). sanitárny a epidemiologický dohľad) a správa zamestnávateľovi vo forme ustanovenej Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie.

8. Stredisko štátneho hygienického a epidemiologického dohľadu, ktoré prijalo mimoriadne oznámenie, začne do 24 hodín odo dňa jeho prijatia objasňovať okolnosti a príčiny ochorenia, po objasnení zostaví hygienickú a hygienickú charakteristiku pracovné podmienky zamestnanca a zašle ho štátnemu alebo obecnému zdravotníckemu zariadeniu podľa bydliska alebo pracoviska zamestnanca (ďalej len zdravotnícky ústav). Hygienické a hygienické charakteristiky pracovných podmienok sú vypracované vo forme schválenej Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie.

9. Ak zamestnávateľ (jeho zástupca) nesúhlasí s obsahom hygienicko-hygienických vlastností pracovných podmienok zamestnanca, má právo ich písomným vyjadrením námietky pripojiť k charakteristike.

10. Zdravotnícke zariadenie na základe klinických údajov o zdravotnom stave zamestnanca a hygienických a hygienických charakteristikách jeho pracovných podmienok stanoví konečnú diagnózu - akútna choroba z povolania (otrava) a vypracuje lekársku správu.

11. Pri zistení predbežnej diagnózy - chronická choroba z povolania (otrava) sa do 3 dní zasiela hlásenie choroby z povolania zamestnanca na stredisko štátneho hygienického a epidemiologického dohľadu.

12. Stredisko štátneho hygienického a epidemiologického dohľadu do 2 týždňov odo dňa doručenia oznámenia predloží zdravotníckemu zariadeniu hygienicko-hygienický popis pracovných podmienok zamestnanca.

13. Zdravotnícke zariadenie, ktoré stanovilo predbežnú diagnózu chronickej choroby z povolania (otrava), je povinné odoslať pacienta do jedného mesiaca na ambulantné alebo ústavné vyšetrenie do špecializovaného liečebno-preventívneho ústavu alebo jeho útvaru (centrum pracovnej patológie, ambulancia alebo oddelenie chorôb z povolania lekárskych vedeckých organizácií klinického profilu) (ďalej len Centrum pracovnej patológie) s predložením týchto dokladov:

a) výpis zo zdravotnej dokumentácie ambulantného a (alebo) hospitalizovaného pacienta;

b) informácie o výsledkoch predbežných (pri zamestnaní) a pravidelných lekárskych prehliadok;

c) hygienické a hygienické charakteristiky pracovných podmienok;

d) kópiu zošita.

14. Centrum pracovnej patológie na základe klinických údajov o zdravotnom stave zamestnanca a predložených dokladov stanoví konečnú diagnózu - chronická choroba z povolania (aj tie, ktoré vznikli dlho po skončení práce pri kontakte so škodlivými látkami alebo výrobnými faktormi), vypracuje lekársku správu a 3- do dňa zašle príslušné oznámenie stredisku štátneho hygienického a epidemiologického dohľadu, zamestnávateľovi, poisťovni a zdravotníckemu zariadeniu, ktoré pacienta odoslalo.

15. Lekárska správa o chorobe z povolania sa vydá zamestnancovi proti podpisu a zašle sa poisťovateľovi a zdravotníckemu zariadeniu, ktoré pacienta odoslalo.

16. Stanovenú diagnózu - akútnu alebo chronickú chorobu z povolania (otravu) môže pracovisko pracovnej patológie zmeniť alebo zrušiť na základe výsledkov dodatočného výskumu a vyšetrenia. Posúdením obzvlášť zložitých prípadov chorôb z povolania je poverené Centrum pre profesionálnu patológiu Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie.

17. Oznámenie o zmene alebo zrušení diagnózy choroby z povolania zasiela ústredie pracovnej patológie ústrediu štátneho hygienického a epidemiologického dozoru, zamestnávateľovi, poisťovni a zdravotníckemu zariadeniu do 7 dní od vydania príslušného rozhodnutia. je vyrobené.

18. Za včasné oznámenie akútnej alebo chronickej choroby z povolania, stanovenie, zmenu alebo zrušenie diagnózy je zodpovedný vedúci zdravotníckeho zariadenia, ktoré diagnózu stanovilo (zrušilo).

Postup pri zisťovaní okolností a príčin choroby z povolania

19. Zamestnávateľ je povinný zorganizovať vyšetrovanie okolností a príčin choroby z povolania zamestnanca (ďalej len vyšetrovanie).

Zamestnávateľ do 10 dní odo dňa doručenia oznámenia o konečnej diagnóze choroby z povolania zriaďuje komisiu na vyšetrenie choroby z povolania (ďalej len komisia), ktorej predsedom je vedúci lekár Ústredia štátnej hygieny. a epidemiologický dohľad. V komisii je zástupca zamestnávateľa, odborník na ochranu práce (alebo osoba určená zamestnávateľom na organizáciu práce na ochranu práce), zástupca zdravotníckeho zariadenia, odborovej organizácie alebo iného zastupiteľského orgánu povereného zamestnancami. .

Na vyšetrovaní sa môžu zúčastniť ďalší odborníci.

Zamestnávateľ je povinný zabezpečiť komisii pracovné podmienky.

20. Chorobu z povolania, ktorá sa vyskytne u zamestnanca vyslaného na výkon práce do inej organizácie, vyšetruje komisia vytvorená v organizácii, v ktorej sa vyskytol určený prípad choroby z povolania. V komisii je poverený zástupca organizácie (fyzický podnikateľ), ktorá zamestnanca vyslala. Nepríchod alebo predčasný príchod splnomocneného zástupcu nie je dôvodom na zmenu načasovania vyšetrovania.

21. Choroba z povolania, ktorá vznikla u zamestnanca pri výkone skráteného pracovného úväzku, sa zisťuje a eviduje v mieste výkonu skráteného pracovného úväzku.

22. Vykonáva sa šetrenie okolností a príčin vzniku chronickej choroby z povolania (otravy) u osôb, ktoré v čase šetrenia nemajú kontakt so škodlivým výrobným faktorom, ktorý túto chorobu z povolania spôsobil, vrátane nepracujúcich osôb. na mieste predchádzajúcej práce so škodlivým výrobným faktorom.

23. Na vykonanie šetrenia je zamestnávateľ povinný:

a) predkladať dokumenty a materiály vrátane archívnych charakterizujúcich pracovné podmienky na pracovisku (stavenisku, dielni);

b) vykonávať na požiadanie členov komisie na vlastné náklady potrebné vyšetrenia, laboratórne prístrojové a iné hygienické štúdie na posúdenie pracovných podmienok na pracovisku;

c) zabezpečiť bezpečnosť a evidenciu vyšetrovacej dokumentácie.

24. Počas vyšetrovania komisia vypočuje spolupracovníkov zamestnanca, osoby, ktoré porušili štátne hygienické a epidemiologické predpisy, a dostane potrebné informácie od zamestnávateľa a chorého.

25. Na prijatie rozhodnutia na základe výsledkov vyšetrovania sú potrebné tieto dokumenty:

a) príkaz na vytvorenie provízie;

b) hygienické a hygienické vlastnosti pracovných podmienok zamestnanca;

c) informácie o vykonaných lekárskych vyšetreniach;

d) výpis z knihy jázd na evidenciu inštruktáží a protokolov o preskúšaní vedomostí zamestnanca o ochrane práce;

e) protokoly o vysvetleniach zamestnanca, rozhovoroch s osobami, ktoré s ním pracovali, a inými osobami;

f) odborné posudky odborníkov, výsledky výskumov a experimentov;

g) zdravotnú dokumentáciu o povahe a závažnosti poškodenia zdravia zamestnanca;

h) kópie dokladov potvrdzujúcich vydanie osobných ochranných pracovných prostriedkov zamestnancovi;

i) výpisy z objednávok, ktoré na túto výrobu (zariadenie) predtým vydalo stredisko štátneho sanitárneho a epidemiologického dozoru;

j) iné materiály podľa uváženia komisie.

26. Na základe preskúmania dokladov komisia zisťuje okolnosti a príčiny choroby z povolania zamestnanca, zisťuje osoby, ktoré porušili štátne hygienické a epidemiologické predpisy, iné predpisy a opatrenia na odstránenie príčin a prevenciu chorôb z povolania.

Ak komisia zistí, že hrubá nedbanlivosť poistenca prispela k vzniku alebo zvýšeniu ujmy na zdraví, potom komisia s prihliadnutím na záver odborovej organizácie alebo iného zastupiteľského orgánu povereného poistencom určí mieru zavinenie poistenca (v percentách).

27. Na základe výsledkov šetrenia komisia vyhotoví protokol o chorobe z povolania podľa priloženého tlačiva.

28. Osoby zúčastňujúce sa na vyšetrovaní sú v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie zodpovedné za sprístupnenie dôverných informácií získaných v dôsledku vyšetrovania.

29. Zamestnávateľ je povinný do mesiaca po skončení šetrenia na základe hlásenia o chorobe z povolania vydať príkaz na konkrétne opatrenia na predchádzanie chorobám z povolania.

Zamestnávateľ o výkone rozhodnutí komisie písomne informuje stredisko štátneho hygienického a epidemiologického dozoru.

Postup pri evidencii hlásenia o chorobe z povolania

30. Hlásenie o chorobe z povolania je doklad preukazujúci odbornú povahu choroby, ktorá sa vyskytla u zamestnanca na danom mieste výroby.

31. Protokol o chorobe z povolania sa vyhotovuje do 3 dní po uplynutí lehoty na zisťovanie v piatich vyhotoveniach určených zamestnancovi, zamestnávateľovi, stredisku štátneho hygienického a epidemiologického dohľadu, pracovisku patológie zdr. opatrovateľský ústav) a poisťovateľ. Zákon podpisujú členovia komisie, schvaľuje ho vedúci lekár strediska pre štátny hygienický a epidemiologický dohľad a potvrdzuje pečiatka strediska.

32. V hlásení o chorobe z povolania sa podrobne uvedú okolnosti a príčiny choroby z povolania, ako aj osoby, ktoré porušili štátne hygienické a epidemiologické predpisy a iné predpisy. Ak sa zistí skutočnosť hrubej nedbanlivosti poistenca, ktorá prispela k vzniku alebo zvýšeniu ujmy na zdraví, uvedie sa miera jeho zavinenia zistená komisiou (v percentách).

33. Hlásenie o chorobe z povolania spolu s vyšetrovacími materiálmi sa uchováva 75 rokov v stredisku štátneho hygienicko-epidemiologického dozoru av organizácii, kde sa vyšetrovanie tohto prípadu choroby z povolania vykonávalo. V prípade likvidácie organizácie sa akt presúva na uskladnenie do strediska štátneho hygienického a epidemiologického dozoru.

34. Chorobu z povolania berie do úvahy centrum štátneho sanitárneho a epidemiologického dohľadu, ktoré vykonalo vyšetrovanie, spôsobom stanoveným Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie.

35. Nezhody týkajúce sa diagnózy choroby z povolania a jej šetrenia posudzujú orgány a inštitúcie štátnej hygienickej a epidemiologickej služby Ruskej federácie, Centrum pre patológiu povolania Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, federálny úrad práce. inšpektorát, poisťovateľ alebo súd.

36. Osoby vinné z porušenia ustanovení tohto nariadenia sa zodpovedajú v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie.

Aplikácia

k predpisom o vyšetrovaní

a účtovníctvo profesionálov

choroby

Schválené hlavným lekárom Centra pre štátny sanitárny a epidemiologický dohľad ____________________________________________ (správne územie)_________________________________________________________________ Celé meno, podpis) "____"________________ rok Zákon o pečati o prípade choroby z povolania z "___"__________________rok 1. ______________________________________________________________________ (last name, first name, patronymic and year of birth of the victim) 2. Date of notification __________________________________________________________ (name of the medical institution, legal address) 3. Final diagnosis _______________________________________________ 4. Name of the organization _____________________________________________ (full name , industry affiliation, _________________________________________________________________________ type of ownership, legal address, codes OKPO, OKONH) 5. Name of the workshop, site, production ___________________________________ 6. Profession, position _________________________________________________ 7. Total work experience ____________________________________________________________ 8. Work experience in this profession _____________________________________________ 9. Pracovné skúsenosti v podmienkach vystavenia škodlivým látkam a nepriaznivým výrobným faktorom _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________ (druhy práce skutočne vykonávané za osobitných podmienok, ktoré nie sú uvedené v pracovnej knihe, sú zapísané s poznámkou „podľa pracovníka“) ________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________ ___________________________________________________________________1______________________ Dátum vyšetrovania _________________________________________________________________________________ Komisia pozostáva z predsedu ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________. _____________________ (diagnostika) a bola stanovená: 11. Date (time) of the disease __________________________________________________________ (to be filled in for an acute occupational disease) 12. Date and time of admission to the state sanitary center -epidemiological surveillance of notification of a case of occupational disease or poisoning ___________________________ __________________________________________________________________________ 13. Informácie o pracovnej schopnosti _______________________________________________________________ (schopný pracovať vo svojom zamestnaní, strata schopnosti pracovať, ________________________________________________________ ________________________________ preložený na inú prácu, odoslaný do inštitúcie a sociálne vyšetrenie) 14. Pri lekárskej prehliadke bola zistená choroba z povolania , po ošetrení (podčiarknite podľa potreby) ___________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___ 15. Bolo uvedené, či má zamestnanec už zistenú chorobu z povolania, či bol vyslaný na pracovisko pracovnej patológie (k pracovnému patológovi) na zistenie choroby z povolania ____________ 16. Prítomnosť chorôb z povolania v danom workshope, lokalitách, výrobe a/alebo profesionálnej skupine ________________________________________ 17. Zvláštna choroba vznikla počas okolností a podmienok: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ prepravný režim ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________ nástroje sú dané; porušenie pracovného režimu, mimoriadna situácia, výjazd z __________________________________________________________________________ stavba ochranných prostriedkov, osvetlenia; nedodržiavanie technických pravidiel _______________________________________________________________________________ bezpečnosť, priemyselná hygiena; nedokonalosti techniky, ___________________________________________________________________________ mechanizmy, zariadenia, pracovné nástroje; neefektívnosť _______________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________ mechanizmy, osobné ochranné prostriedky; Nedostatok opatrení a prostriedkov ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Príčinou choroby z povolania alebo otravy bolo: dlhodobé, krátkodobé (počas pracovnej zmeny), jednorazové vystavenie ľudského organizmu škodlivým výrobným faktorom alebo látkam ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ vlastnosti škodlivých výrobných faktorov sú indikované v súlade s ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________ práce z hľadiska nebezpečenstiev a nebezpečenstiev výrobných faktorov _______________________________________________________________________________________________ ____________ prostredie, náročnosť a intenzita pracovného procesu) 19. Prítomnosť viny zamestnanca (v. percento) a jeho odôvodnenie _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________ 20. Záver: na základe výsledkov šetrenia sa zistilo, že skutočná choroba (otrava) je z povolania a vznikla v dôsledku ______________________________________________________________________________________________________________________ ___________. Priamou (uvedené sú špecifické okolnosti a podmienky) príčinou choroby bola ___________________________________________ (je uvedený špecifický škodlivý výrobný faktor) 21. Osoby, ktoré porušili štátne hygienické a epidemiologické predpisy a iné predpisy:_________________________________ _________________________________________ (celé meno s uvedením ustanovení, ktoré porušené, predpisy a iné úkony) 22. Na odstránenie a prevenciu chorôb z povolania alebo otravy sa navrhuje: _________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________ 24. Podpisy členov komisie: Celé meno, dátum M.P.

Škodlivý výrobný faktor je výrobný faktor, ktorého vplyv na pracovníka môže viesť k ochoreniu.

Aj v Zákonníku práce Ruskej federácie je definícia pojmu nebezpečný výrobný faktor.

Nebezpečný výrobný faktor je výrobný faktor, ktorého vplyv na pracovníka môže viesť k úrazu.

Identifikácia týchto faktorov je dôležitá z hľadiska identifikácie chorôb z povolania.

Toto je uvedené v „R 2.2.2006-05 „Príručka k hygienickému posudzovaniu faktorov pracovného prostredia a pracovného procesu. Kritériá a klasifikácia pracovných podmienok“ (schválené Rospotrebnadzor 29. júla 2005):

„Škodlivý faktor pracovného prostredia (podľa klasifikácie Medzinárodnej organizácie práce - rizikový faktor pracovného prostredia) je faktor životného prostredia a pracovného procesu, ktorého vplyv na zamestnanca môže spôsobiť chorobu z povolania. alebo iná porucha zdravia, poškodenie zdravia potomstva.“

Pri zamestnaní v zamestnaniach, kde takéto faktory existujú, musia všetky osoby absolvovať predbežné, ako aj následné a pravidelné lekárske prehliadky.

Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 16. augusta 2004 N 83 schválilo Zoznam prác aj Zoznam škodlivých a (alebo) nebezpečných výrobných faktorov.

Druhy chorôb z povolania, ich zoznam

Choroby z povolania sú dvoch typov, akútne a chronické.

Akútnou chorobou z povolania (otravou) sa rozumie choroba, ktorá je spravidla následkom jednorazového (najviac na jeden pracovný deň, jednu pracovnú zmenu) vystavenia zamestnanca škodlivým výrobným faktorom (faktorom), čo má za následok dočasnú alebo trvalú stratu odbornej spôsobilosti pracovať.

Tieto definície pojmov sú uvedené vo vláde Ruskej federácie z 15. decembra 2000 N 967 „O schválení nariadení o vyšetrovaní a evidencii chorôb z povolania“.

Akútna choroba z povolania sa môže vyvinúť v priebehu jedného pracovného dňa alebo zmeny.

Vznik akútnych chorôb z povolania (otrav) je spôsobený najmä porušovaním bezpečnostných predpisov, úrazmi, nedokonalými technologickými postupmi, odborným kontaktom s pôvodcom nákazy a nepoužitím osobných ochranných pracovných prostriedkov a odchýlkami od technologických predpisov.

Dovoľujem si Vás upozorniť, že v súlade s čl. 223 Zákonníka práce Ruskej federácie je zamestnávateľ povinný prepraviť zamestnancov postihnutých chorobou z povolania do zdravotníckych organizácií alebo do miesta ich bydliska oficiálnou dopravou alebo na náklady zamestnávateľa.

Chronická choroba z povolania sa vyvíja dlhodobo, okolnosti a podmienky vzniku sú najmä:

nedokonalosť technologických procesov (až 41,8 %);
konštrukčné nedostatky pracovných nástrojov (až 29,9 %);
nedokonalosť pracovísk (5,3 %);
nedokonalosť sanitárnej inštalácie (5,3 %),
nedostatok osobných ochranných prostriedkov (1,6 %).

(Podľa článku „Do posledného dychu“, príloha novín Kommersant č. 43 (3374) zo 14. marca 2006).

Tieto podmienky a okolnosti sú schematicky znázornené nižšie:

Ryža. 2. Príčiny chronických ochorení

Zoznam chorôb z povolania je uvedený v prílohe 5 k Ministerstvu zdravotníctva a lekárskeho priemyslu Ruska zo 14. marca 1996 N 90 „O postupe pri vykonávaní predbežných a pravidelných lekárskych prehliadok pracovníkov a lekárskych predpisoch na prijatie do povolania“.

Ak choroba zamestnanca, ktorú spája s expozíciou škodlivým výrobným faktorom, nie je zaradená do zoznamu chorôb z povolania, nie je nádej na preukázanie jej profesijnej povahy.

Vyšetrovanie chorôb z povolania, algoritmus úkonov pri zisťovaní choroby z povolania, načasovanie, akt

Po podaní žiadosti zamestnanca o lekársku pomoc a predbežnom stanovení diagnózy akútnej choroby z povolania (otravy) lekárom je táto zdravotnícka organizácia povinná zaslať mimoriadne hlásenie choroby z povolania zamestnanca do strediska štátneho hygienického a epidemiologického dohľadu, ktorá vykonáva dohľad nad zariadením, do 24 hodín.v ktorom vznikla choroba z povolania. Informuje o tejto skutočnosti aj zamestnávateľa, na to je určený osobitný formulár, ktorý zriaďuje Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie.

Stredisko štátneho hygienického a epidemiologického dohľadu po prijatí núdzového oznámenia do 24 hodín od dátumu jeho prijatia začne objasňovať okolnosti a príčiny choroby.

Po objasnení sa vypracuje sanitárny a hygienický popis pracovných podmienok zamestnanca a odošle sa lekárskej organizácii v mieste bydliska zamestnanca alebo v mieste pripojenia.

Hygienické a hygienické charakteristiky pracovných podmienok sa zostavujú aj podľa osobitného predpisu, ktorý schvaľuje Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie (Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie z 28. mája 2001 N 176 „O zlepšení systému pre vyšetrovanie a zaznamenávanie chorôb z povolania v Ruskej federácii“).

Zamestnávateľ alebo jeho zástupca nemôže súhlasiť s obsahom hygienicko-hygienických vlastností pracovných podmienok zamestnanca a môže svoje námietky uplatniť písomne a pripojiť ich k charakteristike.

Lekárska organizácia na základe klinických údajov o zdravotnom stave zamestnanca a hygienických a hygienických charakteristikách jeho pracovných podmienok stanoví konečnú diagnózu - akútna choroba z povolania (otrava) a vypracuje lekársku správu.

V prípade predbežnej diagnózy chronickej choroby z povolania (otravy) sa do 3 dní zasiela hlásenie choroby z povolania zamestnanca na stredisko štátneho hygienického a epidemiologického dohľadu.

V tomto prípade musí stredisko štátneho hygienického a epidemiologického dohľadu do 2 týždňov odo dňa prijatia oznámenia predložiť zdravotníckej organizácii hygienicko-hygienický popis pracovných podmienok zamestnanca, s ktorým zamestnávateľ tiež nemusí súhlasiť. .

Potom je lekárska organizácia, ktorá stanovila predbežnú diagnózu chronickej choroby z povolania (otrava), povinná poslať pacienta do jedného mesiaca na ambulantné alebo ústavné vyšetrenie.

Je odoslaný do centra pracovnej patológie s predložením nasledujúcich dokumentov:

a) výpis zo zdravotnej dokumentácie ambulantného a (alebo) hospitalizovaného pacienta;

b) informácie o výsledkoch predbežných (pri zamestnaní) a pravidelných lekárskych prehliadok;

c) hygienické a hygienické charakteristiky pracovných podmienok;

d) kópiu zošita.

Centrum pracovnej patológie na základe klinických údajov o zdravotnom stave zamestnanca a predložených dokladov stanoví konečnú diagnózu - chronická choroba z povolania (aj taká, ktorá vznikla dlho po ukončení práce pri kontakte so škodlivými látkami alebo výrobnými faktormi).

Zároveň vypracuje lekársku správu a do 3 dní zašle príslušné oznámenie stredisku štátneho hygienického a epidemiologického dohľadu, zamestnávateľovi, poisťovateľovi a zdravotníckej organizácii, ktorá pacienta odoslala.

Lekárska správa o chorobe z povolania sa vydá zamestnancovi proti podpisu a zašle sa poisťovateľovi a lekárskej organizácii, ktorá pacienta odoslala.

Stanovenú diagnózu - akútnu alebo chronickú chorobu z povolania (otravu) môže centrum pracovnej patológie zmeniť alebo zrušiť na základe výsledkov dodatočného výskumu a vyšetrenia. Posúdením obzvlášť zložitých prípadov chorôb z povolania je poverené Centrum pre profesionálnu patológiu Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie.

Oznámenie o zmene alebo zrušení diagnózy choroby z povolania zasiela ústredie pracovnej patológie ústrediu štátneho hygienického a epidemiologického dozoru, zamestnávateľovi, poisťovni a zdravotníckej organizácii do 7 dní od prijatia príslušného rozhodnutia.

Vyšetrovanie chorôb z povolania by mala vykonávať komisia vytvorená zamestnávateľom na čele s vedúcim lekárom strediska štátneho hygienického a epidemiologického dohľadu.

V komisii je zástupca zamestnávateľa, špecialista bezpečnosti práce (alebo osoba poverená zamestnávateľom zodpovedná za organizáciu prác BOZP), zástupca zdravotníckej organizácie, odborovej organizácie alebo iného zastupiteľského orgánu povereného zamestnancami. Môžu byť zapojení aj iní špecialisti.

V súlade s vládou Ruskej federácie z 15. decembra 2000 N 967 „O schválení Nariadení o zisťovaní a evidencii chorôb z povolania“ je zamestnávateľ povinný:

a) predkladať dokumenty a materiály vrátane archívnych charakterizujúcich pracovné podmienky na pracovisku (stavenisku, dielni);

b) vykonávať na požiadanie členov komisie na vlastné náklady potrebné vyšetrenia, laboratórne, prístrojové a iné hygienické štúdie na posúdenie pracovných podmienok na pracovisku;

c) zabezpečiť bezpečnosť a evidenciu vyšetrovacej dokumentácie.

Počas vyšetrovania komisia vypočuje spolupracovníkov zamestnanca, osoby, ktoré porušili štátne hygienické a epidemiologické predpisy, a dostane potrebné informácie od zamestnávateľa a chorého.

Na prijatie rozhodnutia na základe výsledkov vyšetrovania sú potrebné tieto dokumenty:

a) príkaz na vytvorenie provízie;

b) hygienické a hygienické vlastnosti pracovných podmienok zamestnanca;

c) informácie o vykonaných lekárskych vyšetreniach;

d) výpis z knihy jázd na evidenciu inštruktáží a protokolov o preskúšaní vedomostí zamestnanca o ochrane práce;

e) protokoly o vysvetleniach zamestnanca, rozhovoroch s osobami, ktoré s ním pracovali, a inými osobami;

f) odborné posudky odborníkov, výsledky výskumov a experimentov;

g) zdravotnú dokumentáciu o povahe a závažnosti poškodenia zdravia zamestnanca;

h) kópie dokladov potvrdzujúcich vydanie osobných ochranných pracovných prostriedkov zamestnancovi;

i) výpisy z objednávok, ktoré na túto výrobu (zariadenie) predtým vydalo stredisko štátneho sanitárneho a epidemiologického dozoru;

j) iné materiály podľa uváženia komisie.

Na základe preskúmania dokladov komisia zisťuje okolnosti a príčiny choroby z povolania zamestnanca, zisťuje osoby, ktoré porušili štátne hygienické a epidemiologické predpisy, iné predpisy a opatrenia na odstránenie príčin a prevenciu chorôb z povolania.

Na základe výsledkov šetrenia komisia vypracuje správu o prípade choroby z povolania (ďalej len Správa) v priloženom formulári (pozri prílohu vlády Ruskej federácie z 15. decembra 2000 N 967 “ o schválení Poriadku o zisťovaní a evidencii chorôb z povolania“).

Chcel by som poznamenať, že členovia komisie, ktorí sa zúčastnili na vyšetrovaní, sú v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie zodpovední za zverejnenie dôverných informácií získaných v dôsledku vyšetrovania.

Zamestnávateľ je povinný do mesiaca po skončení šetrenia na základe zákona o chorobe z povolania vydať nariadenie o konkrétnych opatreniach na predchádzanie chorobám z povolania.

O výkone rozhodnutí komisie zamestnávateľ písomne informuje stredisko štátneho hygienického a epidemiologického dozoru.

V praxi Centra medicínskeho práva sa vyskytol prípad, keď bol do roka a dvoch mesiacov vypracovaný posudok pre jedného z poškodených.

Zákon je dokument, ktorým sa ustanovuje odborná povaha choroby, ktorá sa u zamestnanca vyskytla na tomto mieste výroby.

Protokol sa vyhotovuje do 3 dní po uplynutí lehoty na zisťovanie, a to v piatich vyhotoveniach.

Po jednom pre zamestnanca, zamestnávateľa, štátne stredisko hygienického a epidemiologického dohľadu, pracovisko patológie a poisťovateľa.

Zákon podpisujú členovia komisie, schvaľuje ho vedúci lekár strediska pre štátny hygienický a epidemiologický dohľad a potvrdzuje pečiatka strediska.

V zákone musia byť uvedené okolnosti a príčiny choroby z povolania, ako aj osoby, ktoré porušili štátne hygienické a epidemiologické predpisy a iné predpisy.

Z nášho pohľadu je dôležité, že ak sa preukáže skutočnosť hrubej nedbanlivosti poistenca, ktorá prispela k vzniku alebo zvýšeniu ujmy na zdraví, uvedie sa miera jeho zavinenia zistená komisiou ( v percentách). Centrum medicínskeho práva považuje za jeden z kontroverzných bodov (miera zavinenia v percentách) v tomto uznesení.

Správa spolu s vyšetrovacími materiálmi musí byť uložená po dobu 75 rokov v stredisku štátneho hygienického a epidemiologického dozoru a v organizácii, kde sa vykonalo vyšetrovanie tohto prípadu choroby z povolania. V prípade likvidácie organizácie sa akt presúva na uskladnenie do strediska štátneho hygienického a epidemiologického dozoru.

Hygienické a hygienické charakteristiky pracovných podmienok zamestnancov, ich význam

Charakteristiky pracovných podmienok zostavuje odbor Rospotrebnadzor pre zakladajúci subjekt Ruskej federácie alebo jej štrukturálne útvary (ďalej len odbor) spravidla do 7 dní, najneskôr však do 2 týždňov odo dňa prijatia oznámenia o akútnom ochorení (otrave), a to do 2 týždňov odo dňa prijatia oznámenia o chronickom ochorení.

Hygienické a hygienické charakteristiky sú vypracované v 4 kópiách podľa formulára N 362-1/u-01, podpísané odborníkmi na riadenie, schválené hlavným štátnym sanitárnym lekárom zakladajúcej jednotky Ruskej federácie a potvrdené pečaťou.

Jedna kópia sanitárnych a hygienických charakteristík sa zasiela (vydáva) lekárskej organizácii, ktorá zaslala oznámenie, jedna kópia - zamestnávateľovi, jedna kópia - zamestnancovi alebo jeho zástupcovi proti podpisu; jedna kópia sa uchováva v správe.

V prípade potreby (nedostatok informácií, laboratórnych a prístrojových údajov, kontakt s podobnými škodlivými činiteľmi na iných pracoviskách a pod.) si oddelenie posudzujúce pracovné podmienky na vypracovanie hygienicko-hygienickej charakteristiky vyžiada ďalšie doklady alebo hygienicko-hygienickú charakteristiku (hygienicko-hygienická charakteristika). epidemiologický záver) na inom mieste (miestach) práce.

V prípade predbežnej diagnózy choroby z povolania (otravy) u zamestnanca po ukončení kontaktu so škodlivými faktormi pracovného prostredia (neskorá silikóza, tuberkulóza, zhubné nádory a pod.) a nemožnosti poskytnúť údaje o pracovných podmienkach (likvidácia dielne, lokality, organizácie, rekonštrukcie, nedostatok dokladov o kvantitatívnych charakteristikách škodlivých činiteľov) použiť iné doklady. Môže to byť výpis z pracovnej knihy, denníky školení, odkazy na literárne referenčné materiály o kvantitatívnych charakteristikách faktorov vo výrobnom prostredí a pracovnom procese pre podobné odvetvia, profesie atď., ale musia potvrdiť prítomnosť škodlivej výroby faktorov a ich kvantitatívnych charakteristík.

Pri likvidácii pracoviska, dielne, miesta alebo organizácie je možné modelovať pracovné podmienky zamestnanca, odkazy na literárne referenčné materiály o kvantitatívnych charakteristikách faktorov výrobného prostredia a pracovného procesu pre podobné odvetvia a ďalšie informácie.

Opis pracovných podmienok zamestnanca v odseku 4 charakteristiky sa vypracúva na základe pracovných povinností a sanitárno-epidemiologických charakteristík pracovných podmienok (sanitárna a epidemiologická správa o výrobe) priamo na pracovisku, informácií získaných od zamestnávateľa (príp. jeho zástupca) a prihliada sa na samotného zamestnanca, iné .

Hygienické a hygienické charakteristiky sa zostavujú s prihliadnutím na predbežnú diagnózu choroby z povolania (otravy).

Povinné je uvádzať charakteristiky vedúcich a všetkých sprievodných škodlivých faktorov pracovného prostredia a pracovného procesu, pracovných režimov, ktoré by mohli viesť k chorobe z povolania (otrave).

Koncentrácie a úrovne škodlivých výrobných faktorov (kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele) sa uvádzajú na základe podkladov orgánov a organizácií oprávnených vykonávať štátnu kontrolu (dozor) v oblasti zabezpečovania hygienickej a epidemiologickej pohody.

Tieto údaje je potrebné získať pri štátnom sanitárnom a epidemiologickom dozore, laboratórnych a inštrumentálnych výskumných protokoloch pri vypracovaní sanitárneho a epidemiologického záveru pre výrobu, výrobky vr. vykonávajú výskumné ústavy a skúšobné centrá akreditované predpísaným spôsobom.

Kvantitatívne charakteristiky škodlivého faktora v pracovnom prostredí by mali byť prezentované v dynamike počas maximálnej možnej doby práce v danej profesii.

Pri absencii údajov z laboratórnych a inštrumentálnych štúdií ministerstvo poveruje federálnu štátnu zdravotnícku inštitúciu - Centrum pre hygienu a epidemiológiu Rospotrebnadzor, aby vykonala takéto štúdie na pracovisku.

Výsledky fyziologických štúdií sú prezentované vo forme príloh k hygienickým a hygienickým charakteristikám, zostavených v súlade s aktuálnou hygienickou klasifikáciou faktorov pracovného prostredia a pracovného procesu.

Hygienické a hygienické charakteristiky uvádzajú používané osobné ochranné prostriedky, prítomnosť sanitárnych a epidemiologických záverov a zaznamenávajú ich skutočné použitie.

Hygienické a hygienické charakteristiky pracovných podmienok zamestnanca pri podozrení na chorobu z povolania (otravu) sa vypracúvajú v súlade s protokolmi o laboratórnych a inštrumentálnych štúdiách a meraniach faktorov pracovného prostredia a v bodoch 6 až 17. ustanovenia súčasnej hygienickej legislatívy.

V odseku 18 sanitárno-hygienických charakteristík sa uvádzajú informácie podľa aktuálnej hygienickej klasifikácie faktorov pracovného prostredia a pracovného procesu.

A body 19 - 23 sanitárnych a hygienických charakteristík sú vypracované v súlade so skutočnými údajmi získanými na základe sanitárnej a hygienickej kontroly a dostupnými informáciami.

V odseku 24 sanitárno-hygienických charakteristík sa uvádza záver o pracovných podmienkach zamestnanca na základe všeobecného hygienického posúdenia pracovných podmienok v súlade s platnou hygienickou legislatívou a s prihliadnutím na ustanovenia aktuálnej hygienickej klasifikácie faktorov pracovného prostredia a práce proces. Odkazuje sa na priložené dodatočné dokumenty a výsledky štúdií, testov, hodnotení (protokoly, správy atď.).

K hygienickým a hygienickým charakteristikám môžu byť priložené posudky, svedectvá zamestnanca, svedkov, zamestnávateľa, ktoré sú vyhotovené na samostatných listoch s preukazom totožnosti týchto osôb.

Správna a úplná evidencia sanitárnych a hygienických vlastností je významným predpokladom pre stanovenie diagnózy choroby z povolania.

Účel a postup pri pravidelných lekárskych prehliadkach, ako aj ich úloha pri zisťovaní chorôb z povolania

Pravidelné lekárske prehliadky (vyšetrenia) sa vykonávajú za účelom:

Dynamické sledovanie zdravotného stavu pracovníkov, včasné odhalenie počiatočných foriem chorôb z povolania, včasné príznaky vplyvu škodlivých a (alebo) nebezpečných výrobných faktorov na zdravotný stav pracovníkov, vytváranie rizikových skupín;
Identifikácia bežných chorôb, ktoré sú lekárskymi kontraindikáciami pre pokračovanie v práci spojenej s vystavením škodlivým a (alebo) nebezpečným výrobným faktorom;
Včasné vykonávanie preventívnych a rehabilitačných opatrení zameraných na udržanie zdravia a obnovenie schopnosti pracovať.

Frekvencia pravidelných lekárskych prehliadok (vyšetrení) závisí od rôznych faktorov. Hlavná vec je špecifická sanitárna, hygienická a epidemiologická situácia. O tom rozhoduje spoločne zamestnávateľ a územný orgán Rospotrebnadzor.

Treba však poznamenať, že pravidelné lekárske prehliadky (vyšetrenia) sa musia vykonávať najmenej raz za dva roky a osoby mladšie ako 21 rokov sa každoročne podrobujú pravidelným lekárskym prehliadkam (článok 213 Zákonníka práce Ruskej federácie).

Pravidelné lekárske prehliadky (vyšetrenia) zamestnancov sa môžu vykonávať v predstihu v súlade s lekárskou správou alebo podľa záveru územného orgánu Rospotrebnadzor s povinným odôvodnením v smere dôvodu predčasného (mimoriadneho) vyšetrenia (vyšetrenia). ) (rovnaký článok Zákonníka práce Ruskej federácie)

Pre pracovníkov vykonávajúcich nebezpečnú prácu a prácu so škodlivými a (alebo) nebezpečnými výrobnými faktormi po dobu piatich a viac rokov sa vykonávajú pravidelné lekárske prehliadky (vyšetrenia) v centrách pracovnej patológie a iných lekárskych organizáciách, ktoré majú licenciu na preskúmanie odbornej spôsobilosti a preskúmanie vzťah choroby s profesiou, raz za päť rokov.

Zamestnávateľ určí kontingenty a zostaví menovitý zoznam osôb, ktoré sa podrobujú pravidelným lekárskym prehliadkam (vyšetreniam), pričom uvedie oblasti, dielne, výrobné zariadenia, nebezpečné práce a škodlivé a (alebo) nebezpečné výrobné faktory ovplyvňujúce pracovníkov. A po dohode s územným orgánom Rospotrebnadzor ho pošle 2 mesiace pred začiatkom vyšetrenia lekárskej organizácii, s ktorou bola uzavretá dohoda o vykonávaní pravidelných lekárskych prehliadok (vyšetrení).

Lekárska organizácia schvaľuje spolu so zamestnávateľom kalendárny plán vykonávania lekárskych prehliadok (vyšetrenie).

Prednosta zdravotníckej organizácie schvaľuje zloženie lekárskej komisie, ktorej predsedom by mal byť profesionálny patológ alebo lekár inej odbornosti, ktorý má odbornú prípravu z pracovnej patológie, členmi komisie sú špecialisti, ktorí absolvovali odbornú prípravu v odbore pracovná patológia. patológiu v rámci svojej špecializácie. Komisia určuje druhy a objemy potrebného výskumu s prihliadnutím na špecifiká súčasných výrobných faktorov a medicínske kontraindikácie vykonávania alebo pokračovania prác na základe platných regulačných právnych aktov.

Na absolvovanie predbežnej lekárskej prehliadky (vyšetrenia) zamestnanec predloží odporúčanie vydané zamestnávateľom, v ktorom sú uvedené škodlivé a (alebo) nebezpečné výrobné faktory a riziková práca, ako aj cestovný pas alebo iný doklad, ktorý ho nahrádza, ambulantný preukaz alebo výpis z neho s výsledkami pravidelných vyšetrení na mieste predchádzajúcej práce av prípadoch ustanovených právnymi predpismi Ruskej federácie - rozhodnutie lekárskej psychiatrickej komisie.

Záver lekárskej komisie a výsledky lekárskej prehliadky (vyšetrenia), ako aj výpis z ambulantnej karty zamestnanca sa zapisujú do karty pravidelných lekárskych prehliadok (prehliadok).

O výsledkoch lekárskej prehliadky (vyšetrenia) je zamestnanec informovaný.

Ak pri pravidelnej lekárskej prehliadke (vyšetrení) vznikne u zamestnanca podozrenie na chorobu z povolania, lekárska organizácia ho predpísaným spôsobom odošle do pracoviska pracovnej patológie na vyšetrenie súvislosti choroby s povolaním.

Centrum pracovnej patológie pri zisťovaní súvislosti medzi chorobou a povolaním vypracuje lekársky posudok a do 3 dní zašle príslušné oznámenie územnému orgánu Rospotrebnadzor a Human Welfare, zamestnávateľovi, poisťovateľovi a lekárskej organizácii, že poslal zamestnanca.

Zamestnanca, u ktorého bola zistená choroba z povolania, pracovisko pracovnej patológie odosiela s príslušným záverom do lekárskej organizácie v mieste bydliska, ktorá pripraví podklady na predloženie na lekárske a sociálne vyšetrenie.

Na základe vyššie uvedeného je ťažké preceňovať úlohu pravidelných lekárskych prehliadok. Vyhľadanie lekárskej pomoci sa spravidla vyskytuje iba v prípade choroby alebo akútnej otravy. Samozrejme, pri periodických lekárskych prehliadkach sa ojedinele zistia prípady akútnych chorôb z povolania, ale aj vtedy je možné posúdiť súlad zdravotného stavu zamestnanca s vykonávanou prácou, podozrenie na chorobu z povolania, prípadne identifikovať prvotné formy primárne chronických chorôb z povolania. choroby.

Veríme, že čl. 214 Zákonníka práce Ruskej federácie, a to aj na účely včasného zisťovania chorôb z povolania, bol zavedený úplne oprávnene. Zakladá povinnosť zamestnanca podrobiť sa v určených intervaloch predbežným a pravidelným lekárskym prehliadkam počas celého pracovného života. Nesplnenie tejto povinnosti zo strany zamestnanca je disciplinárnym previnením, za ktoré zamestnanec v súlade s ust. 192 Zákonníka práce Ruskej federácie môže byť uložená disciplinárna sankcia.

Ciele pracovísk pracovnej patológie, ich úloha pri zisťovaní chorôb z povolania

Najdôležitejšiu úlohu v prevencii chorôb z povolania majú pracoviská patológie z povolania, ktoré môžu byť formulované v úlohách.

Hlavnými cieľmi Centra pre pracovnú patológiu sú:

analýza profesijnej chorobnosti a jej prognózovanie na území konkrétneho subjektu federácie;
vytvorenie databázy (register) o chorobnosti z povolania, invalidite a úmrtnosti na choroby z povolania;
zlepšenie informačnej podpory a štatistickej analýzy chorobnosti a zdravotného postihnutia z povolania;
vypracovanie metodických odporúčaní k problematike chorôb z povolania a ich prevencie;
vývoj a zdokonaľovanie nových metód diagnostiky, prevencie, rehabilitácie chorôb z povolania, ako aj liekovej a nedrogovej terapie hlavných foriem chorôb z povolania;
rozvoj opatrení na zdravotnú a sociálnu rehabilitáciu pacientov a ľudí so zdravotným postihnutím v dôsledku chorôb z povolania;
vytvorenie spojenia medzi chorobami a profesiou;
vykonávanie opatrení na prevenciu a zníženie pracovnej chorobnosti a strát práce v dôsledku choroby a zdravotného postihnutia.

Na základe úloh budú v prevencii chorôb z povolania dôležité tieto funkcie Centra pracovnej patológie:

poskytovanie poradenstva a odbornej pomoci v problematike pracovnej patológie zdravotníckym zariadeniam pri predbežných a periodických lekárskych prehliadkach, sledovanie kvality ich vykonávania, analyzovanie výsledkov a vypracúvanie návrhov na ich zlepšenie;
zisťovanie súvislosti chorôb s povolaním, vykonávanie skúmania súvislosti chorôb s povolaním, predbežné (pri nástupe do práce v škodlivých a nebezpečných pracovných podmienkach) a hĺbkové (odborné) periodické lekárske prehliadky;
vykonávanie analýzy činností lekárskych organizácií v oblasti organizácie lekárskych prehliadok pracovníkov a prevencie chorôb z povolania;
vykonávanie inšpekcií zdravotníckych organizácií na kontrolu kvality predbežných a pravidelných lekárskych prehliadok v otázkach chorobnosti z povolania.

Po vyšetrení v centrách pracovnej patológie je uvedený záver.

Tento záver by mal odrážať: profesionálnu cestu; história medicíny; všetky potrebné zoznamy vykonaných vyšetrení; znalecké posudky; diagnostika, záverečná hlavná, komplikácie hlavných a sprievodných chorôb v prísnom súlade s ICD-10 a Zoznamom chorôb z povolania.

Samostatne by sa malo zohľadniť označenie odbornej povahy choroby. Pri vyvodzovaní záverov je potrebné vziať do úvahy hygienické a hygienické vlastnosti pracovných podmienok.

Mali by sa uviesť aj odporúčania týkajúce sa pracovných podmienok, v ktorých môže obeť pracovať, lekárske odporúčania (pozorovanie a liečba odborníkmi), vrátane liečby v sanatóriu. Môže byť vydané odporúčanie podrobiť sa lekárskemu a sociálnemu vyšetreniu.

Tento záver podpisuje predseda komisie, spravidla je to vedúci odborového strediska a členovia komisie (lekári špecialisti, ktorí viedli vyšetrenie a pracovný patológ).

Nižšie je uvedený príklad takéhoto záveru.

Vráťte sa späť do

Akútna choroba z povolania (otrava):

Predbežná diagnóza:

Zdravotnícke zariadenie (zdravotnícke stredisko, ambulancia, poliklinika, ambulancia, nemocnice všetkých typov, pracoviská pracovnej patológie, súdnolekárske ústavy a pod.) je povinné do 24 hodín zaslať:
núdzové hlásenie choroby z povolania zamestnanca Stredisku štátneho hygienického a epidemiologického dohľadu (Centrum štátneho hygienického a epidemiologického dohľadu);
správa zamestnávateľovi (vo forme stanovenej ruským ministerstvom zdravotníctva).

Centrum pre štátny sanitárny a epidemiologický dohľad:

Do 24 hodín odo dňa prijatia tiesňovej správy začne objasňovať okolnosti a príčiny ochorenia, po objasnení:
vypracuje sanitárny a hygienický popis pracovných podmienok zamestnanca (vo forme schválenej ministerstvom zdravotníctva Ruska);
zasiela štátnemu alebo obecnému zdravotníckemu zariadeniu v mieste bydliska alebo pracoviska zamestnanca (zdravotníckeho ústavu).

Konečná diagnóza:

Zdravotnícke zariadenie na základe klinických údajov o zdravotnom stave zamestnanca a hygienických a hygienických charakteristikách jeho pracovných podmienok:

vypracuje lekársku správu.

Diagnózu akútnej choroby z povolania (otravy) možno stanoviť s prihliadnutím na závery špecialistov z pracoviska patológie.

Chronická choroba z povolania, otravy vrátane tých, ktoré sa vyskytujú dlho po ukončení práce pri kontakte so škodlivými látkami alebo výrobnými faktormi.

Predbežná diagnóza:

Ak sa u zamestnanca pri lekárskej prehliadke (pri návšteve lekára) zistia príznaky choroby z povolania, zdravotnícky ústav zasiela:

„Oznámenie choroby z povolania zamestnanca“ do 3 dní Štátnemu centru hygienického a epidemiologického dohľadu;
pacienta do mesiaca do centra pracovnej patológie na špeciálne vyšetrenie za účelom objasnenia diagnózy a zistenia súvislosti medzi chorobou a odbornou činnosťou.

Pacient musí mať nasledujúce dokumenty:

Výpis z lekárskeho záznamu pacienta;
informácie o výsledkoch predbežných a pravidelných lekárskych prehliadok;
hygienické a hygienické vlastnosti pracovných podmienok;
kópiu pracovného zošita.

Stredisko štátneho hygienického a epidemiologického dohľadu do 2 týždňov odo dňa doručenia „Oznámenia...“ predloží zdravotníckemu ústavu hygienicko-hygienický popis pracovných podmienok zamestnanca.

Konečná diagnóza:

Špecializované liečebno-preventívne zariadenie (Centrum pracovnej patológie):
stanovuje konečnú diagnózu;
vypracuje lekársku správu;
zasiela „Oznámenie o konečnej diagnóze...“ (príloha 3 k vyhláške Ministerstva zdravotníctva Ruska č. 176) do 3 dní:
do Centra štátneho hygienického a epidemiologického dohľadu;
zamestnávateľ;
poisťovateľovi;
zdravotníckemu zariadeniu, ktoré pacienta odoslalo.

Evidencia a evidencia chorôb z povolania (otrav) sa vykonáva v stredisku Štátneho hygienicko-epidemiologického dozoru na základe konečných diagnóz stanovených v ústavoch špecializovanej liečebne a preventívnej zdravotnej starostlivosti alebo ich oddeleniach.

Lekárska správa o chorobe z povolania:

Vydané zamestnancovi proti potvrdeniu;
zaslané poisťovateľovi;
odoslané do zdravotníckeho zariadenia, ktoré pacienta odoslalo.

Stanovenie miery straty odbornej spôsobilosti v percentách je zverené lekárskym a sociálnym odborným komisiám (MSEC) zakladajúcich subjektov Ruskej federácie.

Uznanie choroby z povolania nemusí vždy znamenať invaliditu. Pri počiatočných a ľahkých formách chorôb z povolania možno v závere o pracovnej schopnosti uviesť odporúčania o potrebe prestať pracovať v špecifických výrobných podmienkach a racionálnom zamestnaní bez zníženia kvalifikácie a zárobku.

Stanovenú diagnózu - akútnu alebo chronickú chorobu z povolania (otravu) môže centrum pracovnej patológie zmeniť (zrušiť) na základe výsledkov dodatočného výskumu a vyšetrenia. Posúdenie obzvlášť zložitých prípadov je pridelené Centru pre profesionálnu patológiu ruského ministerstva zdravotníctva.

Oznámenie o zmene (zrušení) diagnózy choroby z povolania zasiela pracovisko patológie do 7 dní od rozhodnutia:

V TsGSEN;
zamestnávateľ;
do zdravotníckeho zariadenia;
k poisťovateľovi.

RIEŠENIE

V MENE RUSKEJ FEDERÁCIE

Federálny súd okresu Oktyabrsky v Samare, ktorý pozostáva z:

predseda Yakusheva E.V.,

pod sekretárkou Kutepovou Z.V.

po posúdení na verejnom súde v občianskoprávnom spore č. 2-5676/12 o pohľadávke Komunistickej strany Ruskej federácie proti klinikám Štátnej univerzity v Samare Štátnej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcie vyššieho odborného vzdelávania SamSMU Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska, 3. osoba Územný odbor Úradu Federálnej služby pre dohľad nad ochranou práv spotrebiteľov a blahobytom ľudí v Chanty-Mansi autonómnej oblasti Okrug-Yugra v meste .Surgut a Surgutská oblasť, o zmene dátumu diagnózy choroby z povolania ,

U S T A N O V I L:

KPF podala žalobu s uvedeným žalobným návrhom s odvolaním sa na skutočnosť, že doteraz pracoval z povolania *** v OJSC ***.“ Práca v tejto profesii bola spojená s vystavením škodlivým pracovným podmienkam na tele: výrobný hluk, vibrácie, ťažkosť a intenzita pracovného procesu. Následkom dlhodobého pobytu v nevyhovujúcich pracovných podmienkach sa u neho objavili ochorenia - ***. Zo záveru pracovného patológa Mestskej nemocnice Otradnensky zo dňa vyplýva, že príčinou choroby môže byť dlhé pracovné obdobie a nemožno vylúčiť súvislosť choroby s profesiou. Na overenie tohto predpokladu bol odoslaný na konzultáciu do krajského strediska pracovnej patológie, kde mu bolo odporučené vyšetrenie a predloženie množstva dokumentov, vrátane hygienických a hygienických charakteristík pracovných podmienok. dátum Otradnenská mestská nemocnica mu po sérii vyšetrení diagnostikovala chronickú chorobu z povolania a zaslala oznámenie č.... Územnému odboru Úradu federálnej služby pre dohľad nad ochranou práv spotrebiteľov a blahobytom ľudí v Chanty- Mansi Autonomous Okrug-Yugra v meste Surgut a regióne Surgut za vypracovanie hygienicko-hygienických charakteristík pracovných podmienok. V súlade s bodom 12 uznesenia vlády Ruskej federácie zo dňa č.... bol určený územný odbor Úradu Rospotrebnadzor povinný do 2 týždňov vypracovať špecifikované charakteristiky a predložiť ich zdravotníckemu ústavu. Opis bol však vyhotovený len k dátumu, a to ešte raz, schválený bol len dátum a s pripomienkami, ktoré mu bránili včas kontaktovať pracovisko patológie na ďalšie vyšetrenie. Iba na rande. prvýkrát bol vyšetrený na Klinike chorôb z povolania kliník Štátnej lekárskej univerzity v Samare. Na základe výsledkov preštudovania predložených dokladov a údajov klinického vyšetrenia, Oddelenie pracovnej patológie Kliniky SamSMU termín. potvrdil diagnózu chronickej choroby z povolania už skôr stanovenú Mestskou nemocnicou Otradnensky, čo potvrdzuje aj oznámenie č.... zo dňa Pracovní patológovia však spájali len... chorobu s povolaním ***. Spojenie medzi chorobou „***“ a uvedenou profesiou nebolo možné preukázať z dôvodu neúplného popisu pracovných funkcií technického oddelenia oddelenia Rospotrebnadzor v hygienických a hygienických charakteristikách. Keďže sa domnieval, že jeho práva boli porušené, odvolal sa na mestský súd Otradnensky v regióne Samara s vyhlásením, v ktorom požadoval zachovanie úradu Rospotrebnadzor pre autonómnu oblasť Chanty-Mansi v meste. Surgut a región Surgut, doplniť sanitárne a hygienické charakteristiky pracovných podmienok č.... a posúdiť ukazovatele závažnosti pracovného procesu. dátum Otradnensky Mestský súd rozhodol o jeho žiadosti a nariadil technickému oddeleniu oddelenia Rospotrebnadzor, aby prijalo príslušné opatrenia. Uvedené súdne rozhodnutie nadobudlo právoplatnosť a bolo vykonané v plnom rozsahu, čo potvrdzuje dodatok k hygienickým a hygienickým charakteristikám vypracovaný odborom Rospotrebnadzor zo dňa č.... Dodatok k hygienickým a hygienickým charakteristikám predložil do ho na Kliniku chorôb z povolania kliniky Štátnej lekárskej univerzity v Samare, ktorá dospela k záveru o súvislosti medzi jeho chorobou „***“ a profesiou ***, čo potvrdzuje aj záver lekárskej komisie zo dňa č. ... a oznámenie č.... zo dňa Teda diagnóza pôvodne stanovená chorobami Mestskej nemocnice Otradnensky*** a vydaná oznámením č.... bola plne potvrdená pracovnými patológmi kliník SamSMU. S prihliadnutím na bod 19 uznesenia vlády Ruskej federácie zo dňa č..., oznámenie č.... zo dňa je podkladom pre vyšetrenie prípadu choroby z povolania a vypracovanie protokolu o chorobe z povolania. . Okrem toho sa pri vypracúvaní správy o prípade choroby z povolania zohľadnia dátumy diagnózy odborníka. choroba a odoslanie príslušného oznámenia. Vzhľadom na to, že v dôsledku nezákonného konania technického oddelenia Rospotrebnadzor pre autonómnu oblasť Chanty-Mansi v meste Surgut a regióne Surgut nebol včas a primerane vypracovaný hygienický a hygienický popis pracovných podmienok spôsobom sa dátum, kedy bol pracovným patológom diagnostikovaná choroba z povolania „***“ objavil až na dátume tie. v čase preskúšania na odbornom oddelení. Tento dátum ovplyvní nielen priebeh vyšetrovania odboru Rospotrebnadzor vo veci choroby z povolania „lumbosakrálna radikulopatia“, ale aj rozhodnutie lekárskeho a sociálneho posudkového ústavu o dobe a stupni straty odbornej spôsobilosti v súvislosti s chorobou z povolania a skráti lehotu, prípadne stupeň straty odbornej spôsobilosti na prácu, s čím nemôže súhlasiť. Žiada súd, aby uznal dátum „***“ ako dátum diagnózy choroby z povolania

Žalobca na súdnom pojednávaní podporil tvrdenia založené na argumentácii uvedenej v žalobe a žiadal žalobu uspokojiť.

Zástupca žalobcu v zastúpení STU podporil tvrdenia a vysvetlil, že primárna diagnóza choroby z povolania „***“ bola potvrdená, ale dátum diagnózy, bez zavinenia žalobcu, bol stanovený neskôr. Domnievala sa, že nie je potrebné vykonávať forenznú expertízu. Túto okolnosť môže súd stanoviť na základe doložky 5 článku 15 zákona Ruskej federácie z 24. júla 1998 N 125-FZ (v znení z 29. februára 2012) „O povinnom sociálnom poistení pre prípad pracovných úrazov a choroby z povolania“, keďže uvedený dátum má právny význam a v budúcnosti ovplyvní určenie percenta poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pri vyhotovení aktu o chorobe z povolania. Nespochybnila, že žalovaný postupoval v súlade s požiadavkou nariadenia vlády č.967, ktoré upravuje postup pri určovaní diagnózy choroby z povolania, avšak dĺžka zhromažďovania dokladov ovplyvnila dátum stanovenia diagnózy, za ktorý je žalobca nie na vine. Trvala na uspokojení pohľadávky.

Zástupca žalovaného GBOU VPO SamSTU Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska v zastúpení VGF na súdnom pojednávaní vysvetlil, že v súlade s pokynmi o postupe pri uplatňovaní predpisov o zisťovaní a evidencii chorôb z povolania. schválený nariadením vlády Ruskej federácie č.... zo dňa, za dátum vzniku akútnej alebo chronickej choroby z povolania treba považovať dátum konečnej diagnózy zdravotníckym zariadením (všeobecné ustanovenia bodu 1.3). Prvýkrát bola CPF vyšetrená na oddelení pracovnej patológie Kliník SamSMU od 14.12. k dnešnému dňu (anamnéza č....). Výsledkom vyšetrenia boli stanovené tieto diagnózy: „***. Choroby z povolania." Choroba „***“ nesúvisela s profesiou, pretože v sanitárnej a hygienickej charakteristike pracovných podmienok č.... zo dňa. škodlivé výrobné faktory spôsobujúce ochorenie „***“ neboli indikované. Na rande. po poskytnutí dodatočných údajov č.... od dátumu do hygienických a hygienických vlastností č.... zo dňa., kde boli uvedené škodlivé faktory (nútená pracovná poloha, ťažká fyzická práca - trieda 3.2), takže choroba "*** “ dátum bol uznaný ako profesionálny. Ak je na dátume. v hygienicko-hygienických charakteristikách bola uvedená pracovná nebezpečnosť ako doplnok k hygienicko-hygienickej charakteristike č.... zo dňa, potom by bola diagnóza choroby z povolania „***“ stanovená k dátumu.

Súd po vypočutí zástupcu žalovaného a preskúmaní predložených dokladov dospel k záveru, že pohľadávku nemožno uspokojiť z nasledujúcich dôvodov.

V súlade s Ústavou Ruskej federácie je v Ruskej federácii chránená práca a zdravie ľudí (časť 2 článku 7), každý má právo na ochranu zdravia a lekársku starostlivosť (časť 1 článku 41), na prácu v podmienkach, ktoré spĺňajú bezpečnostné a hygienické požiadavky (časť 3 článok 37), má každý zaručené sociálne zabezpečenie podľa veku, v prípade choroby, zdravotného postihnutia, straty živiteľa a v iných prípadoch ustanovených zákonom (článok 39 časť 1).

Postup pri zisťovaní a evidencii chorôb z povolania upravujú Nariadenia schválené nariadením vlády Ruskej federácie zo dňa 15.12.2000 č.967 a Pokyn o postupe pri uplatňovaní Predpisov o zisťovaní a evidencii chorôb z povolania. schválené vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 28.5.2001 č.176.

V súlade s odsekmi 13 a 14 tohto ustanovenia je zdravotnícke zariadenie, ktoré má zistenú predbežnú diagnózu chronickej choroby z povolania (otrava), povinné odoslať pacienta do mesiaca na ambulantné alebo ústavné vyšetrenie na špecializované liečebno-preventívne vyšetrenie. ústav alebo jeho oddelenie (centrum pracovnej patológie, klinika alebo oddelenie chorôb z povolania lekárskych vedeckých organizácií klinického profilu) (ďalej len centrum pracovnej patológie) s predložením týchto dokladov: a) výpis z lekárskej fakulty záznam ambulantného a (alebo) hospitalizovaného pacienta; b) informácie o výsledkoch predbežných (pri zamestnaní) a pravidelných lekárskych prehliadok; c) hygienické a hygienické charakteristiky pracovných podmienok; d) kópiu zošita. Centrum pracovnej patológie na základe klinických údajov o zdravotnom stave zamestnanca a predložených dokladov stanoví konečnú diagnózu - chronická choroba z povolania (aj tie, ktoré vznikli dlho po skončení práce pri kontakte so škodlivými látkami alebo výrobnými faktormi), vypracuje lekársku správu a do 3 dní zašle príslušné oznámenie stredisku štátneho hygienického a epidemiologického dohľadu, zamestnávateľovi, poisťovni a zdravotníckemu zariadeniu, ktoré pacienta odoslalo.

V súlade s bodom 22 Nariadenia sa vyšetrovanie okolností a príčin chronickej choroby z povolania u osôb, ktoré v čase vyšetrovania neprichádzajú do kontaktu so škodlivým výrobným faktorom, ktorý túto chorobu z povolania spôsobil, vrátane pracovníkov, sa vykonáva na mieste predchádzajúcej práce so škodlivým výrobným faktorom.

Oprávnenie stanoviť konečnú diagnózu chronickej choroby z povolania, ako aj zasielať oznámenia zamestnávateľovi spôsobom predpísaným vyššie uvedenými predpismi na území regiónu Samara, je udelené oddeleniu pracovnej patológie Štátneho lekárskeho úradu Samara. Univerzitné kliniky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie v súlade s vyhláškou Ministerstva zdravotníctva regiónu Samara č.... zo dňa.

Podľa hygienických a hygienických charakteristík pracovných podmienok zamestnanca pri podozrení na chorobu z povolania zo dňa č...., schválených hlavným sanitárom pre autonómnu oblasť Chanty-Mansi zo dňa vo vzťahu k zamestnanca KPF, podkladom pre vypracovanie charakteristiky bolo oznámenie o predbežnej diagnóze akútnej alebo chronickej choroby z povolania (otravy) č.... zo dňa „Obecný ústav mestskej nemocnice Otradnenskaja. Klinika pre dospelých“ v Otradnom v regióne Samara. Podľa bodu 6.8 je trieda pracovných podmienok KPF prijateľná - trieda pracovných podmienok je škodlivá.

V súlade s Pokynmi o postupe pri uplatňovaní predpisov o zisťovaní a evidencii chorôb z povolania, schváleným vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa č...., je dňom vzniku akútnej alebo chronickej choroba z povolania by sa mala považovať za dátum stanovenia konečnej diagnózy zdravotníckym zariadením (všeobecné ustanovenia bodu 1.3).

Choroby z povolania, pri ktorých je dôvod sa domnievať, že k ich vzniku došlo v dôsledku vystavenia škodlivým výrobným faktorom, teda podliehajú vyšetrovaniu v súlade s čl. a Nariadenia o zisťovaní a evidovaní chorôb z povolania, schváleného nariadením vlády Ruskej federácie z 15. decembra 2000 N 967. Podľa odsekov 14, 16 tohto poriadku sa ustanovuje súvislosť medzi chorobou a odbornou činnosťou. pracoviskami pracovnej patológie na základe klinických údajov o zdravotnom stave zamestnanca a predložených dokladov .

Výsledky šetrenia musia byť zdokumentované: zaznamenané v hlásení o chorobe z povolania. Forma aktu je uvedená v Prílohe Pravidiel.

Skutočnosť straty odbornej spôsobilosti a jej stupeň musí potvrdiť lekársko-sociálny posudkový ústav. Určenie trvalej invalidity je konečnou fázou pre vznik choroby z povolania. Na lekárske vyšetrenie je potrebné predložiť hlásenie o chorobe z povolania (bod 7 Pravidiel zisťovania miery straty odbornej spôsobilosti na prácu v dôsledku pracovných úrazov a chorôb z povolania, schváleného nariadením vlády z r. Ruskej federácie zo 16. októbra 2000 N 789).

Z materiálov prípadu vyplýva, že CPF bola vyšetrovaná na oddelení pracovnej patológie Kliník SamSMU zo dňa do dňa (anamnéza č....). Výsledkom vyšetrenia boli tieto diagnózy: „*** Choroby z povolania“.

Choroba „***“ nesúvisela s profesiou, pretože v sanitárnej a hygienickej charakteristike pracovných podmienok č.... z júna 2010. škodlivé pracovné faktory, ktoré spôsobujú ochorenie „lumbosakrálna radikulopatia“, neboli indikované.

Rozhodnutím mestského súdu Otradnensky v regióne Samara bola žiadosť KPF uspokojená s povinnosťou Úradu Rospotrebnadzor pre autonómnu oblasť Chanty-Mansi autonómny okruh Khanty-Mansi doplniť článok 4.1 o hygienických a hygienických charakteristikách. pracovných podmienok KPF v zmysle opisu vykonávania technologických operácií výrobných činností s uvedením všetkých škodlivých činiteľov výrobného prostredia a pracovného procesu, ak ich kombinuje v profesii ***, sa odsek 15 dopĺňa posúdenie ukazovateľov náročnosti pracovného procesu v práci, ktorú kombinuje ako vodič, a so zreteľom na získané výsledky v odseku 24 vyvodí záver o stave jeho pracovných podmienok v profesii ** * berúc do úvahy zohľadňujú kombináciu práce vodiča. Rozhodnutie nadobudlo právoplatnosť dňa

ROZHODNUTÉ:

Pri uspokojovaní nárokov Komunistickej strany Ruskej federácie na kliniky Štátnej univerzity v Samare Štátnej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcie vyššieho odborného vzdelávania SamSMU Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska, 3. strana Územný odbor Úradu spolkovej republiky Služba pre dohľad nad ochranou práv spotrebiteľov a ľudským blahom v autonómnej oblasti Chanty-Mansi v meste Surgut a regióne Surgut o zmene dátumu stanovenia diagnózy choroby z povolania - odmietnuť.

Proti rozhodnutiu sa možno odvolať na Krajský súd v Samare prostredníctvom Okresného súdu Oktyabrsky v súlade s čl. do mesiaca odo dňa právoplatného rozhodnutia súdu.

Podpis sudcu E. V. Yakushev

Rozhodnutie nenadobudlo právoplatnosť

Kopírovať je správne

sekretárka

súd:

Okresný súd Okťabrskij v Samare (región Samara)

Pojmy a definície

Pracovné podmienky- súbor faktorov pracovného prostredia a pracovného procesu, ktoré ovplyvňujú výkonnosť a zdravie zamestnanca.
Škodlivý výrobný faktor- výrobný faktor, ktorého vplyv na pracovníka môže viesť k ochoreniu (a dokonca ovplyvniť zdravie potomstva).
Nebezpečný výrobný faktor- priemyselný faktor, ktorého vplyv na zamestnanca môže viesť k úrazu (akútne ochorenie, prudké zhoršenie zdravotného stavu, smrť).
Bezpečné pracovné podmienky- pracovné podmienky, za ktorých je vylúčené vystavenie pracovníkov škodlivým a (alebo) nebezpečným výrobným faktorom alebo úroveň ich vystavenia neprekračuje stanovené normy.

Profesionálna pracovná schopnosť- schopnosť osoby vykonávať prácu určitej kvalifikácie, objemu a kvality.
Stupeň straty profesionálnej schopnosti pracovať- vyjadrené v percentách, pretrvávajúci pokles schopnosti poisteného vykonávať odborné činnosti pred vznikom poistnej udalosti.

Druhy a formy chorôb z povolania

Nariadenie o vyšetrovaní a evidencii chorôb z povolania, schválené nariadením vlády Ruskej federácie z 15. decembra 2000 č. 967, ustanovuje dva druhy chorôb z povolania: akútnu chorobu z povolania a chronickú chorobu z povolania.
Akútna choroba z povolania (otrava) je choroba, ktorá je spravidla následkom jednorazového (najviac na jeden pracovný deň, jednu pracovnú zmenu) vystavenia zamestnanca škodlivým výrobným faktorom (faktorom), ktoré má za následok dočasné alebo trvalá strata odbornej spôsobilosti na prácu.
Chronická choroba z povolania (otrava) je ochorenie vyplývajúce z dlhodobého vystavenia zamestnanca škodlivým výrobným faktorom (faktorom), ktoré má za následok dočasnú alebo trvalú stratu odbornej spôsobilosti.
Formy chorôb z povolania sú determinované etiologickým (kauzálnym) faktorom (napríklad vibračná choroba - vibračný faktor). Diagnózu je možné stanoviť len v súlade so schváleným Zoznamom chorôb z povolania (príloha 5 nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo 14. marca 1996 č. 90).

Choroby podliehajúce vyšetrovaniu a hláseniu

Podľa paragrafov. 2 a 3 Predpisov o zisťovaní a evidovaní chorôb z povolania, akútne a chronické choroby z povolania (otravy) podliehajú zisťovaniu a evidovaniu, ktorých výskyt u pracovníkov a iných osôb je spôsobený expozíciou škodlivým výrobným faktorom pri vykonávaní ich činnosti. pracovné povinnosti alebo výrobné činnosti podľa pokynov organizácie alebo jednotlivého podnikateľa.
Medzi zamestnancov a iné osoby patria:
a) zamestnanci vykonávajúci prácu na základe pracovnej zmluvy;
b) občania vykonávajúci prácu na základe občianskej zmluvy;
c) študenti vzdelávacích inštitúcií vyššieho a stredného odborného vzdelávania, študenti stredných odborných škôl, základných odborných škôl a vzdelávacích inštitúcií základného všeobecného vzdelávania, pracujúci na dohodu o pracovnej činnosti (zmluvy) počas praxe v organizáciách;
d) osoby odsúdené na výkon trestu odňatia slobody a nútené pracovať;
e) iné osoby podieľajúce sa na výrobných činnostiach organizácie alebo jednotlivého podnikateľa.

Postup pri stanovovaní diagnózy a odovzdávaní informácií o akútnych chorobách z povolania

Podľa odsekov 7-16 Predpisov o vyšetrovaní a evidencii chorôb z povolania; str. 2.1, 2.5, 2.6 Pokyny k postupu pri uplatňovaní Predpisov o zisťovaní a evidencii chorôb z povolania, ak je u zamestnanca zistená predbežná diagnóza akútnej choroby z povolania (otrava), je uvedený nasledovný postup. Predbežnú diagnózu akútnej choroby z povolania stanoví lekár v každom zdravotníckom zariadení, na ktoré sa pacient obrátil.
Oznámenie vo forme stanovenej v Pokynoch o postupe pri uplatňovaní Predpisov o vyšetrovaní a zaznamenávaní chorôb z povolania Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie do 24 hodín sa zasiela na adresu:
územnému orgánu Federálnej služby pre dohľad nad ochranou práv spotrebiteľov a blahobytom ľudí (Rospotrebnadzor);
zamestnávateľovi.
Zároveň sa informácie prenášajú na rovnaké adresy telefonicky, e-mailom atď.
Pri akútnych chorobách z povolania (otravách), pri ktorých ochorejú (zrania sa) 2 a viac osôb, sa hlásenie vyhotovuje pre každého pacienta zvlášť.
Inštitúcie súdnolekárskeho vyšetrenia sú povinné bezodkladne oznámiť (telefonicky, e-mailom atď.) Rospotrebnadzor úmrtia spôsobené akútnymi chorobami z povolania (otravy).
Rospotrebnadzor po prijatí oznámenia o diagnóze akútnej choroby z povolania (otrava):
začína objasňovať okolnosti a príčiny ochorenia;
vypracuje hygienicko-hygienický popis pracovných podmienok zamestnanca a zašle ho štátnemu alebo mestskému zdravotníckemu zariadeniu v mieste bydliska alebo pracoviska zamestnanca;
informuje územný štátny inšpektor práce.
Zdravotnícke zariadenie, ktoré stanovilo konečnú diagnózu akútnej choroby z povolania (otrava), zasiela do 3 dní oznámenie, v ktorom uvedie konečnú diagnózu akútnej choroby z povolania (otravu), názov zistených alebo predpokladaných škodlivých výrobných faktorov a príčin, ktoré ochorenie spôsobilo:
na Rospotrebnadzor;
zamestnávateľ;
poisťovateľovi;
Oznámenie o konečnej diagnóze sa zasiela vo forme stanovenej v Pokynoch o postupe pri uplatňovaní Predpisov o vyšetrovaní a zaznamenávaní chorôb z povolania Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie.
Dátum vzniku akútnej alebo chronickej choroby z povolania by sa mal považovať za dátum konečnej diagnózy zdravotníckym zariadením.

Postup pri stanovovaní diagnózy a odovzdávaní informácií o chronických chorobách z povolania

Podľa odsekov 7-16 Predpisov o vyšetrovaní a evidencii chorôb z povolania; p.p. 3.2, 3.4 Pokyny k postupu pri uplatňovaní Predpisov o zisťovaní a evidencii chorôb z povolania pri stanovení predbežnej diagnózy - chronická choroba z povolania (otrava):
Zdravotnícke zariadenie zasiela oznámenie o stanovení predbežnej diagnózy choroby z povolania zamestnanca spoločnosti Rospotrebnadzor.
Rospotrebnadzor do 2 týždňov odo dňa prijatia oznámenia predloží zdravotníckemu inštitúcii hygienický a hygienický popis pracovných podmienok zamestnanca, ktorý predtým dostal tieto dokumenty:
kópiu pracovného záznamu pacienta;
výsledky predbežných a pravidelných lekárskych prehliadok (ak sú k dispozícii, ak je to možné, počas celého obdobia práce);
informácie o predchádzajúcej diagnóze choroby z povolania zamestnanca.
Zdravotnícke zariadenie, ktoré stanovilo predbežnú diagnózu chronickej choroby z povolania (otrava), je povinné do jedného mesiaca odoslať pacienta na Rospotrebnadzor, ktorý má licenciu na vyšetrenie súvislosti choroby s povolaním.
Centrum pre pracovnú patológiu:
rozhoduje o konečnej diagnóze (vrátane choroby, ktorá vznikla dlho po ukončení práce v kontakte so škodlivými výrobnými faktormi);
vypracuje lekársku správu;
odošle príslušné oznámenie do 3 dní:
na Rospotrebnadzor;
zamestnávateľ;
poisťovateľovi;
zdravotníckemu zariadeniu, ktoré pacienta odoslalo.
Ak bol výskyt choroby z povolania spôsobený vystavením škodlivým výrobným faktorom pri práci na rôznych pracoviskách, oznámenie o konečnej diagnóze choroby z povolania sa posiela na posledné pracovisko obete, v kontakte so škodlivým faktorom, ktorý spôsobil choroba z povolania.
Lekárske potvrdenie o chorobe z povolania sa vydáva:
zamestnancovi proti potvrdeniu;
poisťovateľovi;
zdravotníckemu zariadeniu, ktoré pacienta odoslalo.

Vymenovanie a zloženie komisie na vyšetrenie choroby z povolania

Podľa bodu 19 Predpisu o zisťovaní a evidencii chorôb z povolania vyšetrovanie choroby z povolania vykonáva komisia na základe príkazu zamestnávateľa do 10 dní od doručenia oznámenia o konečnej diagnóze. .
Komisia pozostáva z piatich členov. Provízia zahŕňa:
vedúci Rospotrebnadzor – vedie komisiu;
zástupca zamestnávateľa;
špecialista na bezpečnosť práce;
zástupca zdravotníckeho zariadenia;
zástupca odborovej organizácie alebo iného zastupiteľského orgánu povereného zamestnancami.
Akútnu chorobu z povolania, ktorá sa vyskytne u zamestnanca vyslaného na výkon práce do inej organizácie, vyšetruje komisia vytvorená v organizácii, kde sa vyskytol určený prípad choroby z povolania. V komisii je poverený zástupca organizácie (fyzický podnikateľ), ktorá zamestnanca vyslala.
Akútna choroba z povolania, ktorá sa vyskytne u zamestnanca pri výkone skráteného pracovného úväzku, sa vyšetruje a eviduje v mieste výkonu skráteného pracovného úväzku.
Zamestnanec má právo na osobnú účasť na zisťovaní choroby z povolania, ktorá sa u neho vyskytla. Na jeho žiadosť sa jeho splnomocnený zástupca môže zúčastniť vyšetrovania.
Pri likvidácii organizácie vypracuje správa o prípade choroby z povolania (otravy) komisia vytvorená na príkaz vedúceho Rospotrebnadzor. Súčasťou vyšetrovacej komisie je špecialista (špecialisti) z Rospotrebnadzor, zástupca zdravotníckeho zariadenia, odborového zväzu alebo iného zastupiteľského orgánu povereného zamestnancami, prípadne poisťovateľa. V prípade potreby môžu byť zapojení ďalší špecialisti.

Postup pri zisťovaní okolností a príčin choroby z povolania

Podľa paragrafov 19-29 Predpisov o vyšetrovaní a evidencii chorôb z povolania; p.p. 4.2, 4.5, 4.6, 5.2 Pokyny k postupu pri uplatňovaní Predpisov o zisťovaní a evidencii chorôb z povolania je zamestnávateľ povinný zorganizovať šetrenie okolností a príčin vzniku choroby z povolania u zamestnanca.
Na vykonanie vyšetrovania musí zamestnávateľ:
predkladať dokumenty a materiály vrátane archívnych charakterizujúcich pracovné podmienky na pracovisku (stavenisku, dielni);
na požiadanie členov komisie na vlastné náklady vykonať potrebné vyšetrenia, laboratórne, prístrojové a iné hygienické štúdie za účelom posúdenia pracovných podmienok na pracovisku;
zabezpečiť bezpečnosť a evidenciu vyšetrovacej dokumentácie.
Počas vyšetrovania komisia vypočuje spolupracovníkov zamestnanca, osoby, ktoré porušili štátne hygienické a epidemiologické predpisy, a dostane potrebné informácie od zamestnávateľa a chorého.
Komisia zisťuje okolnosti a príčiny choroby z povolania zamestnanca, zisťuje osoby, ktoré porušili predpisy, a opatrenia na odstránenie príčin vzniku a predchádzanie chorobám z povolania.
Na základe výsledkov vyšetrovania choroby z povolania (otravy) komisia do 3 dní po ukončení šetrenia vypracuje správu o chorobe z povolania (otrave) v predpísanom formulári.
Vyšetrovanie prípadu chronickej choroby z povolania sa vykonáva na poslednom pracovisku v kontakte so škodlivým výrobným faktorom, ktorý chorobu spôsobil.

Postup pri evidencii hlásenia o chorobe z povolania

Podľa paragrafov. 30-33 Predpis o zisťovaní a evidencii chorôb z povolania, zákon o chorobe z povolania v piatich vyhotoveniach.
Akt je podpísaný členmi komisie, schválený vedúcim Rospotrebnadzor a potvrdený pečaťou.
Zákon o chorobe z povolania ustanovuje okolnosti a príčiny choroby z povolania, ako aj osoby, ktoré porušili štátne hygienické a epidemiologické predpisy a iné predpisy. Ak sa zistí skutočnosť hrubej nedbanlivosti poistenca, ktorá prispela k vzniku alebo zvýšeniu ujmy na zdraví, komisia uvedie mieru jeho zavinenia (v percentách).
Prihliada sa na informácie o skutočne vykonávaných druhoch prác za osobitných podmienok neuvedených v zošite, ktoré sú zahrnuté v hlásení o chorobe z povolania podľa zamestnanca.
Ak zamestnávateľ (jeho zástupca, poškodený zamestnanec) nesúhlasí s obsahom protokolu o chorobe z povolania (otrava) a odmietne ho podpísať, má právo svoje námietky písomne uviesť, priložiť k správu a tiež zaslať odvolanie nadriadenému orgánu Štátnej hygienickej a epidemiologickej služby.
Zamestnávateľ je povinný do mesiaca po skončení šetrenia na základe zákona o chorobe z povolania vydať nariadenie o konkrétnych opatreniach na predchádzanie chorobám z povolania.
Zamestnávateľ písomne informuje Rospotrebnadzor o vykonávaní rozhodnutí komisie.
V prípade potreby možno na základe výsledkov spätného vyšetrenia choroby z povolania (otravy) obnoviť alebo vyhotoviť správu o chorobe z povolania (otrave) bez ohľadu na to, ako dlho k chorobe z povolania (otrave) došlo a bola diagnostikovaná predpísaným spôsobom, alebo Rospotrebnadzor môže vydať duplikát tejto správy (potvrdený pečiatkou organizácie a podpisom vedúceho).

Postup pri zasielaní hlásení choroby z povolania zamestnávateľom

Podľa bodu 33 Predpisu o zisťovaní a evidencii chorôb z povolania zamestnávateľ ponecháva jedno vyhotovenie hlásenia o chorobe z povolania v organizácii a zvyšné štyri úkony zasiela na adresu:
zamestnanec;
na Rospotrebnadzor;
do zdravotníckeho zariadenia;
k poisťovateľovi.
Správa o prípade choroby z povolania je spolu s vyšetrovacími materiálmi uložená po dobu 75 rokov v Rospotrebnadzor a v organizácii, kde sa vyšetrovanie tohto prípadu choroby z povolania vykonávalo. V prípade likvidácie organizácie sa akt prenesie na uskladnenie spoločnosti Rospotrebnadzor.

Evidencia chorôb z povolania

Podľa odsekov 1.2, 6.1, 6.5 Pokynov o postupe pri uplatňovaní Predpisov o zisťovaní a evidencii chorôb z povolania sa registrácia a evidencia chorôb z povolania vykonáva v Rospotrebnadzor na základe konečných diagnóz stanovených v špecializovanej liečebnej a preventívnej zdravotníckych zariadení alebo ich divízií.
Na registráciu údajov o obetiach chorôb z povolania (otrav) vedie Rospotrebnadzor Register chorôb z povolania. Rospotrebnadzor je povinný sa zaregistrovať:
oznámenie predbežnej diagnózy akútnej alebo chronickej choroby z povolania (otrava);
oznámenie konečnej diagnózy akútnej alebo chronickej choroby z povolania (otrava), jej spresnenie alebo zrušenie;
hygienické a hygienické charakteristiky pracovných podmienok zamestnanca pri podozrení na chorobu z povolania (otravu);
konať vo veci choroby z povolania (otravy).

Evidencia hygienických a hygienických charakteristík pracovných podmienok zamestnanca pri podozrení na chorobu z povolania

Ak je u zamestnanca podozrenie na chorobu z povolania, jedným z najdôležitejších dokladov potvrdzujúcich (odmietajúcich) povahu choroby z povolania sú hygienické a hygienické vlastnosti pracovných podmienok zamestnanca v rôznych fázach jeho činnosti.
Podľa bodov 1.6-1.8 Pokynov na postup pri uplatňovaní Predpisov o zisťovaní a evidovaní chorôb z povolania je vypracovanie hygienicko-hygienickej charakteristiky pracovných podmienok zamestnanca pri podozrení na chorobu z povolania. vykonáva v súlade s Pokynom na vypracovanie hygienicko-hygienickej charakteristiky pracovných podmienok pri podozrení na chorobu z povolania choroba z povolania (schválené 9.12.01).
Na zostavenie hygienických a hygienických charakteristík pracovných podmienok zamestnanca je zamestnávateľ povinný predložiť zástupcom spoločnosti Rospotrebnadzor výsledky kontroly výroby, certifikácie pracovísk, ako aj údaje z laboratórnych a inštrumentálnych štúdií škodlivých faktorov vo výrobnom prostredí a pracovný proces, časové údaje atď., vykonávané na vlastné náklady.
Je povinné uvádzať charakteristiky hlavných a všetkých sprievodných škodlivých faktorov pracovného prostredia a pracovného procesu a pracovných režimov, ktoré by mohli viesť k chorobe z povolania.
V prípade absencie alebo nízkej kvality protokolov pre laboratórne a inštrumentálne štúdie, ktoré nie sú v súlade so zavedeným postupom, Rospotrebnadzor vykonáva tieto štúdie na pracovisku zamestnanca.
Výsledky fyziologických štúdií sú prezentované vo forme príloh k charakteristike v súlade s prílohami 16 a 17 Príručky „Hygienické kritériá na hodnotenie a klasifikáciu pracovných podmienok podľa ukazovateľov škodlivosti a nebezpečnosti faktorov pracovného prostredia, závažnosti a intenzita pracovného procesu“.
Uvádza sa zoznam použitých osobných ochranných prostriedkov, uvádza sa prítomnosť sanitárnych a epidemiologických záverov o nich a ich zamýšľané použitie.
Ak zamestnávateľ (jeho zástupca, zamestnanec) nesúhlasí s hygienicko-hygienickou charakteristikou pracovných podmienok zamestnanca, má právo písomným vyjadrením námietok pripojiť ich k hygienickým a hygienickým charakteristikám, ako aj zaslať odvolanie. na vyššiu podriadenú inštitúciu Rospotrebnadzor v lehote najneskôr do jedného mesiaca odo dňa jeho prijatia.

Záruky pre zamestnancov, ktorí dostali chorobu z povolania ustanovenú Zákonníkom práce Ruskej federácie

Článok 179. Prednostné právo zostať v práci pri znižovaní počtu zamestnancov organizácie (výňatok)
Pri rovnakej produktivite práce a kvalifikácii sú v zotrvaní v práci uprednostňovaní zamestnanci, ktorí v danej organizácii utrpeli pracovný úraz alebo chorobu z povolania.
Článok 182. Záruky pri preradení zamestnanca na inú stále menej platenú prácu (extrakcia)
Pri preradení zamestnanca, ktorému je potrebné podľa lekárskeho posudku zabezpečiť inú prácu, na inú trvalú prácu v tejto organizácii s nižším príjmom z dôvodu pracovného úrazu, choroby z povolania alebo iného poškodenia zdravia z práce, zostáva zachovaná predchádzajúci priemerný zárobok až do trvalej straty odbornej spôsobilosti alebo do zotavenia zamestnanca.
Článok 184. Záruky a odškodnenie v prípade pracovného úrazu a choroby z povolania (výňatok)
Pri škode na zdraví alebo pri úmrtí zamestnanca v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania sa zamestnancovi (jeho rodine) uhrádza ušlý zárobok (príjem), ako aj dodatočné náklady spojené so škodou. na zdravie na zdravotnú, sociálnu a odbornú rehabilitáciu alebo zodpovedajúce výdavky v súvislosti s úmrtím zamestnanca.
Druhy, objemy a podmienky poskytovania záruk a náhrad zamestnancom v týchto prípadoch určuje federálny zákon.
Článok 223. Sanitárne, lekárske a preventívne služby pre pracovníkov
Preprava do zdravotníckych zariadení alebo do miesta bydliska pracovníkov postihnutých pracovnými úrazmi a chorobami z povolania, ako aj z iných zdravotných dôvodov, sa vykonáva pomocou vozidiel organizácie alebo na jej náklady.

Poznámka:

Značky: Články a prednášky, ochrana práce, pracovné podmienky, vyšetrovanie a evidencia chorôb z povolania, zamestnanec